PLAN OF ACTION (POA)

SUB KOMITE MUTU DAN PROFESI KEPERAWATAN

TRIWULAN I TRIWULAN II
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
NO KEGIATAN
MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
1 Membuat Panduan Sub Komite Mutu

2 Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area

praktek keperawatan
maping tenaga perawat sesuai ruangan (IGD,Rawat Inap dan
a. Rawat Jalan)

Merekomendasikan perencanaan, pengembangan,

3 profesionalisme berkelanjutan tenaga keperawatan dengan
berkoordinasi dengan diklat
a Pelatihan staf untuk GAP kompetensi
b Pelatihan Staf untuk kenaikan penjenjangan
Memberikan pertimbangan perencanaan pengelolaan,
c pengadaan dan penggunaan alat-alat kesehatan
d orientasi Staf keperawatan baru
4 Melakukan audit keperawatan
a Kepatuhan SAK
b Kepatuhan SPO
c Revisi SAK dan SPO
d Evaluasi Tindakan SAK dan SPO
e Survei persepsi pasien terhadap mutu askep
* Pasien
* Keluarga
5 Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan

a Pendampingan staf perawat dalam kasus-kasus pelayanan

keperawatan

b Case Conference pada pasien di rawat inap dengan masalah

Khusus
6 Pemantauan kesalahan pemberian informasi
Pematauan KTD Keperawatan ( Lari, Jatuh, Bunuh diri)

TRIWULAN III TRIWULAN IV

JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
NO KEGIATAN
MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
1 Evaluasi Panduan Sub Komite Mutu

2 Evaluasi data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area

praktek keperawatan

3 Evaluasi dan merekomendasikan perencanaan, pengembangan,

profesionalisme berkelanjutan tenaga keperawatan dengan
berkoordinasi dengan diklat untuk diklat 2019
a Pelatihan staf untuk GAP kompetensi
b Pelatihan Staf untuk kenaikan penjenjangan
Memberikan pertimbangan perencanaan pengelolaan,
c pengadaan dan penggunaan alat-alat kesehatan
d orientasi Staf keperawatan baru
4 Melakukan audit keperawatan
a Kepatuhan SAK
b Kepatuhan SPO
c Revisi SAK dan SPO
d Evaluasi Tindakan SAK dan SPO
e Survei persepsi pasien terhadap mutu askep
* Pasien
* Keluarga
5 Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan
 a Pendampingan staf perawat dalam kasus-kasus pelayanan
keperawatan
b Case Conference pada pasien di rawat inap dengan masalah
Khusus
6 Pemantauan kesalahan pemberian informasi
Pematauan KTD Keperawatan ( Lari, Jatuh, Bunuh diri)

Banjar, 16 Desember 2017

Koordinator Sub Mutu dan Profesi

Murliani, S.Kep.Ners
NIP. 19781015 199803 2 001

TRIWULAN I TRIWULAN II
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
NO KEGIATAN
MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
1 Menyusun NSBL
2 Menyusun White Paper
maping tenaga perawat sesuai ruangan (IGD,Rawat Inap dan
a. Rawat Jalan)

Merekomendasikan perencanaan, pengembangan,

3 profesionalisme berkelanjutan tenaga keperawatan dengan
berkoordinasi dengan diklat
a Pelatihan staf untuk GAP kompetensi
b Pelatihan Staf untuk kenaikan penjenjangan
Memberikan pertimbangan perencanaan pengelolaan,
c pengadaan dan penggunaan alat-alat kesehatan
d orientasi Staf keperawatan baru
4 Melakukan audit keperawatan
a Kepatuhan SAK
b Kepatuhan SPO
 c Revisi SAK dan SPO
d Evaluasi Tindakan SAK dan SPO
e Survei persepsi pasien terhadap mutu askep
* Pasien
* Keluarga
5 Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan

a Pendampingan staf perawat dalam kasus-kasus pelayanan

keperawatan
b Case Conference pada pasien di rawat inap dengan masalah
Khusus
6 Pemantauan kesalahan pemberian informasi
Pematauan KTD Keperawatan ( Lari, Jatuh, Bunuh diri)

TRIWULAN I TRIWULAN II
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
NO KEGIATAN
MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
1 menyusun jadwal rapat
2 mengumpulkan dokumen rapat
3 mengajukan SK ke direktur
 JUNI
MINGGU
3 4
DESEMBER
MINGGU
3 4
u dan Profesi

JUNI
MINGGU
3 4
 JUNI
MINGGU
3 4