Anda di halaman 1dari 3

DATA/PROBLEM ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN

Ds: Makanan terkontaminasi Hipertermi b/d inflamasi kuman


-klien mengeluh demam bakteri
salmonella thypi
Do :
S =38,8 ◦c Lolos dari asam lambung
TD=120/80
N=80X/Menit Masuk ke usus halus
RR=21X/Menit
Pembuluh limfe

A : Typhoid Peredaran darah

P : Observasi vital sign dan Masuk ke pembuluh darah


hasil lab
Terjadinya endotoksin

Terjadinya kerusakan sel

Merangsang lepasnya zat


epirugen dan leukosit

Mempengaruhi termoregulator

Ketidak efektifan
termoregulasi
Hipertermi

Ds : - Demam, mual(+) Makanan terkontaminasi Ketidak seimbangan nutrisi


salmonella thypi kurang dari kebutuhan tubuh
Do : b/d Kurang nafsu makan
KU: -klien terlihat Lolos dari asam lambung
lemah
S :38,2◦c Masukke usus haalus
TD :120/80 mmHg
N :80X/Menit Pembuluh limfe
RR :21x/Menit
Peredaran darah
A : Nafsu makan menurun
Masukke RES
P : Observasi vital sign dan
diet lunak Masukke pembuluh darah

Empedu

Rongga usus pada kelimfoid


halus

Pembesaran limfe

Splenomegani

Penurunan Peningkatan
mobilitas usus

Peningkatan asam lambung

Anoreksia

Ds : Pembesaran limfe Nyeri akut b/d Agen cidera


-Klien menagtakan nyeri di biologis
abdomen Spenomegali
Do = KU : Lemah sedang
Sn :1-2 Lesi plak payor
Ln :Abdomen
Tp :38,5◦c Erosi
Td :110/70 mmHg
N :80X/Menit Nyeri
RR :20x/Menit

Ds : klien mengatakan Pembesan limfe Gangguan rasa nyaman b/d


kurang meras nyaman gejala terkait penyakit
Klien tidur tidak nyenyak Spenomegali

Do : Klien tampak lemah Peningkatan penurunan


dan letih mobilitas usu

Gangguan eliminasi

Gangguan rasa nyaman

DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Hipertermi
2. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Nyeri akut
4. Gangguan rasa nyaman
PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

1. Hiperteermi
2. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Nyeri akut
4. Gangguan rasa nyaman

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hipertermi b/d inflamasi kuman


2. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d kurang nafsu makan
3. Nyeri akut b/d Agen cidera biologis
4. Gangguan rasa nyaman b/d gejala terkait penyakit