TIMELINE

BIODATA PEGAWAI

1 PEGAWAI YANG DINILAI :

Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
GAWAI

NG DINILAI :
dr. SURYANA, S.Ked.
197911022008032001
Pembina Tingkat I, IV/b
Kepala Puskesmas
Puskesmas Tempe

Dr. drg. ARMIN, M.Kes

197009162000122002
Pembina Utama Muda, IV/c
Kepala Dinas
Dinas Kesehatan Kabupaten
ABAT PENILAI :
Ir. ARMAYANI, M.Si.
196611251990032009
Pembina Utama Muda, IV/c
Sekretaris Daerah
Sekretariat Daerah Kabupaten
 TIMELINE SKP JA, JF / KEPALA PUSKESMAS

JANUARI - MARET APRIL - JUNI JULI - SEPTEMBER OKTOBER - DESEMBER

POHON KINERJA
MPH KETUA KE ANGGOTA ON GOING FEEDBACK 1 ON GOING FEEDBACK 2 ON GOING FEEDBACK 3 ON GOING FEEDBACK 4

JANUARI DESEMBER
PIMPINAN

PEGAWAI
TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV
MARET JUNI SEPTEMBER DESEMBER
1. PENATAPAN CAPTURE PROG TW 1 CAPTURE PROG TW 2 CAPTURE PROG TW 3 CAPTURE PROG TW 4
2. KLARIFIKASI EXPEK
PROSES DAN HASIL KERJA TW 1 PROSES DAN HASIL KERJA TW 2 PROSES DAN HASIL KERJA TW 3 PROSES DAN HASIL KERJA TW 4
3. WORKBLOCK
RENCANA AKSI 1 RENCANA AKSI 2 RENCANA AKSI 3 RENCANA AKSI 4

PERMASALAHAN PERMASALAHAN PERMASALAHAN PERMASALAHAN

COACHING COACHING COACHING COACHING
MENTORING MENTORING MENTORING MENTORING
UMPAN BALIK UMPAN BALIK UMPAN BALIK UMPAN BALIK
EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI

1. KUADRAN PERIODIK 1 1. KUADRAN PERIODIK 2 1. KUADRAN PERIODIK 3 1. KUADRAN PERIODIK 4 1. KUADRAN AKHIR
2. EVALUASI PERIODIK 1 2. EVALUASI PERIODIK 2 2. EVALUASI PERIODIK 3 2. EVALUASI PERIODIK 4 2. EVALUASI AKHIR
3. PENDOKUMENTASIAN 1 3. PENDOKUMENTASIAN 2 3. PENDOKUMENTASIAN 3 3. PENDOKUMENTASIAN 4 3. LAPORAN
4. KEBERATAN

TIMTLINE INI SUDAH MEMUAT SEMUA TAHAP : PERENCANAAN - PELAKSANAAN - EVALUASI - PEMBINAAN - PENDOKUMENTASIAN KINERJA

KETERANGAN :
1. Apabila PK JPT belum memuat 4 perspektif, maka cukup perspektif Penerima layanan dan proses bisnis
2. Apabila nilai PMP-RB belum keluar, maka dapat menggunakan nilai tahun sebelumnya
3. Penilaian tidak lagi menggunakan angka tetapi menggunakan predikat ( di atas ekspektasi - sesuai ekspektasi - di bawah ekspektasi )
Penilaian perilaku kerja didasarkan pada 7 Core Value Berakhlak ASN
4. Prinsip pembagian peran adalah Top Down (dari atas ke bawah) membagi peran Pemilik IKU --- ke Ketua Tim ---- lalu ke para anggota ( Direktif dan Nondirektif )
Prinsip penilaian adalah Bottom Up (dari bawah ke atas) kontribusi anggota menunjang ---- Intermediate Ketua Tim ---- dan menghasilkan capaian IKU Organisasi
5. Kinerja utama adalah kinerja yang memiliki prioritas tinggi
Kinerja tambahan adalah kinerja yang memiliki prioritas rendah
6. Pegawai harus mendokumentasikan hasil kerjanya dan Feedback dari pimpinan
7. Dapat menambahkan tugas baru di tahun berjalan
8. Kuadran ada 2 jenis, Kuadran periodik dan Kuadran Akhir
Kuadran periodik adalah kuadran yang muncul di setiap pengukuran TW 1, 2, 3, 4
Kuadran akhir adalah kuadran yang muncul sekali saja pada siklus akhir
9. Gunakan workblock untuk mengindentifikasi mana rencana hasil kerja yang selalu dikerjakan di 4 triwulan dalam 1 tahun
10. Dalam menyusun kata capaian jangan menggunakan imbuhan "Me" agar konten tidak menjadi kata "Kerja" / "Aktivitas"
Contoh kata aktivitas ( Membuat Nasi Goreng ) :
dikonversi ke kata capaian sbb :
• Sebutkan dulu nama nasi goreng yang akan dibuat (Nama produk/layanan) : Seporsi Nasi Goreng Jakarta
• Dari segi rasa, apa yang ingin anda tambahkan pada nasi goreng (Mutu) : Dengan rasa gurih, pedas dan asem-asem manis
• Kapan nasi goreng tersebut akan kita sajikan (Format waktu) : Siap disantap sebagai menu sarapan pagi
Sekarang coba kita gabungkan ke 3 komponen
Seporsi Nasi Goreng Jakarta, Dengan rasa gurih pedas dan asem asem manis, Siap disantap sebagai menu sarapan pagi
ASPEK
Kuantitas Kualitas Waktu

Dengan rasa gurih, pedas dan asem asem Siap disantap sebagai menu
Seporsi Nasi Goreng Jakarta
manis sarapan pagi
 CONTOH POHON KINERJA PADA INSTANSI DAERAH

( S6 ) Menuju Birokrasi Kelas Dunia

1 Persentase Instansi Pemerintah yang telah menyelenggarakan

Tata Kelola Manajemen ASN Sesuai NSPK Di Wilayah Kerja
Kantor Regional IV BKN
2 Persentase Instansi Pemerintah yang Melakukan Pengukuran

RPJMN
Indeks Profesionalitas ASN Di Wilayah Kerja Kantor Regional IV
BKN
3 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen
ASN yang diselenggarakan Kantor Regional IV BKN

SO
BUPATI/WALI
KOTA

Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen ASN

yang diselenggarakan Kantor Regional IV BKN
1 Terlaksananya uji kesesuaian jabatan administrator dan pengawas
2 Jumlah pegawai yang memperoleh bantuan tugas belajar dan ikatan dinas

RESNSTRA / SS
3 Terlaksananya tugas belajar, izin belajar serta ujian PI
4 Jumlah jabatan pimpinan tinggi pada instansi pemerintah
5 Jumlah pegawai yang memperoleh penghargaan satya lencana
6 Terlaksananya sosialisasi penyusunan SKP
7 Jumlah pegawai yang melanggar PP 53
8 Jumlah berkas purna tugas, KARPEG,KARIS/KARSU,TASPEN yang diproses
S1
KEPALA DINKES

1 Persentase Instansi Pemerintah yang telah menyelenggarakan 3 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen 5 Persentase Rekomendasi Hasil Pengawasan dan
Tata Kelola Manaj ASN Sesuai NSPK ASN yang diselenggarakan Pengendaliaan Kepegawaian yang Ditindaklanjuti

SP
2 Persentase Instansi Pemerintah yang Melakukan Pengukuran 4 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Layanan Kepegawaian
Indeks Profesionalitas ASN yang diselenggarakan
S2
KEPALA BIDANG

Manajemen ASN sesuai NSPK dilaksanakan secara utuh
sesuai regulasi dan juknis
1 Pengembangan kepegawaian terhadap kesesuaian NSPK
dengan analisis jabatan ASN di tiap instansi tersusun,
Stakeholders dan Masyarakat mendapatkan
pelayanan kepegawaian prima
1 Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN
dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan
Pengawasan dan Pengendalian kepegawaian ditindaklanjuti
1 Audit kepegawaian instansi terhadap Kesesuaian NSPK
dengan kebijakan pengangkatan dalam jabatan,

reliable, tercatat lengkap dan dilaporkan
2 Laporan capaian instansi yang melakukan pengukuran e-
Lapkin sebanyak 60% PNSnya tercapai sesuai standar
OSES / INPUT
hasilnya dilaporkan Penegakan Disiplin, Kode Etik, Prosedur Pemberhentian
dan Perlindungan ASNnya tercatat lengkap dan dibuatkan
2 Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN
rekomendasi
dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan
hasilnya dilaporkan
 dengan kebijakan pengangkatan dalam jabatan,
Penegakan Disiplin, Kode Etik, Prosedur Pemberhentian

Laporan capaian instansi yang melakukan pengukuran e-
Lapkin sebanyak 60% PNSnya tercapai sesuai standar
Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN
dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan
hasilnya dilaporkan
PROSES / INPU
dan Perlindungan ASNnya tercatat lengkap dan dibuatkan
rekomendasi
2 Rekomendasi dan tindaklanjut pengawasan terkait
pelaksanaan manajemen ASN, tercatat lengkap dan
sistematis

S3
JA / JF
1. Dokumen Perjanjian Kinerja (PK)

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022

KEPALA DINAS KESEHATAN

Perjanjian Kinerja Kepala Dinas Kesehatan

SASARAN
NO INDIKATOR KINERJA TARGET
STRATEGIS

1 2 3 4

1 Meningkatnya Upaya IKU-1 Persentase Tatanan Kabupaten/Kota Sehat

Kesehatan Masyarakat yang terpenuhi sesuai standar
(UKM) (SS1)
75 %

2 Meningkatnya Upaya IKU-2 Rata-rata capaian SPM Bidang Kesehatan

Kesehatan Perorangan
(UKP) (SS2) 100 %

3 Meningkatnya Efisiensi, IKU-3 Status Akreditasi Rumah Sakit

Mutu Pelayanan dan
kualitas tata kelola Rumah Utama
Sakit (SS3)

4 Meningkatnya Kualitas IKU-4 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) di 74 %

Pelayanan Kesehatan Puskesmas
(SS4) IKU-5 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) di 81 %
Rumah Sakit Type C
 4 Meningkatnya Kualitas
Pelayanan Kesehatan
(SS4) IKU-5 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) di 81 %
Rumah Sakit Type C
IKU-6 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) di 82 %
Rumah Sakit Type D
5 Meningkatnya Akuntabilitas IKU-7 Meningkatnya Akuntabilitas Kinerja, 100 %
Kinerja, Perencanaan dan Perencanaan dan Keuangan Perangkat Daerah
Keuangan Perangkat
Daerah (SS5)

MPH Kepala Dinas Kesehatan ke Sekretaris, Kepala Bidang, dan Kepala Puskesmas :
No
NAMA JABATAN INTE

1 Dr. drg. Kepala Dinas IKU-1 Persentase Tatanan IKU-2 Rata-rata capaian IKU-3 Status
ARMIN, Kesehatan Kabupaten/Kota Sehat yang SPM Bidang Kesehatan Akreditasi Rumah Sa
M.Kes terpenuhi sesuai standar

dr. Kepala Pusat PKM-1 Dokumen Kelurahan PKM-3 Dokumen

3 SURYANA, Kesehatan mencapai tatanan desa sehat indikator SPM yang tercapai
S.Ked. Masyarakat sesuai standar
(PUSKESMAS)
 dr. Kepala Pusat
SURYANA, Kesehatan
S.Ked. Masyarakat
(PUSKESMAS)
PKM-2 Dokumen laporan PKM-4 Masyarakat
UKM tepat waktu mendapatkan pelayanan
kesehatan perorangan
sesuai standar

PKM-5 Masyarakat
mendapatkan pelayanan
kesehatan penunjang

MPH Kepala Puskesmas

NAMA JABATAN

dr. SURYANA, Kepala Pusat Dokumen Kelurahan Dokumen laporan UKM tepat
S.Ked. Kesehatan mencapai tatanan desa sehat waktu
Masyarakat
No (PUSKESMAS)

Nama Pegawai Kepala Urusan Tata

Usaha
1
Nama Pegawai Kepala Urusan Tata
Usaha
 \
Nama Pegawai Kepela UKM
2

Nama Pegawai Dokter ahli

3

Nama Kepala Bidang

1 Pegawai Promosi
Kesehatan
Kesehatan
TARGET

%
 %

INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/ LAYANAN

KU-3 Status IKU-4 Indeks Kepuasan IKU-5 Indeks Kepuasan IKU-6 Indeks Kepuasan IKU-7 Meningkatnya
kreditasi Rumah Sakit Masyarakat (IKM) di Masyarakat (IKM) di Rumah Masyarakat (IKM) di Rumah Akuntabilitas Kinerja,
Puskesmas Sakit Type C Sakit Type D Perencanaan dan
Keuangan Perangkat
Daerah

PKM-6 Dokumen IKM di PKM-7 Dokumen

Puskesmas di kelola secara perencanaan tingkat
akuntabel dan tepat waktu puskesmas tepat waktu

PKM-8 Dokumen
Keuangan tepat waktu
 PKM-6 Dokumen IKM di PKM-7 Dokumen
Puskesmas di kelola secara perencanaan tingkat
akuntabel dan tepat waktu puskesmas tepat waktu

PKM-8 Dokumen
Keuangan tepat waktu

INTERMEDIATE OUTCOME / PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Dokumen indikator SPM Masyarakat mendapatkan Masyarakat mendapatkan pelayanan Dokumen IKM di Puskesmas di
yang tercapai sesuai standar pelayanan kesehatan perorangan kesehatan penunjang kelola secara akuntabel dan tepat
sesuai standar waktu
 Kepala Tabel
berisi IKI dari PK
Kepala Dinkes
 Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja

Puskesmas di Dokumen perencanaan tingkat Dokumen Keuangan tepat

ntabel dan tepat puskesmas tepat waktu waktu
 Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja
 Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja
 PENETAPAN JENIS RENCANA HASIL KERJA
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. SURYANA, S.Ked. Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Puskesmas Tempe Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN

NO RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3)

A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya program pengadaan,peningkatan dan
perbaikan sarana dan prasarana puskesmas / puskesmas
pembantu dan jaringannya IKI-6 Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan yang di berikan masyarakat
PKM-1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat jalan,
Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan dan
kesalahan pemberian obat
PKM-2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan Laboratorium
yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa kesalahan

PKM-3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam ambulance

secara Cepat, Tepat, Responsif

2 (SS8) Terwujudnya program peningkatan keselamatan ibu PKM-4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, dan
melahirkan dan anak IKI-8 Persentase setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan persalinan normal
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
 RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN
NO RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3)

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya bobot isian Lembar Kerja Elektronik (LKE) Terlaksananya peningkatan kuantitas dan kualitas manajemen 8 area
Penilaian Mandiri Reformasi Birokrasi (PMP-RB) Tahun 2022 perubahan PMP-RB Tahun 2022

Makassar, 2 Januari 2021

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA

JUDUL INISIATIF Optimalnya Pencegahan dan Pengendalian INTERVENSI TERHADAP Indeks Kesehatan Daerah Rata Rata 43%
STRATEGI Penyakit Menular dan Penyakit Tidak UKURAN KEBERHASILAN
PENCAPAIAN IKU Menular INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU DAN TARGET

PEMILIK STRATEGI Kepala Dinas Kesehatan PIHAK-PIHAK YANG BKKBN, Dinas Pendidikan
TERLIBAT

WAKTU PENERIMA MANFAAT Pemerintah Kabupaten Kota

12 Bulan
PENYELESAIAN
TUJUAN Untuk manaikkan Indeks Kesehatan ANGGARAN
Masyarakat 2 digit

STRATEGI (KEY ACTIVITIES)

A. RUTIN
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat jalan, Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan
dan kesalahan pemberian obat

2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan Laboratorium yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa kesalahan

3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif

B. TRANSFORMATIF
4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, dan mendapatkan pelayanan persalinan normal

KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)

A. RUTIN
1 Pelayanan rawat inap, Rawat jalan, Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan dan kesalahan pemberian
obat
 Pelayanan rawat inap, Rawat jalan, Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan dan kesalahan pemberian
obat KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)

2 Pelayanan pemeriksaan Laboratorium yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa kesalahan

3 Pelayanan tanggap 24 Jam ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif

B. TRANSFORMATIF
4 Terdata Secara Lengkap, dan mendapatkan pelayanan persalinan normal
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TAHUN : 2022

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. SURYANA, S.Ked. Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Puskesmas Tempe Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 PKM-2 Dokumen laporan Laporan program kesehatan jiwa Jumlah Laporan program 12 Laporan
UKM tepat waktu diselesiakan tepat waktu kesehatan jiwa
Kuantitas diselesiakan tepat waktu

Persentase Laporan 100 Persen

Kualitas program kesehatan jiwa
diselesiakan tepat waktu
Waktu yang dibutuhkan 12 bulan
dalam menyelesaikan
Waktu Laporan program
kesehatan jiwa
diselesiakan tepat waktu

Layanan kesehatan pada Jumlah Dokumen program 12 Dokumen

keluarga prasehat PIS-PK berjalan

Kuantitas
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
Jumlah Dokumen program 12 Dokumen
(1) (2) (3) (4) PIS-PK berjalan
(5) (6)

