Anda di halaman 1dari 121

TIMELINE

BIODATA PEGAWAI

1 PEGAWAI YANG DINILAI :


Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
GAWAI

NG DINILAI :
HERAWATI, S.Tr.Keb
198706272017052003
Penata Muda, III/a
Bidan
UPTD Puskesmas Dangia

H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


197303241994031003
Pembina, IV/a
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Dangia
ABAT PENILAI :
HARUN, S.Kep
197403092008011004
Pembina, IV/a
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dan Sumber Daya Kesehatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Kolaka Timur
Pembina Utama, IV/e
Pembina Utama,Madya.IV/d
Pembina Utama Muda, IV/c
Pembina Tingkat I, IV/b
Pembina, IV/a
Penata Tingkat I, III/d
Penata, III/c
Penata Muda Tingkat I, III/b
Penata Muda, III/a
Pengatur Tingkat I, II/d
Pengatur, II/c
Pengatur Muda Tingkat I, II/b
Pengatur Muda, II/a
Juru Tingkat I, I/d
Juru, I/c
Juru Muda Tingkat I, I/b
Juru Muda, I/a
TIMELINE SKP JA, JF / SEKRETARIS BKD / BKPSDM

JANUARI - MARET APRIL - JUNI JULI - SEPTEMBER OKTOBER - DESEMBER

POHON KINERJA
MPH KETUA KE ANGGOTA ON GOING FEEDBACK 1 ON GOING FEEDBACK 2 ON GOING FEEDBACK 3 ON GOING FEEDBACK 4

JANUARI DESEMBER
PIMPINAN

PEGAWAI
TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV
MARET JUNI SEPTEMBER DESEMBER
1. PENATAPAN CAPTURE PROG TW 1 CAPTURE PROG TW 2 CAPTURE PROG TW 3 CAPTURE PROG TW 4
2. KLARIFIKASI EXPEK
PROSES DAN HASIL KERJA TW 1 PROSES DAN HASIL KERJA TW 2 PROSES DAN HASIL KERJA TW 3 PROSES DAN HASIL KERJA TW 4
3. WORKBLOCK
RENCANA AKSI 1 RENCANA AKSI 2 RENCANA AKSI 3 RENCANA AKSI 4

PERMASALAHAN PERMASALAHAN PERMASALAHAN PERMASALAHAN


COACHING COACHING COACHING COACHING
MENTORING MENTORING MENTORING MENTORING
UMPAN BALIK UMPAN BALIK UMPAN BALIK UMPAN BALIK
EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI

1. KUADRAN PERIODIK 1 1. KUADRAN PERIODIK 2 1. KUADRAN PERIODIK 3 1. KUADRAN PERIODIK 4 1. KUADRAN AKHIR
2. EVALUASI PERIODIK 1 2. EVALUASI PERIODIK 2 2. EVALUASI PERIODIK 3 2. EVALUASI PERIODIK 4 2. EVALUASI AKHIR
3. PENDOKUMENTASIAN 1 3. PENDOKUMENTASIAN 2 3. PENDOKUMENTASIAN 3 3. PENDOKUMENTASIAN 4 3. LAPORAN
4. KEBERATAN

TIMTLINE INI SUDAH MEMUAT SEMUA TAHAP : PERENCANAAN - PELAKSANAAN - EVALUASI - PEMBINAAN - PENDOKUMENTASIAN KINERJA

KETERANGAN :
1. Apabila PK JPT belum memuat 4 perspektif, maka cukup perspektif Penerima layanan dan proses bisnis
2. Apabila nilai PMP-RB belum keluar, maka dapat menggunakan nilai tahun sebelumnya
3. Penilaian tidak lagi menggunakan angka tetapi menggunakan predikat ( di atas ekspektasi - sesuai ekspektasi - di bawah ekspektasi )
Penilaian perilaku kerja didasarkan pada 7 Core Value Berakhlak ASN
4. Prinsip pembagian peran adalah Top Down (dari atas ke bawah) membagi peran Pemilik IKU --- ke Ketua Tim ---- lalu ke para anggota ( Direktif dan Nondirektif )
Prinsip penilaian adalah Bottom Up (dari bawah ke atas) kontribusi anggota menunjang ---- Intermediate Ketua Tim ---- dan menghasilkan capaian IKU Organisasi
5. Kinerja utama adalah kinerja yang memiliki prioritas tinggi
Kinerja tambahan adalah kinerja yang memiliki prioritas rendah
6. Pegawai harus mendokumentasikan hasil kerjanya dan Feedback dari pimpinan
7. Dapat menambahkan tugas baru di tahun berjalan
8. Kuadran ada 2 jenis, Kuadran periodik dan Kuadran Akhir
Kuadran periodik adalah kuadran yang muncul di setiap pengukuran TW 1, 2, 3, 4
Kuadran akhir adalah kuadran yang muncul sekali saja pada siklus akhir
9. Gunakan workblock untuk mengindentifikasi mana rencana hasil kerja yang selalu dikerjakan di 4 triwulan dalam 1 tahun
10. Dalam menyusun kata capaian jangan menggunakan imbuhan "Me" agar konten tidak menjadi kata "Kerja" / "Aktivitas"
Contoh kata aktivitas ( Membuat Nasi Goreng ) :
dikonversi ke kata capaian sbb :
• Sebutkan dulu nama nasi goreng yang akan dibuat (Nama produk/layanan) : Seporsi Nasi Goreng Jakarta
• Dari segi rasa, apa yang ingin anda tambahkan pada nasi goreng (Mutu) : Dengan rasa gurih, pedas dan asem-asem manis
• Kapan nasi goreng tersebut akan kita sajikan (Format waktu) : Siap disantap sebagai menu sarapan pagi
Sekarang coba kita gabungkan ke 3 komponen
Seporsi Nasi Goreng Jakarta, Dengan rasa gurih pedas dan asem asem manis, Siap disantap sebagai menu sarapan pagi
ASPEK
Kuantitas Kualitas Waktu

Dengan rasa gurih, pedas dan asem asem Siap disantap sebagai menu
Seporsi Nasi Goreng Jakarta
manis sarapan pagi
CONTOH POHON KINERJA PADA INSTANSI DAERAH

