HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG

KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) TERHADAP STATUS

IMUNISASI BALITA

Disusun Oleh

Kezia Christy Gunawan

00000012200

Dibimbing Oleh:

dr. Fransisca Handy, Sp.A

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN

OKTOBER 2017
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG

KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) TERHADAP STATUS
IMUNISASI BALITA

Disusun oleh

Kezia Christy Gunawan

00000012200

Telah disetujui untuk diajukan di Ujian Tulis Karya Ilmiah Usulan Penelitian
sebagai salah satu persyaratan blok Clinical Exposure 4 tahun akademik
2017/2018.

Disetujui oleh:

dr. Fransisca Handy, Sp.A

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PELITA HARAPAN

OKTOBER 2017
 ii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Mahasiswa : Kezia Christy Gunawan
NIM : 00000012200

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul:

Hubungan Antara Pengetahuan Orangtua Tentang Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI) Terhadap Status Imunisasi Balita
ditulis dan diselesaikan sendiri.
Proposal saya bukan merupakan terjemahan dari buku text, dan bukan merupakan
duplikasi jurnal yang sudah diterbitkan.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan proposal saya dibatalkan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Karawaci, 1 November 2017

Yang membuat pernyataan,

Kezia Christy
Gunawan
 iii

DAFTAR SINGKATAN

AEFI : Adverse Effect Following Immunization

BCG : Bacillus Calmette-Guerin

DPT-HiB : Diptheria,Pertussis,Tetanus – Haemophilus Influenza type B

EPI : Extended Programme Immunization

HIV : Human Immunodeficiency Virus

IPV : Inactivated Poliovirus Vaccine

IRIS : Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome

KIPI : Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi

MMR : Mumps, Measles, and Rubella

MR : Measles and Rubella

OPV : Oral Poliovirus Vaccine

TGA : Therapeutic Good Administration

VAPP : Vaccine Associated Paralytic Polio

VDPV : Vaccine-Derived Poliovirus

WHO : World Health Organization

 iv

ABSTRAK

Latar Belakang: Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi didefinisikan sebagai kejadian Formatted: Font color: Text 1
medis yang tidak diinginkan yang terjadi setelah melakukan imunisasi dan tidak Formatted: Font color: Text 1
harus memiliki hubungan kausal dengan penggunaan vaksin. Kejadian Ikutan
Pasca Imunisasi dapat dibedakan menurut efek sampingnya menjadi efek
samping ringan dan berat. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi ringan seperti rasa
sakit, kemerahan, dan bengkak pada lokasi suntikan hampir ada di setiap kasus.
Pengetahuan orang tua mengenai KIPI termasuk salah satu faktor yang
menentukan status imunisasi anak. Pada penelitian – penelitian sebelumnya
terdapat hubungan antara pengetahuan orang tua tentang imunisasi dan
pengaruhnya terhadap status imunisasi balita namun belum ditemukan penelitian
yang spesifik mencari hubungan antara pengetahuan orang tua tentang KIPI
dengan status imunisasi balita.

Tujuan : Mengetahui hubungan antara pengetahuan orang tua tentang KIPI

terhadap status imunisasi balita

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah analitik komparatif kategorik tidak
berpasangan yang dilaksanakan menggunakan metode cross sectional dengan
pengambilan data primer (langsung ke pasien). Target sampel sebanyak 180 orang
yang merupakan orang tua dari balita yang bersekolah di Tangerang. Pemilihan
sampel menggunakan consecutive sampling.
Pengambilan data akan dilakukan selama Januari – Februari 2018. Persetujuan
etik dari penelitian ini akan diajukan kepada komisi etik penelitian Fakultas
Kedokteran Universitas Pelita Harapan. Hasil penelitian ini akan diolah dengan
SPSS versi 20.0 dengan uji khusus diagnostik menggunakan Chi Square Test dan
Mann Whitney Test.
Kata kunci: KIPI, Pengetahuan, Imunisasi
 v

ABSTRACT

Background: Adverse event following immunization is any untoward medical

occurrence which follows immunization and which does not necessarily have a
causal relationship with the usage of the vaccine. Adverse event following
immunization can be distuingished by side effects into mild and severe. Many
vaccine injection may result in soreness, redness and swelling almost in every
cases. Parent’s knowledge toward AEFI have critical role on the immunization
status of their children. Studies have shown that improving parent’s knowledge
regarding vaccines improves immunization status but not specifically finding a
relationship between parent’s knowledge regarding AEFI and childhood
immunizations.

Aim : To investigate parental knowledge on AEFI and the immunization status of

their children.

Methods: This research is a analytical correlative study conducted by the cross

sectional method design with primary data collection (directly to the patient). The
target sample is 180 people consisting of parents of toddlers whose children attend
school in Tangerang. Selection of samples are random using consecutive sampling
technique.
Data retrieval will be done during Januari – February 2018. Ethical approval of
this research will be submitted to research ethics committee of Pelita Harapan
University Faculty of Medicine. The results of this study will be processed with
STATA version 20.0 with special diagnostic test using Chi Square Test.
Keyword: AEFI,Knowledge,Immunization
 vi

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................................................... i

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL ..........................................................ii

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................................iii

ABSTRAK .......................................................................................................................... iv

ABSTRACT ..........................................................................................................................v

DAFTAR ISI ...................................................................................................................... vi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................................... 1

1.2 Perumusan Masalah .................................................................................................. 2

1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................................ 2

1.4 Tujuan Umum dan Khusus ....................................................................................... 2

1.4.1 Tujuan Umum .................................................................................................... 2

1.4.2 Tujuan Khusus ................................................................................................... 2

1.5 Manfaat ..................................................................................................................... 3

1.5.1 Manfaat Akademik............................................................................................. 3

1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 4

2.1 KIPI............................................................................................................................... 4

2.1.1 Definisi............................................................................................................... 4

2.1.2 Epidemiologi ...................................................................................................... 5

2.1.2.1 Baccile Calmette-Guerin (BCG) Vaccine……………………………………………….6

2.1.2.2 Hepatitis B Vaccine ……………………………………………………………………………….8

2.1.2.3 Diphteria, Pertusis, Tetanus Vaccines - HiB (pentabio)…………………………..9

2.1.2.4 Measles and Rubella Vaccine (MR)………………………………………………….....11

2.1.2.5 Polio Vaccines………………………………………………………………………………........13

2.1.3 Mekanisme yang Mendasari Klasifikasi dari KIPI………………………………………..15

 vii

2.2 Pengetahuan .........................................................................................................…18

2.2.1 Definisi............................................................................................................. 18

2.2.2 Pengukuran Pengetahuan ................................................................................. 18

2.3 Faktor - Faktor yang Menentukan Orang Tua Melakukan Imunisasi .................... 19

2.4 Hubungan Pengetahuan Orang Tua tentang KIP terhadap

StatusImunisasi......................................................................................................19

BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS................. 22

3.1 Kerangka Teori ....................................................................................................... 22

3.2 Kerangka Konsep .................................................................................................... 23

3.3 Hipotesis ................................................................................................................. 24

3.4 Definisi Operasional ............................................................................................... 25

BAB IV METODE
PENELITIAN…………………...………………………………………………………………………………….27

4.1 Desain Penelitian .................................................................................................... 27

4.2 Lokasi dan Waktu ................................................................................................... 27

4.3 Populasi Penelitian.................................................................................................. 27

4.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .................................................................................. 27

4.4.1 Kriteria Inklusi ................................................................................................. 27

4.4.2 Kriteria Eksklusi .............................................................................................. 27

4.5 Sampel Penelitian ................................................................................................... 27

4.6 Cara Pengambilan Sampel ...................................................................................... 27

4.7 Cara Penghitungan Jumlah Sampel ........................................................................ 27

4.8 Bahan dan Alat Penelitian....................................................................................... 28

4.8.1 Bahan ............................................................................................................... 28

4.8.2 Alat................................................................................................................... 28

4.9 Cara Penelitian ........................................................................................................ 28

4.10 Organisasi Penelitian ............................................................................................ 29

4.11 Alur penelitian ...................................................................................................... 30

 viii

4.12 Uji Statistik ........................................................................................................... 31

4.13 Etika Penelitian ..................................................................................................... 31

BAB V DANA PENELITIAN ......................................................................................... 32

BAB VI JADWAL PENELITIAN ................................................................................... 33

BAB VII DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 34

Lampiran 1. Informasi Mengenai Penelitian ............................................................... 36

Lampiran 2. Persetujuan Partisipasi (Informed Consent) ............................................ 37

Lampiran 3. Kuesioner Pengambilan Data Penelitian “Hubungan Antara

Pengetahuan Orang Tua tentang KIPI terhadap Status Imunisasi Balita” ........................ 41
 1

BAB I
PENDAHULUAN Formatted: Font color: Text 1, English (United States)

