FORMAT DATA DASAR 2015

IDENTITAS
NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS SANGATTA UTARA
JENIS PUSKESMAS : NON RAWAT INAP
ALAMAT : JLN CUT NYAK DEIN No 01
KODE POS : 75683
NAMA KONTAK : PUSKESMAS SANGATTA UTARA
TELEPON KONTAK : 0549 ( 2029778)
EMAIL : pkmsangattautara@gmail.com

WILAYAH DOMISILI
PROPINSI : KALIMANTAN TIMUR
KABUPATEN : KUTAI TIMUR
KECAMATAN : SANGATTA UTARA

INFORMASI MEDIA KOMUNIKASI

NOMOR TELEPON : 0549 ( 2029778)
NOMOR FAX :
EMAIL : pkmsangattautara@gmail.com

POSISI LATITUDE LONGITUDE

LATITUDE : 00º29.827’ BT - 118º58’19’’ BT
LONGITUDE : 117º32.172’ LS - 143 LU
 KARAKTERISTIK PUSKESMAS

WILAYAH KERJA
LUAS WILAYAH : 949 HEKTAR SUMBER D: DESA
JUMLAH DESA : 1 SUMBER D:
JUMLAH PENDUDUK : 42,037 SUMBER D: BPS

LETAK ADMINISTRASI
✘ Ibukota Kecamatan 0
✘ Ibukota Kabupaten 1

LETAK STRATEGIS
✘ Biasa 1
Terpencil 0
Sangat Terpencil 0
Daerah Wisata 0
Daerah Industri 0

LETAK GEOGRAFIS
Kepulauan 0
Pantai 0
Rawa 0
✘ Dataran Rendah 1
Berbukit 0
Kepulauan 0
 KONDISI PUSKESMAS

KONDISI BANGUNAN KETERANGAN KONDISI BANGUNAN

RUSAK BERAT Kondisi Bangunan Puskesmas adalah informasi mengenai k
bangunan puskesmas
KONDISI RUMAH MEDIS Kondisi Rumah Medis adalah informasi mengenai kondisi fi
rumah medis (dokter)
BAIK :
RUSAK RINGAN : Kondisi Rumah Paramedis adalah informasi mengenai kond
rumah Paramedis (Perawat dan Bidan)
RUSAK SEDANG : 1
RUSAK BERAT : Kondisi Rumah Dinas Lainnya adalah informasi mengenai k
bangunan rumah tenaga kesehatan lainnya selain rumah me
JUMLAH RUMAH : 1 di lokasi puskesmas

KONDISI RUMAH PARAMEDIS

BAIK : Dengan rincian sebagai berikut :
RUSAK RINGAN : Baik; apabila bangunan puskesmas yang bersangkutan
RUSAK SEDANG : atau tidak mengalami kerusakan.
RUSAK BERAT : 2 Rusak Ringan; apabila bangunan puskesmas yang bersa
JUMLAH RUMAH : 2 kerusakan pada komponen pintu, jendela, kaca, pengga
cat, dan sebagainya.
KONDISI RUMAH DINAS LAINNYA Rusak Sedang; apabila bangunan puskesmas yang bers
BAIK : kerusakan komponen dinding, lantai, atap dari banguna
RUSAK RINGAN : Rusak Berat; apabila bangunan puskesmas yang bersan
RUSAK SEDANG : kerusakan pada komponen pokok dari bangunan seper
RUSAK BERAT : 1 sloope, ring balk.
JUMLAH RUMAH : 1
ah informasi mengenai kondisi fisik

masi mengenai kondisi fisik bangunan

nformasi mengenai kondisi fisik bangunan

an)
ah informasi mengenai kondisi fisik
lainnya selain rumah medis dan paramedis

mas yang bersangkutan dalam kondisi baik

an.
an puskesmas yang bersangkutan terjadi
tu, jendela, kaca, penggantung, pengunci,

an puskesmas yang bersangkutan terjadi

lantai, atap dari bangunan.
n puskesmas yang bersangkutan terjadi
kok dari bangunan seperti pilar, pondasi,
 JUMLAH TENAGA KESEHATAN Keterangan Tenaga