( S6 ) Menuju Birokrasi Kelas Dunia

1 Persentase Instansi Pemerintah yang telah menyelenggarakan


Tata Kelola Manajemen ASN Sesuai NSPK Di Wilayah Kerja
Kantor Regional IV BKN
2 Persentase Instansi Pemerintah yang Melakukan Pengukuran

RPJMN
Indeks Profesionalitas ASN Di Wilayah Kerja Kantor Regional IV
BKN
3 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen
ASN yang diselenggarakan Kantor Regional IV BKN

SO
BUPATI/WALI
KOTA

Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen ASN


yang diselenggarakan Kantor Regional IV BKN
1 Terlaksananya uji kesesuaian jabatan administrator dan pengawas
2 Jumlah pegawai yang memperoleh bantuan tugas belajar dan ikatan dinas

RESNSTRA / SS
3 Terlaksananya tugas belajar, izin belajar serta ujian PI
4 Jumlah jabatan pimpinan tinggi pada instansi pemerintah
5 Jumlah pegawai yang memperoleh penghargaan satya lencana
6 Terlaksananya sosialisasi penyusunan SKP
7 Jumlah pegawai yang melanggar PP 53
8 Jumlah berkas purna tugas, KARPEG,KARIS/KARSU,TASPEN yang diproses
S1
KEPALA BKD

1 Persentase Instansi Pemerintah yang telah menyelenggarakan 3 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen 5 Persentase Rekomendasi Hasil Pengawasan dan
Tata Kelola Manaj ASN Sesuai NSPK ASN yang diselenggarakan Pengendaliaan Kepegawaian yang Ditindaklanjuti

SP
2 Persentase Instansi Pemerintah yang Melakukan Pengukuran 4 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Layanan Kepegawaian
Indeks Profesionalitas ASN yang diselenggarakan
S2
KEPALA BIDANG

Manajemen ASN sesuai NSPK dilaksanakan secara utuh Stakeholders dan Masyarakat mendapatkan
Pengawasan dan Pengendalian kepegawaian ditindaklanjuti
sesuai regulasi dan juknis pelayanan kepegawaian prima
1 Pengembangan kepegawaian terhadap kesesuaian NSPK 1 Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN 1 Audit kepegawaian instansi terhadap Kesesuaian NSPK
dengan analisis jabatan ASN di tiap instansi tersusun, dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan dengan kebijakan pengangkatan dalam jabatan,

OSES / INPUT
reliable, tercatat lengkap dan dilaporkan hasilnya dilaporkan Penegakan Disiplin, Kode Etik, Prosedur Pemberhentian
dan Perlindungan ASNnya tercatat lengkap dan dibuatkan
2 Laporan capaian instansi yang melakukan pengukuran e- 2 Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN
rekomendasi
Lapkin sebanyak 60% PNSnya tercapai sesuai standar dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan
hasilnya dilaporkan
dengan kebijakan pengangkatan dalam jabatan,
Penegakan Disiplin, Kode Etik, Prosedur Pemberhentian

PROSES / INPU
dan Perlindungan ASNnya tercatat lengkap dan dibuatkan
Laporan capaian instansi yang melakukan pengukuran e- Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN
rekomendasi
Lapkin sebanyak 60% PNSnya tercapai sesuai standar dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan
hasilnya dilaporkan 2 Rekomendasi dan tindaklanjut pengawasan terkait
pelaksanaan manajemen ASN, tercatat lengkap dan
sistematis

S3
JA / JF
PENETAPAN JENIS RENCANA HASIL KERJA
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

UPTD PUSKESMAS DANGIA

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILA


Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Dangia Unit Kerja UPTD Puskesmas Dangia

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN


NO RENCANA HAS
YANG DIINTERVENSI
(1)
(2) (3)

A. UTAMA
1 Melaksanakan sistem pengendalian internal di lingkungan Puskesmas Melaksanakan pelayanan Asuhan kebidanan secara cepat dan te

Pelaksanaan dan pelayanan Kesehatan terselenggara sesuai de


kegiatan.

Hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan tereveluasi dengan siste


Program kegiatan.
Kegiatan tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala UPT
Implementasi tugas sebagai Bidan terlaksana sesuai ketentuan

Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan dalam bentuk Diklat

B. TAMBAHAN
2 Mengikuti Diklat Fungsional sesuai dengan tugas dan fungsi sesuai ketentuan Tugas tambahan sebagai Anggota Organisasi Kebidanan terdoku
yang berlaku

3 Dokumen kegiatan mengikuti Seminar dan terdokumentasi secara lengkap Kegiatan Seminar dan Diklat Fungsional pada level / Tingkat D
ketentuan yang berlaku

Dan
Pegawai Yang Dinilai Pej

HERAWATI, S.Tr.Keb H. NU
NIP 198706272017052003 NIP 1
PERIODE PENILAIAN
03 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
ABAT PENILAI KINERJA

ENCANA HASIL KERJA

(3)

a cepat dan tepat

gara sesuai dengan Rencana yang telah ditetapkan pada setiap program

si dengan sistematis sesuai dengan Rencana yang telah ditetapkan pada

Kepala UPTD Puskesmas, baik dalam Administratif maupun dalam


uai ketentuan yang berlaku

bentuk Diklat Fungsional Bidan terlaksana sesuai ketentuan yang berlaku

danan terdokumentasi secara lengkap sesuai ketentuan yang berlaku

vel / Tingkat Daerah yang diikuti terdokumentasi secara lengkap sesuai

Dangia, 3 Januari 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


NIP 197303241994031003
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
TAHUN : 2022

UPTD PUSKESMAS DANGIA

PEGAWAI YANG DINILAI PEJ


Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S
NIP 198706272017052003 NIP 1973032419940310
Pangkat/Gol Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Dangia Unit Kerja UPTD Puskesmas D

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN IN


NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK
YANG DIINTERVENSI KINER

(1) (2) (3) (4)