1.1 Latar Belakang

Menurut WHO , KIPI didefinisikan sebagai kejadian medis yang tidak Formatted: Font color: Text 1

diinginkan yang terjadi setelah melakukan imunisasi dan tidak harus memiliki
hubungan kausal dengan penggunaan vaksin.1 Kejadian Ikutan Pasca
ImunisasiKejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) adalah semua kejadian sakit
dan kematian yang terjadi dalam masa 1 bulan setelah imunisasi. KIPI dapat
dibagi menjadi efek ringan sampaianringan sampai dengan berat ataupun Formatted: Font color: Text 1

ringan, lokcal maupun sistemik. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi KIPI ringan Formatted: Font color: Text 1
Formatted: Font color: Text 1
dapat berupa rasa sakit, kemerahan, dan bengkak pada lokasi suntikan.
Sedangkan KIPI berat dapat berupa hypotonic hyporesponsiveness
episodeepisodik hipotonik hiporesponsif, kejang, demam, ensefalopati, hingga Formatted: Font color: Text 1

reaksi dan anafilaksis. Kejadian Ikutan Pasca ImunisasiKIPI yang terjadi

berbeda – beda tergantung dari jenis vaksin apa yang diberikan. Formatted: Font color: Text 1

Berdasarkan laporan tahunan yang dilaporkan oleh Therapeutic Goods

Administration (TGA) di Australia ada tahun 2008, terdapat sebanyak 1.542
kasus KIPI yang diklasifikasikan sebagai KIPI ringan dan 10% (n=152) kasus
sebagai KIPI berat.2 Sedangkan di Cina pada tahun 2008 – 2011 sebanyak
6.265 kasus KIPI dilaporkan dengan tingkat pelaporan keseluruhan sebesar
9,2 per 100.000 dosis3. Insiden KIPI di Indonesia pada tahun 1998 – 2002
dilaporkan oleh extended program immunization (EPI) sebanyak 182 kasus.
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi KIPI ringan seperti rasa sakit, kemerahan, Formatted: Font color: Text 1, Strikethrough

dan bengkak pada lokasi suntikan hampir ada di setiap kasus Sedangkan KIPI Formatted: Font color: Text 1, Strikethrough

di Indonesia yang paling membahayakan adalah reaksi anafilaksis, angka Formatted: Font color: Text 1, Highlight

kejadian pada imunisasi DPT diperkirakan 2 dalam 100.000 dosis, tetapi yang
benar – benar reaksi anafilaksis hanya 1 – 3 kasus diantara 1 juta dosis.
Pengetahuan orang tua terhadap vaksin, imunisasi, dan KIPI berperan
penting dalam pelaksanaan imunisasi pada balita. Banyak mitos – mitos yang
 2

beredar mengenai efek samping dari imunisasi seperti autisme yang terjadi
akibat dari pemberian vaksin Mumps,Measles and Rubella (MMR) dan , Formatted: Font color: Text 1

peningkatan riesiko Sindrom Guillain Barre setelah mendapatkan vaksin flu. Formatted: Font color: Text 1, Strikethrough

Apabila orang tua enggan untuk mengimunisasi ananya karena takut akan
efek samping yang terjadi menunjukkan kurangnya pengetahuan yang dimiliki
orang tua antara risiko dari imunisasi dengan keuntungan lebih besar yang
didapat dari imunisasi itu sendiri. Untuk meningkatkan pengetahuan orang tua
terhadap KIPI diperlukan informasi yang tepat tentang manfaat dan risiko dari
vaksinasi terkait KIPI melalui komunikasi yang baik antara penyedia layanan
kesehatan dengan orang tua. Berdasarkan permasalahan tersebut penelitian ini
diadakan untuk mencari data dan membuktikan hubungan antara pengetahuan,
sikap dan perilaku orang tua tentang KIPI terhadap imunisasi pada balita . Commented [kc1]: Buat kalimat yang lebih baik. Susun
paragraph lebih baik. Lihat dari jurnal!!!! Sitasi bukan ide
1.2 Rumusan Masalah awam seperti ini

Menurut WHO , KIPI didefinisikan sebagai kejadian medis yang tidak Formatted: Font: Font color: Text 1

diinginkan yang terjadi setelah melakukan imunisasi dan tidak harus memiliki
hubungan kausal dengan penggunaan vaksin. Reaksi KIPI yang terjadi sampai Commented [kc2]: Kenapa diulang???

saat ini pun masih belum dapat diketahui penyebab pastinya karena terdapat
banyak faktor yang mempengaruhi seperti faktor imunitas seseorang, faktor
eksternal atau lingkungan, faktor kesalahan pada saat pemberian vaksin dan
masih banyak lagi. Meskipun penyebab pasti efek samping yang terjadi belum
diketahui, banyak orang tua yang enggan untuk mengimunisasikan anaknya
dikarenakan takut akan efek samping dari vaksin. Menurut Favin, et al. studi
menunjukkan bahwa kurangnya pengetahuan tentang pentingnya imunisasi
pada anak merupakan penghalang utama orang tua dalam mengimunisasi
anaknya. Efek samping dari imunisasi jauh lebih ringan jika dibandingkan
dengan efek samping dari penyakit yang diderita akibat tidak melakukan
imunisasi yang seharusnya peyakit tersebut dapat dicegah atau setidaknya
menjadi lebih ringan jika melakukan imunisasi. Selain itu, banyak orang tua
yang beranggapan tidak apa – apa jika tidak melakukan imunisasi karena anak
mereka sehat – sehat saja sampai saat ini. Pola pikir seperti itu yang perlu
dirubah dikarenakan mencegah lebih baik daripada mengobati. Dengan
 3

melakukan imunisasi bukan hanya mencegah penyakit menyerang diri sendiri

tetapi juga membantu menekan persebaran penyakit hingga suatu saat dapat
dihilangkan. Berdasarkan rumusan masalah tersebut penulis ingin meneliti
hubungan antara pengetahuan orang tua tentang KIPI terhadap status imunisasi
balita. Commented [kc3]: Ubah paragraph!!!!! Baca!!

1.3 Pertanyaan Penelitian

Apakah terdapat hubungan antara pengetahuan,orang tua tentang KIPI
terhadap status imunisasi pada balita?
1.4 Hipotesis Penelitian
Pengetahuan orang tua tentang KIPI dapat tercermin dari status imunisasi
balita. Bila pengetahuan tentang KIPI baik, maka status imunisasi akan
semakin lengkap.
1.5 Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan antara pengetahuan orang tua tentang KIPI terhadap

status imunisasi balita.

2. Tujuan Khusus
 Mengetahui KIPI masing – masing vaksin Formatted: Font color: Text 1, Strikethrough

 Mengetahui angka kejadian KIPI masing – masing vaksin

 Mengetahui pola persebaran KIPI masing – masing vaksin
 Mengetahui mitos – mitos yang beredar di masyarakat seputar vaksin dan Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Font color: Text 1
KIPI
Formatted: Justified, Bulleted + Level: 1 + Aligned at:
 Mengetahui pengetahuan orang tua tentang KIPI 0.25" + Indent at: 0.5"
Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
 Mengetahui sebaran status imunisasi balita untuk tiap vaksin
Font color: Text 1
Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Font color: Text 1

Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,

Font color: Text 1
1.6 Manfaat Penelitian
1. Manfaat Akademik
 4

 Penelitian ini diharapkan dapat menambahkan dan

mengembangkan pengetahuan mengenai KIPI dan memberikan
informasi mengenai hubungan antara pengetahuan orang tua
tentang KIPI terhadap status imunisasi balita
 Memberikan informasi mengenai isu – isu seputar vaksin dan KIPI
yang berdar di masyarakat dan diharapkan dapat memberikan
solusi bagi penyedia layanan kesehatan agar memberikan informasi
secara tepat untuk masyarakat.
2. Manfaat Praktis
 Penelitian ini diharapkan bisa menambahkan data baru mengenai
hubungan antara pengetahuan orang tua tentang KIPI terhadap
status imunisasi pada balita
 Penelitian ini diharapkan menjadi sumber referensi bagi praktisi
atau penyedia layanan kesehatan untuk mengedukasi orang tua
tentang KIPI dan imunisasi pada balita.
 Menambahkan informasi mengenai KIPI sehingga diharapkan
masyarakat tidak mempercayai mitos – mitos yang belum terbukti
secara ilmiah.

BAB II

Tinjauan Pustaka

2.1 Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)

2.1.1 Definisi Formatted: Indent: First line: 0.04"

Definisi Umum : Menurut WHO , KIPI didefinisikan sebagai kejadian

medis yang tidak diinginkan yang terjadi setelah melakukan imunisasi dan tidak
harus memiliki hubungan kausal dengan penggunaan vaksin.
 5

Semua kejadian atau insiden sakit dan kematian yang terjadi dalam masa
satu bulan setelah imunisasi.

Definisi berdasarkan Penyebab / Kausal yang Kemudian Menjadi

Dasar dari Klasifikasi KIPI:

1. Reaksi terkait Produk Vaksin

KIPI Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi yang disebabkan oleh vaksin
karena satu atau lebih sifat inheren dari produk vaksin.

2. Reaksi terkait Penurunan Kualitas Vaksin

Kejadian Ikutan Pasca ImunisasiKIPI yang disebabkan oleh vaksin
karenasatu atau lebih penurunan kualitas produk vaksin, termasuk
perangkat administrasi seperti yang diberikan dari pabrik.

3. Reaksi terkait Kesalahan Imunisasi

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi KIPI yang disebabkan oleh penanganan,
pemberian resep atau administrasi vaksin yang tidak benar dan sifatnya
dapat dicegah.

4. Reaksi terkait Kecemasan terhadap Imunisasi

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi KIPI yang disebabkan oleh rasa cemas
yang timbul terkait imunisasi.

5. Reaksi terkait Kebetulan / Koinsidensi

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi KIPI yang disebabkan oleh sesuatu
selain produk vaksin, kesalalahan imunisasi atau kecemasan terhadap
imunisasi.