1 Dokter Spesialis : Tenaga Kesehatan

2 Dokter Umum : 3
3 Dokter Gigi : 1 Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bida
4 Perawat : 15 pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang keseha
memerlukan kewenangan untukmelakukan upaya kesehatan. Pada pengu
5 Perawat Gigi : 0 sama dengan Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan Melalui Se
6 Bidan : 17 Kesehatan.
7 Farmasi : 1
8 Asisten Farmasi : 1
9 Kesmas : 3 Jumlah Dokter Spesialis
10 Kesehatan Lingkungan : 1 Jumlah Dokter Spesialis adalah informasi mengenai jumlah tenaga keseh
dan fungsinya sebagai dokter spesialis yang memberikan pelayanan di pu
11 Gizi : 1
12 Terapi Fisik :
13 Teknisi Medis : Jumlah Dokter Umum
14 Analis Kesehatan : 1 Jumlah Dokter Umum adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehat
Total Tenaga Kesehatan : 44 dan fungsinya sebagai dokter umum yang memberikan pelayanan di pusk

Tenaga Non Kesehatan : 6 Jumlah Dokter Gigi

Jumlah Dokter Gigi adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan
Total Tenaga Puskesmas : 50 fungsinya sebagai dokter gigi yang memberikan pelayanan di puskesmas.

Jumlah Perawat
Jumlah Perawat adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan yan
fungsinya sebagai perawat yang memberikan pelayanan di puskesmas.

Jumlah Perawat Gigi

Jumlah Perawat Gigi adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan
fungsinya sebagai perawat gigi yang memberikan pelayanan di puskesma

Jumlah Bidan
Jumlah Bidan adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan yang
fungsinya sebagai bidan yang memberikan pelayanan di puskesmas, term
poskesdes.

Jumlah Farmasi
Jumlah Farmasi adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan yan
fungsinya sebagai tenaga farmasi (apoteker) yang memberikan pelayanan

Jumlah Analis Kefarmasian

Jumlah Analis Kefarmasian adalah informasi mengenai jumlah tenaga kes
tugas memberikan pelayanan di puskesmas. Termasuk di dalamnya tenag
Asisten Farmasi dan Sarjana Farmasi.

Jumlah Kesmas
Jumlah Kesmas adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan yan
fungsinya sebagai tenaga kesehatan masyarakat yang memberikan pelaya

Jumlah Kesling
Jumlah Kesling adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan yang
fungsinya sebagai tenaga kesehatan lingkungan/sanitarian yang memberi

Jumlah Tenaga Gizi

Jumlah Tenaga Gizi adalah informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan
fungsinya sebagai tenaga gizi yang memberikan pelayanan di puskesmas

Jumlah Tenaga Keterapian Fisik

Jumlah Tenaga Keterapian Fisik adalah informasi mengenai jumlah tenaga

tugas dan fungsinya sebagai tenaga keterapian fisik yang memberikan pe
termasuk tenaga keterapian fisik adalah fisioterapi, terapi okupasi, terapi

Jumlah Tenaga Keteknisian Medis

Jumlah Tenaga Keteknisian Medis adalah informasi mengenai jumlah ten

melaksanakan tugas dan fungsinya sebagai tenaga keteknisian medis yan
puskesmas.Yang termasuk tenaga keteknisian medis adalah radiografer,ra
teknisi gigi, refraksionis optisien, ortotik prostetik, rekam medis, teknisi tr
vaskuler.

Jumlah Analis Kesehatan

Jumlah Analis Kesehatan adalah informasi mengenai jumlah tenaga keseh
dan fungsinya sebagai analis kesehatan
yang memberikan pelayanan di puskesmas.

Tenaga Non Kesehatan

Tenaga Non Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
melakukan upaya kesehatan. Tenaga non kesehatan meliputi Pejabat Stru
Struktural Eselon 2, Pejabat Struktural Eselon 3, Pejabat Struktural Eselon
Pelaporan, Staf Administrasi Keuangan, Staf Teknis Program Kesehatan, S
Informasi), Staf Kehumasan, Staf Bidang Hukum, Staf Perencana, Staf Pek
Perpustakaan, Staf Psikologi, Sta f Dosen Pengajar, Staf Widyaiswara, Staf
tidak tercantum.
 ng mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki
alui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
an upaya kesehatan. Pada pengumpulan data tenaga ini bekerja
mber Daya Kesehatan Melalui Seksi Pengembangan Tenaga

mengenai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas

ng memberikan pelayanan di puskesmas.

mengenai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas

g memberikan pelayanan di puskesmas.