A. UTAMA
1 Melaksanakan sistem pengendalian Melaksanakan pelayanan Asuhan kebidanan Kuantitas Jumlah Dokumen
internal di lingkungan Puskesmas secara cepat dan tepat tersusun dengan ba

Kualitas Tingkat kesesuai


Kesehatan sesuai d
yang berlaku
Waktu Ketepatan waktu P
pelayanan Kesehata

Pelaksanaan dan pelayanan Kesehatan Kuantitas Persentase Pelaksa


terselenggara sesuai dengan Rencana yang dengan prosedur ya
telah ditetapkan pada setiap program kegiatan.
Kualitas Tingkat kesesuaian
Pelayanan Kebidan
yang telah ditetapka

Waktu Ketepatan waktu


Kebidanan

Hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan Kuantitas Persentase Evalua


tereveluasi dengan sistematis sesuai dengan Pelayanan Kesehat
Rencana yang telah ditetapkan pada Program yang berlaku.
kegiatan.
Kualitas Hasil Pelaksanaan
terevaluasi dengan
yang telah ditetapka

Waktu Ketepatan waktu


Pelayanan Kebidana

Kegiatan tugas tambahan yang diberikan oleh Kuantitas Jumlah Dokumen P


Kepala UPTD Puskesmas, baik dalam yang terlaksana
Administratif maupun dalam Implementasi tugas
sebagai Bidan terlaksana sesuai ketentuan Kualitas Tingkat Kesesuain p
yang berlaku dengan ketentuan y

Waktu Ketepatan waktu


Pelaksanaan tugas t
Kegiatan tugas tambahan yang diberikan oleh
Kepala UPTD Puskesmas, baik dalam
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN Administratif maupun dalam Implementasi tugas IN
NO sebagai RENCANA
Bidan HASIL KERJA
terlaksana sesuai ketentuan ASPEK
YANG DIINTERVENSI KINER
yang berlaku
(1) (2) (3) Waktu
(4) Ketepatan waktu
Pelaksanaan tugas t
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Kuantitas Persentase Kegi
dalam bentuk Diklat Fungsional Bidan terlaksana Keprofesian Berkela
sesuai ketentuan yang berlaku
Kualitas Tingkat Kesesuain
Kebidanan yang diik
yang berlaku

Waktu Ketepatan waktu Pe

B. TAMBAHAN
2 Mengikuti Diklat Fungsional sesuai Tugas tambahan sebagai Anggota Organisasi Kuantitas Persentase Kegiatan
dengan tugas dan fungsi sesuai Kebidanan terdokumentasi secara lengkap tambahan Kebidana
ketentuan yang berlaku sesuai ketentuan yang berlaku Kualitas Tingkat Kesesuain P
Pengembangan diri
yang diikuti dengan

Waktu Ketepatan waktu Pe

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus P
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan •
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus P
disiplin dan berintegritas tinggi •
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus P
selalu berubah •
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus P
• Suka menolong orang lain •
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Selalu Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus P
• 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah •
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus P
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN IN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK
YANG DIINTERVENSI KINER

(1) • Cepat menyesuaikan(2) diri menghadapi perubahan (3) (4)


• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas •
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus P
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah •
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1 Peralatan Kesehatan.

2 Anggaran, Kebijakan Pimpinan, Dukungan Sarana Prasarana

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
Hasil kerja dilaporkan secara persemester setiap 6 Bulan, dengan melampirkan dokumen barupa:
- Dokumen Perencanaan Pelayanan Kesehatan
- Dokumen Pelaksanaan dan pelayanan Kesehatan
- Dokumen Evaluasi Hasil Pelaksanaan dan Pelayanan Kesehatan
- Dokumen Pelaksanaan Tugas tambahan
- Sertifikat Kegiatan Pengembangan Keprofesian

F. KONSEKWENSI
1 Apabila dapat memenuhi ekspektasi pimpinan sesuai yang telah disepakati akan diberikan penghargaan dalam bentuk reward ata
sesuai dengan aturan yang ada pada lembaga.

2 Apabila tidak dapat memenuhi ekspektasi pimpinan sesuai yang telah disepakati akan mendapat teguran lisan dan atau tertulis
yang belum terpenuhi sesuai target yang telah direncanakan sebelumnya baik dalam bentuk lisan maupun dalam bentuk dokume

Pegawai Yang Dinilai

HERAWATI, S.Tr.Keb
NIP 198706272017052003

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika pada saat penetapan SKP belum
ada maka tidak perlu dicantumkan
WAI
IDAN
ANTITATIF

PERIODE PENILAIAN
03 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
197303241994031003
Pembina, IV/a
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Dangia

INDIKATOR
TARGET
KINERJA INDIVIDU

(5) (6)

Jumlah Dokumen Pelayanan Kesehatan yang 2 Dokumen


tersusun dengan baik dan sistematis.

Tingkat kesesuaian Dokumen Pelayanan 90-100%


Kesehatan sesuai dengan aturan dan ketentuan
yang berlaku
Ketepatan waktu Penyelesaian Dokumen Hasil 12 Bulan
pelayanan Kesehatan.

Persentase Pelaksanaan dan Penilaian sesuai 90-100%


dengan prosedur yang berlaku

Tingkat kesesuaian pelaksanaan dan Penilaian 90-100%


Pelayanan Kebidanan sesuai dengan Rencana
yang telah ditetapkan

Ketepatan waktu Pelaksanaan Pelayanan 12 Bulan


Kebidanan

Persentase Evaluasi Hasil Pelaksanaan dan 90-100%


Pelayanan Kesehatan sesuai dengan prosedur
yang berlaku.
Hasil Pelaksanaan dan Pelayanan Kesehatan 90-100%
terevaluasi dengan sistematis sesuai rencana
yang telah ditetapkan

Ketepatan waktu Evaluasi Pelaksanaan dan 12 Bulan


Pelayanan Kebidanan

Jumlah Dokumen Pelaksanaan Tugas tambahan 2 Laporan


yang terlaksana

Tingkat Kesesuain pelaksanaan tugas tambahan 90-100%


dengan ketentuan yang berlaku

Ketepatan waktu penyampaian laporan 12 Bulan


Pelaksanaan tugas tambahan
INDIKATOR
TARGET
KINERJA INDIVIDU

Ketepatan waktu (5)penyampaian laporan 12 Bulan


(6)
Pelaksanaan tugas tambahan
Persentase Kegiatan Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan yang diikuti 90-100%

