PORTOFOLIO KASUS MEDIKOLEGAL

KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA (KDRT)

Nama Peserta : dr. Made Arya Suarsa, S.Ked

Nama Wahana : RS Bhayangkara Denpasar
Topik : Kekerasan Dalam Rumah Tangga (KDRT)
Tanggal Kasus : 22 Juni 2015 Pendamping :
Tanggal Presentasi : 21 September 2015 dr. Luh Putu Sudiati
dr. Ketut Sukadani
Tempat Presentasi : Ruang Pertemuan RS Bhayangkara Denpasar
Obyektif Presentasi :
Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan pustaka
Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa
Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil
Deskripsi : Perempuan 34 tahun datang dalam keadaan sadar ke UGD RS Bhayangkara
Denpasar dengan keluhan nyeri pada kepala dan leher sisi kanan serta nyeri pada hidung sisi
kiri setelah ditendang, diinjak, dan dipukul oleh suaminya sekitar 2 jam SMRS. Pasien hendak
meminta visum terhadap luka yang dialami.
Tujuan : Melakukan pemeriksaan visum hidup dan dapat membuat Visum et Repertum
(VeR) sesuai permintaan pihak kepolisian.
Bahan Bahasan TinjauanPustaka Riset Kasus Audit
Cara Membahas Diskusi Presentasi & diskusi E-mail Pos
Data Pasien Nama : WAD No. Registrasi : 72039
Alamat : JL. Kenyeri Gg. Cempaka Denpasar
Nama RS : RS Bhayangkara Denpasar Alamat : Jalan Trijata No. 32 Denpasar
Data Utama untuk Bahan Diskusi
1. Diagnosis/GambaranKlinis :
Pasien datang dalam keadaan sadar mengeluh nyeri pada kepala dan leher sisi kanan serta
nyeri pada hidung sisi kiri setelah dipukul dengan tangan kosong sebanyak tiga kali serta
ditendang dan diinjak dengan kaki sebanyak sekali oleh suaminya sekitar 2 jam sebelum
datang ke rumah sakit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : GCS 15 (E4V5M6); TD 120/80
mmHg; N 84 x/menit; R 18 x/menit; Tax 36oC; VAS 2/10. Dari pemeriksaan luar yang
dilakukan pada pasien ditemukan :
1. Luka lecet pada lubang hidung kiri sisi bagian luar, lokasi 2 cm dari garis pertengahan
depan dan 3 cm diatas sudut bibir kiri, dengan ukuran luka 0,5 cm x 0,2 cm.
2. Riwayat Pengobatan :
Pasien belum mendapatkan pengobatan sebelum datang ke rumah sakit.
3. Riwayat Kesehatan/Penyakit :
Tidak ada riwayat penyakit tertentu yang pernah diderita oleh pasien sebelumnya.
4. Riwayat Keluarga :
Tidak ada riwayat penyakit berat pada keluarga.
5. Riwayat Pekerjaan/Sosial :
Pasien saat ini tidak bekerja.
6. Lain-lain :
Pada korban dilakukan tindakan :
• Pembersihan luka
• Pemberian obat penghilang rasa nyeri
Korban pulang dalam keadaan baik.
Daftar Pustaka
1. Diktat Kuliah Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Hasil Pembelajaran
1. Dapat melakukan pemeriksaan fisik dan deskripsi luka dalam pembuatan VeR.
2. Dapat membuat VeR untuk keperluan penyelidikan kepolisian.