Nomor Dokumen :
Daftar Nomor Revisi :
Tilik Tanggal Terbit :
Halaman :
Puskesmas dr. Vera Linda C.B
Jampang NIP.19661118200212003
√
Fasilitas Penangulangan Keamanan
5.
berupa pagar?
√
8. Tidak didirikan di area sekitar sutet?
Jumlah
CR : .........................................
.................................,
Pelaksana/Audito
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAMPANG
Jl. Perum. Telaga Kahuripan Desa Jampang RT 03 RW 02 Kec. Kemang, Kab. Bogor 16310
Telp. 081285405852 SMS/WA 08111106443 email : puskesmaskujampang@gmail.com
Ditetapkan di : Jampang
Pada tanggal : Desember 2014
KEPALA UPF PUSKESMAS JAMPANG,