Tingkat Kesesuain Pengembangan Keprofesian


Kebidanan yang diikuti sesuai dengan ketentuan 100%
yang berlaku

Ketepatan waktu Pelaksanaan kegiatan


12 Bulan

Persentase Kegiatan Pengembangan diri tugas


tambahan Kebidanan yang diikuti 90-100%

Tingkat Kesesuain Persentase Kegiatan


Pengembangan diri tugas tambahan Kebidanan
yang diikuti dengan ketentuan yang berlaku 100%

Ketepatan waktu Pelaksanaan kegiatan


12 Bulan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


Mengedepankan keramah-tamahan kepada setiap stakeholder/penerima
layanan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


Diharapkan dapat menjadi Role-Model/panutan bagi rekan sejawat, Pasien
dan Keluarga Pasien dalam menjalankan Tugas.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


Mampu Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar
kualitas yang telah ditetapkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik
dengan stakeholder

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


Menjaga nama baik Puskesmas

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


INDIKATOR
TARGET
KINERJA INDIVIDU

(5) (6)

Ekspektasi Khusus Pimpinan:


Mampu bekerja Sama dengan Pihak terkait dalam menjalankan tugasnya

dalam bentuk reward atau promosi sesuai dengan kewenangan pimpinan dan

n lisan dan atau tertulis serta memenuhi kewajiban untuk melaporkan hasil kegiatan
n dalam bentuk dokumen / laporan tertulis.

Dangia, 3 Januari 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


NIP 197303241994031003
WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA

JUDUL INISIATIF Meningkatnya profesionalisa ASN lingkup INTERVENSI TERHADAP Rata-rata ASN masih memiliki nilai
STRATEGI Pemerintah Kabupaten Kota UKURAN KEBERHASILAN kinerja Baik
PENCAPAIAN IKU INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU DAN TARGET

PEMILIK STRATEGI Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) PIHAK-PIHAK YANG Kanreg IV BKN Makassar, KASN
TERLIBAT

WAKTU PENERIMA MANFAAT Pemerintah Kabupaten Kota


12 Bulan
PENYELESAIAN
TUJUAN Untuk manaikkan Indeks Pengembangan ANGGARAN
ASN 2 digit

STRATEGI (KEY ACTIVITIES)


A. RUTIN
1 Terselenggaranya Penyusunan, Pengelolaan, dan Akuntabilitas Program Perencanaan Organisasi sesuai Visi Misi, Renstra, Renaks,
Skala Prioritas, dan Proses bisnis SAKIP OPD

2 Terlaksananya serapan anggaran OPD yang optimal melalui Pengelolaan Keuangan yang Bersih, Efektif, Efisien, Transparan, bebas
temuan BPK dan APIP serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis

3 Meningkatnya kualitas administrasi Organisasi melalui layanan Umum, Kepegawaian, dan Urusan Rumah Tangga yang berkualitas
prima, ramah, serta sesuai Standar Operasional Prosedur

B. TRANSFORMATIF
4 Terlaksananya survey kepuasan masyarakat terhadap kinerja Badan Kepegawaian Daerah berdasarkan standar pelayanan minimal

KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)


A. RUTIN
1 Akuntabilitas Program Perencanaan Organisasi sesuai Visi Misi, Renstra, Renaks, Skala Prioritas, dan Proses bisnis SAKIP OPD
Akuntabilitas Program Perencanaan Organisasi sesuai Visi Misi, Renstra, Renaks, Skala Prioritas, dan Proses bisnis SAKIP OPD
KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)

2 Serapan anggaran OPD yang optimal melalui Pengelolaan Keuangan yang Bersih, Efektif, Efisien, Transparan, bebas temuan BPK dan
APIP serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis

3 Layanan Umum, Kepegawaian, dan Urusan Rumah Tangga yang berkualitas prima, ramah, serta sesuai Standar Operasional
Prosedur

B. TRANSFORMATIF
4 Survey kepuasan masyarakat terhadap kinerja Badan Kepegawaian Daerah berdasarkan standar pelayanan minimal
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
TARGET TRIWULAN I

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 03 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003
Pangkat/Gol Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 -

Kuantitas

Kualitas
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


3

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

2 -

Kuantitas
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


-

Kualitas

Waktu

B. TAMBAHAN
3

Kuantitas

Kualitas

Waktu
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
Waktu KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan •
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi •
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah •
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang
sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) • Memegang teguh


(2) ideologi Pancasila, Undang-Undang
(3) Dasar Negara (4) (5) (6)
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang •
sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1

F. KONSEKWENSI
1
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
1
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Tirawuta, 03 Januari 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( HERAWATI, S.Tr.Keb ) ( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 03 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA HERAWATI, S.Tr.Keb 1 NAMA H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 PANGKAT/GOL Penata Muda, III/a 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Bidan 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

I. HASIL KERJA UTAMA


1 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

2 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

3 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

II. HASIL KERJA TAMBAHAN


4 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

Tirawuta, 3 Januari 2022


Pejabat Penilai Kinerja

H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


NIP 197303241994031003
UMPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 s.d. 31 JANUARI 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama HERAWATI, S.Tr.Keb 1 Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 Pangkat Gol./Ruang Penata Muda, III/a 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Bidan 4 Jabatan Kepala Puskesmas
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

2 —

—
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT — CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

3 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
—

B. TAMBAHAN
4 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : —


—

— —

— —

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • 0
• Melakukan perbaikan tiada henti


• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat •
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • 0
• Melakukan perbaikan tiada henti
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
• BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi Role-
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung Model/panutan bagi rekan
jawab efektif dan efisien sejawat, Pasien dan Keluarga
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan Pasien dalam menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
tantangan yang selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap
• Membantu orang lain belajar pekerjaan sesuai dengan target
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dan standar kualitas yang telah
ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Menjaga nama baik Puskesmas
NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara • •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara


• Menjaga rahasia jabatan dan negara


UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama •

Tirawuta, 01 Februari 2022


Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai,

HERAWATI, S.Tr.Keb H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


NIP. 198706272017052003 NIP. 197303241994031003
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 1
03 Januari s.d. 31 Maret 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. HERAWATI, S.Tr.Keb
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan
2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi

4
Kurang/
Misconduct 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN SEKRETARIS KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


### PERIODE PENILAIAN
UPTD PUSKESMAS DANGIA 03 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP. 197303241994031003
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 Kuantitas -
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) Kuantitas


(4) (5) - (6) (7) (8)

Kualitas -

Waktu

Kuantitas
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Kualitas -

Waktu

2 Kuantitas -

Kualitas -
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu

B. TAMBAHAN
3 Kuantitas

Kualitas -

Waktu
Waktu UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Mengedepankan keramah-tamahan
• Melakukan perbaikan tiada henti kepada setiap stakeholder/penerima
layanan

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab Role-Model/panutan bagi rekan sejawat,
efektif dan efisien Pasien dan Keluarga Pasien dalam
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
yang selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap pekerjaan
• Membantu orang lain belajar sesuai dengan target dan standar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kualitas yang telah ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Suka menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2)
• Menghargai setiap orang apapun
(3) latar belakangnya
(4) (5) (6) (7) (8)
Suka menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Menjaga nama baik Puskesmas
pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Tirawuta, 31 Maret 2022


UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


Pejabat Penilai Kinerja,

( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP. 197303241994031003
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
TARGET TRIWULAN II

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003
Pangkat/Gol Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 -

Kuantitas

Kualitas
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

2 -

Kuantitas

-
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
-

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Waktu

B. TAMBAHAN
3

Kuantitas

Kualitas
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU -
DIINTERVENSI

Kualitas

Waktu

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan •
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi •
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah •
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang
selalu berubah •
• MembantuHASIL
RENCANA KERJA
orang lain belajar INDIKATOR
NO • Melaksanakan
PIMPINAN tugas
YANG dengan kualitas
RENCANA HASIL KERJA
terbaik ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang •
sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
1

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1

F. KONSEKWENSI
1

Tirawuta, 01 April 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( HERAWATI, S.Tr.Keb ) ( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA HERAWATI, S.Tr.Keb 1 NAMA H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 PANGKAT/GOL Penata Muda, III/a 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Bidan 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

HASIL KERJA UTAMA


1 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

2 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.
3 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

4 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

HASIL KERJA TAMBAHAN


5 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

Tirawuta, 01 April 2022


Pejabat Penilai Kinerja
H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 197303241994031003
UMPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 s.d. 30 APRIL 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama HERAWATI, S.Tr.Keb 1 Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 Pangkat Gol./Ruang Penata Muda, III/a 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Bidan 4 Jabatan Kepala Puskesmas
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

2 —

—
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

3 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

B. TAMBAHAN
4 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : —


—

— —

— —

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
UMPAN BALIK BERKALA
1 Berorientasi Pelayanan
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • 0
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi Role-
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung Model/panutan bagi rekan
jawab efektif dan efisien sejawat, Pasien dan Keluarga
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan Pasien dalam menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
tantangan yang selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap
• Membantu orang lain belajar pekerjaan sesuai dengan target
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dan standar kualitas yang telah
ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Menjaga nama baik Puskesmas
NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara • •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara
5
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang •
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Menjaga nama baik Puskesmas
NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
Negara • • BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Menjaga rahasia jabatan dan negara


PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 2
01 April s.d. 30 Juni 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. HERAWATI, S.Tr.Keb
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja


pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


### PERIODE PENILAIAN
UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP. 197303241994031003
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n 20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


1 Kuantitas -

Kualitas -

Waktu

Kuantitas -
Kuantitas -

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Kualitas -

Waktu

2 Kuantitas

Kualitas -
Kualitas -
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu

Kuantitas

Waktu

B. TAMBAHAN
4 Kuantitas
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) Kuantitas


(4) (5) (6) (7) (8)

Kualitas -

Waktu

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Mengedepankan keramah-tamahan
• Melakukan perbaikan tiada henti kepada setiap stakeholder/penerima
layanan
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
NO
• KERJA
Memahami dan memenuhi
PIMPINAN
RENCANAkebutuhan
HASIL masyarakat
ASPEK
INDIKATOR KINERJA TARGET /
BERDASARKAN
BERKELANJUTAN
• Ramah, cekatan, solutif, KERJA
dan dapat diandalkan INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI
• Mengedepankan keramah-tamahan BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
• Melakukan perbaikan tiada henti DUKUNG
kepada setiap stakeholder/penerima
(1) (2) (3) (4) layanan
(5) (6) (7) (8)

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab Role-Model/panutan bagi rekan sejawat,
efektif dan efisien Pasien dan Keluarga Pasien dalam
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
yang selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap pekerjaan
• Membantu orang lain belajar sesuai dengan target dan standar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kualitas yang telah ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Suka menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Menjaga nama baik Puskesmas
pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Menjaga nama baik Puskesmas
pemerintahan yang sah
UMPAN BALIK
• RENCANA
Menjaga nama
HASILbaik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET /
REALISASI
BERKELANJUTAN
NO KERJA
NegaraPIMPINAN ASPEK • BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI
• Menjaga rahasia jabatan dan negara BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Tirawuta, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP. 197303241994031003
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
TARGET TRIWULAN III

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003
Pangkat/Gol Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1

Kuantitas

90 - 100

Kualitas

12
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) 12 (6)

Waktu

8 - 10

Kuantitas

90 - 100

Kualitas

12 Bulan

Waktu

2 12 - 16

Kuantitas

85 - 90

Kualitas
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU 85 - 90
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


Kualitas

12

Waktu

8 - 10

Kuantitas

12

Waktu

B. TAMBAHAN
3 2

Kuantitas

70 - 85

Kualitas
RENCANA HASIL KERJA 70 - 85
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
Kualitas
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

