TARIF PELAYANAN

DI PUSKESMAS KERTASARI
N
JENIS PELAYANAN RETRIBUSI
O
1 Rawat jalan kesehatan dasar
Poliklinik pagi 4.000
UGD (Tanpa tindakan) 10.000
2 Perawatan tindakan khusus
Perawatan luka tanpa jahitan 10.000
Perawatan luka dengan 1-5 jahitan 15.000
Perawatan luka > 5 jahitan /jahitan 5.000
Lepas jahitan 10.000
Insisi abses kecil 12.000
Ekstirpasi (pengangkatan) tumor besar 60.000
Ekstraksi benda asing di telinga/hidung 20.000
Suntik KB 10.000
Pemasangan/pencabutan IUD 30.000
Pemasangan implan 40.000
Pencabutan implan 50.000
Pertolongan persalinan oleh bidan 350.000
3 Tindakan di Poliklinik Gigi
Pencabutan gigi dengan Chloretil 10.000
Pencabutan gigi tanpa komplikasi 15.000
Penambalan gigi dengan GIC 20.000
Perawatan gangren 10.000
Pembersihan karang gigi peregion 15.000
4 Pemeriksaan Laboratorium
Darah lengkap 28.000
Gula darah 11.000
Asam urat 12.000
Kolesterol total 11.000
Golongan darah 5.000
Urin rutin 10.000
Tes HIV Gratis
Widal 20.000
5 Pemeriksaan Kesehatan
Untuk melamar kerja 5.000
Untuk melanjutkan sampai ke tingkat
Gratis
SMA/sederajat
Untuk melanjutkan ke Perguruan tinggi 3.000
Calon jemaah haji 30.000
6 Pelayanan Persalinan (PONED}
Pertolongan persalinan oleh bidan 350.000
Kuret 250.000
Plasenta manual 100.000
7 Lain-lain
Pemeriksaan buta warna 5.000
Nebulizer 25.000
Konseling (Gizi, Kesling, dll) 5.000
Penggunaan mobil Ambulance 5.000
a. < 3 Km (PP) 100.000
b. > 3 Km, setiap 3 Km 20.000