2.1.2 Epidemiologi
 6

Sebanyak 764 laporan KIPI yang diterima oleh Public Health Agency of Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Font color: Text 1
Canada pada Q1 tahun 2014. Selama periode yang sama untuk 2011, 2012 dan
Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
2013, Agency menerima rata-rata 1.049 laporan KIPI dan terjadi penurunan Font color: Text 1

pelaporan KIPI untuk Q1 pada tahun 2014.4 Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Font color: Text 1
Gambar 1. Total laporan KIPI : 2014 vs rata – rata dari 2011 - 2013
Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Font color: Text 1
Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Bold, Font color: Text 1

Berdasarkan daftar kasus KIPI yang dicatat oleh Integrated Management

System of Disease and Public Health, sebanyak rata – rata 278 kasus KIPI
dilaporkan setiap tahunnya di Korea mulai dari tahun 2011 sampai 2016.
Sementara itu di Indonesia, insiden KIPI pada tahun 1998 – 2002 dilaporkan oleh
extended program immunization (EPI) sebanyak 182 kasus. Berikut ini adalah
epidemiologi KIPI tiap vaksin :

2.1.2.1 Bacille Calmette-Guerin (BCG) Vaccine

Efek samping dari vaksin BCG dibagi menjadi ringan dan berat. Efek
samping ringan yang dialami oleh penerima vaksin mempunyai karakterisasi Formatted: Font color: Text 1, Strikethrough

merahdapat berupa kemerahan pada kulit, terdapat perasaan tidak nyaman ketika
 7

disentuh,dan terdapat papule pada lokasi suntikansuntikan. Papule dapat timbul 1

– 2 minggu setelah dilakukan vaksinasi dan dapat berkembang menjadi ulserasi,
setelah 2 – 5 bulan dapat menjadi bekas luka di kulit superfisial. Pembengkakkan
pada kelenjar getah bening ipsilateral dapat terjadi di bagian aksilari, servikcal
ataupun supra klavikcular. Akan tetapi pembengkakan kelenjar getah bening tetap
berukuran kecil (<1.5cm). Sedangkan untuk efek samping berat dari vaksinasi
BCG mempunyai dua klasifikasi yaitu lokal dan sistemik. Efek samping berat
lokal terdiri dari lesi pada lokasi suntikan dan limfadenitis. Antara Januari 2003
sampai Desember 2006, sebanyak 64 anak dengan KIPI stelah vaksinasi BCG
dilaporkan di Pediatric Vaccination Centre in Lódź. Menurut analisis klinis KIPI
menunjukkan bahwa gejala paling sering yang ditunjukkan adalah limfadenitis
aksilari sebanyak 67,2% (43/64) atau abses subkutanus lokal Dapat terjadi
supurasi pada lokasi suntikan.suntikanr. Onset dari supurasi dapat berlangsung 1
minggu – 11 bulan setelah vaksinasi. Limfadenitis dapat terjadi 2 bulan setelah
dilakukan vaksinasi dan disertai dengan nodul yang lebih besar (+1cm). 5

Efek samping sistemik yang mungkin terjadi setelah vaksinasi adalah

osteitis dan osteomyelitis, sistemik BCG-itis dan Sindrom Rekonstitusi Imun
(IRIS). Dari bulan Mei 2002 sampai Oktober 2004, terdapat 150 anak terinfeksi
HIV yang mulai menerima Antiretroviral (ART), dalam program nasional yang
menyediakan akses ART di rumah sakit Universitas Chiang Mai (Chiang Mai,
Thailand) dan rumah sakit provinsi Lamphun (Lamphun, Thailand). Kriteria
inklusi adalah infeksi HIV simtomatik dengan penekanan kekebalan yang parah,
yang didefinisikan sebagai persentase limfosit CD4 awal ≤15%. Semua pasien
diamati setidaknya 6 bulan setelah mulai ART. Empat pasien diidentifikasi
memiliki komplikasi terkait BCG karena Sindrom Rekonstitusi Imun (IRIS).
Tingkat insiden adalah 2,7 kasus per 100 orang (95% CI, 0,7-6,7) kasus per 100
orang.6
Osteitis dan osteomyelitis merupakan kasus yang jarang terjadi dan
biasanya melibatkan epifisis pada tulang tubular panjang. Prevalens dari
osteomyelitis akibat vaksin BCG adalah 1 per 100.000 kasus. Interval antara
laporan osteomyelitis dengan vaksinasi adalah 3 sampai 26 bulan.7
 8

Dapat disimpulkan bahwa efek samping dari vaksin BCG yang paling
sering terjadi meliputi abses, reaksi pada lokasi suntikan dan limfadenitis / Formatted: Font color: Text 1

limfadenopati Formatted: Font color: Text 1

Tabel 1. Ringkasan dari efek samping ringan dan berat vaksinasi BCG:

Tingkat Deskripsi Angka

Efek Kejadian /
Samping Dosis
Ringan Papule di lokasi suntikan suntikan (onset 2 – Hampir
4 minggu): ada di
Ulserasi ringan (onset 1 – 2 bulan) setiap
Bekas luka (onset 2 – 5 bulan) vaksinasi
Hampir
ada di
setiap
vaksinasi
Hampir
ada di
setiap
vaksinasi
Berat 1.Lokal
- Abses lokcal
a. Keloid
b. Limfadenitisymphadenitis
- Suppurasi (onset 2 - 6 bulan) 1 per
2. Sistemik (onset 1 – 12 bulan) 1.000 –
- Lesi kulit kutanus 10.000
- Osteitis dosis
- Sindrom Rekonstitusi Imun 1 per
3,333 –
108 dosis
 9

1 per
230.000 –
640.000
1 per
640.000

2.1.2.2 Hepatitis B Vaccine

Menurut WHO efek samping dari vaksin Hepatitis B dibagi menjadi

ringan dan berat.Secara umum pada efek samping ringan terdapat reaksi minimal
seperti rasa sakit lokal, myalgia, demam yang bersifat sementara, kebanyakan
dalam waktu 24 jam.Reaksi ringan lebih jarang ditemukan pada anak – anak
dibandingkan orang dewasa (<10% vs. 30%).Efek samping berat dari vaksin
Hepatitis B adalah anafilaksis dengan insidens diperkirakan 1.1 per jutaan dosis
vaksin.8

Tabel 3. Ringkasan dari efek samping ringan dan berat vaksin Hepatitis B

Tingkat Efek Samping Deskripsi Angka Kejadian / Dosis

Ringan Reaksi Lokal :
- Rasa sakit 3 – 29 per 100
- Erythema 3 per 100
- Bengkak 3 per 100
Reaksi umum:
- Temperatur lebih
dari 37.7oC 1 – 6 dalam 100
- Sakit kepala

3 dalam 100

Berat Anafilaksis 1,1 per 10

 10

2.1.2.3 Diphteria, Pertussis, Tetanus Vaccines – HiB (pentabio)

Efek samping berat yang mungkin terjadi setelah vaksinasi DPT – HiB
(pentabio) meliputi hipersensitifitas , hipotensi hiporesponsif syok dan
ensefalopati. Manifestasi yang mengindikasikan terjadinya ensefalopati adalah
kejang tanpa demam terjadi dalam waktu 3 hari setalah imunisasi dan menangis
selama ≥3 jam setelah 48 jam dari imunisasi.
Penerima vaksin DPT – HiB (pentabio) dikaitkan dengan peningkatan Formatted: Font: Font color: Text 1

risiko kejang demam hanya pada hari vaksinasi (risiko relatif, 5,70; interval Formatted: Font: Font color: Text 1

kejadian 95 persen, 1,98-16,42).Angka kejadian kejang demam yang terhjadi karena Formatted: Font: Font color: Text 1, Superscript

vaksinasi DTP adalah 6 sampai 9 per 100.000.9 Formatted: Font: Font color: Text 1

Anafilaksis merupakan kejadian yang sangat mengancam, kondisi sistemik yang

dimediasi oleh molekul reaktif yang dilepaskan dari sel mast dan basofil.
Mediator meliputi histamin, faktor pengaktifan trombosit, dan produk
metabolisme asam arakidonat (Fisher, 1987)
Anafilaksis termasuk kasus yang sangat jarang ditemui sebagai efek
samping dari vaksinasi DPT – HiB (pentabio).Studi menunjukkan banyak kasus
sebesar 0,13 (Cl 0.003 sampai 0.71) kasus per 100,000 dosis vaksin DTP.10

Tabel 2. Ringkasan persentase dari efek samping ringan dan berat setelah
dilakukan vaksinasi DPT – HiB (pentabio).