12

Waktu

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan •
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi •
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah •
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
(1) • Suka menolong
(2) orang lain (3) (4) (5) (6)
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang •
sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

F. KONSEKWENSI
1

Tirawuta, 01 Juli 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( HERAWATI, S.Tr.Keb ) ( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA HERAWATI, S.Tr.Keb 1 NAMA H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 PANGKAT/GOL Penata Muda, III/a 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Bidan 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

HASIL KERJA UTAMA


1 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

2 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

3 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

HASIL KERJA TAMBAHAN


4 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

Tirawuta, 01 Juli 2022


Pejabat Penilai Kinerja

( HERAWATI, S.Tr.Keb )
NIP. 198706272017052003
UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 s.d. 30 JULI 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama HERAWATI, S.Tr.Keb 1 Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 Pangkat Gol./Ruang Penata Muda, III/a 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Bidan 4 Jabatan Kepala Puskesmas
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

2 —

—
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

3 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

B. TAMBAHAN
4 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : —


—

— —

— —

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
UMPAN BALIK BERKALA
1 Berorientasi Pelayanan
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • 0
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi Role-
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung Model/panutan bagi rekan
jawab efektif dan efisien sejawat, Pasien dan Keluarga
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan Pasien dalam menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 3
01 Juli s.d. 30 September 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. HERAWATI, S.Tr.Keb
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja


pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


### PERIODE PENILAIAN
UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP. 197303241994031003
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 Kuantitas 2 - 3 2
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) Kuantitas


(4) (5) 2 - 3 (6) 2 (7) (8)

Kualitas 90 - 100 94

Waktu 3 3

Kuantitas 2 - 3 20
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Kualitas 90 - 100 97

Waktu 3 3

2 Kuantitas 2 - 3 2

Kualitas 85 - 90 85
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu 3 3

B. TAMBAHAN
3 Kuantitas 2 3

Kualitas 70 - 85 80

Waktu 3 3
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL Waktu 3 3 REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab Role-Model/panutan bagi rekan sejawat,
efektif dan efisien Pasien dan Keluarga Pasien dalam
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
yang selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap pekerjaan
• Membantu orang lain belajar sesuai dengan target dan standar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kualitas yang telah ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Suka menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2)
• Menghargai setiap orang apapun
(3) latar belakangnya
(4) (5) (6) (7) (8)
Suka menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Menjaga nama baik Puskesmas
pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Tirawuta, 30 September 2022


Pejabat Penilai Kinerja,
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP. 197303241994031003
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
TARGET TRIWULAN IV

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003
Pangkat/Gol Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 2- 3

Kuantitas

90 - 100

Kualitas

3
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) 3 (6)

Waktu

2- 3

Kuantitas

90 - 100

Kualitas

Waktu

2 2- 3

Kuantitas

85 - 90

Kualitas
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
85 - 90
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Kualitas

Waktu

Kuantitas

12

Waktu

B. TAMBAHAN
3 1

Kuantitas

70 - 85

Kualitas
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU 70 - 85
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) Kualitas


(4) (5) (6)

Waktu

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi •
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah •
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) • Menghargai(2)
setiap orang apapun latar belakangnya
(3) (4) (5) (6)
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang •
sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
1
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

F. KONSEKWENSI
1

Tirawuta, 01 Oktober 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( HERAWATI, S.Tr.Keb ) ( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP 198706272017052003 NIP 197303241994031003

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA HERAWATI, S.Tr.Keb 1 NAMA H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 PANGKAT/GOL Penata Muda, III/a 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Bidan 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

I. HASIL KERJA UTAMA


1 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

2 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.
3 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

4 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

4.

5.

II. HASIL KERJA TAMBAHAN


5 Rencana Aksi :
1.

2.

3.

Tirawuta, 01 Oktober 2022


Pejabat Penilai Kinerja
( HERAWATI, S.Tr.Keb )
NIP. 198706272017052003
UMPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI

### PERIODE PENILAIAN


UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 s.d. 30 OKTOBER 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama HERAWATI, S.Tr.Keb 1 Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
2 NIP. 198706272017052003 2 NIP. 197303241994031003
3 Pangkat Gol./Ruang Penata Muda, III/a 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Bidan 4 Jabatan Kepala Puskesmas
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

2 —

—
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

3 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :


—

— —

— —

—
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

B. TAMBAHAN
4 —

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : —


—

— —

— —

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
UMPAN BALIK BERKALA
1 Berorientasi Pelayanan
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • 0
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi Role-
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung Model/panutan bagi rekan
jawab efektif dan efisien sejawat, Pasien dan Keluarga
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan Pasien dalam menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
tantangan yang selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap
• Membantu orang lain belajar pekerjaan sesuai dengan target
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dan standar kualitas yang telah
ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader •
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Menjaga nama baik Puskesmas
NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara • •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara
5
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang •
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Menjaga nama baik Puskesmas
NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
Negara • • BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Menjaga rahasia jabatan dan negara


PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 4
01 Oktober s.d. 31 Desember 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. HERAWATI, S.Tr.Keb
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja


pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA BIDANG MUTASI DAN PROMOSI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


### PERIODE PENILAIAN
UPTD PUSKESMAS DANGIA 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP 198706272017052003 NIP. 197303241994031003
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Bidan Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Unit Kerja
UPTD Puskesmas Dangia UPTD Puskesmas Dangia
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 Kuantitas 2 - 3 2
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) Kuantitas


(4) (5) 2 - 3 (6) 2 (7) (8)

Kualitas 90 - 100 94

Waktu 3 3

Kuantitas 2 - 3 20
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Kualitas 90 - 100 97

