Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Status Pasien Puskesmas

    Diunggah oleh

    risa
    17 tayangan5 halaman
    Pasien bernama dengan usia tahun yang mengeluh sakit. Status pasien sadar, nadi detak/menit, suhu derajat. Pemeriksaan dada dan paru-paru normal, jantung berdetak kali/menit. Abdomen datar tanpa nyeri. Diagnosa awal dan rencana perawatan pasien.

    Deskripsi Asli:

    Format status pasien puskesmas

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien bernama dengan usia tahun yang mengeluh sakit. Status pasien sadar, nadi detak/menit, suhu derajat. Pemeriksaan dada dan paru-paru normal, jantung berdetak kali/menit. Abdomen datar tanpa nyeri. Diagnosa awal dan rencana perawatan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan5 halaman

    Status Pasien Puskesmas

    Diunggah oleh

    risa
    Pasien bernama dengan usia tahun yang mengeluh sakit. Status pasien sadar, nadi detak/menit, suhu derajat. Pemeriksaan dada dan paru-paru normal, jantung berdetak kali/menit. Abdomen datar tanpa nyeri. Diagnosa awal dan rencana perawatan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    Nama Koas / STB :

    Tanggal :

    STATUS PASIEN PUSKESMAS


    Nama : Usia /Tgl lahir :
    Jenis Kelamin : Alamat :
    TGL MRS :
    I. SUBJEKTIF
    ANAMNESIS
    Keluhan Utama :
    Anamnesis Terpimpin :

    Anamnesis Review of System :

    Riwayat :
    II. OBJEKTIF
    STATUS PRESENT
    Sakit ringan / sedang / berat
    Gizi kurang / cukup / baik BB : ……….kg TB : ………cm
    Komposmentis / apatis/ delirium/somnolen/sopor/ koma
    GCS : E : ………. M : ……….. V : ……...
    TANDA VITAL
    Tekanan Darah : ……………… mmHg
    Nadi : ……………... kali / menit
    Pernapasan : …………...… kali / menit Tipe : …………………
    Suhu : ……………… 0C
    Kepala : Ekspresi : ……… Deformitas : …..……..
    Simetris muka : ………. Rambut : ………....
    Mata : Normal / Eksopthalmus / Enopthalmus
    Gerakan : ………
    Kelopak mata : ………
    Konjungtiva : Anemis + / -
    Sklera : Ikterus + /-
    Kornea : ………
    Pupil : ………
    Telinga : Tophi + / -
    Nyeri tekan di proc. Mastoideus + / -
    Pendengaran : ……………...
    Hidung : Perdarahan + / - Sekret + / - pernafasan cuping hidung +/-
    Mulut
    Bibir :…………… Lidah :……………………….
    Gigi Geligi :…………… Tonsil :………………………
    Gusi :…………… Faring :………………………
    Leher :
    Kelenjar getah bening : …………………….
    Kelenjar Thyroid : …………………….
    JVP : …………………….
    Kaku kuduk : …………………….
    Tumor : …………………….
    Thoraks
     Inspeksi : Bentuk : ……………………..
    Gerak nafas : ……………………..
    Thrill : ……………………..
    Spider nevi : ……………………..
    payudara : ……………………..
    Sela iga : ……………………..
    Jejas / Luka : ……………………..
    Lain-lain : ……………………..

     Palpasi : Gerakan nafas : …………………..


    Fremitus raba : …………………..
    Nyeri tekan : …………………..
    Thrill jantung : …………………..
     Perkusi :
    Batas paru – hepar : ……….………….
    Batas paru – lambung : ……………..……
    Posisi Jantung : …………………..

     Auskultasi :
    Bunyi pernapasan : …………………..
    Bunyi nafas tambahan : …………………..
    Bunyi Jantung I/II : …………………..
    Bunyi tambahan : …………………..

    Abdomen:
     Inspeksi :

     Palpasi : Hati : …………………..


    Limpa : …………………..
    Ginjal : …………………..
    Lain-lain : ………………….
     Perkusi : …………………..
     Auskultasi : ………………..…
    Punggung :
     Palpasi : ………………….
     Nyeri ketok : ………………….
     Auskultasi : ………………….
     Gerakan : ………………….
     Lain-lain : ………………….

    Alat Kelamin : ……………………….


    Anus dan Rectum : ……………………….
    Ekstremitas : ……………………….
    III. PEMERIKSAAN PENUNJANG :

    IV. ASSESMENT

    IV. PLANNING
    Diagnostik :

    Terapi :

    Anda mungkin juga menyukai