Efek Vaksin DTP Aselular % Vaksin Whole Cell %

Samping Semua vaksin DTP yang telah di tes
(range)
Dosis Pertama Kedua Ketiga Selanjutnya Pertam Kedua Ketiga Selanjut
(%) (%) (%) (%) a (%) (%) (%) nya (%)
Demam 3,8 (1,6 10,1 13,6 20,8 (16,0 24,3 28,8 27,8 44,5
37,8 – 38,3 – 7,3) (4,4 – (9,7 – – 29,2)
7,9) 22,8)
 11

Demam 0,3 (0 – 0,8 (0 1,7 (0 – 2,8 (1,6 – 3,0 3,9 7,3 12,4
38,4 – 38,9 1,6) – 1,8) 3,5) 4,2)
Demam 0,1 (0 – 0,4 0,5 (0 – 0,9 (0 – 0,0 1,4 2,6 3,5
≥40 0,9) (0- 1,7) 1,7)
0,9)
Kemerahan 12,2 16,2 19,8 (9 31,4 (15,1 40,8 41,6 44,4 56,3
1 – 20 mm (4,4 – (9,6 – – 25,8) – 44)
20,2) 27,2)
Kemerahan 1,3 (0- 0,9(0 1,7 (0 – 3,3 ( 1,4 – 8,6 6,1 3,2 16,4
> 20 mm 2,9) – 3,8) 3,8) 5,9)
Bengkak 1 7 (9,7 – 10,7 11,1 20,1 (10,9 23,2 24,6 30,1 38,5
– 20 mm 4,1) (4,4 – (5,4 – – 28,6)
16,5) 18,4)
Bengkak > 1,7 (0 – 1,4 (0 2,2 (0 – 4,2 ( 0,8 – 16,5 9,5 5,6 22,4
20 mm 4,2) – 3,8) 6) 8,0)
Rasa sakit 3,6 (1,6 1,9 (0 2 (0 - 6,5 (1,6 – 17,6 12,6 12,0 25,8
sedang – 7,4) – 5,1) 3,8) 12,5)
Rasa sakit 0,2 (0 – 0,1 (0 0,1 (0 – 0,4 (0 – 9,7 6,1 3,8 14,3
berat 4,7) – 0,9) 0,9) 1,7)
Fussiness 4,6 (2,7 6 (4,1 5,4 (1,9 12,4 (8,4 – 16,8 16,5 12,6 29,1
sedang – 5,4) – – 8,5) 20,2)
10,2)
Fussiness 2 (0,7 – 1,6 (0 1,3 (0 – 3,8 7,0 4,7 12,4
4,7(1,5 –
berat 3,7) – 4,9) 3,5)
8,0)
Mengantuk 29,9 17,6 12,9 42,7 (29,4 43,5 31,0 24,6 62,0
(19,3 – (10,5 (4,6 – –52,2)
37,5) – 18,1)
26,7)
Anorexia 9,3 (7,5 8,9 8,9 (3,9 21,7 (17,7 19,5 16,5 14,3 35,0
– 13) (4,5 – – 12,3) – 27,2)
 12

13,5)
Muntah 6,3 ( 3 4,5 4,2 (0.9 12,6 9 7,4 7,0 4,5 5,3 13,7
– 12,9) (1,5 – – 7,5) – 21,6)
10,6)

2.1.2.4 Measles and Rubella Vaccine (MR)

Efek samping dari vaksin Measles and Rubella (MR) dapat dibagi
menjadi efek sampiing ringan dan berat.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Iran, terdapat laporan
sebanyak 792 kasus KIPI. Dari 14.109 anak yang divaksinasi pada usia 12 bulan
terjadi KIPI sebagai berikut: parotitis sebanyak 147, demam dan kejang sebanyak
8, konvulsi sebanyak 7, ensefalopati sebanyak 1, dan reaksi anafilaksis sebanyak
1. Dari 29.338 anak yang divaksinasi pada usia 4 sampai 6 tahun, parotitis,
demam dan konvulsi, ensefalopati, dan anafilaksis terjadi pada anak-anak 626, 5,
1, dan 1; Tidak ada kejang tanpa demam yang dilaporkan pada kelompok usia
ini.11
Berdasarkan studi – studi yang sudah ada dapat disimpulkan bahwa efek
samping yang paling banyak terjadi dari vaksinasi MR adalah reaksi ringan pada
lokasi suntikan dan parotitis. Sedangkan efek samping berat seperti ensefalopati
dan anafilaksis sangat jarang ditemukan. Arthralgia ditemukan sebanyak 10%
pada vaksinasi Rubella.
Tabel 4. Ringkasan dari efek samping ringan dan berat vaksin MR

Deskripsi Angka Kejadian / Dosis

Measles
- Ringan Reaksi pada lokasi 17 – 30 per 100
suntikan
 13

Reaksi sistemik: 5 – 10 per 100

a. Demam 5 per 100
b. Ruam
- Berat Trombositopeni 1 per 30.000
Anafilaksis 1 – 3,5 per 106
Kejang 1 dalam 2.000 – 3.000
Rubella
- Ringan Reaksi pada lokasi 17 – 30 per 100
suntikan
Reaksi sistemik: 2 per 100
a. Demam 25 per 100
b. Arthralga akut
- Berat Arthritis akut 10%

2.1.2.5 Varicella Zoster Virus Vaccine

Menurut WHO efek Monovalent Varicella

samping dari vaksin Vaccine
Varicela Zoster dibagi - Demam 15 per 100
menjadi ringan dan - Reaksi pada likasi 7 – 30 per 100
berat.Pada efek suntikan
samping ringan - Ruam pada lokasi 3 – 5 per 100
terdapat tiga suntikan
klasifikasi yaitu - Ruam 3 – 5 per 100
loRingan menyeluruh
Kombinasi MMRV 27 per 100
- Demam 10 per 100
- Ruam
Berat Monovalent Varicella
 14

Vaccine
- Kejang demam 4 per 10.000
(dengan vaksin
MMR via
suntikan terpisah)
Kombinasi MMRV umur
12 – 23 bulan
- Kejang demam 9 per 10.000

2.1.2.5 Polio Vaccines

Terdapat dua tipe vaksin polio, yaitu Oral Poliovirus Vaccine (OPV) dan
Inactivated Poliovirus Vaccine (IPV). Menurut WHO efek samping dari OPV
dibagi menjadi ringan dan berat. Efek samping ringan dari OPV secara umum
dapat ditoleransi dengan baik oleh penerima vaksin. Sedangkan efek samping
berat dari OPV terdiri dari :

a. Vaccine associated paralytic polio

OPV membawa risiko VAPP terutama pada bayi yang baru pertama kali
menerima vaksin atau kontak dengan penerima OPV. Kejadian VAPP yang
dilaporkan di Brazil dari 1 kasus per 10,7-13 juta dosis OPV diberikan (atau 1
kasus per 2,4-5,1 juta dosis OPV pertama.2
Kejadian polio paralitik pada penerima OPV telah terdokumentasi
dengan baik dan lebih besar dengan dosis vaksin pertama. CDC memperkirakan
bahwa insiden penyakit paralitik keseluruhan terkait dosis adalah 1 kasus per
520.000 dosis pertama diberikan terhadap 1 kasus per 12,3 juta dosis selanjutnya
diberikan (Nkowane et al., 1987). Dapat disimpulkan bahwa risiko VAPP lebih
tinggi pada dosis pertama OPV daripada dosis yang selanjutnya.
Onset dari gejala VAPP biasanya terjadi dalam jangka waktu 4 – 30 hari setelah
menerima OPV atau 4 – 75 hari setelah melakukan kontak dengan penerima OPV.
WHO Collaberative Studies menemukan bahwa tingkat kejadian VAPP adalah
 15

satu per 5,9 juta dosis pada penerima vaksin dan satu per 6,7 juta dosis untuk
penularan kontak.

b. Vaccine –derived poliovirus (VDPV)

Pada area yang tingkat imunisasinya rendah, VDPV dapat beredar di
populasi area tersebut. VDPV yang paling banyak beredar adalah tipe
dua. VDPV dapat dikategorikan sebagai circulating vaccine-derived
poliovirus (cVDPV) apabila terdapat bukti transmisi yang jelas di luar
kontak dekat.
c. Aseptic meningitis / encephalitis
Sangat jaramg terjadi, biasanya ditemukan pada bayi yang
immunodefisien setelah diberikan OPV

Menurut WHO efek samping dari IPV dibagi menjadi ringan dan berat.
Efek samping ringan dari IPV adalah erythema pada lokasi suntikan (0,5 – 1%),
indurasi (3 – 11%), dan rasa tidak nyaman jika disentuh / tenderness (14-29%)
(WER 2003). Sedangkan efek samping berat dari IPV disebabkan karena reaksi
alergi dari antibiotik seperti streptomycin,polymixin B dan neomycin yang
terkandung dalam IPV. Tidak ada laporan tentang anafilaksis,trombositopenia,dan
transverse myelitis.12

Tabel 6. Ringkasan dari efek samping ringan dan berat vaksin Polio

Vaksin Deskripsi Angka kejadian / dosis

Oral Serius :
- Vaccine-associated 1 – 6,4 juta dosis
paralytic polio
(VAPP)
- Meningitis / Hanya berdasarkan
ensefalitis aseptik laporan kasus

Inaktivasi Ringan :
- Reaksi pada lokasi 0,5 – 1,5per 100
 16

suntikan
- Erythema pada
lokasi suntikan 3 – 11 per 100
- Indurasi
- Tenderness
14 – 29 per 100

2.1.3 Mekanisme yang mendasari klasifikasi dari KIPI

Terdapat beberapa mekanisme yang berkontribusi dalam terjadinya efek

samping dari vaksin atau KIPI, mekanisme yang mendasari antara lain reaksi yang
dimediasi oleh imun, aktivitas virus, dan reaksi pada lokasi suntikan.(13)