genai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan

erikan pelayanan di puskesmas.

nai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan

kan pelayanan di puskesmas.

ngenai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan

berikan pelayanan di puskesmas.

jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan

n pelayanan di puskesmas, termasuk bidan di desa atau

ai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan

er) yang memberikan pelayanan di puskesmas.

asi mengenai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan

as. Termasuk di dalamnya tenaga tenaga Asisten Apoteker,
 ai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan
yarakat yang memberikan pelayanan di puskesmas.

ai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan

ungan/sanitarian yang memberikan pelayanan di puskesmas.

genai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan

erikan pelayanan di puskesmas yang bersangkutan.

ormasi mengenai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan

apian fisik yang memberikan pelayanan di puskesmas. Yang
fisioterapi, terapi okupasi, terapi wicara dan akupunturis.

informasi mengenai jumlah tenaga kesehatan yang

ai tenaga keteknisian medis yang memberikan pelayanan di
sian medis adalah radiografer,radioterapis, teknisi elektromedis,
prostetik, rekam medis, teknisi transfusi darah dan teknisi kardio

i mengenai jumlah tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas

as.

ng yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan tetapitidak

kesehatan meliputi Pejabat Struktural Eselon 1, Pejabat
elon 3, Pejabat Struktural Eselon 4, Staf Pencatatan dan
taf Teknis Program Kesehatan, Staf Pengelola TIK (Teknologi
Hukum, Staf Perencana, Staf Pekarya Kesehatan, Staf
Pengajar, Staf Widyaiswara, Staf Juru Mudi, Tenaga Lainnya yang
 KONDISI KENDARAAN DINAS PUSKESMAS
JUMLAH AMBULANS
BAIK : 1
RUSAK RINGAN :
RUSAK SEDANG :
RUSAK BERAT :
JUMLAH AMBULANS : 1

JUMLAH SEPEDA MOTOR

BAIK :
RUSAK RINGAN :
RUSAK SEDANG :
RUSAK BERAT :
JUMLAH SEPEDA MOTOR : 0

JUMLAH KENDARAAN LAINNYA

BAIK :
RUSAK RINGAN :
RUSAK SEDANG :
RUSAK BERAT :
JUMLAH KENDARAAN LAINNYA : 0
Ambulans
Ambulans adalah kendaraan transportasi gawat darurat medis khusus orang sakit atau cedera, dari satu tempat ke tempat lain
perawatan medis. Ambulans dimaksud bukanlah kendaraan pusling roda 4

Kondisi Ambulans
Kondisi Ambulansadalah informasi mengenai jumlah ambulans yang dimiliki puskesmas, dengan rincian sebagai berikut:
1.       Baik; apabila ambulans dalam kondisi baik dan dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya.
2.       Rusak Ringan; apabila ambulans dalam kondisi baik namun tidak dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya.
3.       Rusak Sedang; apabila ambulans dalam kondisi tidak baik namun masih bisa dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya.
4.       Rusak Berat; apabila ambulans dalam kondisi tidak baik dan tidak dapat difungsikan atau tidak dapat dimanfaatkan.

Sepeda Motor
Sepeda Motoradalah sebuah kendaraan beroda dua yang terdiri dari kerangka, roda, tangki bahan bakar, tangkai kemudi atau s
dan digerakkan oleh mesin.

Kondisi Sepeda Motor

Kondisi Sepeda Motor adalah adalah kondisi fisik dari sepeda motor yang dimiliki Puskesmas, dengan rincian sebagai berikut:
1.       Baik; apabila sepeda motor dalam kondisi baik dan dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya.
2.       Rusak Ringan; apabila sepeda motor dalam kondisi baik namun tidak dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya.
3.       Rusak Sedang; apabila sepeda motor dalam kondisi tidak baik namun masih bisa dimanfaatkan sesuai dengan peruntukan
4.       Rusak Berat; apabila sepeda motor dalam kondisi tidak baik dan tidak dapat difungsikan atau tidak dapat dimanfaatkan.
 JARINGAN PUSKESMAS
JUMLAH PUSLING RODA 4
BAIK :
RUSAK RINGAN :
RUSAK SEDANG :
RUSAK BERAT :
JUMLAH PUSLING RODA 4 : 0