Kuantitas

Persentase Dokumen 100 Persen

program PIS-PK berjalan

Kualitas

Waktu yang dibutuhkan 12 bulan

dalam menyelesaikan
dokumen program
Dokumen program PIS-PK
Waktu berjalan

PKM-3 Dokumen indikator Layanan kesehatan pasien ODGJ Jumlah Layanan 50 - 60 Pasien
SPM yang tercapai sesuai yang mendapatkan pengobatan kesehatan pasien ODGJ
standar secara rutin yang mendapatkan
pengobatan secara rutin
Kuantitas

Persentase kesehatan 100 Persen

pasien ODGJ yang
mendapatkan pengobatan
Kualitas secara rutin
 Persentase kesehatan 100 Persen
RENCANA HASIL KERJA pasien INDIKATOR
ODGJ yang
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK mendapatkan pengobatan TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI Kualitas secara rutin
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

rata-rata waktu yang 12 Bulan

dibutuhkan dalam
menyelesaikan kesehatan
Waktu pasien ODGJ yang
mendapatkan pengobatan
secara rutin

2 PKM-4 Masyarakat Layanan asuhan keperawatan Jumlah Masyarakat 60 - 90 persen masyarakat

mendapatkan pelayanan pada individu mendapatkan pelayanan
kesehatan perorangan sesuai kesehatan perorangan
standar sesuai standar
Kuantitas

Persentase Masyarakat 90 - 100 persen

mendapatkan pelayanan
kesehatan perorangan
sesuai standar
Kualitas

Jumlah waktu yang 12 bulan

dibutuhkan dalam
Waktu mendapatkan pelayanan
kesehatan perorangan
sesuai standar

PKM-4 Masyarakat Jumlah masyarakat yang Pasien

mendapatkan pelayanan mendapatkan pelayanan
kesehatan perorangan sesuai kesehatan penunjang
standar Kuantitas sesuai standar
 RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG
DIINTERVENSI
PKM-4 Masyarakat
(1)
mendapatkan pelayanan
(2)
kesehatan perorangan sesuai
standar
PKM-5 Masyarakat
mendapatkan pelayanan
kesehatan penunjang
INDIKATOR
RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
Jumlah masyarakat yang Pasien
(3) (4)
mendapatkan(5)pelayanan (6)
kesehatan penunjang
Kuantitas sesuai standar
Persentase masyarakat 90 - 100 Persen responsif,
yang mendapatkan Cepat, dan Tanggap
pelayanan kesehatan
Kualitas penunjang sesuai standar
Waktu yang dibutuhkan 12 Bulan
dalam pelayanan
kesehatan penunjangata-
Waktu rata waktu yang
dibutuhkan ambulans
menuju ke rumah dan
mengantarnya kepada
tujuan
PKM-5 Masyarakat Jumlah masyarakat yang Pasien
mendapatkan pelayanan mendapatkan pelayanan
kesehatan penunjang kesehatan penunjang
sesuai standar
Kuantitas
Persentase masyarakat 90 - 100 Persen responsif,
yang mendapatkan Cepat, dan Tanggap
pelayanan kesehatan
Kualitas penunjang sesuai standar
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) Persentase masyarakat

(5) 90 - 100 Persen
(6) responsif,
yang mendapatkan Cepat, dan Tanggap
pelayanan kesehatan
Kualitas penunjang sesuai standar

Waktu yang dibutuhkan 12 Bulan

dalam pelayanan
kesehatan penunjangata-
Waktu rata waktu yang
dibutuhkan ambulans
menuju ke rumah dan
mengantarnya kepada
3 PKM-4 Masyarakat PKM-6 Dokumen IKM di Jumlah
tujuan dokumen IKM di 12 Dokumen
mendapatkan pelayanan Puskesmas di kelola secara puskesmas dikelola secara
kesehatan perorangan akuntabel dan tepat waktu akuntabel dan tepat waktu
sesuai standar Kuantitas

IKU-4 Indeks Kepuasan

Masyarakat (IKM) di
Puskesmas
Indeks Kepuasan 76 Persen
Masyarakat di puskesmas
Kualitas

Rata-rata waktu yang 12 Bulan

dibutuhkan untuk
Waktu mengukur IKM di
puskemasi
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan sesuai standar kepada pengguna
• Melakukan perbaikan tiada henti layanan

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga rahasia jabatan dan negara Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab
 RENCANA teguh
• Memegang HASILideologi
KERJAPancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik
INDIKATOR
NO • Indonesia
PIMPINAN YANG
Tahun 1945, setia padaRENCANA HASIL
NKRI serta KERJA yang sah
pemerintahan ASPEK TARGET
• Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga rahasia jabatan dan negara Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
• sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas • Menciptakan inovasi dalam mencapai pelayanan yang maks
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah • Bekerja sama lintas program maupun lintas sektor untuk
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama mencapai capaian yang maksimal

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Membutuhkan perangkat alat kerja berupa alat kesehatan, bahan habis pakai, obat-obatan, sarana dan prasarana pendukung dalam
memperlancar kegiatan pelayanan kesehatan

2 Membutuhkan pelatihan-pelatihan dalam meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Melaksanakan monitoring dan evaluasi setiap bulannya dalam kegiatan lokakarya mini bulanan

F. KONSEKWENSI
1 Memberikan penilaian terbaik dalam evaluasi kinerja

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di berbagai tingkatan
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

2
(1) Jika memberikan
(2) pelayanan terbaik berdasarkan
(3) pengamatan pimpinan(4)akan mendapatkan (5)
prioritas untuk pelatihan di berbagai
(6) tingkatan

Makassar, 4 Januari 2021

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika pada
saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama dr. SURYANA, S.Ked.
NIP 197911022008032001
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Tempe
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG
DIINTERVENSI
(1) (2)
A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya program PKM-1 Masyarakat
pengadaan,peningkatan dan
perbaikan sarana dan
prasarana puskesmas /
puskesmas pembantu dan
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan yang di
berikan masyarakat
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TARGET TRIWULAN I
PERIODE PENILAIAN
01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197009162000122002
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
INDIKATOR
RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
(3) (4) (5) (6)
persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat
mendapatkan pelayanan rawat yang mendapatkan mendapatkan
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu pelayanan rawat inap dan pelayanan rawat
obat serta Tidak adanya kejadian Kuantitas rawat jalan serta waktu inap, Rawat jalan,
kesalahan tindakan dan tunggu obat dan obat
kesalahan pemberian obat
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
masyarakat mendapatkan
pelayanan dengan standar
operasional dan prosedur
Kualitas yang baku
 Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan yang di
berikan masyarakat

RENCANA HASIL KERJA

INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil
dibutuhkan dalam diagnostik
memberikan pelayanan
kepada masyarakat
Waktu pelayanan rawat jalan
rawat inap dan pemberian
obat

PKM-2 Masyarakat persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani

mendapatkan pelayanan masyarakat yang berdasarkan
pemeriksaan Laboratorium yang membutuhkan layanan peralatan yang
lengkap, akurat, dan tercatat Kuantitas laboratorium yang tersedia
tanpa kesalahan diberikan

tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP

pelayanan laboratorium
kepada masyarakat Sesuai
dengan standar
Kualitas
operasional dan prosedur
Puskesmas

rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap

dibutuhkan dalam sampling
Waktu mengecek setiap sampel di
laboratorium

PKM-3 Masyarakat persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat

mendapatkan pelayanan tanggap yang mendapatkan mendapatkan
24 Jam ambulance secara Cepat, layanan tanggap layanan
Tepat, Responsif Kuantitas ambulance secara cepat
tepat dan responsif
 RENCANA HASIL KERJA persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat
NO PIMPINAN YANG
PKM-3 Masyarakat
RENCANA HASIL KERJA ASPEK
INDIKATOR
TARGET
mendapatkan pelayanan tanggap yang mendapatkan
KINERJA INDIVIDU mendapatkan
DIINTERVENSI layanan tanggap layanan
24 Jam ambulance secara Cepat,
Tepat, Responsif(3) Kuantitas ambulance secara cepat
(1) (2) (4) (5) (6)
tepat dan responsif

tingkat ketepatan waktu 90 - 100 Persen responsif,

dalam merespon Cepat, dan Tanggap
menanggapi kebutuhan
Kualitas masyarakat akan
ambulans

rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat waktu

dibutuhkan ambulans
menuju ke rumah dan
Waktu mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya program PKM-4 Ibu Hamil Dan Ibu persentase ibu hamil dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu
peningkatan keselamatan Melahirkan Terdata Secara ibu melahirkan yang Melahirkan dilayani
ibu melahirkan dan anak Lengkap, dan mendapatkan terdata dan mendapatkan
Kuantitas layanan secara lengkap
IKI-8 Persentase setiap bayi pelayanan persalinan normal
baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
layanan kepada ibu hamil
dan melahirkan Sesuai
Kualitas dengan standar
operasional dan prosedur

rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani

dibutuhkan dalam berdasarkan jenis
melayani ibu hamil dan dan objek pelayanan
Waktu
ibu melahirkan
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK rata-rata waktu yang TARGET
100 Persen dilayani
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI dibutuhkan dalam berdasarkan jenis
Waktu melayani ibu hamil dan dan objek pelayanan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
ibu melahirkan

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Terlaksananya peningkatan Persentase manajemen 8 - 12 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kuantitas dan kualitas PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri manajemen 8 area perubahan Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- PMP-RB Tahun 2022 area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan

pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 12 Bulan

dibutuhkan dalam
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Memberikan public service kepada masyarakat dan
Stakeholders dengan ramah, cekatan, dan memberikan
solusi atau alternatif kepada masyarakat yang mengalami
kendala teknis
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 31 Maret 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
 RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat jalan, Rencana Aksi :
Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan 1. mempersiapkan kamar rawat inap yang representatif rapi dan
tindakan dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat yang memberi bersih
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
2. buku inventarisasi ruangan dan standar operasional dan
prosedur
3. jadwal jaga dokter dan perawat maupun bidan serta jadwal
membersihkan untuk cleaning service
4. jadwal asupan gizi dan makanan untuk para pasien yang
dirawat
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan Laboratorium Rencana Aksi :
yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa kesalahan. (Pejabat 1. alat laboratorium penunjang pemeriksaan sampel yang akan
yang memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan) menerima pelayanan
2. standar operasional dan prosedur pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan hasil
3. data register sampling yang telah diperiksa dan ditindaklanjuti
oleh laboratorium Puskesmas
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam ambulance Rencana Aksi :
secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi penugasan 1. mobil tanggap yang siap untuk digunakan dalam waktu 2 kali 24
: Kepala Dinas Kesehatan) jam
2. nomor kontak layanan yang mudah diakses oleh masyarakat
umum yang dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, dan
mendapatkan pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
II. HASIL KERJA TAMBAHAN
5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi,
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan
penugasan: Kepala Dinas Kesehatan)
kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan tahunan tentang penggunaan
mobil operasional kesehatan
Rencana Aksi :
1. mempersiapkan buku catatan maupun aplikasi pencatatan ibu
hamil dan ibu melahirkan
2. alat penunjang pemeriksaan kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
3. buku pencatatan hasil kehamilan maupun hasil melahirkan dan
anak yang dilahirkan
4. mempersiapkan laporan bulanan dan laporan triwulan untuk
proses persalinan dan melahirkan
Rencana Aksi :
1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB
3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area
perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda
Makassar, 2 Januari 2021
Pejabat Penilai Kinerja
( dr. SURYANA, S.Ked. )
NIP. 197911022008032001
 UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 s.d. 31 JANUARI 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. SURYANA, S.Ked. 1 Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 Pangkat Gol. Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Kepala Dinas
5 Unit Kerja Puskesmas Tempe 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat • 03 Januari 2022

<
jalan, Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian Melakukan pePuskesmasiapan
kesalahan tindakan dan kesalahan pemberian obat. peninjauan berupa visitasi dan supervisi
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas rumah sakit untuk meningkatkan kelas
Kesehatan) atau tipe

• 04 Januari 2022

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• seluruh masyarakat yang ada di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan yang baik dan ramah
• 05 Januari 2022
• seluruh masyarakat di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan medis yang cepat dan tepat
<
Melakukan koordinasi ke tim supervisi
Rumah Sakit guna mengetahui item-
item akan diperiksa terkait peningkatan
status
Sudah bagus…! Pastikan tim melihat
Menerima dan mendampingi tim visitasi semua fasilitas kesehatan kita dan berikan
dan supervisi rumah sakit untuk penjelasan yang komplit
peningkatan akreditasi yang lengkap

• 06 Januari 2022

<
Menandatangani dan mengoreksi data
kelengkapan peralatan kedokteran dan
kesehatan rumah sakit

• 07 Januari 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen

Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
rumah kesehatan sakit untuk kita akumulasi setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi
rumah sakit
 07 Januari 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen
Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
HASIL KERJA / RESULT rumah kesehatan
CAPAIAN DAN sakit
DATAuntuk
DUKUNG kita akumulasiUMPAN BALIK
setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
rumah sakit

• 08 Januari 2022
Menandatangani SK pembentukan tim
penanggulangan bencana tingkat
kabupaten kota
<
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan • 09 Januari 2022

Laboratorium yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa
kesalahan. (Pejabat yang memberi penugasan : Kepala
Dinas Kesehatan)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• laboratorium dan petugas laboratorium terbuka dan
bertugas 24 jam
• tidak ada kesalahan pemeriksaan sampel yang
dilakukan oleh laporan
<
Melaksanakan inspeksi ke seluruh
ruangan untuk memastikan
ketePuskesmasediaan pelayanan rawat
inap lengkap dan tePuskesmasedia
secara kontinyu
• 10 Januari 2022 Sudah bagus…! Jangan kendor, semua
Melakukan koordinasi dengan kepala kepala ruangan harus selalu siap dan
ruangan beserta seluruh perawat untuk mengkoordinir anggotanya
kesiapan dan kesiapsiagaan dalam
menjalankan tugas
• 11 Januari 2022
Melaporkan kepada kepala daerah
kesiapan rumah sakit dalam melayani
<
masyarakat
• 12 Januari 2022

<
Memeriksa data PePuskesmasentase
tenaga kesehatan gawat darurat yang
bePuskesmasertifikasi BCLS / PPGD /
GELS / ACLS

• 13 Januari 2022 Koreksi dari saya…! Ada beberapa komplein

Pemberi pelayanan rawat inap kepada dari keluarga pasien yang masuk ke kotak
seluruh pasien dengan sebaik-baiknya saran, tolong perbaiki
dan berdasarkan standar operasional

<
dan prosedur
14 Januari 2022
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
normal kepada para ibu hamil baik
kelas 1 kelas 2 maupun kelas VIP
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam • 15 Januari 2022

ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan operasi secara terukur
tanpa kesalahan dan resep prosedur
prosedur
 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam
ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
HASIL KERJA / RESULT
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• mobil selalu ada dua kali 24 jam di posko induk
untuk membantu masyarakat
• masyarakat mendapatkan pelayanan angkutan yang
cepat tepat serta mengutamakan keselamatan
15 Januari 2022
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan UMPAN BALIK
CAPAIAN DANoperasi
DATA secara
DUKUNGterukur
tanpa kesalahan dan resep prosedur BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
prosedur
• 16 Januari 2022 Sudah bagus…! Laporan lengkap dan
Pemberi pelayanan unit intensif secara akurat, aPuskesmasipkan dan tembuskan
berkesinambungan lengkap, dan susu ke Tim Reaksi Cepat Kabupaten Kota
standar operasional kesehatan secara
nasional
• 17 Januari 2022
<
PePuskesmasentase life saving anak dan
dewasa yang dikelola secara
berkesinambungan triwulan 1 dan
triwulan kedua
• 18 Januari 2022
<
Kematian pasien < 24 jam di gawat
darurat turun drastis sehingga tingkat
kehidupan meningkat drastis pula
• 19 Januari 2022 Koreksi dari saya… Apabila ada beberapa
Pelayanan terhadap pasien Gakin yang Tools pelayanan publik kita yang mendapat
datang ke Puskesmas pada setiap unit respon negatif dari StakeholdePuskesmas,
pelayanan dilayani dengan Respon yang segera sampaikan kepada saya agar kita
cepat tanggap cepat dan tepat sesuai melakukan pembenahan
SOP
• 20 Januari 2022
<
Kejadian infeksi pasca operasi tidak ada
sehingga resiko akan infeksi setelah
operasi turun drastis di Tahun 2022
• 21 Januari 2022 Sudah bagus…! Data sesuai dengan Tim
Kematian pasien >48 jam dapat ditekan Kabupaten Kota sehat.
dengan memberikan pelayanan yang
maksimal cepat tepat dan sesuai SOP
• 22 Januari 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar jalan efektif atau
<
masih perlu perbaikan
 HASIL KERJA / RESULT
22 Januari 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar
CAPAIAN DAN jalan
DATAefektif
DUKUNG atau
<
UMPAN BALIK
masih perlu perbaikan BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, • 23 Januari 2022

dan mendapatkan pelayanan persalinan normal.
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
<
Melaporkan kepada pimpinan bahwa
tidak ada kejadian salah tindakan pada
operasi, semua berjalan dengan baik
dan sesuai prosedur

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target: • 24 Januari 2022

• dokter bidan dan unik pelayanan kehamilan dan Mengecek langsung pada instalasi
persalinan tersedia dua kali 24 jam

