FENILEFRIN

Deskripsi

 Nama & Struktur Kimia : Epinephrine dan C9H23NO3

 Sifat Fisikokimia : Epinefrin berbentuk mikrokristalin
berwarna putih, mudah larut dalam air; sedikit larut dalam etanol; praktis
tidak larut dalam kloroform dan dalam eter.
 Keterangan : Epinefrin terdapat dalam kelenjar adrenal
atau dapat dibuat secara sintetis. Obat ini merupakan katekolamin endogen
dengan aktivitas pada medula adrenal. Bentuk levorotatori isomer 15X
lebih aktif dibanding bentuk dekstrorotatori
 Gambar struktur Fenilefrin

Fenilefrin adalah obat non-resep yang biasa digunakan untuk mengobati

hidung dan sinus tersumbat. Ada berbagai bentuk obat ini, serta berbagai kondisi
dapat digunakan untuk mengobati. Obat ini bekerja dengan menyebabkan
pembuluh darah mengerut, menyebabkan lebih sedikit cairan untuk meninggalkan
pembuluh darah dan peradangan berkurang. Efek samping, seperti kegelisahan,
pusing, dan insomnia.
 Fenilefrin adalah dekongestan yang sering digunakan untuk mengobati
hidung kongesti (hidung tersumbat) yang disebabkan oleh pilek atau alergi.
Dekongestan bekerja dengan mempersempit pembuluh darah di hidung, sehingga
menghambat aliran darah dan menciutkan pembengkakan jaringan di dalam
hidung. Satu-satunya dekongestan yang digunakan dalam obat bebas adalah
pseudoefedrin, yang baru-baru ini penggunaannya diawasi lebih ketat (dengan
kata lain batasan dosis maksimumnya diperkecil) akibat efek samping yang besar
dan efektivitasnya yang rendah. Sedangkan senyawa yang efek sampingnya kecil
dan lebih efektif justru tidak populer di kalangan produsen dekongestan karena
margin keuntungan yang dapat diperoleh lebih kecil.

Fenilefrin digunakan untuk mengobati hidung tersumbat dan tekanan

sinus disebabkan oleh alergi, pilek, atau flu.

Batuk pilek adalah penyakit yang paling banyak ditemukan dalam

praktek sehari – hari, tidak terkecuali ibu hamil juga bisa terkena. Obat – obatan
batuk pilek banyak dijual bebas dipasaran. Ibu hamil pada umumnya takut untuk
mengkonsumsi obat sembarangan, takut ada efek terhadap bayi yang
dikandungnya.

Dekongestan seperti pseudoephedrine dan phenylephrine, dihindari

terutama pada trimester pertama kehamilan, karena ada laporan penelitian yang
menyatakan bisa menyebabkan cacat bawaan. Walaupun risikonya rendah, namun
jika si ibu perokok maka risikonya bisa menjadi tinggi. Jika dipergunakan setelah
trimester pertama dengan dosis tidak melebihi 2 kali per hari cukup aman.
Pemakaian lebih dari itu akan menyebabkan menurunnya aliran darah ke ari-ari.
Fenilefrin adalah selektif α1-adrenergik agonis digunakan terutama sebagai
dekongestan , sebagai agen untuk melebarkan pupil , dan meningkatkan tekanan
darah. Pada ibu hamil.

Fenilefrin harus dihindari karena dekongestan bisa memiliki efek pada

kesuburan atau meningkatkan risiko keguguran. Ada beberapa studi yang
menemukan bahwa penggunaan fenilefrin selama trimester pertama terkait dengan
peningkatan risiko gastroschisis, yang merupakan lubang di dinding perut bayi.
Beberapa studi telah menyarankan bahwa obat termasuk fenilefrin yang
digunakan untuk mengobati gejala, flu demam dingin, atau, sedikit mungkin
meningkatkan risiko untuk berbagai cacat lahir. Gastroschisis dan ini cacat lahir
lainnya dapat dari penyempitan (penyempitan) pembuluh darah. Fenilefrin harus
dihindari selama trimester pertama kehamilan.