JUMLAH PUSLING PERAIRAN

BAIK :
RUSAK RINGAN :
RUSAK SEDANG :
RUSAK BERAT :
JUMLAH PUSLING PERAIRAN : 0

JUMLAH PUSKESMAS PEMBANTU

BAIK :
RUSAK RINGAN :
RUSAK SEDANG :
RUSAK BERAT :
JUMLAH PUSTU : 0

DAFTAR PUSKESMAS PEMBANTU

Jumlah Tenaga
No Nama Pustu Lokasi Desa
Perawat Bidan Total
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
TOTAL JUMLAH TENAGA DI PUSTU 0 0 0
KETERANGAN
Puskesmas Keliling Roda Empat
Puskesmas Keliling Roda Empat adalah unit pelayanan kesehatan kepada masyarakat di daerah terpencil berupa kendaraan ber
empat dan peralatan kesehatan, serta seperangkat tenaga yang berasal dari puskesmas. Pusling ini berfungsi menunjang dan
membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan puskesmas dalam wilayah kerjanya yang belum terjangkau oleh pelayanan keseha
letaknya jauh dan terpencil. Pusling dimaksud bukanlah ambulans

Kondisi Puskesmas Keliling Roda Empat

Kondisi Puskesmas Keliling Roda Empat adalah informasi mengenai jumlah Puskesmas Keliling Roda Empat yang dimiliki puskes
1. Baik; apabila Puskesmas Keliling Roda Empat tersebut dalam kondisi baik dan dapat dimanfaatkan sesuai dengan peruntukan
2. Rusak Ringan; apabila Puskesmas Keliling RodaEmpat tersebut dalam kondisi tidak baik namun masih bisa dimanfaatkan sesu
3. Rusak Sedang; apabila Puskesmas Keliling Roda Empat tersebut dalam kondisi rusak dan masih dapat difungsikan jika ada be
4.  Rusak Berat; apabila Puskesmas Keliling RodaEmpat tersebut dalam kondisi tidak baik dan tidak dapat difungsikan atau tidak

Puskesmas Keliling Perairan (Perahu)

Puskesmas Keliling Perairan (Perahu)adalahunit pelayanan kesehatan kepada masyarakat di daerah terpencil berupa perahu/pe

Kondisi Puskesmas Keliling Perairan (Perahu)

Kondisi Puskesmas Keliling Perairan (Perahu) adalah informasi mengenai jumlah Puskesmas Keliling Perairan (perahu) yang dim
puskesmas, dengan rincian sebagai berikut:
1.  Baik; apabila Puskesmas Keliling Perairan tersebut dalam kondisi baik dan dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya.
2.  Rusak Ringan; apabila Puskesmas Keliling Perairan tersebut dalam kondisi baik namun tidak dimanfaatkan sesuai dengan per
3.  Rusak Sedang; apabila Puskesmas Keliling Perairan tersebut dalam kondisi tidak baik namun masih bisa dimanfaatkan sesua
4.  Rusak Berat; apabila Puskesmas Keliling Perairan tersebut dalam kondisi tidak baik dan tidak dapat difungsikan atau tidak da

Puskesmas Pembantu
Puskesmas Pembantu (Pustu) adalah unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu mem
serta jenis dan kompetensi pelayanan yang disesuaikan dengan kemampuan tenaga dan sarana yang tersedia.

Kondisi Puskesmas Pembantu (Pustu)

Kondisi Puskesmas Pembantu (Pustu) adalah informasi mengenai jumlah Puskesmas Pembantu (Pustu) yang dimiliki oleh puske
dengan rincian sebagai berikut:
1.       Baik; apabila bangunan Pustu yang bersangkutan dalam kondisi baik atau tidak mengalami kerusakan.
2.       Rusak Ringan; apabila bangunan Pustu yang bersangkutan terjadi kerusakan pada komponen pintu, jendela, kaca, penggan
3.       Rusak Sedang; apabila bangunan Pustu yang bersangkutan terjadi kerusakan pada komponen pokok dari bangunan seperti
4.       Rusak Berat; apabila bangunan Pustu yang bersangkutan sudah tidak dapat digunakan/dimanfaatkan lagi.
angkat tenaga yang berasal dari puskesmas.Pusling ini berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan puskesmas da

kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil
kegiatan-kegiatan puskesmas dalam wilayah kerjanya yang belum terjangkau oleh pelayanan kesehatan karena letaknya jauh dan terpenci
rena letaknya jauh dan terpencil.
 UKBM
JUMLAH UKBM JUMLAH POSYANDU
POLINDES STRATA POSYANDU
BAIK : PRATAMA :
RUSAK RINGAN : MADYA : 20
RUSAK SEDANG : PURNAMA : 1
RUSAK BERAT : MANDIRI : 1
JUMLAH POLINDES : 0 JUMLAH POSYANDU : 22

