Umur
Pernafasan
Nadi
Suhu
Bilirubin
B. L
Berat badan Pagi Sore Pagi Sore Pagi Sore Pagi Sore Pagi Sore Pagi Sore
Laborato-
rium
Cairan infus
Terapi oral
Terapi injeksi
Tanggal
Waktu Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
Minum
Muntah
Diuresia
Deficasi