Autoreaktivitas dapat terjadi akibat ekspresi dan pengenalan kekebalan

terhadap antigen yang telah dimodifikasi oleh beberapa faktor ekstrinsik
(misalnya, pengikatan zat kimia atau unsur reaktif) sehingga tampak asing
terhadap sistem kekebalan tubuh. Respon terhadap antigen semacam itu akan
berhenti saat agen transformasi dikeluarkan. Contohnya termasuk modifikasi
protein normal, kompleks pembawa hapten, dan modifikasi oksidatif dari seluler
normal
Dalam pengaktifan, ada respons kekebalan yang kuat atau berlebihan terhadap
agen eksogen yang menginduksi radang jaringan lokal , peradangan ini dapat
menyebabkan pelepasan antigen.. Peradangan dapat menyebabkan aktivasi
nonspesifik sel Th1 autoreaktif aktif yang kemudian bereaksi terhadap antigen
self-antigen yang baru dirilis.13
Berikut ini adalah mekanisme reaksi berdasarkan klasifikasi dari KIPI:

1. Reaksi terkait produk vaksin dan kecacatan kualitas vaksin

 17

Vaksin di bentuk untuk memacu respon sistem imun yang

melibatkan interaksi kompleks antara antigen vaksin, faktor adjuvan,
antigen precenting cell (APC), dan sel-sel mediator imun (sitokin).
Interaksi ini sangat penting untuk perkembangan dari imunitas yang akan
melawan reaksi dari vaksin tertentu. Meskipun demikian, respons imun di
dalam vaksin dapat menimbulkan beberapa manifestasi yang umum dan
relatif ringan seperti kemerahan di tempat suntikan atau demam. Respons
inflamasi akan terbatas dan tidak bertahan lama akibat adanya
keseimbangan homestatis. Sangat jarang respons imun akan bertahan
dalam jangka waktu yang lebih lama dan menimbulkan gejala yang lebih
berat. Reaksi alergi yang mengancam nyawa dapat terjadi meskipun angka
kejadiannya sudah sangat jarang.

Sangat penting untuk diketahui reaksi terkait produk vaksin dapat menjadi
predisposisi pada individu yang memiliki risiko tinggi terhadap efek
samping buruk yang dapat terjadi. Sebagai contoh, demam merupakan
reaksi umum dari respon inflamasi sebagai efek samping dari pengunaan
vaksin. Demam yang terjadi pada hampir semua vaksin berdurasi singkat
dan tidak memiliki efek merugikan lainnya. Meskipun demikian, anak
yang memiliki kecenderungan kejang, atau anak dengan riwayat kejang
demam, demam akibat vaksin dapat memacu kejadian kejang.

Beberapa jenis reaksi terkait produk vaksin dan kecacatan kualitas vaksin
antara lain,
 Reaksi yang terkait dengan rute pemberian vaksin
o Bell’s palsy dapat terjadi pada pemberian vaksin melalui
rute pemberian intranasal pada vaksin spesifik influenza.
o Rasa nyeri pada tempat suntikan vaksin akibat proses
fisiologis
 Reaksi vaksin yang dimediasi sistem kekebalan tubuh (imunne-
mediated)
 18

o Reaksi lokal, dengan keterlibatan tempat suntikan akibat

dari satu atau lebih komponen vaksin.
 Inflamasi non-granulomatous dengan atau tidak
dengan limfadenitisi regional. Contoh kejadian yang
dapat timbul antara lain edema pada ektremitas
bawah pada vaksin DPT, inflamasi lokal yang
bersifat ringan/sedang/berat dengan bengkak,
merah, nyeri sebagai manifestasi.
Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan reaksi
inflamasi berat antara lain, suntikan subkutan pada
vaksin dengan pemberian seharusnya suntikan
intramuskular, aluminium adjuvant hypersensitivity,
reaksi antigen-antibody lokal, dan infeksi.
 Infeksi granulomatous pada tempat suntikan dengan
atai tidak dengan limfadenitis regional. Biasanya
kejadian ini terjadi pada pemberian vaksin BCG.
o Reaksi multisistem (generalized) akibat dari satu atau lebih
komponen vaksin.
 Reaksi inflamasi sistemik (contoh: demam dan
letih)
 Degranulasi sel mast, antara lain syok anafilaktik
(IgE mediated hypersensitivity) dan reaksi non-IgE
mediated hypersensitivity
 Reaksi disseminated granulomatous
 Reaksi dari imun kompleks (serum sickness
reaction)
o Reaksi spesifik organ akibat dari satu atau lebih komponen
vaksin.
 Mekanisme autoimun. Pada sistem saraf pusat,
pemberian vaksin influenza dapat menimbulkan
GBS. Pada darah dapat terjadi trombositopenia
 19

setelah pemberian vaksin MMR, pada kulit dapat

terjadi ruam-ruam.
 Reaksi sebagai konsekuensi dari replikasi zat mikroba yang terkait
dengan vaksin. Agen mikroba dapat berupa,
o Agen vaksin yang dilemahkan
o Vaksin yang terkontaminasi selama proses pembuatannya
 Efek langsung racun yang terkandung dalam komponen vaksin
atau vaksin yang telah terkontaminasi.14
2. Reaksi Immunization error-related
AEFI menekankan sifat-sifat vaksin yang dapat dicegah. Klasifikasi ini
lebih fokus dalam mempelajari kesalahan yang dapat terjadi daripada
proses biologikal vaksin. Reaksi Immunization error-related antara lain,
 Kesalahan dalam penanganan vaksin
Paparan terhadap suhu panas atau dingin yang berlebihan akibat
dari proses penyimpanan, pemindahan dan penanganan vaksin
yang salah menghasilkan komponen vaksin yang inaktif dan dapat
menimbulkan reaksi lokal atau sistemik akibat perubahan natur
dari vaksin tersebut. Pemberian vaksin yang sudah kadaluarsa juga
dapat menyebabkan kegagalan dalam vaksinasi akibat hilangnya
potensi dan ketidakmampuan kerja vaksin yang telah dilemahkan.
 Kesalahan dalam resep vaksin atau pemberian vaksin yang tidak
sesuai dengan rekomendasi
Jika pemberian vaksin tidak memperhatikan indikasi dan
kontraindikasi, pasien dapat mengalami kejadian syok anafilaktik,
infeksi dari bakteri hidup dalam vaksin dan paralitik polio akibat
pemberian vaksin polio oral pada pasien imunodefisiensi.
Kegagalan dalam mematuhi dosis atau jadwal pemberian vaksin
dapat menyebabkan reaksi lokal atau sistemik akibat dari
pemberian dosis yang tidak tepat atau pemberian pada usia yang
salah. Cedera pada saraf, otot, pendarahan atau tulang akibat dari
kesalahan tempat suntikan atau teknik penyuntikan.15
 20

3. Reaksi akibat kecemasan dalam vaksinasi

Tipe dari reaksi akibat kecemasan dalam pemberian vaksin mencakup
reaksi vasovagal, reaksi hiperventilasi dan stres akibat masalah psikologis.

2.2 Pengetahuan

2.2.1 Definisi

Menurut Soerjono Soekanto ilmu pengetahuan adalah Pengetahuan

(knowledge) yang tersusun sistematis dengan menggunakan kekuatan pemikiran,
pengetahuan dimana selalu dapat diperiksa dan ditelaah (dikontrol) dengan kritis
oleh setiap orang lain yang mengetahuinya.

Pengetahuan adalah segala sesuatu yang kita dapatkan setelah kita

mengetahui,mengalami atau mempelajarinya , baik sudah teruji kebenarannya
atau belum. Memiliki kriteria empiris, rasional umum, kumulatif, dan keempatnya
secara serentak.

2.2.2 Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dengan melakukan wawancara atau pengisian

angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek
penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau
diukur dapat disesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas (Arikunto 2009).
Penilaian pengetahuan dapat dilihat dari jawaban atas setiap
itempertanyaan yang diberikan peneliti kepada responden. Menurut Arikunto
dalam Machfoedz (2009), kategori pengetahuan dapat ditentukan dengan kriteria :
a. Pengetahuan baik : jika jawaban benar 76 – 100 %
b. Pengetahuan cukup : jika jawaban benar 56 – 75 %
c. Pengetahuan kurang : jika jawaban benar ≤ 55%
 21

2.3 Faktor - Faktor yang menentukan Orangtua Melakukan Imunisasi pada Formatted: Font: Bold, Font color: Text 1

Anaknya.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Negussie, Abel et al di Formatted: Font color: Text 1

Arbegona, Ethiopia Selatan pada tahun faktor – faktor yang menentukan status Formatted: Font color: Text 1
Formatted: Indonesian, Do not check spelling or
imunisasi yang tidak lengkap secara signifikan berkaitan dengan ibu usia muda,
grammar
anak yang lahir kedua sampai keempat, anak yang lahir urutan ke 5 atau lebih di Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Font color: Text 1
dalam keluarga dibandingkan dengan anak yang lahir pertama, kurangnya
pengetahuan ibu tentang manfaat imunisasi, serta persepsi negatif ibu tentang efek
samping dari vaksin. (15)

Selain itu ,berdasarkan penelitian yang dilakukan Etana B, Deressa W

pada anak – anak usia 12 – 23 bulan di Ambo Woreda, Ethiopia Tengah faktor
faktor yang turut berperan antara lain pelayanan antenatal, dilahirkan di fasilitas
kesehatan, pengetahuan ibu tentang umur anak untuk mulai melakukan imunisasi
serta pengetahuan ibu mengenai umur anak dimana imunisasi sudah harus
lengkap.16 Formatted: Font color: Text 1