POSKESDES TOTAL POSYANDU DAN UKBM

BAIK : : 27
RUSAK RINGAN :
RUSAK SEDANG :
RUSAK BERAT :
JUMLAH POSKESDES : 0

POSKESTREN :
POSYANDU LANSIA : 3
POS OBAT DESA :
POS UKK :
DESA SIAGA :
SAKA BAKTI HUSADA :
DANA SEHAT :
KELOMPOK PEDULI KESEHATAN :
POSBINDU 2
TOTAL UKBM : 5
10

KETERANGAN
Polindes
Polindes (Pos Bersalin Desa) adalah bangunan yang dibangun dengan bantuan dana pemerintah dan partisipasi masyarakat de
antenatal dan pelayanan kesehatan lain sesuai kebutuhan masyarakat dan kompentensi teknis bidan tersebut.

Poskesdes
Poskesdes (Pos Kesehatan Desa) adalah wujud upaya kesehatan bersumber daya masyarakat yang dibentuk oleh, untuk dan be
demi terwujudnya desa sehat. Kesehatan yang dilaksanakan adalah pelayanan kesehatan dasar, mulai dari upaya promotif, pre
pelaksanaannya didukung oleh unsur-unsur tenaga, sarana, prasarana dan biaya yang dihimpun dari masyarakat, swasta, peme

Poskestren
Poskestren adalah salah satu wujud upaya kesehatan bersumber daya masyarakat di lingkungan pondok pesantren dengan prin
tanpa mengabaikan aspek kuratif (pengobatan) dan rehabilitatif (pemulihan kesehatan) dengan binaan puskesmas setempat. J

Desa Siaga
Desa Siaga adalah adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk men
mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri menuju desa sehat. Jumlah
Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)
Jumlah Posyandu yaitu informasi mengenai jumlah pos pelayanan terpadu (posyandu) yang menjadi binaan puskesmas yang be
yang dirinci berdasarkan tingkatannya (pratama, madya, purnama, dan mandiri). Posyandu adalah salah satu wadah peran sert
1.                       Posyandu pratama, adalah posyandu yang masih belum mantap, kegiatannya belum bisa rutin tiap bulan dan kader
2.                       Posyandu madya, adalah posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun dengan rata
3.                       Posyandu purnama, adalah posyandu yang frekuensinya lebih dari 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader tugas 5 o
4.         Posyandu mandiri, adalah posyandu yang sudah dapat melakukan kegiatan secara teratur, cakupan 5 program utama sud

Jumlah Pos Obat Desa (POD)

Jumlah Pos Obat Desa yaitu informasi mengenai jumlah pos obat desa yang menjadi binaan puskesmas yang bersangkutan. Po

Jumlah Pos Usaha Kesehatan Kerja (Pos UKK)

Jumlah Pos UKK yaitu informasi mengenai jumlah pos usaha kesehatan kerja yang menjadi binaan puskesmas yang bersangkut

Saka Bhakti Husada

Saka Bhakti Husada yaitu wadah pengembangan pengetahuan, pembinaan keterampilan, penambahan pengalaman dan pemb

Dana Sehat
Dana Sehat yaitu suatu upaya pemeliharaan kesehatan dari, oleh dan untuk masyarakat yang diselenggarakan berdasarkan ata
bersama dan kekeluargaan dengan pembiayaan secara pra-upaya dan bertujuan untuk meningkatkan taraf kesehatan masyarak
merintah dan partisipasi masyarakat desa untuk tempat pertolongan persalinan dan pemondokan ibu bersalin, sekaligus tempat tinggal Bid
i teknis bidan tersebut.

rakat yang dibentuk oleh, untuk dan bersama masyarakat setempat atas dasar musyawarah, dengan bantuan dari tenaga profesional keseh
an dasar, mulai dari upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang dipadukan dengan upaya kesehatan lain yang berwawasan kese
ihimpun dari masyarakat, swasta, pemerintah.