Waktu 3 3

2 2 - 3 2

Kualitas 85 - 90 85
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu 3 3

Kuantitas 1 2

Waktu 3 3

B. TAMBAHAN
3 Kuantitas 2 3
Kuantitas 2 3 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Kualitas 70 - 85 80

Waktu 3 3

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab Role-Model/panutan bagi rekan sejawat,
efektif dan efisien Pasien dan Keluarga Pasien dalam
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat,
(1) disiplin
(2)dan berintegritas tinggi
(3) (4) • (5)
Diharapkan dapat menjadi(6) (7) (8)
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab Role-Model/panutan bagi rekan sejawat,
efektif dan efisien Pasien dan Keluarga Pasien dalam
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
yang selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap pekerjaan
• Membantu orang lain belajar sesuai dengan target dan standar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kualitas yang telah ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Suka menolong orang lain
Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Menjaga nama baik Puskesmas
pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara •
• Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
• Cepat KERJA
menyesuaikan diri menghadapi perubahan INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
(1) • Bertindak
(2) proaktif (3) (4) (5) (6) (7) (8)

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Tirawuta, 31 Desember 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

( H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns )


NIP. 197303241994031003
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA
AKHIR PEGAWAI
(BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES)

CAPAIAN KINERJA AKHIR PREDIKAT KINERJA AKHIR


POLA DISTRIBUSI PEGAWAI
ORGANISASI PEGAWAI
HASIL KERJA
HASIL ( IKU DAN DELIVERY EKSPEKTASI PIMPINAN )

KURANG/ KURANG/
BAIK (PMP-RB) SANGAT BAIK BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT MIS CONDUCT
1 BKN REGIONAL I
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
2 BKN REGIONAL II 35 1. SULBAHRI, S.Sos.

DIATAS
DIATAS

3 BKN REGIONAL III 2. ARI TOKO


4 BKN REGIONAL IV 3. NUR HAYATI
30
5 BKN REGIONAL V 4. ABUL RAHMAN
6 BKN REGIONAL VI 5. ZUBAIR
7 BKN REGIONAL VII 25
8 BKN REGIONAL VIII
20
KURANG/ KURANG/
BAIK BAIK BAIK BAIK
MIS CONDUCT 15 MIS CONDUCT
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
SESUAI
SESUAI

10

0
Sangat Kurang Kurang / Butuh Perbaikan Baik Sangat Baik
Misconduct

SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
DIBAWAH
DIBAWAH

PROSES PERILAKU
DIBAWAH SESUAI DIATAS
KURANG BAIK SANGAT BAIK
EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

PELAKSANAAN RB ( INDEKS RB )

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:

Predikat Kinerja
POLA DISTRIBUSI No Penjelasan
Pegawai
Frekuensi
Diatas Ekspektasi
Pegawai
1 Sangat Baik Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
Sangat Kurang 2 diatas ekspektasi.

Kurang / Misconduct 4 Sesuai Ekspektasi

1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja


Butuh Perbaikan 6 pegawai sesuai ekspektasi
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
Butuh pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan
2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai sesuai ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Kurang/ pegawai dibawah ekspektasi
4
Misconduct
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi

Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil


Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

UPTD PUSKESMAS DANGIA

PEGAWAI YANG DINILAI PEJ


Nama HERAWATI, S.Tr.Keb Nama
NIP 198706272017052003 NIP.
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Bidan Jabatan
Unit Kerja UPTD Puskesmas Dangia Unit Kerja

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI


ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI
F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
w Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

RENCANA HASIL
INDIKATOR KINERJA TARGET /
NO KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK
INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


A. UTAMA
1 Melaksanakan sistem Melaksanakan pelayanan Kuantitas Jumlah Dokumen 2 Dokumen
pengendalian internal di Asuhan kebidanan secara Pelayanan Kesehatan
lingkungan Puskesmas cepat dan tepat yang tersusun dengan
baik dan sistematis.
Melaksanakan
RENCANA HASILsistem Melaksanakan pelayanan
pengendalian INDIKATOR KINERJA TARGET /
NO KERJA PIMPINAN di Asuhan
internal RENCANAkebidanan secara
HASIL KERJA ASPEK
lingkungan Puskesmas cepat dan tepat INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


Kualitas Tingkat kesesuaian 90-100%
Dokumen Pelayanan
Kesehatan sesuai
dengan aturan dan
ketentuan yang berlaku
Waktu Ketepatan waktu 12 Bulan
Penyelesaian Dokumen
Hasil pelayanan
Kesehatan.

Pelaksanaan dan Kuantitas Persentase 90-100%


pelayanan Kesehatan Pelaksanaan dan
terselenggara sesuai Penilaian sesuai dengan
dengan Rencana yang prosedur yang berlaku
telah ditetapkan pada
setiap program kegiatan.
Kualitas Tingkat kesesuaian 90-100%
pelaksanaan dan
Penilaian Pelayanan
Kebidanan sesuai
dengan Rencana yang
telah ditetapkan

Waktu Ketepatan waktu 12 Bulan


Penyelesaian Dokumen
Hasil pelayanan
Kesehatan.

Hasil pelaksanaan Kuantitas Persentase Evaluasi 90-100%


pelayanan kesehatan Hasil Pelaksanaan dan
tereveluasi dengan Pelayanan Kesehatan
sistematis sesuai dengan sesuai dengan prosedur
Rencana yang telah yang berlaku.
ditetapkan pada Program
kegiatan. Kualitas Hasil Pelaksanaan dan 90-100%
Pelayanan Kesehatan
terevaluasi dengan
sistematis sesuai
rencana yang telah
ditetapkan

Waktu Ketepatan waktu 12 Bulan


Penyelesaian Dokumen
Hasil pelayanan
Kesehatan.

