Kode Unit : RM.

4
Judul Unit : Manajemen Rekam Medis (asembling, filing, analisa)
Definisi : Kemampuan untuk mengelola rekam medis dan informasi kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan pelayanan medis, administrasi dan kebutuhan informasi
kesehatan sebagai bahan pengambilan keputusan di bidang kesehatan.

Level Kriteria Unjuk Kerja Nilai

1. 1. Menyebutkan kode
 Mengetahui kode warna dan sistem penomoran rekam warna yang berlaku,
medis sistem penomoran dan
 Mengetahui sistem penyimpanan rekam medis sistem penyimpanan.
 Mengetahui macam formulir yang digunakan RJ 2. Menyebutkan macam
 Mampu membuat map pasien baru formulir yang berlaku
 Mampu menerima BRM RJ di rumah sakit
3. Membuat berkas pasien
baru dalam proses
pendaftaran

2. 1. Melakukan
 Mengetahui kode warna dan sistem penomoran rekam penyimpanan dan
medis pengambilan berkas
 Mengetahui sistem penyimpanan rekam medis RM dengan benar
 Mampu membuat map pasien baru sesuai standar waktu
 mampu menerima BRM RJ yang berlaku
 Mampu menguasai penyimpanan dan pengambilan 2. Menerima berkas dan
BRM RJ dan RI merakit berkas RM
 Mampu menerima BRM RI sesuai prosedur
 Mampu Mengetahui macam formulir yang digunakan RI

3 1. Merakit berkas RM
 Mengetahui kode warna dan sistem penomoran rekam sesuai standar waktu
medis yang ditentukan
 Mengetahui sistem penyimpanan rekam medis
 Mengetahui macam formulir yang digunakan
 Mampu membuat map pasien baru
 mampu menerima BRM RJ
 Mampu menguasai penyimpanan dan pengambilan
BRM RJ dan RI
 Mampu menerima BRM RI
 Mampu merakit BRM RI dengan benar.
 Mampu menerima BRM RI
 Mampu merakit BRM RI dengan benar.

4. 1. Membuat analisa
  Mengetahui kode warna dan sistem penomoran rekam kuantitatif rawat jalan
medis dengan benar
 Mengetahui sistem penyimpanan rekam medis
 Mengetahui macam formulir yang digunakan
 Mampu membuat map pasien baru
 mampu menerima BRM RJ
 Mampu menguasai penyimpanan dan pengambilan
BRM RJ dan RI
 Mampu menerima BRM RI
 Mampu merakit BRM RI dengan benar.
 Mampu Review kuantitatif RJ dengan benar
 Mampu memilah BRM dengan mandiri

5. 1. Membuat analisa
 Mengetahui kode warna dan sistem penomoran rekam kuantitatif rawat inap
medis dengan benar disertai
 Mengetahui sistem penyimpanan rekam medis analisis sesuai standar
 Mengetahui macam formulir yang digunakan waktu yang ditentukan.
 Mampu membuat map pasien baru
 Mampu menerima BRM RJ
 Mampu menguasai penyimpanan dan pengambilan
BRM RJ dan RI
 Mampu menerima BRM RI
 Mampu merakit BRM RI dengan benar.
 Mampu Review kuantitatif RJ dengan benar
 Mampu memilah BRM dengan mandiri
 Mampu Review kuantitatif RI dengan benar
6. 1. Membuat laporan hasil
 Mengetahui kode warna dan sistem penomoran rekam analisis kuantitatif
medis beserta rekomendasi
 Mengetahui sistem penyimpanan rekam medis kepada manajemen.
 Mengetahui macam formulir yang digunakan 2. Membuat hasil laporan
 Mampu membuat map pasien baru menjadi bahan untuk
 mampu menerima BRM RJ dipresentasikan kepada
pengguna (dokter,
 Mampu menguasai penyimpanan dan pengambilan
perawat, dokter)
BRM RJ dan RI
3. Membuat analisa
 Mampu menerima BRM RI
masalah sesuai standar
 Mampu merakit BRM RI dengan benar.
mutu yang ditetapkan
 Mampu Review kuantitatif RJ dengan benar
RS
 Mampu memilah BRM dengan mandiri
 Mampu Review kuantitatif RI dengan benar 4. Membuat desain
 Mampu melakukan analisa kualitatif BRM formulir dengan benar
 Mampu memberikan bimbingan. sesuai kaidah formulir
 Mampu membuat desain formulir RM dan sesuai kebutuhan
 RS.

Catatan: penetapan criteria level harus benar 100% pada setiap

dari bawah

1. Unit ini berlaku untuk uji kompetensi mengelola rekam medis dan informasi kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan pelayanan medis, administrasi dan kebutuhan informasi kesehatan
sebagai bahan pengambilan keputusan di bidang kesehatan.
2. Standard Operating Prosedure (SOP) Terkait Penyimpanan, perakitan dan analisa kuantitatif
3. Peralatan yang digunakan :
a. Berkas Rekam Medis
b. Lembar Analisa Kuantitatif
c. Ruang penyimpanan berkas RM
d. Tracer

PANDUAN PENILAIAN
- Persyaratan dasar : lulusan D3 RM
- Pengamatan/observasi terhadap kandidat dalam melakukan pekerjaan

ASPEK KRITIS
Tidak menguasai pengetahuan tentang :
1. Analisa Kuantitatif
2. Etika Profesi RMIK