gkungan pondok pesantren dengan prinsip dari, oleh, dan untuk warga pondok pesantren, yang mengutamakan pelayanan promotif (penin
dengan binaan puskesmas setempat. Jumlah Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren) yaitu informasi mengenai jumlah pos kesehatan pesan

kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan

ara mandiri menuju desa sehat. Jumlah Desa Siaga yaitu informasi mengenai jumlah desa siaga yang telah dibentuk yang menjadi binaan pu
yang menjadi binaan puskesmas yang bersangkutan
ndu adalah salah satu wadah peran serta masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat guna m
a belum bisa rutin tiap bulan dan kader aktifnya terbatas,
n lebih dari 8 kali per tahun dengan rata -rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih. Akan tetapi cakupan program utamanya (KB, KIA, Gizi,
tahun, rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih, dan cakupan 5 program utamanya (KB, KIA, Gizi dan Imunisasi) lebih dari 50%,
teratur, cakupan 5 program utama sudah bagus, ada program tambahan dan Dana Sehat telah menjangkau lebih dari 50% KK. Intervensiny

naan puskesmas yang bersangkutan. Pos Obat Desa adalah wujud peran serta masyarakat dalam hal pengobatan sederhana terutama bagi

adi binaan puskesmas yang bersangkutan. Pos UKK adalah wadah dari serangkaian upaya pemeliharaan kesehatan pekerja yang terencana

n, penambahan pengalaman dan pemberian kesempatan untuk membaktikan dirinya kepada masyarakat dalam bidang kesehatan.

t yang diselenggarakan berdasarkan atas azas usaha

meningkatkan taraf kesehatan masyarakat.
balita dalam rangka meningkatkan kualitas sumber daya manusia secara dini. Posyandu dibedakan atas :

rsebut menggunakan prinsip JPKM.

da masyarakat setempat

at pekerja atau kelompok pekerja yang memiliki jenis kegiatan usaha yang sama.
 SARANA PUSKESMAS

JUMLAH TEMPAT TIDUR RAWAT INAP : Tempat Tidur

Tempat Tidur adalah jumlah tempat tidur/bed yang dimiliki ole

SUMBER AIR Sumber Air

✘ PAM 1 Sumber Air adalah sumber air yang digunakan di puskesmas. S
SUMUR 0  PAM
LAINNYA 0  Sumur
 Lainnya

SUMBER LISTRIK Sumber Listrik

✘ PLN 1 Sumber Listrik adalah sumber listrik yang digunakan oleh pusk
GENERATOR 0  PLN
LAINNYA 0  Generator
 Lainnya

KONDISI JALAN MENUJU PUSKESMAS Kondisi Jalan Menuju Puskesmas

✘ ASPAL 1 Kondisi Jalan Menuju Puskesmas adalah kondisi jalan yang me
TANAH 0  Aspal
LAINNYA 0  Tanah
 Lainnya
mpat tidur/bed yang dimiliki oleh puskesmas yang digunakan untuk rawat inap

yang digunakan di puskesmas. Sumber air dibagi berdasarkan:

istrik yang digunakan oleh puskesmas. Sumber listrik dibagi berdasarkan:

as adalah kondisi jalan yang menuju ke puskesmas. Kondisi jalan menuju puskesmas dibagi berdasarkan:
 DATA DASAR PUSKESMAS PUSKESMAS SANGATTA UTARA TAHUN 2015

1. IDENTITAS
JENIS : NON RAWAT INAP NAMA KONTAK : PUSKESMAS SANGATTA UTARA
ALAMAT : JLN CUT NYAK DEIN No 01 TELP : 0549 ( 2029778)
EMAIL KONTAK : pkmsangattautara@gmail.com

KODE POS : 0 TELEPON PUSKESMAS : 0549 ( 2029778)

KECAMATAN : SANGATTA UTARA FAX PUSKESMAS : -
KABUPATEN : KUTAI TIMUR EMAIL PUSKESMAS : pkmsangattautara@gmail.com
PROPINSI : KALIMANTAN TIMUR

2. KARAKTERISITIK PUSKESMAS
LUAS WILAYAH : 949 HEKTAR Data DESA
JUMLAH DESA : 1 Data
JUMLAH PENDUDUK : 42,037 Data BPS

Lokasi Administrasi Lokasi Strategis Lokasi Geografis

Ibukota Kepulauan
✘ Biasa
Kecamatan
✘ Ibukota Kabupaten Terpencil Pantai
Sangat Terpencil Rawa
Daerah Wisata ✘ Dataran Rendah
Daerah Industri Berbukit
Kepulauan