Kegiatan tugas tambahan Kuantitas Jumlah Dokumen 2 Laporan


yang diberikan oleh Pelaksanaan Tugas
Kepala UPTD Puskesmas, tambahan yang
baik dalam Administratif terlaksana
maupun dalam
Implementasi tugas Kualitas Tingkat Kesesuain 90-100%
sebagai Bidan pelaksanaan tugas
terlaksana sesuai tambahan dengan
ketentuan yang berlaku ketentuan yang berlaku
yang diberikan oleh
Kepala UPTD Puskesmas,
baik dalam Administratif
maupun dalam
RENCANA HASIL Kualitas Tingkat Kesesuain 90-100%/
Implementasi tugas INDIKATOR KINERJA TARGET
NO KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK
sebagai Bidan pelaksanaan
INDIVIDU tugas SESUAI EKSPEKTASI
YANG DIINTERVENSI
terlaksana sesuai tambahan dengan
ketentuan yang berlaku ketentuan yang berlaku
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Waktu Ketepatan waktu 12 Bulan


penyampaian laporan
Pelaksanaan tugas
tambahan

B. TAMBAHAN
2 Mengikuti Diklat Tugas tambahan sebagai Kuantitas Persentase Kegiatan 90-100%
Fungsional sesuai Anggota Organisasi Pengembangan diri
dengan tugas dan Kebidanan tugas tambahan
fungsi sesuai ketentuan terdokumentasi secara Kebidanan yang diikuti
yang berlaku lengkap sesuai ketentuan
yang berlaku Kualitas Tingkat Kesesuain 100%
Persentase Kegiatan
Pengembangan diri
tugas tambahan
Kebidanan yang diikuti
dengan ketentuan yang
berlaku

Waktu Ketepatan waktu 12 Bulan


Pelaksanaan kegiatan

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Mengedepankan keramah-tamahan kepada
• Melakukan perbaikan tiada henti setiap stakeholder/penerima layanan

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas tinggi • Diharapkan dapat menjadi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif Role-Model/panutan bagi rekan sejawat,
dan efisien Pasien dan Keluarga Pasien dalam
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan menjalankan Tugas.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Mampu Menyelesaikan setiap pekerjaan
• Membantu orang lain belajar sesuai dengan target dan standar kualitas
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik yang telah ditetapkan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain • Membangun komunikasi yang lebih terbuka
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif dan menjaga hubungan baik dengan
stakeholder
RENCANA HASIL
INDIKATOR KINERJA TARGET /
NO KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK
INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan • Menjaga nama baik Puskesmas
yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas •
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah • Mampu bekerja Sama dengan Pihak terkait
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan dalam menjalankan tugasnya
bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG
ANJUTAN

IF

R
PERIODE PENILAIAN
01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
197303241994031003
Pembina, IV/a
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Dangia

t Baik

UMPAN BALIK
REALISASI
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI
BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(7) (8)

Catatan hasil pemeriksaan Pimpinan : Catatan hasil


Pasien pemeriksaan pasien sesuai
Rencana hasil kerja yang telah
disepakati, Good Job!!!
UMPAN BALIK
REALISASI
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI
BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(7) (8)
95% berdasarkan
Kurikulum yang berlaku

J
12 Bulan berdasarkan

J
penilaian pimpinan

100% berdasarkan Pimpinan : Catatan hasil


penilaian pimpinan pemeriksaan pasien sesuai
Rencana hasil kerja yang telah
disepakati, Good Job!!!

J
90% berdasarkan penilaian
pimpinan

J
10 Bulan berdasarkan
penilaian pimpinan

90% berdasarkan penilaian Pimpinan : Catatan hasil


pimpinan pemeriksaan pasien sesuai
Rencana hasil kerja yang telah
disepakati, Good Job!!!

100% berdasarkan
penilaian pimpinan

J
J
12 Bulan berdasarkan
penilaian pimpinan

J
95% berdasarkan penilaian
pimpinan

J
95% berdasarkan penilaian
pimpinan
UMPAN BALIK
REALISASIpenilaian

J
95% berdasarkan BERKELANJUTAN
BERDASARKAN
pimpinan BERDASARKAN BUKTI
BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(7) (8)

C
12 Bulan berdasarkan
penilaian pimpinan

95% berdasarkan penilaian

J
pimpinan

95% berdasarkan penilaian


pimpinan

C
12 Bulan berdasarkan
penilaian pimpinan
J
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Pimpinan: Yang bersangkutan ramah dan selalu melakukan


upaya perbaikan dengan segera atas permasalahan yang
dihadapi

Pimpinan: Yang bersangkutan telah memberi contoh yang


baik bagi lingkungan sekolah

Pimpinan: Memperhatikan pengembangan kompetensi dan


selalu memberikan feedback kepada pimpinan dan teman
sejawat

Pimpinan: Mampu menciptakan lingkungansekolah yang


kondusif, terlihat dari tidak adanya konflik dengan teman
sejawat
UMPAN BALIK
REALISASI
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI
BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(7) (8)

Pimpinan: Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan


baik dan progresnya selalu dilaporkan dengan tepat waktu

Pimpinan: Ketika ada perubahan arah strategi dari pimpinan


langsung ditindaklanjuti dengan lankgkah-langkah
penyesuaian yang tepat

Pimpinan: Sangat terbuka terhadap setiap masukan, baik


dari pimpinan maupun dari teman sejawat

Dangia, 31 Desember 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


NIP. 197303241994031003
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
PERIODE PENILAIAN
UPTD PUSKESMAS DANGIA
01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : HERAWATI, S.Tr.Keb
NIP : 198706272017052003
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda, III/a
JABATAN : Bidan
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Dangia
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP. : 197303241994031003
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Dangia
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HARUN, S.Kep
NIP. : 197403092008011004
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dan Sumber Daya
JABATAN :
Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kolaka Timur
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN REKOMENDASI

7. Dangia, 3 Januari 2023 6. Dangia, 3 Januari 2023


Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

HERAWATI, S.Tr.Keb H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


NIP 198706272017052003 NIP. 197303241994031003
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
PERIODE PENILAIAN
UPTD PUSKESMAS DANGIA
01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : HERAWATI, S.Tr.Keb
NIP : 198706272017052003
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda, III/a
JABATAN : Bidan
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Dangia
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns
NIP. : 197303241994031003
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Dangia
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HARUN, S.Kep
NIP. : 197403092008011004
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dan Sumber Daya
JABATAN :
Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Kolaka Timur
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Dangia, 3 Januari 2023 9. Dangia, 3 Januari 2023


Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

HERAWATI, S.Tr.Keb H. NUR AHMAD, S.Kep.Ns


NIP 198706272017052003 NIP. 197303241994031003

Tirawuta, 3 Januari 2023


11. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dan Sumber Daya Kesehatan

HARUN, S.Kep
NIP. 197403092008011004

Anda mungkin juga menyukai