• yang bisa standbay di wilayah masing-masing yang

farmasi Waktu tunggu obat memastikan
semua pasien dan keluarga pasien
mendapatkan obat tepat waktu
<
dilengkapi dengan penerangan
• 25 Januari 2022 Koreksi dari saya…! Pastikan catatan dari
Ketepatan waktu pemberian makanan Obudsman ditindaklanjuti dengan baik dan
kepada pasien setiap pagi siang dan tepat.
makan malam rutin dan susu standar
gizi

• 26 Januari 2022
Tidak adanya kesalahan penyerahan
hasil pemeriksaan Laboratorium
<
Selamat jalan pertama dan kedua Tahun
2022

• 27 Januari 2022
Tidak adanya kejadian kesalahan
tindakan rehabilitasi medic yang
<
dilakukan oleh pihak dokter dan
perawat

• 28 Januari 2022
Kejadian kematian ibu karena
pePuskesmasalinan dapat diminimalisir
<
semaksimal mungkin

B. TAMBAHAN
5 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja • 29 Januari 2022

<
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kesehatan RI (Pejabat yang memberikan penugasan: Kabupaten dan melantik ketua ketua di
Bupati/Wali) setiap Kecamatan dalam daerah kerja
 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian
Kesehatan
HASIL KERJA RI (Pejabat yang memberikan penugasan:
/ RESULT
Bupati/Wali)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• PePuskesmasentase Kegiatan Bimtek kepada Kader
posyandu, dan Sosialisasi GERMAS kepada kelompok
masyarakat
PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab
cermat disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara
bertanggung jawab efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
29 Januari 2022
Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kabupaten
CAPAIANdan melantik
DAN DATA ketua ketua di
DUKUNG
setiap Kecamatan dalam daerah kerja
• 30 Januari 2022
Melakukan koordinasi, menjadi
narasumber, dan menerima Coacing
terhadap penerapan GERMAS
• 31 Januari 2022
Melakukan koordinasi ke tim zona
integritas Kabupaten untuk
mendaftarkan rumah sakit ke dalam
zona
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Memberikan pelayanan maksimal
kepada stakeholdePuskesmas dan
Masyarakat
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
<
UMPAN BALIK
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Goovd Job… Awal yang baik. Pastikan
semua dilaporkan secara berkala ke
Kementerian.
<
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Pimpinan:
Tanggap dan bePuskesmasedia turun
tangan untuk memberikan pelayanan
optimal
StakeholdePuskesmas (nama): bagus
sekali karena selalui mengajak pegawai
di bawahnya untuk mengutamakan
pelayanan yang ramah dan tanggap
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
(Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
(Sumber : Bidang PDSK)
3
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
HASIL KERJA / RESULT
4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
pada NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
• Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan
nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bePuskesmasama
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Mengimplementasikan perkembangan
teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
UMPAN
(Sumber : Bidang BALIK
PDSK)
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Membantu rekan kerja yang
membutuhkan
(Sumber : Bidang PDSK)
• Melaksanakan instruksi atau tugas dari
atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab
• Mengutamakan kepentingan organisasi
diatas kepentingan pribadi
atau kelompok
• Mengutamakan instruksi atau tugas
dari atasan dengan sungguh sungguh
dan penuh tanggung jawab
• Mempercepat monitoring dan analisa
data guna mendukung peningkatan
kualitas dan kinerja unit kerja
(Sumber : Bidang PDSK)
• Mampu mengelola dan melibatkan
seluruh pihak sesuai dengan
peran dan fungsinya untuk mencapai
tujuan bePuskesmasama
• Memberikan kesempatan kepada setiap
anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif
 • Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya • Memberikan kesempatan kepada setiap
untuk tujuan bePuskesmasama anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Makassar, 31 Maret 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
 LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

Yang bersangkutan Kurang Ramah dan Responsif melaksanakan public service. kurang implementatif Core Value ke 1

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

Memberikan public service kepada masyarakat dan Stakeholders dengan ramah, cekatan, dan memberikan solusi atau alternatif kepada
masyarakat yang mengalami kendala teknis

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!
1 Pegawai tersebut merupakan pegawai yang ditempatkan pada loket menerimaan berkas pengajuan pensiun
2 Berkas pengaju yang tidak rapih ditolak, bukannya diberikan pengertian
3 Apabila stakeholders tersebut hendak menyetorkan kembali berkasnya, terkadang sang pengaju meminta bantuan Bidang lain
APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

Meberikan pengertian dan arahan

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:
Makassar, 31 Maret 2022
Pejabat Penilai Kinerja

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001
 PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?

diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?

diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?

rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. Saya merasa bahwa pandangan/pendapat yang
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS diberikan kepada saya bersifat positif
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai

( dr. SURYANA, S.Ked. )

NIP 197911022008032001
 EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
 DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
 PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 1
01 Januari s.d. 31 Maret 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA

PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. SURYANA, S.Ked.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS

PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:

CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi

NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan
2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi

4
Kurang/
Misconduct 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
 Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. SURYANA, S.Ked. Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Puskesmas Tempe Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya PKM-1 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
waktu tunggu obat rawat inap, dan obat Kerja Bagus Pertahankan di
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(SS6) Terwujudnya PKM-1 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
(1) program (2) (3)
mendapatkan (4) yang mendapatkan
(5) Masyarakat
(6) mendapatkan
(7) Seluruh masyarakat
(8) dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
sarana dan tunggu obat serta waktu tunggu obat rawat inap, dan obat Kerja Bagus Pertahankan di
Rawat jalan, berdasarkan Triwulan II

<
prasarana Tidak adanya kejadian
puskesmas / kesalahan tindakan dan obat penilaian supervisor
puskesmas dan kesalahan
pembantu dan pemberian obat
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
yang di berikan masyarakat SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
masyarakat mendapatkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
pelayanan dengan pertahankan

J
standar operasional
dan prosedur yang
baku

Waktu rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil 100 Sesuai hasil Pimpinan :
dibutuhkan dalam diagnostik diagnostik Waktu Penyelesaian laporan
memberikan pelayanan berdasarkan sesuai ekspektasi.
kepada masyarakat penilaian pimpinan Pertahankan
pelayanan rawat jalan
rawat inap dan
pemberian obat <
PKM-2 Masyarakat Kuantitas persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani 90 Persen dilayani Pimpinan :
mendapatkan masyarakat yang berdasarkan berdasarkan Pemeriksaan sampling
pelayanan membutuhkan layanan peralatan yang peralatan yang sangat memuaskan, tidak
pemeriksaan laboratorium yang tersedia tersedia ada komplain Pertahankan
Laboratorium yang diberikan berdasarkan di Triwulan II

J
lengkap, akurat, dan penilaian pimpinan
tercatat tanpa
kesalahan

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
operasional dan
 lengkap, akurat, dan
tercatat tanpa
kesalahan
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA Kualitas tingkat INDIVIDU
kesesuaian SESUAI
100 EKSPEKTASI
Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP BERDASARKAN
Pimpinan : BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
(1) (2) (3) (4) laboratorium
(5) kepada (6) penilaian
(7) pimpinan ekspektasi saya,
(8)
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
operasional dan
prosedur Puskesmas
<
Waktu rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap 45 Menit setiap Pimpinan :
dibutuhkan dalam sampling sampling Waktu Penyelesaian sesuai
mengecek setiap berdasarkan target saya. Pertahankan

J
sampel di laboratorium penilaian pimpinan

PKM-3 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Keseluruhan layanan
pelayanan tanggap 24 layanan tanggap mendapatkan layanan ambulace kita sangat
Jam ambulance ambulance secara layanan berdasarkan tanggap dan memuaskan,
secara Cepat, Tepat, cepat tepat dan penilaian Tim masyarakat memberikan
Responsif responsif tanggap kabupaten apresiasi. Pertahankan di
Triwulan II

J
Kualitas tingkat ketepatan 90 - 100 Persen 98 Persen responsif, Pimpinan :
waktu dalam merespon responsif, Cepat, dan Tanggap Pimpinan :
menanggapi Cepat, dan berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
kebutuhan masyarakat Tanggap penilaian pimpinan ekspektasi saya,
akan ambulans pertahankan dan lanjutkan
di triwulan II

<
Waktu rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat 90 Persen tepat waktu Pimpinan :
dibutuhkan ambulans waktu berdasarkan Waktu Penyelesaian sesuai
menuju ke rumah dan penilaian pimpinan target saya. Pertahankan

J
mengantarnya kepada
tujuan
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA Waktu INDIVIDU
rata-rata waktu yang 85SESUAI
- 100 EKSPEKTASI
Persen tepat 90 Persen BERDASARKAN
tepat waktu Pimpinan : BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
dibutuhkan ambulans waktu berdasarkan Waktu Penyelesaian sesuai
(1) (2) (3) (4) menuju ke(5)
rumah dan (6) penilaian
(7) pimpinan target saya. Pertahankan
(8)

J
mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya PKM-4 Ibu Hamil Kuantitas persentase ibu hamil 100 Ibu Hamil Dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu Pimpinan :
program peningkatan Dan Ibu Melahirkan dan ibu melahirkan Ibu Melahirkan Melahirkan dilayani Seluruh Wilayah dalam
keselamatan ibu Terdata Secara yang terdata dan dilayani berdasarkan kecamatan telah di Fogging.
melahirkan dan Lengkap, dan mendapatkan layanan penilaian pimpinan Kerja Bagus Pertahankan di
secara lengkap Triwulan II

<
anak IKI-8 mendapatkan
Persentase setiap pelayanan persalinan
bayi baru lahir normal
mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia 100 Persen sesuia SOP Pimpinan :
layanan kepada ibu SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
hamil dan melahirkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
Sesuai dengan standar pertahankan

J
operasional dan
prosedur

Waktu rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani 100 Persen dilayani Pimpinan :
dibutuhkan dalam berdasarkan berdasarkan jenis Waktu Penyelesaian laporan
melayani ibu hamil jenis dan objek dan objek sesuai ekspektasi.
dan ibu melahirkan pelayanan pelayanan Pertahankan
berdasarkan
penilaian pimpinan
<
B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Terlaksananya Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri manajemen 8 area LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan II
 Meningkatnya bobot Terlaksananya Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum
UMPAN8BALIK
area
RENCANA
Elektronik HASIL
(LKE) danRENCANA
kualitas HASIL dinaikkan bobot nilai Mandiri REALISASI
supervisi 8 area perubahan hanya
INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO Penilaian
KERJA PIMPINAN
Mandiri manajemen 8 area ASPEK LKE nya pada 8 area Reformasi BERDASARKAN
perubahan yang menyisakan 3 aspekBUKTI
yang
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
DUKUNG
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
(1) 2022 (2) (3) (4) (5) (6) (7) kekurangannya(8) dan
tingkatkan di Triwulan II

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021 <
Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :
dibutuhkan dalam Maret 2022) penilaian Kepala Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas BKPSDM target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (Pengawas Sekolah : H. Dahlan,
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan sesuai standar S.Pd.): ketika menjelaskan mudah dipahami dan
• Melakukan perbaikan tiada henti kepada pengguna layanan sabar

Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa

diimprove

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat,
disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab
efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
• Melaksanakan tugas KERJA
dengan jujur bertanggung jawab cermat,INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI Pimpinan: BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTIberani
DUKUNGberterus terang dan mengakui
DUKUNG
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
(1) • Menggunakan
(2) kekayaan dan (3)
BMN secara bertanggung
(4) jawab menjunjung komitmen dan
(5) (6)integritas peningkatan(7)yang bersangkutan dengan(8)tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan ( Abdi Nagari, S.Pd. MM ): ketika deliver
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan tugas dari pimpinan selalu mengupayakan yang
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang terbaik terlihat dari minimnya kesalahan dan
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu

apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (Lukman, S.Pd.): ketika menerima
Suka menolong orang lain tamu dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan
Membangun lingkungan kerja yang kondusif baik berdasarkan hasil survey kepuasan

Penjaga Sekolah: Sering memberikan makanan untuk

dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompok pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan ( Abdi Nagari, S.Pd. MM ): semangat untuk
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas mempelajari hal baru terlihat dari meskipun yang
• Bertindak proaktif bersangkutan terhitung baru pada unit kerja ini,
namun bisa beradaptasi dengan cepat.
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Pimpinan ( Abdi Nagari, S.Pd. MM ): semangat untuk
(1) • Terus (2)
berinovasi dan mengembangkan
(3) kreativitas
(4) (5) (6) mempelajari(7)hal baru terlihat dari meskipun
(8) yang
• Bertindak proaktif bersangkutan terhitung baru pada unit kerja ini,
namun bisa beradaptasi dengan cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan ( Abdi Nagari, S.Pd. MM ): selalu melibatkan
berkontribusi tim kerja lain di unit nya dan stakeholder terkait
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai ketika melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
tambah sehingga semakin banyak masukan untuk
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 30 Juni 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu obat serta
1. mempersiapkan kamar rawat inap Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan
yang representatif rapi dan bersih Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat
dikirim ke Kepala Dinas
yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan) 2. buku inventarisasi ruangan dan
standar operasional dan prosedur

3. jadwal jaga dokter dan perawat

maupun bidan serta jadwal
membersihkan untuk cleaning
service

4. jadwal asupan gizi dan makanan

untuk para pasien yang dirawat

2 Masyarakat mendapatkan pelayanan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :

pemeriksaan Laboratorium yang lengkap,
1. alat laboratorium penunjang Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
akurat, dan tercatat tanpa kesalahan.
pemeriksaan sampel yang akan Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala
menerima pelayanan diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA
Dinas Kesehatan)

2. standar operasional dan prosedur

pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
I. HASIL KERJA UTAMA
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan
tanggap 24 Jam ambulance secara Cepat,
Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata
Secara Lengkap, dan mendapatkan
pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
standar operasional dan prosedur
pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
hasil
3. data register sampling yang telah
diperiksa dan ditindaklanjuti oleh
laboratorium Puskesmas
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mobil tanggap yang siap untuk Laporan hasil penanganan Kasus
digunakan dalam waktu 2 kali 24 Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
jam Kepala Dinas secara langsung
2. nomor kontak layanan yang mudah
diakses oleh masyarakat umum yang
dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan
untuk mengajukan pertanyaan
maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan
tahunan tentang penggunaan mobil
operasional kesehatan
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mempersiapkan buku catatan Laporan hasil penanganan Kasus
maupun aplikasi pencatatan ibu Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
hamil dan ibu melahirkan Kepala Dinas secara langsung
2. alat penunjang pemeriksaan
kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
 alat penunjang pemeriksaan
kehamilan dan pasca melahirkan
I. HASIL KERJA UTAMA yang diberikan kepada ibu hamil

3. buku pencatatan hasil kehamilan

maupun hasil melahirkan dan anak
yang dilahirkan

4. mempersiapkan laporan bulanan dan

laporan triwulan untuk proses
persalinan dan melahirkan

II. HASIL KERJA TAMBAHAN

5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta
1. Mempedomani Rekomendasi Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
Kemenpan-RB terkait pelaksanaan Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
bersama tim yang Inspektorat Daerah.
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
(Pejabat yang memberikan penugasan:
lanjutnya
Kepala BKD)

2. Melakukan Rakoord. BKD bersama

Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3

Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda

Makassar, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
I. HASIL KERJA UTAMA
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Dr. drg. ARMIN, M.Kes
197009162000122002
Pembina Utama Muda, IV/c
Kepala Dinas
Dinas Kesehatan Kabupaten

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dikirim ke Kepala Dinas

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama dr. SURYANA, S.Ked.
NIP 197911022008032001
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Tempe
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG
DIINTERVENSI
(1) (2)
A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya program PKM-1 Masyarakat
pengadaan,peningkatan dan
perbaikan sarana dan
prasarana puskesmas /
puskesmas pembantu dan
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan yang di
berikan masyarakat
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TARGET TRIWULAN II
PERIODE PENILAIAN
01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197009162000122002
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
INDIKATOR
RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
(3) (4) (5) (6)
persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat
mendapatkan pelayanan rawat yang mendapatkan mendapatkan
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu pelayanan rawat inap dan pelayanan rawat
obat serta Tidak adanya kejadian Kuantitas rawat jalan serta waktu inap, Rawat jalan,
kesalahan tindakan dan tunggu obat dan obat
kesalahan pemberian obat
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
masyarakat mendapatkan
pelayanan dengan standar
operasional dan prosedur
Kualitas yang baku
rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil
dibutuhkan dalam diagnostik
memberikan pelayanan
 berikan masyarakat

RENCANA HASIL KERJA

INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil
dibutuhkan dalam diagnostik
memberikan pelayanan
kepada masyarakat
Waktu pelayanan rawat jalan
rawat inap dan pemberian
obat