Ada beberapa kekhawatiran bahwa fenilefrin dapat menyebabkan

penyempitan pembuluh darah dalam rahim, menyebabkan berkurangnya aliran
darah di dalam rahim, mungkin menyebabkan pengiriman oksigen memadai untuk
janin. Juga, phenylephrine dapat menyebabkan masalah bila digunakan dalam
kombinasi dengan oksitosin atau obat lain digunakan untuk menginduksi
persalinan, dan berbahaya tekanan darah tinggi (pada ibu) dapat terjadi. Studi
awal menunjukkan bahwa mengambil fenilefrin awal kehamilan (selama trimester
pertama ) dapat meningkatkan risiko cacat lahir tertentu, seperti kaki pengkor atau
hernia umbilikalis.

Farmakologi Klinis

Fenilefrin adalah postsynaptic ampuh α-reseptor agonis dengan sedikit

efek pada reseptor β-hati. Fenilefrin tidak berpengaruh pada β-adrenergik reseptor
dari bronki atau pembuluh darah perifer. Sebuah tindakan langsung di account
reseptor untuk bagian yang lebih besar dari efek, hanya sebagian kecil yang
karena kemampuannya untuk melepaskan norepinefrin.

Dosis terapi fenilefrin terutama menyebabkan vasokonstriksi. Fenilefrin

meningkatkan resistensi dan, pada tingkat lebih rendah, mengurangi kapasitansi
dari pembuluh darah. Resistensi perifer total meningkat, mengakibatkan
peningkatan sistolik dan tekanan darah diastolik. Tekanan arteri paru biasanya
meningkat, dan aliran darah ginjal biasanya menurun. Vasokonstriksi lokal dan
hemostasis terjadi setelah aplikasi topikal atau infiltrasi ke jaringan fenilefrin.
Efek utama dari fenilefrin pada jantung adalah bradikardia, itu menghasilkan efek
inotropik positif pada miokardium dalam dosis lebih besar dari yang biasanya
digunakan terapi. Jarang, obat dapat meningkatkan iritabilitas jantung,
menyebabkan aritmia. Curah jantung menurun sedikit. Fenilefrin meningkatkan
kerja jantung dengan meningkatkan resistensi arteri perifer. Fenilefrin memiliki
efek stimulan ringan pusat.

Setelah pemberian oral atau aplikasi topikal fenilefrin pada mukosa,

penyempitan pembuluh darah di mukosa hidung mengurangi kemacetan hidung
berhubungan dengan pilek alergi atau kepala. Setelah pemberian oral,
decongestion hidung dapat terjadi dalam waktu 15 atau 20 menit dan dapat
bertahan sampai 4 jam.

Fenilefrin yang tidak teratur dan mudah diserap dari dimetabolisme di

saluran pencernaan. Fenilefrin dimetabolisme di hati dan usus oleh monoamine
oksidase. Metabolit dan rute mereka dan laju ekskresi belum teridentifikasi.
Tindakan farmakologis fenilefrin diakhiri setidaknya sebagian oleh penyerapan
obat ke jaringan.

Fenilefrin mengalami metabolisme dimana mengalami ekstensif pertama-

pass metabolisme di dinding usus dan metabolisme yang luas dalam hati. Sulfat
konjugasi, terutama di dinding usus, dan metabolisme oksidatif oleh monoamine
oxidase (MAO) merupakan rute prinsip metabolisme. Glucuronidation terjadi
pada tingkat lebih rendah. Fenilefrin dan metabolitnya terutama diekskresi dalam
urin .

Dapat disimpulkan bahwa fenilefrin merupakan salah satu obat untuk

mengobati hidung tersumbat akibat pilek atau alergi. Tapi untuk ibu hamil
fenilefrin memiliki efek yang berbahaya yaitu dapat menyebabkan penyempitan
pembuluh darah dalam rahim, menyebabkan berkurangnya aliran darah di dalam
rahim, mungkin menyebabkan pengiriman oksigen memadai untuk janin dan bayi
lahir tidak normal.
 DAFTAR PUSTAKA

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&tl=id&u=http%3A%2F
%2Fallergies.eme dtv.com%2Fphenylephrine%2Fphenylephrine-and-
pregnancy.html
http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|
id&u=http://medlibrary.org/lib/rx/meds/phenylephrine-hydrochloride-
ophthalmic/
http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|
id&u=http://www.everydayhealth.com/health-questions/sudafed