2.3 2.4 Hubungan Pengetahuan Orang Tua tentang KIPI terhadap Status Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
Bold, Font color: Text 1
Imunisasi
Formatted: Normal, No bullets or numbering

Menurut Qutaiba B Alllela, Omer et al dalam penelitian yang dilakukan di

Iraq pada tahun 2014 terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi status
imunisasi anak. Faktor yang turut berkontribusi antara lain pengetahuan orang tua
tentang imunisasi, vaksin, dan efek samping vaksin serta ,komunikasi antara
orang tua dan penyedia informasi atau penyedia imunisasi itu sendiri. Studi
menunjukkan komunikasi yang baik akan meningkatkan persepsi orang tua
tentang keuntungan dan risiko vaksin.17

Banyak barrier yang menghalangi imunisasi termasuk, misinformasi tentang

vaksin, Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), dan penyakit yang berkembang
setelah pemberian vaksin. Menurut Nnenna TB, Davidson UN, Babatunde OI
dalam penelitian yang dilakukan di Enugu,Nigeria pada tahun 2013 faktor faktor
 22

yang termasuk sebagai penghalang dalam melakukan imunisasi adalah kehilangan

kesempatan untuk mengikuti imunisasi, tidak tersedianya layanan, serta rasa takut
terhadap efek samping dari vaksin itu sendiri.18 Menurut Favin, et al. studi
menunjukkan bahwa kurangnya pengetahuan tentang pentingnya imunisasi pada
anak merupakan penghalang utama orang tua dalam mengimunisasi anaknya.

Pada penelitian ini melibatkan sebanyak 230 responden, responden dalam

penelitian ini adalah ibu - ibu. Hampir semua responden 211 (89,8%) mengetahui
bahwa sebagian besar isi vaksin adalah substansi yang dapat mencegah terjadinya
penyakit, 3 responden (1,3%) berpikir bahwa vaksin berisi substansi yang
berbahaya, sedangkan sebanyak 21 responden (8,9%) tidak tahu konten dari
vaksin. Terdapat hubungan statistikal yang signifikan antara tingkat edukasi ibu
dengan pengetahuan konten dari vaksin. Sedangkan tidak terdapat hubungan
antara edukasi ibu dan pengetahuan tentang KIPI / AEFI (X2 =16.6, p=0.55).
Akan tetapi sebanyak 188 responden (80%) of menyatakan akan tetap
mengimunisasi anak mereka meskipun tahu bahwa terdapat risiko atau efek
samping dari imunisasi sebanyak 14 responden (6%) tidak melanjutkan imunisasi.

Secara umum administrasi dari vaksin dapat menyebabkan reaksi lokal

ringan seperti rasa sakit, bengkak, dan kemerahan pada lokasi suntikan. Reaksi
sistemik seperti demam, gelisah, dan ruam juga dapat terhjadi. Lebih dari
setengah orangtua setuju bahwa reaksi – reaksi tersebut merupaka efek samping
dari imunisasi. Pada survey lainnya menyatakan bahwa hampir 20% orang tua
menganggap administrasi dari vaksin akan menimbulkan efek samping yang tidak
diinginkan lainnya seperti alergi atau asma. Oleh karena itu diperlukan edukasi
yang tepat untuk orang tua dan komunikasi yang baik antara penyedia fasilitas
kesehatan dengan orang tua. Nnenna et al menyatakan bahwa satu dari lima orang
tua tidak akan melanjutkan imunisasi jika anak mereka menderita efek samping
dari vaksin atau KIPI.

Tabel 7. Ringkasan Studi – Studi Tentang Hubungan Antara Pengetahuan

Orang Tua tentang KIPI dengan Status Imunisasi.
 23

No. Peneliti Tahun, Tipe Studi Sampel Hasil

Lokasi

1. Yousif 2003, Saudi Cross 731 Terdapat hubungan positif

MA Arabia SectionalPotong antara pengetahuan orang
lintang tua dengan status imunisasi

2. Nnenna 2013, Interview & 230 Tidak terdapat hubungan

TB, Enugu, Questionnarepotong antara pendidikan ibu
Davidson South-East, lintang dengan pengetahuan
UN, Nigeria tentang KIPI , terdapat
Babatunde hubungan positif antara
OI pengetahuan tentang KIPI
dan status imunisasi

3. Samah 2017, Observational, 614 Terdapat hubungan antara

Omar AlMadinah, cross sectional pengetahuan dan sikap
Alfah Saudi potong lintang orang tua terhadap
Arabia imunisasi anak.

4. Qutaiba B 2014,Iraq retrospective 528 Terdapat hubungan

Alllela cohort, ,prospective signifikan antara
cross pengetahuan orang tua dan
sectionalpotong kelengkapan imunisasi.
lintang
 24

Bab III

Kerangka Teori dan Kerangka Konsep

3.1 Kerangka Teori

Pengetahuan Tingkat Tingkat Persepsi Peraturan

& Infromasi Pendidikan Kepercayaan terhadap keagamaan &
Imunisasi Risiko moral

Faktor
Pemungkin: Keputusan orang tua untuk Faktor
 Karakteristik melakukan imunisasi Penguat :
layanan  Edukasi &
imunisasi Komunikasi
mencakup  Program
(sarana,biay pemerintah
a, dan
lokasi)

: Faktor Predisposisi

: Faktor Pemungkin
: Faktor Penguat

: Faktor yang ingin diteliti

 25

Keputusan orang tua dalam mengimunisasi anak dipengaruhi oleh banyak

faktor. Dimulai dari diri orang tua sendiri seperti pengetahuan dan informasi yang
dimiliki, tingkat pendidikan, kepercayaan terhadap fasilitas & pemyedia layanan
kesehatan, persepsi terhadap risiko serta peraturan keagamaan dan moral yang
dianut. Selain itu terdapat berbagai faktor eksternal yang dapat menghambat
maupun mendukung keputusan orang tua dalam mengimunisasikan anaknya
antara lain sarana penyedia imunisasi, biaya imunisasi serta lokasi /
keterjangkauan . Sedangkan faktor eksternal yang dapat menguatkan keputusan
orang tua dalam mengimunisasikan anaknya adalah edukasi & komunikasi dari
penyedia layanan kesehatan serta program pemerintah tentang imunisasi. Commented [kc4]: Pindah ke bab 2 faktot2 yang
menentukan ortu melakukan imunisasi untuk anaknya
3.2 Kerangka Konsep

Pengetahuan orang tua

Status Imunisasi
tentang KIPI

Perancu :

 Tingkat Formatted: List Paragraph, Bulleted + Level: 1 +

pendidikan Aligned at: 0.25" + Indent at: 0.5"

Program Pemerintah

 Peraturan
keagamaan &
moral
 Karakteristik
layanan imunisasi

A
Kerangka konsep menunjukkan variabel dependen ( Pengetahuan orang tua
tentang KIPI) dan variabel independen ( Status Imunisasi) yang akan diteliuti
pada penelitian ini. Variabel perancu diidentifikasikan sebagai tingkat pendidikan
orang tua, peraturan keagamaan & moral serta karakteristik layanan imunisasi.

3.3 Hipotesis
 26

Pengetahuan orang tua tentang KIPI dapat tercermin dari status imunisasi
balita. Bila pengetahuan tentang KIPI baik, maka status imunisasi akan
semakin lengkap.

3.4 Definisi Operasional

Tabel 8. Definisi Operasional

N Variabel Definisi Alat ukur Cara Pengukuran Skala

o. Pengukura
n
1. Pend Proses KuesionerK Tingkat OrdinalOrd
Status pembelajaran artu PendidikanWaw inal
Imunisas pengeta Imunisasi ancara dan Hasil :
i idikan Kelengkapan Referensi : eveluasi kartu a. Lengkap
imunisasi Jadwal imunisasi b. Tidak Formatted: Font color: Text 1, English (United States)

seorang anak, Imunisasi Lengkap Formatted: Justified, Space After: 0 pt

Formatted: Font color: Text 1, English (United States)
dilihat semua Kementrian
rekomendasi Kesehatan Formatted: Font color: Text 1, English (United States)

imunisasi yang
sesuai dengan
umur anak huan
dan ketrampilan,
bisa didapat
melalui lembaga
formal maupun
non formal.
2. Pengetah Mengetahui Kuesioner Wawancara Ordinal
uan informasi tentang Kartu Skoring
tentang vaksin, isi dari Imunisasi dari setiap
KIPIStat vaksin, serta pertanyaan
us Kejadian Ikutan diberi nilai
 27

Imunisas Pasca Imunisasi 1 poin

i yang terjadi untuk
setelah dilakukan jawaban
vaksinasi.Keleng benar dan
kapan imunisasi 0 untuk
seorang anak, jawaban
dilihat semua salah atau
rekomendasi tidak ada
imunisasi yang jawaban.
sesuai dengan Skor
umur anak. tinggi:
Jawaban
benar ≥ 10
Skor
rendah:
Jawaban
benar < 10
 28

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian dengan metode potong lintang serta

pengambilan data primer (data yang ditujukan untuk penelitian peneliti).