PKM-2 Masyarakat persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani

mendapatkan pelayanan masyarakat yang berdasarkan
pemeriksaan Laboratorium yang membutuhkan layanan peralatan yang
lengkap, akurat, dan tercatat Kuantitas laboratorium yang tersedia
tanpa kesalahan diberikan

tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP

pelayanan laboratorium
kepada masyarakat Sesuai
dengan standar
Kualitas
operasional dan prosedur
Puskesmas

rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap

dibutuhkan dalam sampling
Waktu mengecek setiap sampel di
laboratorium

PKM-3 Masyarakat persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat

mendapatkan pelayanan tanggap yang mendapatkan mendapatkan
24 Jam ambulance secara Cepat, layanan tanggap layanan
Tepat, Responsif Kuantitas ambulance secara cepat
tepat dan responsif
 PKM-3 Masyarakat
mendapatkan pelayanan tanggap
24 Jam ambulance secara Cepat,
RENCANA HASIL KERJA Tepat, Responsif INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

tingkat ketepatan waktu 90 - 100 Persen responsif,

dalam merespon Cepat, dan Tanggap
menanggapi kebutuhan
Kualitas masyarakat akan
ambulans

rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat waktu

dibutuhkan ambulans
menuju ke rumah dan
Waktu mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya program PKM-4 Ibu Hamil Dan Ibu persentase ibu hamil dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu
peningkatan keselamatan Melahirkan Terdata Secara ibu melahirkan yang Melahirkan dilayani
ibu melahirkan dan anak Lengkap, dan mendapatkan terdata dan mendapatkan
Kuantitas layanan secara lengkap
IKI-8 Persentase setiap bayi pelayanan persalinan normal
baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
layanan kepada ibu hamil
dan melahirkan Sesuai
Kualitas dengan standar
operasional dan prosedur

rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani

dibutuhkan dalam berdasarkan jenis
Waktu melayani ibu hamil dan dan objek pelayanan
ibu melahirkan
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Terlaksananya peningkatan Persentase manajemen 8 - 12 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kuantitas dan kualitas PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri manajemen 8 area perubahan Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- PMP-RB Tahun 2022 area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan

pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 12 Bulan

dibutuhkan dalam
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada warga sekolah
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
 RENCANA HASIL KERJA
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
disiplin dan berintegritas tinggi KINERJA
• Menjadi roleINDIVIDU
model/ panutan dalam menjunjung
DIINTERVENSI
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
 RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat jalan, Rencana Aksi :
Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan 1. mempersiapkan kamar rawat inap yang representatif rapi dan
tindakan dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat yang memberi bersih
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
2. buku inventarisasi ruangan dan standar operasional dan
prosedur
3. jadwal jaga dokter dan perawat maupun bidan serta jadwal
membersihkan untuk cleaning service
4. jadwal asupan gizi dan makanan untuk para pasien yang
dirawat
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan Laboratorium Rencana Aksi :
yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa kesalahan. (Pejabat 1. alat laboratorium penunjang pemeriksaan sampel yang akan
yang memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan) menerima pelayanan
2. standar operasional dan prosedur pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan hasil
3. data register sampling yang telah diperiksa dan ditindaklanjuti
oleh laboratorium Puskesmas
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam ambulance Rencana Aksi :
secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi penugasan 1. mobil tanggap yang siap untuk digunakan dalam waktu 2 kali 24
: Kepala Dinas Kesehatan) jam
2. nomor kontak layanan yang mudah diakses oleh masyarakat
umum yang dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, dan
mendapatkan pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
II. HASIL KERJA TAMBAHAN
5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi,
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan
penugasan: Kepala BKD)
kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan tahunan tentang penggunaan
mobil operasional kesehatan
Rencana Aksi :
1. mempersiapkan buku catatan maupun aplikasi pencatatan ibu
hamil dan ibu melahirkan
2. alat penunjang pemeriksaan kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
3. buku pencatatan hasil kehamilan maupun hasil melahirkan dan
anak yang dilahirkan
4. mempersiapkan laporan bulanan dan laporan triwulan untuk
proses persalinan dan melahirkan
Rencana Aksi :
1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB
3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area
perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda
Makassar, 01 April 2022
Pejabat Penilai Kinerja
( dr. SURYANA, S.Ked. )
NIP. 197911022008032001
 UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 s.d. 30 April 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. SURYANA, S.Ked. 1 Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 Pangkat Gol. Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Kepala Dinas
5 Unit Kerja Puskesmas Tempe 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat • 01, 02, 03 April 2022

<
jalan, Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian Melakukan pePuskesmasiapan
kesalahan tindakan dan kesalahan pemberian obat. peninjauan berupa visitasi dan supervisi
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas rumah sakit untuk meningkatkan kelas
Kesehatan) atau tipe

• 04 April 2022

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• seluruh masyarakat yang ada di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan yang baik dan ramah
• 05 April 2022
• seluruh masyarakat di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan medis yang cepat dan tepat
<
Melakukan koordinasi ke tim supervisi
Rumah Sakit guna mengetahui item-
item akan diperiksa terkait peningkatan
status
Sudah bagus…! Pastikan tim melihat
Menerima dan mendampingi tim visitasi semua fasilitas kesehatan kita dan berikan
dan supervisi rumah sakit untuk penjelasan yang komplit
peningkatan akreditasi yang lengkap

• 06 April 2022

<
Menandatangani dan mengoreksi data
kelengkapan peralatan kedokteran dan
kesehatan rumah sakit

• 07 April 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen

Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
rumah kesehatan sakit untuk kita akumulasi setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi
rumah sakit
 07 April 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen
Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
HASIL KERJA / RESULT rumah kesehatan
CAPAIAN DAN sakit
DATAuntuk
DUKUNG kita akumulasiUMPAN BALIK
setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
rumah sakit

• 08 April 2022
Menandatangani SK pembentukan tim
penanggulangan bencana tingkat
kabupaten kota
<
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan • 09 April 2022

Laboratorium yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa
kesalahan. (Pejabat yang memberi penugasan : Kepala
Dinas Kesehatan)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• laboratorium dan petugas laboratorium terbuka dan
bertugas 24 jam
• tidak ada kesalahan pemeriksaan sampel yang
dilakukan oleh laporan
<
Melaksanakan inspeksi ke seluruh
ruangan untuk memastikan
ketePuskesmasediaan pelayanan rawat
inap lengkap dan tePuskesmasedia
secara kontinyu
• 10 April 2022 Sudah bagus…! Jangan kendor, semua
Melakukan koordinasi dengan kepala kepala ruangan harus selalu siap dan
ruangan beserta seluruh perawat untuk mengkoordinir anggotanya
kesiapan dan kesiapsiagaan dalam
menjalankan tugas
• 11 April 2022
Melaporkan kepada kepala daerah
kesiapan rumah sakit dalam melayani
<
masyarakat
• 12 April 2022

<
Memeriksa data PePuskesmasentase
tenaga kesehatan gawat darurat yang
bePuskesmasertifikasi BCLS / PPGD /
GELS / ACLS

• 13 April 2022 Koreksi dari saya…! Ada beberapa komplein

Pemberi pelayanan rawat inap kepada dari keluarga pasien yang masuk ke kotak
seluruh pasien dengan sebaik-baiknya saran, tolong perbaiki
dan berdasarkan standar operasional

<
dan prosedur
14 April 2022
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
normal kepada para ibu hamil baik
kelas 1 kelas 2 maupun kelas VIP
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam • 15 April 2022

ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan operasi secara terukur
tanpa kesalahan dan resep prosedur
prosedur
 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam
ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
HASIL KERJA / RESULT
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• mobil selalu ada dua kali 24 jam di posko induk
untuk membantu masyarakat
• masyarakat mendapatkan pelayanan angkutan yang
cepat tepat serta mengutamakan keselamatan
15 April 2022
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan UMPAN BALIK
CAPAIAN DANoperasi
DATA secara terukur
DUKUNG
tanpa kesalahan dan resep prosedur BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
prosedur
• 16 April 2022 Sudah bagus…! Laporan lengkap dan
Pemberi pelayanan unit intensif secara akurat, aPuskesmasipkan dan tembuskan
berkesinambungan lengkap, dan susu ke Tim Reaksi Cepat Kabupaten Kota
standar operasional kesehatan secara
nasional
• 17 April 2022
<
PePuskesmasentase life saving anak dan
dewasa yang dikelola secara
berkesinambungan triwulan 1 dan
triwulan kedua
• 18 April 2022
<
Kematian pasien < 24 jam di gawat
darurat turun drastis sehingga tingkat
kehidupan meningkat drastis pula
• 19 April 2022 Koreksi dari saya… Apabila ada beberapa
Pelayanan terhadap pasien Gakin yang Tools pelayanan publik kita yang mendapat
datang ke Puskesmas pada setiap unit respon negatif dari StakeholdePuskesmas,
pelayanan dilayani dengan Respon yang segera sampaikan kepada saya agar kita
cepat tanggap cepat dan tepat sesuai melakukan pembenahan
SOP
• 20 April 2022
<
Kejadian infeksi pasca operasi tidak ada
sehingga resiko akan infeksi setelah
operasi turun drastis di Tahun 2022
• 21 April 2022 Sudah bagus…! Data sesuai dengan Tim
Kematian pasien >48 jam dapat ditekan Kabupaten Kota sehat.
dengan memberikan pelayanan yang
maksimal cepat tepat dan sesuai SOP
• 22 April 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar jalan efektif atau
<
masih perlu perbaikan
 HASIL KERJA / RESULT
22 April 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar
CAPAIAN DAN jalan
DATAefektif
DUKUNGatau
<
UMPAN BALIK
masih perlu perbaikan BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, • 23 April 2022

dan mendapatkan pelayanan persalinan normal.
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
<
Melaporkan kepada pimpinan bahwa
tidak ada kejadian salah tindakan pada
operasi, semua berjalan dengan baik
dan sesuai prosedur

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target: • 24 April 2022

• dokter bidan dan unik pelayanan kehamilan dan Mengecek langsung pada instalasi
persalinan tersedia dua kali 24 jam

• yang bisa standbay di wilayah masing-masing yang

farmasi Waktu tunggu obat memastikan
semua pasien dan keluarga pasien
mendapatkan obat tepat waktu
<
dilengkapi dengan penerangan
• 25 April 2022 Koreksi dari saya…! Pastikan catatan dari
Ketepatan waktu pemberian makanan Obudsman ditindaklanjuti dengan baik dan
kepada pasien setiap pagi siang dan tepat.
makan malam rutin dan susu standar
gizi

• 26 April 2022
Tidak adanya kesalahan penyerahan
hasil pemeriksaan Laboratorium
<
Selamat jalan pertama dan kedua Tahun
2022

• 27 April 2022
Tidak adanya kejadian kesalahan
tindakan rehabilitasi medic yang
<
dilakukan oleh pihak dokter dan
perawat

• 28 April 2022
Kejadian kematian ibu karena
pePuskesmasalinan dapat diminimalisir
<
semaksimal mungkin

B. TAMBAHAN
5 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja • 29 April 2022

<
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kesehatan RI (Pejabat yang memberikan penugasan: Kabupaten dan melantik ketua ketua di
Bupati/Wali) setiap Kecamatan dalam daerah kerja
 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian
Kesehatan
HASIL KERJA RI (Pejabat yang memberikan penugasan:
/ RESULT
Bupati/Wali)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• PePuskesmasentase Kegiatan Bimtek kepada Kader
posyandu, dan Sosialisasi GERMAS kepada kelompok
masyarakat
PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab
cermat disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara
bertanggung jawab efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
29 April 2022
Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kabupaten
CAPAIANdan melantik
DAN DATA ketua ketua di
DUKUNG
setiap Kecamatan dalam daerah kerja
• 30 April 2022
Melakukan koordinasi, menjadi
narasumber, dan menerima Coacing
terhadap penerapan GERMAS
• 31 April 2022
Melakukan koordinasi ke tim zona
integritas Kabupaten untuk
mendaftarkan rumah sakit ke dalam
zona
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Memberikan pelayanan maksimal
kepada stakeholdePuskesmas dan
Masyarakat
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
<
UMPAN BALIK
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Goovd Job… Awal yang baik. Pastikan
semua dilaporkan secara berkala ke
Kementerian.
<
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Pimpinan:
Tanggap dan bePuskesmasedia turun
tangan untuk memberikan pelayanan
optimal
StakeholdePuskesmas (nama): bagus
sekali karena selalui mengajak pegawai
di bawahnya untuk mengutamakan
pelayanan yang ramah dan tanggap
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
(Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
(Sumber : Bidang PDSK)
3
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
HASIL KERJA / RESULT
4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
pada NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
• Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan
nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bePuskesmasama
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Mengimplementasikan perkembangan
teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
UMPAN
(Sumber : Bidang BALIK
PDSK)
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Membantu rekan kerja yang
membutuhkan
(Sumber : Bidang PDSK)
• Melaksanakan instruksi atau tugas dari
atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab
• Mengutamakan kepentingan organisasi
diatas kepentingan pribadi
atau kelompok
• Mengutamakan instruksi atau tugas
dari atasan dengan sungguh sungguh
dan penuh tanggung jawab
• Mempercepat monitoring dan analisa
data guna mendukung peningkatan
kualitas dan kinerja unit kerja
(Sumber : Bidang PDSK)
• Mampu mengelola dan melibatkan
seluruh pihak sesuai dengan
peran dan fungsinya untuk mencapai
tujuan bePuskesmasama
• Memberikan kesempatan kepada setiap
anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif
 • Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya • Memberikan kesempatan kepada setiap
untuk tujuan bePuskesmasama anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Makassar, 01 Mei 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
 LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

YA/TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:

Makassar, 30 Juni 2022

Pejabat Penilai Kinerja

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001
 PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?

diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?

diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?

rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. Saya merasa bahwa pandangan/pendapat yang
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS diberikan kepada saya bersifat positif
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai

( dr. SURYANA, S.Ked. )

NIP 197911022008032001
 EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
 DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
 PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 2
01 April s.d. 30 Juni 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA

PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. SURYANA, S.Ked.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS

PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:

CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi

NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja

pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
 Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. SURYANA, S.Ked. Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Puskesmas Tempe Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya PKM-1 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (SS6) (2)

Terwujudnya PKM-1 Masyarakat
(3) Kuantitas
(4) persentase(5)
masyarakat 100 Persen
(6) 100 Persen(7)
Masyarakat Pimpinan : (8)
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
sarana dan tunggu obat serta waktu tunggu obat rawat inap, dan obat Kerja Bagus Pertahankan di
Rawat jalan, berdasarkan Triwulan II

<
prasarana Tidak adanya kejadian
puskesmas / kesalahan tindakan dan obat penilaian supervisor
puskesmas dan kesalahan
pembantu dan pemberian obat
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
yang di berikan masyarakat SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
masyarakat mendapatkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
pelayanan dengan pertahankan

J
standar operasional
dan prosedur yang
baku

Waktu rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil 100 Sesuai hasil Pimpinan :
dibutuhkan dalam diagnostik diagnostik Waktu Penyelesaian laporan
memberikan pelayanan berdasarkan sesuai ekspektasi.
kepada masyarakat penilaian pimpinan Pertahankan
pelayanan rawat jalan
rawat inap dan
pemberian obat <
PKM-2 Masyarakat Kuantitas persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani 90 Persen dilayani Pimpinan :
mendapatkan masyarakat yang berdasarkan berdasarkan Pemeriksaan sampling
pelayanan membutuhkan layanan peralatan yang peralatan yang sangat memuaskan, tidak
pemeriksaan laboratorium yang tersedia tersedia ada komplain Pertahankan
Laboratorium yang diberikan berdasarkan di Triwulan II

J
lengkap, akurat, dan penilaian pimpinan
tercatat tanpa
kesalahan

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
 pelayanan
pemeriksaan
Laboratorium yang
lengkap, akurat, dan
tercatat tanpa UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN kesalahan ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) Kualitas

(4) tingkat kesesuaian
(5) 100 Persen
(6) sesuai 100 Persen(7)
sesuai SOP Pimpinan : (8)
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
operasional dan
prosedur Puskesmas
<
Waktu rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap 45 Menit setiap Pimpinan :
dibutuhkan dalam sampling sampling Waktu Penyelesaian sesuai
mengecek setiap berdasarkan target saya. Pertahankan

J
sampel di laboratorium penilaian pimpinan

PKM-3 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Keseluruhan layanan
pelayanan tanggap 24 layanan tanggap mendapatkan layanan ambulace kita sangat
Jam ambulance ambulance secara layanan berdasarkan tanggap dan memuaskan,
secara Cepat, Tepat, cepat tepat dan penilaian Tim masyarakat memberikan
Responsif responsif tanggap kabupaten apresiasi. Pertahankan di
Triwulan II

J
Kualitas tingkat ketepatan 90 - 100 Persen 98 Persen responsif, Pimpinan :
waktu dalam merespon responsif, Cepat, dan Tanggap Pimpinan :
menanggapi Cepat, dan berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
kebutuhan masyarakat Tanggap penilaian pimpinan ekspektasi saya,
akan ambulans pertahankan dan lanjutkan
di triwulan II

<
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat 90 Persen tepat waktu Pimpinan :
dibutuhkan ambulans waktu berdasarkan Waktu Penyelesaian sesuai
menuju ke rumah dan penilaian pimpinan target saya. Pertahankan

J
mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya PKM-4 Ibu Hamil Kuantitas persentase ibu hamil 100 Ibu Hamil Dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu Pimpinan :
program peningkatan Dan Ibu Melahirkan dan ibu melahirkan Ibu Melahirkan Melahirkan dilayani Seluruh Wilayah dalam
keselamatan ibu Terdata Secara yang terdata dan dilayani berdasarkan kecamatan telah di Fogging.
melahirkan dan Lengkap, dan mendapatkan layanan penilaian pimpinan Kerja Bagus Pertahankan di
secara lengkap Triwulan II