3. KONDISI PUSKESMAS
BANGUNAN : RUSAK BERAT

KONDISI RUMAH MEDIS KONDISI RUMAH PARAMEDIS

BAIK : 0 BAIK : 0
RUSAK RINGAN : 0 RUSAK RINGAN : 0
RUSAK SEDANG : 1 RUSAK SEDANG : 0
RUSAK BERAT : 0 RUSAK BERAT : 2
JUMLAH RUMAH : 1 JUMLAH RUMAH : 2

KONDISI RUMAH DINAS LAINNYA

BAIK : 0
RUSAK RINGAN : 0
RUSAK SEDANG : 0
RUSAK BERAT : 1
JUMLAH RUMAH : 1

4. KETENAGAAN PUSKESMAS
Dokter Spesialis : 0 Gizi : 1
Dokter Umum : 3 Terapi Fisik : 0
Dokter Gigi : 1 Teknisi Medis : 0
Perawat : 15 Analis Kesehatan : 1
Perawat Gigi : 0
Bidan : 17 Total Tenaga Kesehatan : 44
Farmasi : 1
Asisten Farmasi : 1 Tenaga Non Kesehatan : 6
Kesmas : 3
KesLING : 1 Total Tenaga Puskesmas : 50
5. KONDISI KENDARAAN DINAS PUSKESMAS
JUMLAH AMBULANS JUMLAH SEPEDA MOTOR
BAIK : 1 BAIK : 0
RUSAK RINGAN : 0 RUSAK RINGAN : 0
RUSAK SEDANG : 0 RUSAK SEDANG : 0
RUSAK BERAT : 0 RUSAK BERAT : 0
JUMLAH : 1 JUMLAH : 0
JUMLAH KENDARAAN LAINNYA
BAIK : 0
RUSAK RINGAN : 0
RUSAK SEDANG : 0
RUSAK BERAT : 0
JUMLAH : 0

6. JARINGAN PUSKESMAS
JUMLAH PUSLING RODA 4 JUMLAH PUSLING PERAIRAN
BAIK : 0 BAIK : 0
RUSAK RINGAN : 0 RUSAK RINGAN : 0
RUSAK SEDANG : 0 RUSAK SEDANG : 0
RUSAK BERAT : 0 RUSAK BERAT : 0
JUMLAH : 0 JUMLAH : 0

JUMLAH PUSKESMAS PEMBANTU

BAIK : 0
RUSAK RINGAN : 0
RUSAK SEDANG : 0
RUSAK BERAT : 0
JUMLAH PUSTU : 0

DAFTAR PUSKESMAS PEMBANTU

JUMLAH TENAGA
No Nama Pustu Desa
PERAWAT BIDAN
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -
7 - - - -
8 - - - -
9 - - - -
10 - - - -
11 - - - -
12 - - - -
13 - - - -
14 - - - -
15 - - - -
16 - - - -
17 - - - -
18 - - - -
19 - - - -
20 - - - -

7. UKBM
POLINDES POSKESDES
BAIK : 0 BAIK : 0
RUSAK RINGAN : 0 RUSAK RINGAN : 0
RUSAK SEDANG : 0 RUSAK SEDANG : 0
RUSAK BERAT : 0 RUSAK BERAT : 0
JUMLAH : 0 JUMLAH : 0
JUMLAH POSYANDU POSKESTREN : 0
STRATA POSYANDU POSYANDU LANSIA : 3
PRATAMA : 0 POS OBAT DESA : 0
MADYA : 20 POS UKK : 0
PURNAMA : 1 DESA SIAGA : 0
MANDIRI : 1 SAKA BAKTI HUSADA : 0
JUMLAH : 22 DANA SEHAT : 0
KEL. PEDULI KESEHATAN : 0
TOTAL UKBM : 5
TOTAL UKBM DAN POSYANDU = 27

8. SARANA PUSKESMAS
JUMLAH TEMPAT TIDUR = TEMPAT TIDUR.

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas

✘ PAM ✘ PLN ✘ ASPAL
SUMUR GENERATOR TANAH
LAINNYA LAINNYA LAINNYA

MENGETAHUI PEMBUAT DATA

PUSKESMAS SANGATTA UTARA

NIP.
GATTA UTARA

a@gmail.com

ra@gmail.com