4.2 Lokasi dan Waktu

Penelitian ini diperkirakan akan dilakukan di Pendidikan Anak Usia Dini

(PAUD) di Tangerang pada bulan Januari 2018 – Maret 2018

4.3 Populasi Penelitian

4.3.1 Populasi target penelitian ini adalah orangtua yang mempunyai balita
4.3.2 Populasi terjangkau penelitian ini adalah orangtua yang mempunyai
balita di Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) di Tangerang
4.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi
4.4.1 Kriteria Inklusi
Orang tua balita usia 12 bulan – 60 bulan (1-5 tahun)
4.4.2 Kriteria Ekslusi
Tidak bersedia diwawancara
4.5 Sampel Penelitian
Sampel yang akan dijadikan objek penelitian adalah orangtua yang
mempunyai balita di Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) di Tangerang dan
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
4.6 Cara Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitan ini adalah consecutive
sampling. Pada consecutive sampling semua sampel yang datang dan memenuhi
kriteria inklusi dapat dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah sampel
terpenuhi.
4.7 Cara Penghitungan Jumlah Sampel
 29

Penelitian ini menggunakan penghitungan analitik komparatif kategorik tidak

berpasangan.
4.7.1 Besar Sampel
Rumus :

n = (1.96×0.70 + 0.84 ×0.69)2

(0.57-0.41)2

n= (1.372 + 0.5796)2

(0.16)2

n = 148.77 ≈ 149
Keterangan :
N = jumlah sampel penelitian
Z∝ = Deviasi baku alpha = Z (5%) = 1,96
Z𝛽 = Deviasi baku beta = Z (20%) = 0,84
P1 = Proporsi pada berisiko atau kasus = 0.57
Q1 = 1- P1 = 0.43
P2 = Proporsi pada kelompok tidak terpajan atau control = 0.41
Q2 = 1 - P2 = 0.59
P = Proporsi total = 0.49
Q = 1-P = 0.51
P1- P2 = Perbedaan proporsi minimal yang dianggap bermakna = 0.16
Besar sampel minimal untuk penelitian ini adalah 149 sampel. Dari besar sampel
yang didapatkan, akan ditambahkan 20% untuk mengantisipasi sampel yang tidak
sengaja memenuhi kriteria eksklusi.
n = 149 + 20%
n = 149 + 29,8
n = 178,8 ≈ 179
Sehingga, total sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah 180 sampel.
 30

4.8 Bahan dan Alat penelitian

4.8.1 Bahan
Bahan penelitian ini berupa data primer yang didapatkan dari
responden
4.8.2 Alat
Alat yang akan digunakan di penelitian ini adalah :
 Kuesioner yang telah diadaptasi dari studi sebelumnya
Status imunisasi dari seorang anak diklasifikasikan menjadi
dua : lengkap dan tidak lengkap. Dikategorikan lengkap apabila
anak tersebut telah mengikuti semua imunisasi yang sesuai dengan
umur anak tersebut. Dikategorikan tidak lengkap apabila ada satu
atau lebih imunisasi yang tidak dilakukan. Kuesioner imunisasi
knowledge and practice terdiri dari 16 pertanyaan (6 pertanyaan
tentang pengetahuan tentang imunisasi dan 10 pertanyaan tentang
pengetahuan tentang KIPI). Skoring dari setiap pertanyaan diberi
nilai 1 poin untuk jawaban benar dan 0 untuk jawaban salah atau
tidak ada jawaban.

 Lembar Persetujuan
 Pensil
 Penghapus
 Suvenir untuk apresiasi partisipasi responden
4.9 Cara Penelitian
 Subjek yang masuk kriteria inklusi akan diwawancarai dengan cara
diberikan lembar persetujuan setelah diberikan penjelasan.
 Subjek yang setuju untuk mengikuti penelitian akan diminta
waktunya selama kurang lebih 15 menit untuk mengisi kuesioner
yang diberikan.
 Pencarian data dilakukan sampai jumlah subjek memenuhi besaran
sampel yang diperlukan.
4.10 Organisasi Penelitian
 31

Peneliti utama : Kezia Christy Gunawan

Anggota : dr. Fransisca Handy, Sp A
 32

4.11 Alur Penelitian

Persiapan Penelitian

Penentuan sample secara consecutive sampling pada

orangtua balita di puskesmas Tangerang

Kriteria Inklusi

ya

Kriteria Eksklusi

tidak
Informed Consent

Edukasi

Pengisian kuesioner
knowledge practice (KP)

Pengolahan dan analisis

data

Penyusunan Laporan dan

Interpretasi Hasil
 33

4.12 Uji Statistik

Data yang di dapat akan diolah secara analitik bivariate menggunakan

software computer SPSS 20.0. Kemudian untuk mengevaluasi perbedaan dan
hubungan KP satu dengan yang lain menggunakan Mann– Whitney U tes dan
Chi-square tes.

4.13 Etika Penelitian

Persetujuan etik untuk melakuakn penelitian akan diajukan ke Komite Etik

Mochtar Riady Institute of Nanotechnology (MRIN) , dan ijin untuk melakukan
penelitian dari pihak universitas.Saat melakukan pengambilan data, inform
consent dan lembar persetujuan berpartisipasi dalam penelitian diberikan. Selain
itu peneliti memberitahukan secara lengkap mengenai tujuan, prosedur, dan
manfaat penelitian yang akan dilakukan sehingga tidak ada unsur pemaksaan.
Data responden akan dijaga kerahasiannya.
 34

BAB V
DANA PENELITIAN

No Bahan Habis Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

Pakai

1 Print kertas 1 Rp 1.000,- Rp 1.000,-

Kuesioner

2 Fotocopy kertas 180 Rp 250,- Rp 45.000,-

Kuesioner

3 Suvenir 180 Rp 5.000,- Rp 900.000,-

responden

4. Transport Rp 100.000,- Rp 100.000,-

1 Pensil 20 Rp 1.500,- Rp 30.000,-

2 Penghapus 5 Rp 1.000,- Rp 5.000,-

Total Harga Rp 1.081.000,-

Alat Tulis
 35

BAB VI
JADWAL PENELITIAN

November
Agustus 2018 Januari Februari Februari
2017 - 2018 2018 2018
- - - -
Oktober Desember 2018 Maret Maret
2017 2018 2018
Proposal Penelitian
Kaji Etik
Proof reading
Persiapan lapangan
Pengambilan data awal
Pengolahan dan Analisis
Data
Laporan dan Publikasi
 36

BAB VII
DAFTAR PUSTAKA
1. Who.int (2017). WHO | Adverse events following immunization (AEFI).
[diakses 13 Desember 2017]
2. Arora K, Program B, Arbor A. HHS Public Access. 2015;210(0 1):165–87.
3. Observed Rate of Vaccine Reactions – MMR Vaccines Global Vaccine
Safety Essential Medicines &amp; Health Products. [dikutip 20 September
2017];
4. adverse-events-following-immunization-aefi-quarterly-report-2014-q1 @
www.canada.ca. [diakses 18 September 2017]
5. Global Vaccine Safety, Immunization, Vaccines and Biologicals The
Vaccines. [dikutip 20 September 2017]
6. Puthanakit T, Oberdorfer P, Punjaisee S, Wannarit P, Sirisanthana T,
Sirisanthana V. Immune reconstitution syndrome due to bacillus Calmette-
Guérin after initiation of antiretroviral therapy in children with HIV
infection. Clin Infect Dis. 2005;41(7):1049–52.
7. Communication S. Bacille Calmette-Guérin osteomyelitis. 2015;291:291–
5.
8. hepatitis B vaccine reaction. [dikutip 20 September 2017]
9. The risk of seizures after receipt of whole- cell pertussis or Measles,
Mumps, and Rubella vaccine. N Engl J Med. 2001 [dikutip 10 September
2017];345:656–61.
10. DPT vaccines. [dikutip 20 September 2017]; Available from:
http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_info
rmation_sheet.pdf?ua=1
11. Esteghamati A, Keshtkar A, Heshmat R, Gouya MM, Amoli MS, Armin S,
et al. Adverse reactions following immunization with MMR vaccine in
children at selected provinces of Iran. Arch Iran Med. 2011;14(2):91–5.
12. Observed Rate of Vaccine Reactions – Polio Vaccines Global Vaccine
Safety Essential Medicines &amp; Health Products Types of vaccines.
[dikutip 20 September 2017]

13. Evaluating biological mechanisms of adverse events @

www.ncbi.nlm.nih.gov. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK190017/
14. Causality assessment of an adverse event following immunization (AEFI)
 37

User manual for the revised WHO classification. [dikutip 20 September

2017];
15. Negussie A, Kassahun W, Assegid S, Hagan AK. Factors associated with
incomplete childhood immunization in Arbegona district, southern
Ethiopia: a case – control study. BMC Public Health. 2016 [cited 2017 Sep
18];16.
16. Etana B, Deressa W. Factors associated with complete immunization
coverage in children aged 12–23 months in Ambo Woreda, Central
Ethiopia. BMC Public Health. 2012;12(1):566.
17. Qutaiba B Al-lela O, Bahari MB, Al-Qazaz HK, Salih MR, Jamshed SQ,
Elkalmi RM. Are parents’ knowledge and practice regarding immunization
related to pediatrics’ immunization compliance? a mixed method
study. BMC Pediatrics. 2014;14:20. doi:10.1186/1471-2431-14-20.18.
18. Uleanya Nwachinemere Davidson TBN. Mothers? Knowledge and
Perception of Adverse Events Following Immunization in Enugu, South-
East, Nigeria. J Vaccines Vaccin 2013;4(6):4–7.
 38