<
anak IKI-8 mendapatkan
Persentase setiap pelayanan persalinan
bayi baru lahir normal
mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia 100 Persen sesuia SOP Pimpinan :
layanan kepada ibu SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
hamil dan melahirkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
Sesuai dengan standar pertahankan

J
operasional dan
prosedur

Waktu rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani 100 Persen dilayani Pimpinan :
dibutuhkan dalam berdasarkan berdasarkan jenis Waktu Penyelesaian laporan
melayani ibu hamil jenis dan objek dan objek sesuai ekspektasi.
dan ibu melahirkan pelayanan pelayanan Pertahankan
berdasarkan
penilaian pimpinan
<
B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Terlaksananya Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri manajemen 8 area LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) Meningkatnya
(2) bobot Terlaksananya
(3) Kuantitas
(4) Persentase(5)
manajemen 2 Laporan
(6) 3 Laporan
(7) Pimpinan (8)
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri manajemen 8 area LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan II

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021 <
Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :
dibutuhkan dalam Maret 2022) penilaian Kepala Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas BKPSDM target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan sesuai standar mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti kepada pengguna layanan Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
NO
• KERJA
Memahami dan memenuhi
PIMPINAN
RENCANAkebutuhan
HASIL masyarakat
ASPEK
INDIKATOR KINERJA TARGET / Stakeholder terkait (nama): ketika
BERDASARKAN
menjelaskan
BERKELANJUTAN
• Ramah, cekatan, solutif, KERJA
dan dapat diandalkan INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI
• Memberikan pelayanan sesuai standar mudah dipahami dan sabar BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa DUKUNG
yang bisa
kepada pengguna layanan
(1) (2) diimprove
(3) (4) (5) (6) (7) (8)

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat,
disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab
efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu

apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompok pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab
 • Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
UMPAN BALIK
• RENCANA
Menjaga nama
HASILbaik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
RENCANA HASIL INDIKATOR kelompok
KINERJA TARGET /
pimpinan meskipun di luar jamBERKELANJUTAN
REALISASI kerja
NO KERJA
NegaraPIMPINAN ASPEK • Melaksanakan instruksi atau tugas dari BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI
• Menjaga rahasia jabatan dan negara BUKTI DUKUNG
atasan dengan sungguh sungguh dan DUKUNG
penuh tanggung jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 30 Juni 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu obat serta
1. mempersiapkan kamar rawat inap Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan
yang representatif rapi dan bersih Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat
dikirim ke Kepala Dinas
yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan) 2. buku inventarisasi ruangan dan
standar operasional dan prosedur

3. jadwal jaga dokter dan perawat

maupun bidan serta jadwal
membersihkan untuk cleaning
service

4. jadwal asupan gizi dan makanan

untuk para pasien yang dirawat

2 Masyarakat mendapatkan pelayanan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :

pemeriksaan Laboratorium yang lengkap, 1. alat laboratorium penunjang Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
akurat, dan tercatat tanpa kesalahan. pemeriksaan sampel yang akan Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala menerima pelayanan diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA
Dinas Kesehatan)

2. standar operasional dan prosedur

pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
I. HASIL KERJA
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan
tanggap 24 Jam ambulance secara Cepat,
Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata
Secara Lengkap, dan mendapatkan
pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
standar operasional dan prosedur
pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
hasil
3. data register sampling yang telah
diperiksa dan ditindaklanjuti oleh
laboratorium Puskesmas
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mobil tanggap yang siap untuk Laporan hasil penanganan Kasus
digunakan dalam waktu 2 kali 24 Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
jam Kepala Dinas secara langsung
2. nomor kontak layanan yang mudah
diakses oleh masyarakat umum yang
dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan
untuk mengajukan pertanyaan
maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan
tahunan tentang penggunaan mobil
operasional kesehatan
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mempersiapkan buku catatan Laporan hasil penanganan Kasus
maupun aplikasi pencatatan ibu Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
hamil dan ibu melahirkan Kepala Dinas secara langsung
2. alat penunjang pemeriksaan
kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
 alat penunjang pemeriksaan
kehamilan dan pasca melahirkan
I. HASIL KERJA yang diberikan kepada ibu hamil

3. buku pencatatan hasil kehamilan

maupun hasil melahirkan dan anak
yang dilahirkan

4. mempersiapkan laporan bulanan dan

laporan triwulan untuk proses
persalinan dan melahirkan

II. HASIL KERJA TAMBAHAN

5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
bersama tim yang Inspektorat Daerah.
(Pejabat yang memberikan penugasan:
Kepala BKD)
Rencana Aksi:
1. Mempedomani Rekomendasi
Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak
lanjutnya
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

2. Melakukan Rakoord. BKD bersama

Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3

Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda

Makassar, 30 September 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
I. HASIL KERJA
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Dr. drg. ARMIN, M.Kes
197009162000122002
Pembina Utama Muda, IV/c
Kepala Dinas
Dinas Kesehatan Kabupaten

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dikirim ke Kepala Dinas

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 30 September 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama dr. SURYANA, S.Ked.
NIP 197911022008032001
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Tempe
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG
DIINTERVENSI
(1) (2)
A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya program PKM-1 Masyarakat
pengadaan,peningkatan dan
perbaikan sarana dan
prasarana puskesmas /
puskesmas pembantu dan
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan yang di
berikan masyarakat
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TARGET TRIWULAN III
PERIODE PENILAIAN
01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197009162000122002
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
INDIKATOR
RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
(3) (4) (5) (6)
persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat
mendapatkan pelayanan rawat yang mendapatkan mendapatkan
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu pelayanan rawat inap dan pelayanan rawat
obat serta Tidak adanya kejadian Kuantitas rawat jalan serta waktu inap, Rawat jalan,
kesalahan tindakan dan tunggu obat dan obat
kesalahan pemberian obat
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
masyarakat mendapatkan
pelayanan dengan standar
operasional dan prosedur
Kualitas yang baku
rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil
dibutuhkan dalam diagnostik
memberikan pelayanan
kepada masyarakat
 berikan masyarakat

RENCANA HASIL KERJA

INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) rata-rata waktu

(5) yang 100 Sesuai
(6) hasil
dibutuhkan dalam diagnostik
memberikan pelayanan
kepada masyarakat
Waktu pelayanan rawat jalan
rawat inap dan pemberian
obat

PKM-2 Masyarakat persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani

mendapatkan pelayanan masyarakat yang berdasarkan
pemeriksaan Laboratorium yang membutuhkan layanan peralatan yang
lengkap, akurat, dan tercatat Kuantitas laboratorium yang tersedia
tanpa kesalahan diberikan

tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP

pelayanan laboratorium
kepada masyarakat Sesuai
dengan standar
Kualitas
operasional dan prosedur
Puskesmas

rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap

dibutuhkan dalam sampling
Waktu mengecek setiap sampel di
laboratorium

PKM-3 Masyarakat persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat

mendapatkan pelayanan tanggap yang mendapatkan mendapatkan
24 Jam ambulance secara Cepat, layanan tanggap layanan
Tepat, Responsif Kuantitas ambulance secara cepat
tepat dan responsif
 PKM-3 Masyarakat
mendapatkan pelayanan tanggap
RENCANA HASIL KERJA 24 Jam ambulance secara Cepat, INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA
Tepat, HASIL KERJA
Responsif ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

tingkat ketepatan waktu 90 - 100 Persen responsif,
dalam merespon Cepat, dan Tanggap
menanggapi kebutuhan
Kualitas masyarakat akan
ambulans

rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat waktu

dibutuhkan ambulans
menuju ke rumah dan
Waktu mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya program PKM-4 Ibu Hamil Dan Ibu persentase ibu hamil dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu
peningkatan keselamatan Melahirkan Terdata Secara ibu melahirkan yang Melahirkan dilayani
ibu melahirkan dan anak Lengkap, dan mendapatkan terdata dan mendapatkan
Kuantitas layanan secara lengkap
IKI-8 Persentase setiap bayi pelayanan persalinan normal
baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
layanan kepada ibu hamil
dan melahirkan Sesuai
Kualitas dengan standar
operasional dan prosedur

rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani

dibutuhkan dalam berdasarkan jenis
melayani ibu hamil dan dan objek pelayanan
Waktu
ibu melahirkan
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Terlaksananya peningkatan Persentase manajemen 8 - 12 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kuantitas dan kualitas PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri manajemen 8 area perubahan Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- PMP-RB Tahun 2022 area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan

pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 12 Bulan

dibutuhkan dalam
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada warga sekolah
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
 • RENCANA HASIL
Melaksanakan KERJA
tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat INDIKATOR
NO disiplin dan berintegritas tinggi RENCANA HASIL KERJA
PIMPINAN YANG ASPEK TARGET
• Menjadi
KINERJAroleINDIVIDU
model/ panutan dalam menjunjung
DIINTERVENSI
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 30 September 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
 RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat jalan, Rencana Aksi :
Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan 1. mempersiapkan kamar rawat inap yang representatif rapi dan
tindakan dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat yang memberi bersih
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
2. buku inventarisasi ruangan dan standar operasional dan
prosedur
3. jadwal jaga dokter dan perawat maupun bidan serta jadwal
membersihkan untuk cleaning service
4. jadwal asupan gizi dan makanan untuk para pasien yang
dirawat
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan Laboratorium Rencana Aksi :
yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa kesalahan. (Pejabat 1. alat laboratorium penunjang pemeriksaan sampel yang akan
yang memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan) menerima pelayanan
2. standar operasional dan prosedur pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan hasil
3. data register sampling yang telah diperiksa dan ditindaklanjuti
oleh laboratorium Puskesmas
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam ambulance Rencana Aksi :
secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi penugasan 1. mobil tanggap yang siap untuk digunakan dalam waktu 2 kali 24
: Kepala Dinas Kesehatan) jam
2. nomor kontak layanan yang mudah diakses oleh masyarakat
umum yang dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, dan
mendapatkan pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
II. HASIL KERJA TAMBAHAN
5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi,
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan 1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
penugasan: Kepala BKD)
kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan tahunan tentang penggunaan
mobil operasional kesehatan
Rencana Aksi :
1. mempersiapkan buku catatan maupun aplikasi pencatatan ibu
hamil dan ibu melahirkan
2. alat penunjang pemeriksaan kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
3. buku pencatatan hasil kehamilan maupun hasil melahirkan dan
anak yang dilahirkan
4. mempersiapkan laporan bulanan dan laporan triwulan untuk
proses persalinan dan melahirkan
Rencana Aksi :
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB
3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area
perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda
Makassar, 01 Juli 2022
Pejabat Penilai Kinerja
( dr. SURYANA, S.Ked. )
NIP. 197911022008032001
 UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 s.d. 30 JULI 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. SURYANA, S.Ked. 1 Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 Pangkat Gol. Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Kepala Dinas
5 Unit Kerja Puskesmas Tempe 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat • 01, 02, 03 Juli 2022

<
jalan, Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian Melakukan pePuskesmasiapan
kesalahan tindakan dan kesalahan pemberian obat. peninjauan berupa visitasi dan supervisi
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas rumah sakit untuk meningkatkan kelas
Kesehatan) atau tipe

• 04 Juli 2022

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• seluruh masyarakat yang ada di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan yang baik dan ramah
• 05 Juli 2022
• seluruh masyarakat di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan medis yang cepat dan tepat
<
Melakukan koordinasi ke tim supervisi
Rumah Sakit guna mengetahui item-
item akan diperiksa terkait peningkatan
status
Sudah bagus…! Pastikan tim melihat
Menerima dan mendampingi tim visitasi semua fasilitas kesehatan kita dan berikan
dan supervisi rumah sakit untuk penjelasan yang komplit
peningkatan akreditasi yang lengkap

• 06 Juli 2022

<
Menandatangani dan mengoreksi data
kelengkapan peralatan kedokteran dan
kesehatan rumah sakit

• 07 Juli 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen

Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
rumah kesehatan sakit untuk kita akumulasi setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi
rumah sakit
 07 Juli 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen
Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
HASIL KERJA / RESULT rumah kesehatan
CAPAIAN DAN sakit
DATAuntuk
DUKUNG kita akumulasiUMPAN BALIK
setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
rumah sakit

• 08 Juli 2022
Menandatangani SK pembentukan tim
penanggulangan bencana tingkat
kabupaten kota
<
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan • 09 Juli 2022

Laboratorium yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa
kesalahan. (Pejabat yang memberi penugasan : Kepala
Dinas Kesehatan)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• laboratorium dan petugas laboratorium terbuka dan
bertugas 24 jam
• tidak ada kesalahan pemeriksaan sampel yang
dilakukan oleh laporan
<
Melaksanakan inspeksi ke seluruh
ruangan untuk memastikan
ketePuskesmasediaan pelayanan rawat
inap lengkap dan tePuskesmasedia
secara kontinyu
• 10 Juli 2022 Sudah bagus…! Jangan kendor, semua
Melakukan koordinasi dengan kepala kepala ruangan harus selalu siap dan
ruangan beserta seluruh perawat untuk mengkoordinir anggotanya
kesiapan dan kesiapsiagaan dalam
menjalankan tugas
• 11 Juli 2022
Melaporkan kepada kepala daerah
kesiapan rumah sakit dalam melayani
<
masyarakat
• 12 Juli 2022

<
Memeriksa data PePuskesmasentase
tenaga kesehatan gawat darurat yang
bePuskesmasertifikasi BCLS / PPGD /
GELS / ACLS

• 13 Juli 2022 Koreksi dari saya…! Ada beberapa komplein

Pemberi pelayanan rawat inap kepada dari keluarga pasien yang masuk ke kotak
seluruh pasien dengan sebaik-baiknya saran, tolong perbaiki
dan berdasarkan standar operasional

<
dan prosedur
14 Juli 2022
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
normal kepada para ibu hamil baik
kelas 1 kelas 2 maupun kelas VIP
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam • 15 Juli 2022

ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan operasi secara terukur
tanpa kesalahan dan resep prosedur
prosedur
 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam
ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
HASIL KERJA / RESULT
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• mobil selalu ada dua kali 24 jam di posko induk
untuk membantu masyarakat
• masyarakat mendapatkan pelayanan angkutan yang
cepat tepat serta mengutamakan keselamatan
15 Juli 2022
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan UMPAN BALIK
CAPAIAN DANoperasi
DATA secara
DUKUNGterukur
tanpa kesalahan dan resep prosedur BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
prosedur
• 16 Juli 2022 Sudah bagus…! Laporan lengkap dan
Pemberi pelayanan unit intensif secara akurat, aPuskesmasipkan dan tembuskan
berkesinambungan lengkap, dan susu ke Tim Reaksi Cepat Kabupaten Kota
standar operasional kesehatan secara
nasional
• 17 Juli 2022
<
PePuskesmasentase life saving anak dan
dewasa yang dikelola secara
berkesinambungan triwulan 1 dan
triwulan kedua
• 18 Juli 2022
<
Kematian pasien < 24 jam di gawat
darurat turun drastis sehingga tingkat
kehidupan meningkat drastis pula
• 19 Juli 2022 Koreksi dari saya… Apabila ada beberapa
Pelayanan terhadap pasien Gakin yang Tools pelayanan publik kita yang mendapat
datang ke Puskesmas pada setiap unit respon negatif dari StakeholdePuskesmas,
pelayanan dilayani dengan Respon yang segera sampaikan kepada saya agar kita
cepat tanggap cepat dan tepat sesuai melakukan pembenahan
SOP
• 20 Juli 2022
<
Kejadian infeksi pasca operasi tidak ada
sehingga resiko akan infeksi setelah
operasi turun drastis di Tahun 2022
• 21 Juli 2022 Sudah bagus…! Data sesuai dengan Tim
Kematian pasien >48 jam dapat ditekan Kabupaten Kota sehat.
dengan memberikan pelayanan yang
maksimal cepat tepat dan sesuai SOP
• 22 Juli 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar jalan efektif atau
<
masih perlu perbaikan
 HASIL KERJA / RESULT
22 Juli 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar
CAPAIAN DAN jalan
DATAefektif
DUKUNG atau
<
UMPAN BALIK
masih perlu perbaikan BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, • 23 Juli 2022

dan mendapatkan pelayanan persalinan normal.
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
<
Melaporkan kepada pimpinan bahwa
tidak ada kejadian salah tindakan pada
operasi, semua berjalan dengan baik
dan sesuai prosedur

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target: • 24 Juli 2022

• dokter bidan dan unik pelayanan kehamilan dan Mengecek langsung pada instalasi
persalinan tersedia dua kali 24 jam

• yang bisa standbay di wilayah masing-masing yang

farmasi Waktu tunggu obat memastikan
semua pasien dan keluarga pasien
mendapatkan obat tepat waktu
<
dilengkapi dengan penerangan
• 25 Juli 2022 Koreksi dari saya…! Pastikan catatan dari
Ketepatan waktu pemberian makanan Obudsman ditindaklanjuti dengan baik dan
kepada pasien setiap pagi siang dan tepat.
makan malam rutin dan susu standar
gizi

• 26 Juli 2022
Tidak adanya kesalahan penyerahan
hasil pemeriksaan Laboratorium
<
Selamat jalan pertama dan kedua Tahun
2022

• 27 Juli 2022
Tidak adanya kejadian kesalahan
tindakan rehabilitasi medic yang
<
dilakukan oleh pihak dokter dan
perawat

• 28 Juli 2022
Kejadian kematian ibu karena
pePuskesmasalinan dapat diminimalisir
<
semaksimal mungkin

B. TAMBAHAN
5 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja • 29 Juli 2022

<
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kesehatan RI (Pejabat yang memberikan penugasan: Kabupaten dan melantik ketua ketua di
Bupati/Wali) setiap Kecamatan dalam daerah kerja
 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian
Kesehatan
HASIL KERJA RI (Pejabat yang memberikan penugasan:
/ RESULT
Bupati/Wali)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• PePuskesmasentase Kegiatan Bimtek kepada Kader
posyandu, dan Sosialisasi GERMAS kepada kelompok
masyarakat
PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab
cermat disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara
bertanggung jawab efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
29 Juli 2022
Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kabupaten
CAPAIANdan melantik
DAN DATA ketua ketua di
DUKUNG
setiap Kecamatan dalam daerah kerja
• 30 Juli 2022
Melakukan koordinasi, menjadi
narasumber, dan menerima Coacing
terhadap penerapan GERMAS
• 30 Juli 2022
Melakukan koordinasi ke tim zona
integritas Kabupaten untuk
mendaftarkan rumah sakit ke dalam
zona
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Memberikan pelayanan maksimal
kepada stakeholdePuskesmas dan
Masyarakat
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
<
UMPAN BALIK
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Goovd Job… Awal yang baik. Pastikan
semua dilaporkan secara berkala ke
Kementerian.
<
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Pimpinan:
Tanggap dan bePuskesmasedia turun
tangan untuk memberikan pelayanan
optimal
StakeholdePuskesmas (nama): bagus
sekali karena selalui mengajak pegawai
di bawahnya untuk mengutamakan
pelayanan yang ramah dan tanggap
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
(Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
(Sumber : Bidang PDSK)
3
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
HASIL KERJA / RESULT
4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
pada NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
• Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan
nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bePuskesmasama
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Mengimplementasikan perkembangan
teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
UMPAN
(Sumber : Bidang BALIK
PDSK)
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Membantu rekan kerja yang
membutuhkan
(Sumber : Bidang PDSK)
• Melaksanakan instruksi atau tugas dari
atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab
• Mengutamakan kepentingan organisasi
diatas kepentingan pribadi
atau kelompok
• Mengutamakan instruksi atau tugas
dari atasan dengan sungguh sungguh
dan penuh tanggung jawab
• Mempercepat monitoring dan analisa
data guna mendukung peningkatan
kualitas dan kinerja unit kerja
(Sumber : Bidang PDSK)
• Mampu mengelola dan melibatkan
seluruh pihak sesuai dengan
peran dan fungsinya untuk mencapai
tujuan bePuskesmasama
• Memberikan kesempatan kepada setiap
anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif
 • Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya • Memberikan kesempatan kepada setiap
untuk tujuan bePuskesmasama anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Makassar, 01 Agustus 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
 LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

YA/TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:

Makassar, 30 Juni 2022

Pejabat Penilai Kinerja

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001
 PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?

diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?

diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?

rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. E4
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai

( dr. SURYANA, S.Ked. )

NIP 197911022008032001
 EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
 DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
 PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 3
01 Juli s.d. 30 September 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA

PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. SURYANA, S.Ked.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS

PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:

CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi

NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja

pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
 Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. SURYANA, S.Ked. Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Puskesmas Tempe Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya PKM-1 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(SS6) Terwujudnya PKM-1 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
(1) program (2) (3)
mendapatkan (4) yang mendapatkan
(5) Masyarakat
(6) mendapatkan
(7) Seluruh masyarakat
(8) dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
sarana dan tunggu obat serta waktu tunggu obat rawat inap, dan obat Kerja Bagus Pertahankan di
Rawat jalan, berdasarkan Triwulan II

<
prasarana Tidak adanya kejadian
puskesmas / kesalahan tindakan dan obat penilaian supervisor
puskesmas dan kesalahan
pembantu dan pemberian obat
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
yang di berikan masyarakat SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
masyarakat mendapatkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
pelayanan dengan pertahankan

J
standar operasional
dan prosedur yang
baku

Waktu rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil 100 Sesuai hasil Pimpinan :
dibutuhkan dalam diagnostik diagnostik Waktu Penyelesaian laporan
memberikan pelayanan berdasarkan sesuai ekspektasi.
kepada masyarakat penilaian pimpinan Pertahankan
pelayanan rawat jalan
rawat inap dan
pemberian obat <
PKM-2 Masyarakat Kuantitas persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani 90 Persen dilayani Pimpinan :
mendapatkan masyarakat yang berdasarkan berdasarkan Pemeriksaan sampling
pelayanan membutuhkan layanan peralatan yang peralatan yang sangat memuaskan, tidak
pemeriksaan laboratorium yang tersedia tersedia ada komplain Pertahankan
Laboratorium yang diberikan berdasarkan di Triwulan II

J
lengkap, akurat, dan penilaian pimpinan
tercatat tanpa
kesalahan

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
operasional dan
 lengkap, akurat, dan
tercatat tanpa
kesalahan
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA Kualitas tingkat INDIVIDU
kesesuaian SESUAI
100 EKSPEKTASI
Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP BERDASARKAN
Pimpinan : BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
(1) (2) (3) (4) laboratorium
(5) kepada (6) penilaian
(7) pimpinan ekspektasi saya,
(8)
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
operasional dan
prosedur Puskesmas
<
Waktu rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap 45 Menit setiap Pimpinan :
dibutuhkan dalam sampling sampling Waktu Penyelesaian sesuai
mengecek setiap berdasarkan target saya. Pertahankan

J
sampel di laboratorium penilaian pimpinan

PKM-3 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Keseluruhan layanan
pelayanan tanggap 24 layanan tanggap mendapatkan layanan ambulace kita sangat
Jam ambulance ambulance secara layanan berdasarkan tanggap dan memuaskan,
secara Cepat, Tepat, cepat tepat dan penilaian Tim masyarakat memberikan
Responsif responsif tanggap kabupaten apresiasi. Pertahankan di
Triwulan II

J
Kualitas tingkat ketepatan 90 - 100 Persen 98 Persen responsif, Pimpinan :
waktu dalam merespon responsif, Cepat, dan Tanggap Pimpinan :
menanggapi Cepat, dan berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
kebutuhan masyarakat Tanggap penilaian pimpinan ekspektasi saya,
akan ambulans pertahankan dan lanjutkan
di triwulan II

<
Waktu rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat 90 Persen tepat waktu Pimpinan :
dibutuhkan ambulans waktu berdasarkan Waktu Penyelesaian sesuai
menuju ke rumah dan penilaian pimpinan target saya. Pertahankan

J
mengantarnya kepada
tujuan
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA Waktu INDIVIDU
rata-rata waktu yang 85 - 100 EKSPEKTASI
SESUAI Persen tepat 90 Persen BERDASARKAN
tepat waktu Pimpinan : BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
dibutuhkan ambulans waktu berdasarkan Waktu Penyelesaian sesuai
(1) (2) (3) (4) menuju ke(5)
rumah dan (6) penilaian
(7) pimpinan target saya. Pertahankan
(8)

J
mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya PKM-4 Ibu Hamil Kuantitas persentase ibu hamil 100 Ibu Hamil Dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu Pimpinan :
program peningkatan Dan Ibu Melahirkan dan ibu melahirkan Ibu Melahirkan Melahirkan dilayani Seluruh Wilayah dalam
keselamatan ibu Terdata Secara yang terdata dan dilayani berdasarkan kecamatan telah di Fogging.
melahirkan dan Lengkap, dan mendapatkan layanan penilaian pimpinan Kerja Bagus Pertahankan di
secara lengkap Triwulan II

<
anak IKI-8 mendapatkan
Persentase setiap pelayanan persalinan
bayi baru lahir normal
mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia 100 Persen sesuia SOP Pimpinan :
layanan kepada ibu SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
hamil dan melahirkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
Sesuai dengan standar pertahankan

J
operasional dan
prosedur

Waktu rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani 100 Persen dilayani Pimpinan :
dibutuhkan dalam berdasarkan berdasarkan jenis Waktu Penyelesaian laporan
melayani ibu hamil jenis dan objek dan objek sesuai ekspektasi.
dan ibu melahirkan pelayanan pelayanan Pertahankan
berdasarkan
penilaian pimpinan
<
B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Terlaksananya Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri manajemen 8 area LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan II
 Meningkatnya bobot Terlaksananya Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum
UMPAN8BALIK
area
RENCANA
Elektronik HASIL
(LKE) danRENCANA
kualitas HASIL dinaikkan bobot nilai Mandiri REALISASI
supervisi 8 area perubahan hanya
INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO Penilaian
KERJA PIMPINAN
Mandiri manajemen 8 area ASPEK LKE nya pada 8 area Reformasi BERDASARKAN
perubahan yang menyisakan 3 aspekBUKTI
yang
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
DUKUNG
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
(1) 2022 (2) (3) (4) (5) (6) (7) kekurangannya(8) dan
tingkatkan di Triwulan II

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021 <
Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :
dibutuhkan dalam Maret 2022) penilaian Kepala Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas BKPSDM target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat,
disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab
efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
NO
• KERJA
Melaksanakan
PIMPINAN
tugas dengan
RENCANAjujur bertanggung
HASIL jawab cermat,
ASPEK
INDIKATOR KINERJA TARGET / Pimpinan: berani berterus terang
BERDASARKAN
dan mengakui
BERKELANJUTAN
disiplin dan berintegritas KERJA
tinggi INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI
• Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada BERDASARKAN
komplain BUKTI
dari peserta
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab DUKUNG
peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
menjunjung komitmen dan integritas
(1) efektif (2)
dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu

apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompok pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.
 • Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos.
UMPAN M.Adm.
BALIK
• RENCANA HASIL dan mengembangkan kreativitas
Terus berinovasi RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET /
REALISASI
SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
• Bertindak proaktif KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG dengan
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi
cepat.
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 30 September 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu obat serta
1. mempersiapkan kamar rawat inap Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan
yang representatif rapi dan bersih Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat
dikirim ke Kepala Dinas
yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan) 2. buku inventarisasi ruangan dan
standar operasional dan prosedur

3. jadwal jaga dokter dan perawat

maupun bidan serta jadwal
membersihkan untuk cleaning
service

4. jadwal asupan gizi dan makanan

untuk para pasien yang dirawat

2 Masyarakat mendapatkan pelayanan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :

pemeriksaan Laboratorium yang lengkap, 1. alat laboratorium penunjang Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
akurat, dan tercatat tanpa kesalahan. pemeriksaan sampel yang akan Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala menerima pelayanan diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA
Dinas Kesehatan)

2. standar operasional dan prosedur

pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
I. HASIL KERJA
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan
tanggap 24 Jam ambulance secara Cepat,
Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata
Secara Lengkap, dan mendapatkan
pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
standar operasional dan prosedur
pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
hasil
3. data register sampling yang telah
diperiksa dan ditindaklanjuti oleh
laboratorium Puskesmas
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mobil tanggap yang siap untuk Laporan hasil penanganan Kasus
digunakan dalam waktu 2 kali 24 Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
jam Kepala Dinas secara langsung
2. nomor kontak layanan yang mudah
diakses oleh masyarakat umum yang
dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan
untuk mengajukan pertanyaan
maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan
tahunan tentang penggunaan mobil
operasional kesehatan
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mempersiapkan buku catatan Laporan hasil penanganan Kasus
maupun aplikasi pencatatan ibu Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
hamil dan ibu melahirkan Kepala Dinas secara langsung
2. alat penunjang pemeriksaan
kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
 alat penunjang pemeriksaan
kehamilan dan pasca melahirkan
I. HASIL KERJA yang diberikan kepada ibu hamil

3. buku pencatatan hasil kehamilan

maupun hasil melahirkan dan anak
yang dilahirkan

4. mempersiapkan laporan bulanan dan

laporan triwulan untuk proses
persalinan dan melahirkan

II. HASIL KERJA TAMBAHAN

5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
bersama tim yang Inspektorat Daerah.
(Pejabat yang memberikan penugasan:
Kepala BKD)
Rencana Aksi:
1. Mempedomani Rekomendasi
Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak
lanjutnya
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

2. Melakukan Rakoord. BKD bersama

Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3

Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda

Makassar, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
I. HASIL KERJA
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Dr. drg. ARMIN, M.Kes
197009162000122002
Pembina Utama Muda, IV/c
Kepala Dinas
Dinas Kesehatan Kabupaten

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dikirim ke Kepala Dinas

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama dr. SURYANA, S.Ked.
NIP 197911022008032001
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Tempe
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG
DIINTERVENSI
(1) (2)
A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya program PKM-1 Masyarakat
pengadaan,peningkatan dan
perbaikan sarana dan
prasarana puskesmas /
puskesmas pembantu dan
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan yang di
berikan masyarakat
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TARGET TRIWULAN IV
PERIODE PENILAIAN
01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197009162000122002
Pangkat/Gol Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
INDIKATOR
RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
(3) (4) (5) (6)
persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat
mendapatkan pelayanan rawat yang mendapatkan mendapatkan
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu pelayanan rawat inap dan pelayanan rawat
obat serta Tidak adanya kejadian Kuantitas rawat jalan serta waktu inap, Rawat jalan,
kesalahan tindakan dan tunggu obat dan obat
kesalahan pemberian obat
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
masyarakat mendapatkan
pelayanan dengan standar
operasional dan prosedur
Kualitas yang baku
rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil
dibutuhkan dalam diagnostik
memberikan pelayanan
kepada masyarakat
 berikan masyarakat

RENCANA HASIL KERJA

INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) rata-rata waktu

(5) yang 100 Sesuai
(6) hasil
dibutuhkan dalam diagnostik
memberikan pelayanan
kepada masyarakat
Waktu pelayanan rawat jalan
rawat inap dan pemberian
obat

PKM-2 Masyarakat persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani

mendapatkan pelayanan masyarakat yang berdasarkan
pemeriksaan Laboratorium yang membutuhkan layanan peralatan yang
lengkap, akurat, dan tercatat Kuantitas laboratorium yang tersedia
tanpa kesalahan diberikan

tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP

pelayanan laboratorium
kepada masyarakat Sesuai
dengan standar
Kualitas
operasional dan prosedur
Puskesmas

rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap

dibutuhkan dalam sampling
Waktu mengecek setiap sampel di
laboratorium

PKM-3 Masyarakat persentase masyarakat 100 Persen Masyarakat

mendapatkan pelayanan tanggap yang mendapatkan mendapatkan
24 Jam ambulance secara Cepat, layanan tanggap layanan
Tepat, Responsif Kuantitas ambulance secara cepat
tepat dan responsif
 PKM-3 Masyarakat
mendapatkan pelayanan tanggap
RENCANA HASIL KERJA 24 Jam ambulance secara Cepat, INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA
Tepat, HASIL KERJA
Responsif ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

tingkat ketepatan waktu 90 - 100 Persen responsif,
dalam merespon Cepat, dan Tanggap
menanggapi kebutuhan
Kualitas masyarakat akan
ambulans

rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat waktu

dibutuhkan ambulans
menuju ke rumah dan
Waktu mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya program PKM-4 Ibu Hamil Dan Ibu persentase ibu hamil dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu
peningkatan keselamatan Melahirkan Terdata Secara ibu melahirkan yang Melahirkan dilayani
ibu melahirkan dan anak Lengkap, dan mendapatkan terdata dan mendapatkan
Kuantitas layanan secara lengkap
IKI-8 Persentase setiap bayi pelayanan persalinan normal
baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar
tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia SOP
layanan kepada ibu hamil
dan melahirkan Sesuai
Kualitas dengan standar
operasional dan prosedur

rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani

dibutuhkan dalam berdasarkan jenis
Waktu melayani ibu hamil dan dan objek pelayanan
ibu melahirkan
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Terlaksananya peningkatan Persentase manajemen 8 - 12 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kuantitas dan kualitas PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri manajemen 8 area perubahan Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- PMP-RB Tahun 2022 area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan

pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 12 Bulan

dibutuhkan dalam
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
 • RENCANA HASIL
Melaksanakan KERJA
tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat INDIKATOR
NO PIMPINAN
disiplin YANG
dan berintegritas tinggi RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
• Menjadi
KINERJAroleINDIVIDU
model/ panutan dalam menjunjung
DIINTERVENSI
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
 RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 31 Desember 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
 RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat jalan, Rencana Aksi :
Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian kesalahan 1. mempersiapkan kamar rawat inap yang representatif rapi dan
tindakan dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat yang memberi bersih
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
2. buku inventarisasi ruangan dan standar operasional dan
prosedur
3. jadwal jaga dokter dan perawat maupun bidan serta jadwal
membersihkan untuk cleaning service
4. jadwal asupan gizi dan makanan untuk para pasien yang
dirawat
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan Laboratorium Rencana Aksi :
yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa kesalahan. (Pejabat 1. alat laboratorium penunjang pemeriksaan sampel yang akan
yang memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan) menerima pelayanan
2. standar operasional dan prosedur pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan hasil
3. data register sampling yang telah diperiksa dan ditindaklanjuti
oleh laboratorium Puskesmas
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam ambulance Rencana Aksi :
secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi penugasan 1. mobil tanggap yang siap untuk digunakan dalam waktu 2 kali 24
: Kepala Dinas Kesehatan) jam
2. nomor kontak layanan yang mudah diakses oleh masyarakat
umum yang dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, dan
mendapatkan pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
II. HASIL KERJA TAMBAHAN
5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi,
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan
penugasan: Kepala BKD)
kotak saran dan kotak pengaduan untuk mengajukan
pertanyaan maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan tahunan tentang penggunaan
mobil operasional kesehatan
Rencana Aksi :
1. mempersiapkan buku catatan maupun aplikasi pencatatan ibu
hamil dan ibu melahirkan
2. alat penunjang pemeriksaan kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
3. buku pencatatan hasil kehamilan maupun hasil melahirkan dan
anak yang dilahirkan
4. mempersiapkan laporan bulanan dan laporan triwulan untuk
proses persalinan dan melahirkan
Rencana Aksi :
1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB
3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area
perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda
Makassar, 01 Oktober 2022
Pejabat Penilai Kinerja
( dr. SURYANA, S.Ked. )
NIP. 197911022008032001
 UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 s.d. 30 OKTOBER 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. SURYANA, S.Ked. 1 Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP. 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 Pangkat Gol. Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Kepala Dinas
5 Unit Kerja Puskesmas Tempe 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat inap, Rawat • 01, 02, 03 Oktober 2022