Lampiran 1. Informasi Mengenai Penelitian

INFORMASI MENGENAI PENELITIAN
Saya, Kezia Christy Gunawan mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas
Pelita Harapan angkatan 2015 sedang melakukan penelitian untuk mencari
hubungan antara pengetahuan orang tua tentang Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
(KIPI) terhadap status imunisasi balita dibawah bimbingan dr. Fransisca Handy,
Sp.A
Status imunisasi anak dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya adalah
pengetahuan orang tua terhadap Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi atau efek
samping dari imunisasi. Oleh karena itu, saya ingin melakukan penelitian ini agar
dapat membuktikan bahwa pengetahuan orang tua yang baik mengenai Kejadian
Ikutan Pasca Imunisasi dapat mempengaruhi kelengkapan status imunisas balita
Untuk mengambil data, saya perlu melakukan wawancara dan pengisian kuesioner
kepada Bapak/ Ibu. Oleh karena itu saya berharap Bapak/ Ibu bersedia mengikuti
penelitian ini. Bapak/Ibu berhak memilih untuk berpartisipasi ataupun menolak
untuk berpartisipasi penelitian ini dan bebas mengundurkan diri setiap saat.
Keseluruhan data dalam penelitian ini akan diolah hanya untuk kepentingan
penelitian dan dijamin kerahasiaannya.
Bapak/Ibu dapat menanyakan semua hal yang belum jelas sehubungan dengan
penelitian
ini. Bila sewaktu-waktu Bapak/Ibu membutuhkan keterangan lebih lanjut,
Bapak/Ibu dapat
menghubungi :
Kezia Christy Gunawan : 089523285524 atau dapat menemui dr. Fransisca
Handy, Sp.A di Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan, Karawaci,
Tangerang.
Terima kasih.
 39

Lampiran 2. Persetujuan Partisipasi (Inform Consent)

PERSETUJUAN PARTISIPASI PENELITIAN

Judul Penelitian:
Hubungan antara Pengetahuan Orang Tua tentang Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi terhadap Status Imunisasi Balita
Peneliti :
Kezia Christy Gunawan
Tujuan Penelitian:
Tujuan penelitian ini untuk melihat pengaruh pengetahuan orang tua
terhadap status imunisasi balita
Prosedur Penelitian :
 Penelitian akan dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan dalam jangka waktu
maksimal 1 minggu.
 Partisipan yang ikut dalam penelitian ini diminta untuk berpartisipasi
dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan yang terdapat di kuesioner
penelitian
Manfaat Penelitian :
Menambah pengetahuan bapak / ibu tentang imunisasi sehingga dapat
lebih meyakinkan bapak/ibu untuk memberikan imunisasi kepada anak-anaknya
Risiko/Ketidaknyamanan:
Penelitian ini tidak diajukan untuk membahayakan
partisipan.Ketidaknyamanan yang mungkin dirasakan partisipan adalah lama
waktu yang dibutuhkan untuk wawancara dalam 1 kali
pertemuan. Partisipan memiliki hak untuk menghentikkan partisipasinya dalam
penelitian ini kapan pun.
Biaya Partisipasi:
Tidak dipungut biaya apapun dalam partisipasi penelitian.
 40

Kerahasiaan Data Penelitian:

Seluruh informasi yang didapat dari penelitian ini akan disimpan dan dirahasiakan
dari segala bentuk publikasi.
Jika Bapak / Ibu memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai penelitian ini, Bapak /
Ibu dapat menghubungi:

Kezia Christy Gunawan

No telp : 089523285524

Email :kezia_christy@yahoo.com
Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan
 41

SURAT PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN

No. Penelitian:………….

Pengesahan oleh Peneliti

Bersama ini saya menyatakan telah memberi penjelasan mengenai penelitian saya
berupa gambaran umum, tujuan, manfaat, kerugian, dan kerahasiaan penelitian
dengan ini yang berjudul “Hubungan antara pengetahuan orang tua tentang
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) terhadap status imunisasi balita” dan telah
dimengerti oleh Bapak / Ibu.

Tangerang, … ……… 2018

Peneliti

Kezia Christy Gunawan

 42

Persetujuan Pasien

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama pasien : ______________________________(L/P)

Usia : ___________________________________

Alamat rumah : ___________________________________

___________________________________

___________________________________

No. Telp : ___________________________________

No. HP : ___________________________________

Setelah membaca, mendengar, dan bertanya kepada peneliti mengenai

penelitian ini, saya sudah memahami tujuan, risiko, keuntungan, kerahasiaan,
penarikan diri, data yang akan diambil dari diri saya, dan alur dari penelitian ini.
Saya menyatakan saya dengan sukarela bersedia untuk mengikuti penelitian ini
dari awal hingga selesai.

Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapat digunakan dengan

semestinya.

Tanggal : ____________________

Pasien : ____________________________________________
Tanda Tangan & Nama Jelas
 43

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

No. Form:

Judul Penelitian:
Hubungan antara Pengetahuan Orang Tua tentang Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi terhadap Status Imunisasi Balita
Peneliti :
Kezia Christy Gunawan
Tanggal :
Lokasi :
Kuesioner Penelitian
I. Identitas

1. Nama Lengkap Orang Tua : Isi kotak dengan angka

2. Jenis Kelamin : 1. Laki – laki 2. Perempuan
3. Nama Anak :
4. Jenis Kelamin : 1. Laki – laki 2. Perempuan
5. Alamat :
6. RT / RW :
7. Posyandu / Puskesmas :
6. No telp / No HP :
9. Pendidikan terakhir bapak /ibu :
1. SD
2. SLTP/SMP
3. SLTA/SMA/SMK/ sederajat
4. Sarjana

II. Petunjuk Pengisian

1. Mohon memberi tanda silang (X) pada jawaban yang Bapak/Ibu anggap paling
sesuai dan mohon mengisi bagian yang membutuhkan jawaban tertulis.
 44

2. Setelah mengisi kuesioner ini mohon Bapak/Ibu dapat memberikan kembali

kepada yang menyerahkan kuesioner ini pertama kali.

3.Jika ada yang tidak dipahami bisa segera ditanyakan

III. Pertanyaan

Isilah jawaban ini dengan memberi tanda silang (x) pada kolom ya atau tidak
di bawah ini

1. Imunisasi

Imunisasi adalah pemberian vaksin ke dalam tubuh seseorang untuk memberikan

kekebalan terhadap penyakit tersebut

No. Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah imunisasi dapat mencegah penyakit?
2. Apakah imunisasi bersifat membahayakan bagi anak?
3. Apakah dalam situasi tertentu (contoh :anak sedang batuk
pilek ringan) imunisasi dapat dilakukan?
4. Apakah pemberian lebih dari 1 vaksin dalam wakt yang
bersamaan meningkatkan risiko timbulnya efek samping
yang berbahaya?
5. Apakah Bapak/ Ibu mendukung program imunisasi?
6. Apakah Bapak / Ibu akan merekomendasikan imunisasi
kepada orang lain?
2. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi

Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) adalah suatu kejadian sakit yang terjadi
setelah menerima imunisasi dan diduga disebabkan oleh imunisasi
 45

No. Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah imunisasi dapat menyebabkan timbulnya
kemerahan, pembekakkan, gatal, nyeri selama 1 sampai 2
hari?
2. Apakah imunisasi selalu mempunyai efek samping?
3. Apakah imunisasi dapat menyebabkan demam?
4. Apakah imunisasi MR dapat menyebabkan autisme?
5. Apakah imunisasi dapat menyebabkan tuli?
6. Apakah imunisasi DPT dapat menyebabkan kematian?

7. Apakah imunisasi hepatitis B dapat menyebabkan

kerusakan hati?
8. Apakah anak yang tidak mengalami demam setelah
imunisasi menunjukkan bahwa vaksinnya tidak bekerja?
9. Apakah imunisasi campak menyebabkan kematian?
10. Apakah demam, bengkak, dan kemerahan setelah
imunisasi adalah bukti vaksin mengandung zat
berbahaya?
 46

Pilihlah jawaban di bawah ini, jawaban boleh lebih dari satu.

1. Dimana Bapak / Ibu mendapatkan infromasi mengenai imunisasi?

a. Puskesmas

b. Posyandu

c. Rumah sakit

d. Klinik dokter

e. Bidan

f. Media (Televisi, Radio, Internet, dll )

g. Lain – lain : ……………………………………………………………………

2. Apakah anak bapak / ibu sudah melakukan imunisasi dasar lengkap ( Hepatitis
B, BCG , DPT – HiB, MR, Polio). Jika salah satu atau lebih dari imunisasi dasar
tersebut belum dilakukan maka dikategorikan sebagai tidak lengkap.

a. Ya , anak saya telah melakukan imunisasi dasar lengkap

b. Belum , anak saya belum melakukan imunisasi dasar lengkap

Alasan belum dilakukan imunisasi dasar lengkap :

a. Belum sempat

b. Puskesmas / sarana untuk melakukan imunisasi terlalu jauh

c. Biaya untuk melakukan imunisasi mahal

d. Mendengar efek samping imunisasi berbahaya bagi anak

e. Tidak mau melakukan imunisasi

f. Lain – lain :……………………………………………………………………

3. Lingkari salah satu :

Apakah bapak / ibu yakin dengan kehalalan vaksin? ( Ya / Tidak)

 47

4. Lampiran jadwal imunisasi dari buku KIA /KMS (foto)