<
jalan, Waktu tunggu obat serta Tidak adanya kejadian Melakukan pePuskesmasiapan
kesalahan tindakan dan kesalahan pemberian obat. peninjauan berupa visitasi dan supervisi
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas rumah sakit untuk meningkatkan kelas
Kesehatan) atau tipe

• 04 Oktober 2022

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• seluruh masyarakat yang ada di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan yang baik dan ramah
• 05 Oktober 2022
• seluruh masyarakat di kecamatan tersebut
mendapatkan pelayanan medis yang cepat dan tepat
<
Melakukan koordinasi ke tim supervisi
Rumah Sakit guna mengetahui item-
item akan diperiksa terkait peningkatan
status
Sudah bagus…! Pastikan tim melihat
Menerima dan mendampingi tim visitasi semua fasilitas kesehatan kita dan berikan
dan supervisi rumah sakit untuk penjelasan yang komplit
peningkatan akreditasi yang lengkap

• 06 Oktober 2022

<
Menandatangani dan mengoreksi data
kelengkapan peralatan kedokteran dan
kesehatan rumah sakit

• 07 Oktober 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen

Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
rumah kesehatan sakit untuk kita akumulasi setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi
rumah sakit
 07 Oktober 2022 Sudah bagus…! Pastikan dokumen
Melakukan pengadaan alat dan bahan diaPuskesmasipkan dengan baik untuk
HASIL KERJA / RESULT rumah kesehatan
CAPAIAN DAN sakit
DATAuntuk
DUKUNG kita akumulasiUMPAN BALIK
setiap tahun
peningkatan supervisi dan akreditasi BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
rumah sakit

• 08 Oktober 2022
Menandatangani SK pembentukan tim
penanggulangan bencana tingkat
kabupaten kota
<
2 Masyarakat mendapatkan pelayanan pemeriksaan • 09 Oktober 2022

Laboratorium yang lengkap, akurat, dan tercatat tanpa
kesalahan. (Pejabat yang memberi penugasan : Kepala
Dinas Kesehatan)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• laboratorium dan petugas laboratorium terbuka dan
bertugas 24 jam
• tidak ada kesalahan pemeriksaan sampel yang
dilakukan oleh laporan
<
Melaksanakan inspeksi ke seluruh
ruangan untuk memastikan
ketePuskesmasediaan pelayanan rawat
inap lengkap dan tePuskesmasedia
secara kontinyu
• 10 Oktober 2022 Sudah bagus…! Jangan kendor, semua
Melakukan koordinasi dengan kepala kepala ruangan harus selalu siap dan
ruangan beserta seluruh perawat untuk mengkoordinir anggotanya
kesiapan dan kesiapsiagaan dalam
menjalankan tugas
• 11 Oktober 2022
Melaporkan kepada kepala daerah
kesiapan rumah sakit dalam melayani
<
masyarakat
• 12 Oktober 2022

<
Memeriksa data PePuskesmasentase
tenaga kesehatan gawat darurat yang
bePuskesmasertifikasi BCLS / PPGD /
GELS / ACLS

• 13 Oktober 2022 Koreksi dari saya…! Ada beberapa komplein

Pemberi pelayanan rawat inap kepada dari keluarga pasien yang masuk ke kotak
seluruh pasien dengan sebaik-baiknya saran, tolong perbaiki
dan berdasarkan standar operasional

<
dan prosedur
14 Oktober 2022
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
normal kepada para ibu hamil baik
kelas 1 kelas 2 maupun kelas VIP
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam • 15 Oktober 2022

ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan operasi secara terukur
tanpa kesalahan dan resep prosedur
prosedur
 Masyarakat mendapatkan pelayanan tanggap 24 Jam
ambulance secara Cepat, Tepat, Responsif. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
HASIL KERJA / RESULT
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• mobil selalu ada dua kali 24 jam di posko induk
untuk membantu masyarakat
• masyarakat mendapatkan pelayanan angkutan yang
cepat tepat serta mengutamakan keselamatan
15 Oktober 2022
<
Pemberi pelayanan pePuskesmasalinan
dengan tindakan UMPAN BALIK
CAPAIAN DANoperasi
DATA secara
DUKUNGterukur
tanpa kesalahan dan resep prosedur BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
prosedur
• 16 Oktober 2022 Sudah bagus…! Laporan lengkap dan
Pemberi pelayanan unit intensif secara akurat, aPuskesmasipkan dan tembuskan
berkesinambungan lengkap, dan susu ke Tim Reaksi Cepat Kabupaten Kota
standar operasional kesehatan secara
nasional
• 17 Oktober 2022
<
PePuskesmasentase life saving anak dan
dewasa yang dikelola secara
berkesinambungan triwulan 1 dan
triwulan kedua
• 18 Oktober 2022
<
Kematian pasien < 24 jam di gawat
darurat turun drastis sehingga tingkat
kehidupan meningkat drastis pula
• 19 Oktober 2022 Koreksi dari saya… Apabila ada beberapa
Pelayanan terhadap pasien Gakin yang Tools pelayanan publik kita yang mendapat
datang ke Puskesmas pada setiap unit respon negatif dari StakeholdePuskesmas,
pelayanan dilayani dengan Respon yang segera sampaikan kepada saya agar kita
cepat tanggap cepat dan tepat sesuai melakukan pembenahan
SOP
• 20 Oktober 2022
<
Kejadian infeksi pasca operasi tidak ada
sehingga resiko akan infeksi setelah
operasi turun drastis di Tahun 2022
• 21 Oktober 2022 Sudah bagus…! Data sesuai dengan Tim
Kematian pasien >48 jam dapat ditekan Kabupaten Kota sehat.
dengan memberikan pelayanan yang
maksimal cepat tepat dan sesuai SOP
• 22 Oktober 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar jalan efektif atau
<
masih perlu perbaikan
 HASIL KERJA / RESULT
22 Oktober 2022
Mengecek langsung Waktu tunggu
operasi Apa kabar
CAPAIAN DAN jalan
DATAefektif
DUKUNG atau
<
UMPAN BALIK
masih perlu perbaikan BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata Secara Lengkap, • 23 Oktober 2022

dan mendapatkan pelayanan persalinan normal.
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
<
Melaporkan kepada pimpinan bahwa
tidak ada kejadian salah tindakan pada
operasi, semua berjalan dengan baik
dan sesuai prosedur

Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target: • 24 Oktober 2022

• dokter bidan dan unik pelayanan kehamilan dan Mengecek langsung pada instalasi
persalinan tersedia dua kali 24 jam

• yang bisa standbay di wilayah masing-masing yang

farmasi Waktu tunggu obat memastikan
semua pasien dan keluarga pasien
mendapatkan obat tepat waktu
<
dilengkapi dengan penerangan
• 25 Oktober 2022 Koreksi dari saya…! Pastikan catatan dari
Ketepatan waktu pemberian makanan Obudsman ditindaklanjuti dengan baik dan
kepada pasien setiap pagi siang dan tepat.
makan malam rutin dan susu standar
gizi

• 26 Oktober 2022
Tidak adanya kesalahan penyerahan
hasil pemeriksaan Laboratorium
<
Selamat jalan pertama dan kedua Tahun
2022

• 27 Oktober 2022
Tidak adanya kejadian kesalahan
tindakan rehabilitasi medic yang
<
dilakukan oleh pihak dokter dan
perawat

• 28 Oktober 2022
Kejadian kematian ibu karena
pePuskesmasalinan dapat diminimalisir
<
semaksimal mungkin

B. TAMBAHAN
5 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja • 29 Oktober 2022

<
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kesehatan RI (Pejabat yang memberikan penugasan: Kabupaten dan melantik ketua ketua di
Bupati/Wali) setiap Kecamatan dalam daerah kerja
 Program GERMAS tahun 2022 di Wilayah Kerja
tePuskesmaselenggara sesuai Proses Bisnis Kementerian
Kesehatan
HASIL KERJA RI (Pejabat yang memberikan penugasan:
/ RESULT
Bupati/Wali)
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja, Target:
• PePuskesmasentase Kegiatan Bimtek kepada Kader
posyandu, dan Sosialisasi GERMAS kepada kelompok
masyarakat
PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab
cermat disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara
bertanggung jawab efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
29 Oktober 2022
Menjadi Ketua Tim GERMAS tingkat
Kabupaten
CAPAIANdan melantik
DAN DATA ketua ketua di
DUKUNG
setiap Kecamatan dalam daerah kerja
• 30 Oktober 2022
Melakukan koordinasi, menjadi
narasumber, dan menerima Coacing
terhadap penerapan GERMAS
• 30 Oktober 2022
Melakukan koordinasi ke tim zona
integritas Kabupaten untuk
mendaftarkan rumah sakit ke dalam
zona
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Memberikan pelayanan maksimal
kepada stakeholdePuskesmas dan
Masyarakat
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
<
UMPAN BALIK
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Goovd Job… Awal yang baik. Pastikan
semua dilaporkan secara berkala ke
Kementerian.
<
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Pimpinan:
Tanggap dan bePuskesmasedia turun
tangan untuk memberikan pelayanan
optimal
StakeholdePuskesmas (nama): bagus
sekali karena selalui mengajak pegawai
di bawahnya untuk mengutamakan
pelayanan yang ramah dan tanggap
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
(Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
(Sumber : Bidang PDSK)
3
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
• Membantu orang lain belajar
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
HASIL KERJA / RESULT
4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
pada NKRI serta pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara
• Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan
nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya
untuk tujuan bePuskesmasama
• Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan
CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan atau keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• Mengimplementasikan perkembangan
teknologi untuk memperbaiki metode
dan proses kerja.
Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader
• BePuskesmasedia untuk mengajarkan
pengetahuan dan keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
UMPAN
(Sumber : Bidang BALIK
PDSK)
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Membantu rekan kerja yang
membutuhkan
(Sumber : Bidang PDSK)
• Melaksanakan instruksi atau tugas dari
atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab
• Mengutamakan kepentingan organisasi
diatas kepentingan pribadi
atau kelompok
• Mengutamakan instruksi atau tugas
dari atasan dengan sungguh sungguh
dan penuh tanggung jawab
• Mempercepat monitoring dan analisa
data guna mendukung peningkatan
kualitas dan kinerja unit kerja
(Sumber : Bidang PDSK)
• Mampu mengelola dan melibatkan
seluruh pihak sesuai dengan
peran dan fungsinya untuk mencapai
tujuan bePuskesmasama
• Memberikan kesempatan kepada setiap
anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif
 • Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya • Memberikan kesempatan kepada setiap
untuk tujuan bePuskesmasama anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif

UMPAN BALIK
HASIL KERJA / RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Makassar, 01 November 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
 LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

YA/TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:

Makassar, 30 Juni 2022

Pejabat Penilai Kinerja

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001
 PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?

diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?

diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?

rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. SURYANA, S.Ked. ) ( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP 197911022008032001 NIP 197009162000122002
 UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP 197009162000122002
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. E4
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai

( dr. SURYANA, S.Ked. )

NIP 197911022008032001
 EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN

KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 INSTANSI Dinas Kesehatan Kabupaten
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
 DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. SURYANA, S.Ked. 1 NAMA Dr. drg. ARMIN, M.Kes
2 NIP 197911022008032001 2 NIP. 197009162000122002
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Kepala Puskesmas 4 JABATAN Kepala Dinas
5 UNIT KERJA Puskesmas Tempe 5 UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten
I. HASIL KERJA
1 Masyarakat mendapatkan pelayanan rawat Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
inap, Rawat jalan, Waktu tunggu obat serta
1. mempersiapkan kamar rawat inap Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan
yang representatif rapi dan bersih Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan tela
dan kesalahan pemberian obat. (Pejabat
dikirim ke Kepala Dinas
yang memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan) 2. buku inventarisasi ruangan dan Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
standar operasional dan prosedur Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan tela
dikirim ke Kepala Dinas
3. jadwal jaga dokter dan perawat Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
maupun bidan serta jadwal Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan tela
membersihkan untuk cleaning dikirim ke Kepala Dinas
service

2 Masyarakat mendapatkan pelayanan
pemeriksaan Laboratorium yang lengkap,
akurat, dan tercatat tanpa kesalahan.
(Pejabat yang memberi penugasan : Kepala
Dinas Kesehatan)
4. jadwal asupan gizi dan makanan
untuk para pasien yang dirawat
Rencana Aksi:
1. alat laboratorium penunjang
pemeriksaan sampel yang akan
menerima pelayanan
Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan tela
dikirim ke Kepala Dinas
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA

2. standar operasional dan prosedur

pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
hasil
I. HASIL KERJA
3 Masyarakat mendapatkan pelayanan
tanggap 24 Jam ambulance secara Cepat,
Tepat, Responsif. (Pejabat yang memberi
penugasan : Kepala Dinas Kesehatan)
4 Ibu Hamil Dan Ibu Melahirkan Terdata
Secara Lengkap, dan mendapatkan
pelayanan persalinan normal. (Pejabat yang
memberi penugasan : Kepala Dinas
Kesehatan)
standar operasional dan prosedur
pengambilan sampling dan
pemeriksaan sampai penyerahan
hasil
3. data register sampling yang telah
diperiksa dan ditindaklanjuti oleh
laboratorium Puskesmas
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mobil tanggap yang siap untuk Laporan hasil penanganan Kasus
digunakan dalam waktu 2 kali 24 Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
jam Kepala Dinas secara langsung
2. nomor kontak layanan yang mudah
diakses oleh masyarakat umum yang
dapat dihubungi sewaktu-waktu
3. kotak saran dan kotak pengaduan
untuk mengajukan pertanyaan
maupun peningkatan layanan
4. laporan triwulan dan laporan
tahunan tentang penggunaan mobil
operasional kesehatan
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
1. mempersiapkan buku catatan Laporan hasil penanganan Kasus
maupun aplikasi pencatatan ibu Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
hamil dan ibu melahirkan Kepala Dinas secara langsung
2. alat penunjang pemeriksaan Laporan hasil penanganan Kasus
kehamilan dan pasca melahirkan Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
yang diberikan kepada ibu hamil Kepala Dinas secara langsung

I. HASIL KERJA
II. HASIL KERJA TAMBAHAN
5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
bersama tim yang Inspektorat Daerah.
(Pejabat yang memberikan penugasan:
Kepala BKD)
alat penunjang pemeriksaan
kehamilan dan pasca melahirkan
yang diberikan kepada ibu hamil
3. buku pencatatan hasil kehamilan
maupun hasil melahirkan dan anak
yang dilahirkan
4. mempersiapkan laporan bulanan dan Laporan hasil penanganan Kasus
laporan triwulan untuk proses
persalinan dan melahirkan
Rencana Aksi:
1. Mempedomani Rekomendasi
Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak
lanjutnya
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama
Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB
3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3
Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda
Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung
Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Bada
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
Makassar, 31 Desember 2021
Pejabat Penilai Kinerja,
( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )
NIP. 197009162000122002
I. HASIL KERJA
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Dr. drg. ARMIN, M.Kes
197009162000122002
Pembina Utama Muda, IV/c
Kepala Dinas
Dinas Kesehatan Kabupaten

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dikirim ke Kepala Dinas
Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dikirim ke Kepala Dinas
Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dikirim ke Kepala Dinas

Laporan Hasil Pelaksanaan Fogging Sarang

Nyamuk di seluruh wilayah Desa/Kelurahan telah
dikirim ke Kepala Dinas
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan penanganan Kasus dan Pengawasan
Penyakit Menular Triwulan I telah dikirim dan
diterima oleh Kepala Dinas lewat Via WA
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Realisasi dan Bukti Dukung :

Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Laporan hasil penanganan Kasus

Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung
Laporan hasil penanganan Kasus
Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Laporan hasil penanganan Kasus

Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Laporan hasil penanganan Kasus

Endemik/epidemik Triwulan I telah dilaporkan ke
Kepala Dinas secara langsung

Realisasi dan Bukti Dukung :

Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
 PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 4
01 Oktober s.d. 31 Desember 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA

PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. SURYANA, S.Ked.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS

PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:

CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi

NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja

pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
 Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. SURYANA, S.Ked. Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Puskesmas Tempe Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya PKM-1 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (SS6) (2)

Terwujudnya PKM-1 Masyarakat
(3) Kuantitas
(4) persentase(5)
masyarakat 100 Persen
(6) 100 Persen(7)
Masyarakat Pimpinan : (8)
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
sarana dan tunggu obat serta waktu tunggu obat rawat inap, dan obat Kerja Bagus Pertahankan di
Rawat jalan, berdasarkan Triwulan II

<
prasarana Tidak adanya kejadian
puskesmas / kesalahan tindakan dan obat penilaian supervisor
puskesmas dan kesalahan
pembantu dan pemberian obat
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
yang di berikan masyarakat SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
masyarakat mendapatkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
pelayanan dengan pertahankan

J
standar operasional
dan prosedur yang
baku

Waktu rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil 100 Sesuai hasil Pimpinan :
dibutuhkan dalam diagnostik diagnostik Waktu Penyelesaian laporan
memberikan pelayanan berdasarkan sesuai ekspektasi.
kepada masyarakat penilaian pimpinan Pertahankan
pelayanan rawat jalan
rawat inap dan
pemberian obat <
PKM-2 Masyarakat Kuantitas persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani 90 Persen dilayani Pimpinan :
mendapatkan masyarakat yang berdasarkan berdasarkan Pemeriksaan sampling
pelayanan membutuhkan layanan peralatan yang peralatan yang sangat memuaskan, tidak
pemeriksaan laboratorium yang tersedia tersedia ada komplain Pertahankan
Laboratorium yang diberikan berdasarkan di Triwulan II

J
lengkap, akurat, dan penilaian pimpinan
tercatat tanpa
kesalahan

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
 Laboratorium yang
lengkap, akurat, dan
tercatat tanpa
kesalahan UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
(1) (2) (3) (4) pelayanan (5) SOP
(6) berdasarkan
(7) Bagus, Mutu (8)sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
operasional dan
prosedur Puskesmas
<
Waktu rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap 45 Menit setiap Pimpinan :
dibutuhkan dalam sampling sampling Waktu Penyelesaian sesuai
mengecek setiap berdasarkan target saya. Pertahankan

J
sampel di laboratorium penilaian pimpinan

PKM-3 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Keseluruhan layanan
pelayanan tanggap 24 layanan tanggap mendapatkan layanan ambulace kita sangat
Jam ambulance ambulance secara layanan berdasarkan tanggap dan memuaskan,
secara Cepat, Tepat, cepat tepat dan penilaian Tim masyarakat memberikan
Responsif responsif tanggap kabupaten apresiasi. Pertahankan di
Triwulan II

J
Kualitas tingkat ketepatan 90 - 100 Persen 98 Persen responsif, Pimpinan :
waktu dalam merespon responsif, Cepat, dan Tanggap Pimpinan :
menanggapi Cepat, dan berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
kebutuhan masyarakat Tanggap penilaian pimpinan ekspektasi saya,
akan ambulans pertahankan dan lanjutkan
di triwulan II

<
Waktu rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat 90 Persen tepat waktu Pimpinan :
dibutuhkan ambulans waktu berdasarkan Waktu Penyelesaian sesuai
menuju ke rumah dan penilaian pimpinan target saya. Pertahankan
mengantarnya kepada
tujuan
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
Waktu rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat 90 Persen tepat waktu Pimpinan :
(1) (2) (3) (4) dibutuhkan (5)ambulans waktu
(6) berdasarkan
(7) Waktu Penyelesaian
(8) sesuai
menuju ke rumah dan penilaian pimpinan target saya. Pertahankan

J
mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya PKM-4 Ibu Hamil Kuantitas persentase ibu hamil 100 Ibu Hamil Dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu Pimpinan :
program peningkatan Dan Ibu Melahirkan dan ibu melahirkan Ibu Melahirkan Melahirkan dilayani Seluruh Wilayah dalam
keselamatan ibu Terdata Secara yang terdata dan dilayani berdasarkan kecamatan telah di Fogging.
melahirkan dan Lengkap, dan mendapatkan layanan penilaian pimpinan Kerja Bagus Pertahankan di
secara lengkap Triwulan II

<
anak IKI-8 mendapatkan
Persentase setiap pelayanan persalinan
bayi baru lahir normal
mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia 100 Persen sesuia SOP Pimpinan :
layanan kepada ibu SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
hamil dan melahirkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
Sesuai dengan standar pertahankan

J
operasional dan
prosedur

Waktu rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani 100 Persen dilayani Pimpinan :
dibutuhkan dalam berdasarkan berdasarkan jenis Waktu Penyelesaian laporan
melayani ibu hamil jenis dan objek dan objek sesuai ekspektasi.
dan ibu melahirkan pelayanan pelayanan Pertahankan
berdasarkan
penilaian pimpinan
<
B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Terlaksananya Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri manajemen 8 area LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
NO
Meningkatnya bobot
KERJA PIMPINAN
Terlaksananya
RENCANA HASIL Kuantitas
ASPEK
Persentase
INDIKATOR manajemen
KINERJA 2 TARGET
Laporan
/ 3 Laporan
BERDASARKAN
Pimpinan
BERKELANJUTAN
isian KERJA PMP-RBINDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANGLembar Kerja
DIINTERVENSI peningkatan kuantitas yang Penilaian Berdasarkan
BUKTI DUKUNG Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahanDUKUNG
hanya
(1) Penilaian (2)
Mandiri manajemen 8 area
(3) (4)
LKE nya pada 8 area
(5)
Reformasi
(6)
perubahan yang
(7)
menyisakan 3 aspek yang
(8)
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan II

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021 <
Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :
dibutuhkan dalam Maret 2022) penilaian Kepala Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas BKPSDM target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
disiplin dan berintegritas tinggi kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
efektif dan efisien jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2)
• Melaksanakan tugas dengan (3)
jujur bertanggung(4)
jawab cermat, (5) (6) Pimpinan: berani
(7) berterus terang dan mengakui
(8)
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab menjunjung komitmen dan integritas peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu

apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompok pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
(1) • Terus (2)
berinovasi dan mengembangkan
(3) kreativitas
(4) (5) (6) SDA): semangat
(7) untuk mempelajari hal(8)baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
 PENETAPAN PREDIKAT KINERJA
AKHIR PEGAWAI
(BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES)

CAPAIAN KINERJA AKHIR PREDIKAT KINERJA AKHIR

POLA DISTRIBUSI PEGAWAI
ORGANISASI PEGAWAI
HASIL KERJA
HASIL ( IKU DAN DELIVERY EKSPEKTASI PIMPINAN )

KURANG/ KURANG/
BAIK (PMP-RB) SANGAT BAIK BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT MIS CONDUCT
1 BKN REGIONAL I
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
2 BKN REGIONAL II 35 1. SULBAHRI, S.Sos.

DIATAS
DIATAS

3 BKN REGIONAL III 2. ARI TOKO

4 BKN REGIONAL IV 3. NUR HAYATI
30
5 BKN REGIONAL V 4. ABUL RAHMAN
6 BKN REGIONAL VI 5. ZUBAIR
7 BKN REGIONAL VII 25
8 BKN REGIONAL VIII
20
KURANG/ KURANG/
BAIK BAIK BAIK BAIK
MIS CONDUCT 15 MIS CONDUCT
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
SESUAI
SESUAI

10

0
Sangat Kurang Kurang / Butuh Perbaikan Baik Sangat Baik
Misconduct

SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
DIBAWAH
DIBAWAH

PROSES PERILAKU
DIBAWAH SESUAI DIATAS
KURANG BAIK SANGAT BAIK
EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

PELAKSANAAN RB ( INDEKS RB )

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:

Predikat Kinerja
POLA DISTRIBUSI No Penjelasan
Pegawai
Frekuensi
Diatas Ekspektasi
Pegawai
1 Sangat Baik Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
Sangat Kurang 2 diatas ekspektasi.

Kurang / Misconduct 4 Sesuai Ekspektasi

1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja

Butuh Perbaikan 6 pegawai sesuai ekspektasi
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
Butuh pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan
2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai sesuai ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Kurang/ pegawai dibawah ekspektasi
4
Misconduct
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi

Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil

Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. SURYANA, S.Ked. Nama Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Kepala Dinas
Unit Kerja Puskesmas Tempe Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. UTAMA
1 (SS6) Terwujudnya PKM-1 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (SS6) (2)

Terwujudnya PKM-1 Masyarakat
(3) Kuantitas
(4) persentase(5)
masyarakat 100 Persen
(6) 100 Persen(7)
Masyarakat Pimpinan : (8)
program mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Seluruh masyarakat dalam
pengadaan,peningkat pelayanan rawat inap, pelayanan rawat inap mendapatkan pelayanan rawat kecamatan telah
an dan perbaikan Rawat jalan, Waktu dan rawat jalan serta pelayanan inap, Rawat jalan, mendapatkan pelayanan.
sarana dan tunggu obat serta waktu tunggu obat rawat inap, dan obat Kerja Bagus Pertahankan di
Rawat jalan, berdasarkan Triwulan II

<
prasarana Tidak adanya kejadian
puskesmas / kesalahan tindakan dan obat penilaian supervisor
puskesmas dan kesalahan
pembantu dan pemberian obat
jaringannya IKI-6
Persentase fasilitas
pelayanan kesehatan Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
yang di berikan masyarakat SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
masyarakat mendapatkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
pelayanan dengan pertahankan

J
standar operasional
dan prosedur yang
baku

Waktu rata-rata waktu yang 100 Sesuai hasil 100 Sesuai hasil Pimpinan :
dibutuhkan dalam diagnostik diagnostik Waktu Penyelesaian laporan
memberikan pelayanan berdasarkan sesuai ekspektasi.
kepada masyarakat penilaian pimpinan Pertahankan
pelayanan rawat jalan
rawat inap dan
pemberian obat <
PKM-2 Masyarakat Kuantitas persentase pelayanan 85 - 90 Persen dilayani 90 Persen dilayani Pimpinan :
mendapatkan masyarakat yang berdasarkan berdasarkan Pemeriksaan sampling
pelayanan membutuhkan layanan peralatan yang peralatan yang sangat memuaskan, tidak
pemeriksaan laboratorium yang tersedia tersedia ada komplain Pertahankan
Laboratorium yang diberikan berdasarkan di Triwulan II

J
lengkap, akurat, dan penilaian pimpinan
tercatat tanpa
kesalahan

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuai 100 Persen sesuai SOP Pimpinan :
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
 pelayanan
pemeriksaan
Laboratorium yang
lengkap, akurat, dan
tercatat tanpa UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN kesalahan ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) Kualitas

(4) tingkat kesesuaian
(5) 100 Persen
(6) sesuai 100 Persen(7)
sesuai SOP Pimpinan : (8)
pelayanan SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
laboratorium kepada penilaian pimpinan ekspektasi saya,
masyarakat Sesuai pertahankan dan lanjutkan
dengan standar di triwulan II
operasional dan
prosedur Puskesmas
<
Waktu rata-rata waktu yang 15 - 50 Menit setiap 45 Menit setiap Pimpinan :
dibutuhkan dalam sampling sampling Waktu Penyelesaian sesuai
mengecek setiap berdasarkan target saya. Pertahankan

J
sampel di laboratorium penilaian pimpinan

PKM-3 Masyarakat Kuantitas persentase masyarakat 100 Persen 100 Persen Masyarakat Pimpinan :
mendapatkan yang mendapatkan Masyarakat mendapatkan Keseluruhan layanan
pelayanan tanggap 24 layanan tanggap mendapatkan layanan ambulace kita sangat
Jam ambulance ambulance secara layanan berdasarkan tanggap dan memuaskan,
secara Cepat, Tepat, cepat tepat dan penilaian Tim masyarakat memberikan
Responsif responsif tanggap kabupaten apresiasi. Pertahankan di
Triwulan II

J
Kualitas tingkat ketepatan 90 - 100 Persen 98 Persen responsif, Pimpinan :
waktu dalam merespon responsif, Cepat, dan Tanggap Pimpinan :
menanggapi Cepat, dan berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
kebutuhan masyarakat Tanggap penilaian pimpinan ekspektasi saya,
akan ambulans pertahankan dan lanjutkan
di triwulan II

<
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu rata-rata waktu yang 85 - 100 Persen tepat 90 Persen tepat waktu Pimpinan :
dibutuhkan ambulans waktu berdasarkan Waktu Penyelesaian sesuai
menuju ke rumah dan penilaian pimpinan target saya. Pertahankan

J
mengantarnya kepada
tujuan

2 (SS8) Terwujudnya PKM-4 Ibu Hamil Kuantitas persentase ibu hamil 100 Ibu Hamil Dan 100 Ibu Hamil Dan Ibu Pimpinan :
program peningkatan Dan Ibu Melahirkan dan ibu melahirkan Ibu Melahirkan Melahirkan dilayani Seluruh Wilayah dalam
keselamatan ibu Terdata Secara yang terdata dan dilayani berdasarkan kecamatan telah di Fogging.
melahirkan dan Lengkap, dan mendapatkan layanan penilaian pimpinan Kerja Bagus Pertahankan di
secara lengkap Triwulan II

<
anak IKI-8 mendapatkan
Persentase setiap pelayanan persalinan
bayi baru lahir normal
mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

Kualitas tingkat kesesuaian 100 Persen sesuia 100 Persen sesuia SOP Pimpinan :
layanan kepada ibu SOP berdasarkan Bagus, Mutu sesuai
hamil dan melahirkan penilaian pimpinan ekspektasi saya,
Sesuai dengan standar pertahankan

J
operasional dan
prosedur

Waktu rata-rata waktu yang 100 Persen dilayani 100 Persen dilayani Pimpinan :
dibutuhkan dalam berdasarkan berdasarkan jenis Waktu Penyelesaian laporan
melayani ibu hamil jenis dan objek dan objek sesuai ekspektasi.
dan ibu melahirkan pelayanan pelayanan Pertahankan
berdasarkan
penilaian pimpinan
<
B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Terlaksananya Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri manajemen 8 area LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) Meningkatnya
(2) bobot Terlaksananya
(3) Kuantitas
(4) Persentase(5)
manajemen 2 Laporan
(6) 3 Laporan
(7) Pimpinan (8)
isian Lembar Kerja peningkatan kuantitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) dan kualitas dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri manajemen 8 area LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi perubahan PMP-RB perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun Tahun 2022 serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan II

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021 <
Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :
dibutuhkan dalam Maret 2022) penilaian Kepala Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas BKPSDM target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove
 UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
NO
• KERJA
Memahami dan memenuhi
PIMPINAN
RENCANAkebutuhan
HASIL masyarakat
ASPEK
INDIKATOR KINERJA TARGET / Stakeholder terkait (nama): ketika
BERDASARKAN
menjelaskan
BERKELANJUTAN
• Ramah, cekatan, solutif, KERJA
dan dapat diandalkan INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI mudah dipahami dan sabar BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa DUKUNG
yang bisa
(1) (2) diimprove
(3) (4) (5) (6) (7) (8)

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat,
disiplin dan berintegritas tinggi
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab
efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Menjadi role model/ panutan dalam
menjunjung komitmen dan integritas
pegawai di lingkungan kerjanya
Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu

apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompok pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atasan dengan sungguh sungguh dan
penuh tanggung jawab
 • Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
UMPAN BALIK
• RENCANA
Menjaga nama
HASILbaik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
RENCANA HASIL INDIKATOR kelompok
KINERJA TARGET /
pimpinan meskipun di luar jamBERKELANJUTAN
REALISASI kerja
NO KERJA
NegaraPIMPINAN ASPEK • Melaksanakan instruksi atau tugas dari BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI
• Menjaga rahasia jabatan dan negara BUKTI DUKUNG
atasan dengan sungguh sungguh dan DUKUNG
penuh tanggung jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

( Dr. drg. ARMIN, M.Kes )

NIP. 197009162000122002
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : dr. SURYANA, S.Ked.
NIP : 197911022008032001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : Puskesmas Tempe
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP. : 197009162000122002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Ir. ARMAYANI, M.Si.
NIP. : 196611251990032009
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Sekretaris Daerah
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN REKOMENDASI

7. Makassar, 4 Januari 2023 6. Makassar, 4 Januari 2023

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

dr. SURYANA, S.Ked. Dr. drg. ARMIN, M.Kes

NIP 197911022008032001 NIP. 197009162000122002
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : dr. SURYANA, S.Ked.
NIP : 197911022008032001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : Puskesmas Tempe
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dr. drg. ARMIN, M.Kes
NIP. : 197009162000122002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Ir. ARMAYANI, M.Si.
NIP. : 196611251990032009
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Sekretaris Daerah
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Makassar, 4 Januari 2023 9. Makassar, 4 Januari 2023

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

dr. SURYANA, S.Ked. Dr. drg. ARMIN, M.Kes

NIP 197911022008032001 NIP. 197009162000122002

Makassar, 4 Januari 2023

11. Bupati / Walo Kota

Ir. ARMAYANI, M.Si.

NIP. 196611251990032009