Cincin vagina

Seorang wanita bisa hamil jika sperma pria mencapai salah satu
telurnya (ova). Kontrasepsi mencoba menghentikan hal ini terjadi
dengan menjaga sel telur dan sperma terpisah atau dengan
menghentikan produksi telur. Salah satu metode kontrasepsi adalah
cincin vagina.

Sekilas: cincin vagina

Bagaimana cincin itu bekerja?
Siapa yang bisa menggunakan cincin itu?
Keuntungan dan kerugian
Resiko cincin
Cincin vagina adalah cincin plastik lembut kecil yang Anda
tempatkan di dalam vagina Anda. Ini sekitar 4mm tebal dan 5.5cm
diameter. Anda tinggalkan di vagina selama 21 hari, lalu keluarkan
dan buang di tempat sampah (jangan di toilet) di kantong
pembuangan khusus. Tujuh hari setelah mengeluarkan cincin, Anda
memasukkan yang baru selama 21 hari berikutnya.
Cincin ini melepaskan estrogen dan progestogen. Ini mencegah
ovulasi (pelepasan telur), menyulitkan sperma untuk sampai ke telur
dan menipiskan lapisan rahim, jadi kemungkinan telur akan ditanam
di sana.
Pada sekilas : fakta tentang cincin vagina
 Jika digunakan dengan benar, cincin vagina lebih dari
99% efektif. Ini berarti bahwa kurang dari satu wanita dari
setiap 100 yang menggunakan cincin vagina karena
kontrasepsi akan hamil dalam satu tahun.
 Satu cincin akan memberikan kontrasepsi selama sebulan,
jadi Anda tidak perlu memikirkannya setiap hari.
  Itu tidak mengganggu seks, karena Anda bisa berhubungan
seks dengan cincin di tempat.
 Berbeda dengan pil, cincinnya masih efektif jika Anda
mengalami muntah atau diare.
 Cincin ini bisa mengurangi gejala pramenstruasi, dan
pendarahan mungkin akan lebih ringan dan kurang
menyakitkan.
 Beberapa wanita memiliki efek samping sementara, termasuk
lebih banyak keputihan, nyeri tekan dada dan sakit kepala.
 Beberapa wanita mengembangkan bekuan darah (trombosis)
saat menggunakan cincin, tapi ini jarang terjadi.
 Cincin itu terkadang bisa keluar dengan sendirinya, tapi Anda
bisa membilasnya dengan air hangat dan memasukkannya
kembali sesegera mungkin. Anda mungkin memerlukan
kontrasepsi darurat, tergantung pada berapa lama waktu yang
dibutuhkan.
 Cincin vagina tidak melindungi terhadap infeksi menular
seksual (IMS). Dengan menggunakan kondom dan juga
cincinnya, Anda akan melindungi diri terhadap IMS.
Bagaimana cincin itu bekerja?
Menggunakan cincin vagina
Jika Anda lupa mengeluarkan cincin itu
Jika Anda lupa memasang cincin baru
Jika cincin itu keluar dengan sendirinya
Cincin ini terus melepaskan estrogen dan progestogen, yang
merupakan versi sintetis dari hormon yang secara alami dikeluarkan
oleh indung telur. Ini:
 Mengurangi ovulasi (pelepasan telur)
 Mengental lendir vagina, yang membuatnya lebih sulit bagi
sperma untuk melewatinya
 Menipiskan lapisan rahim sehingga telur cenderung
ditanamkan di sana
Menggunakan cincin vagina
Anda bisa mulai menggunakan cincin vagina kapan saja selama
siklus haid Anda. Anda tinggalkan selama 21 hari, lalu keluarkan dan
jaga-jaga selama tujuh hari tanpa henti. Anda terlindungi dari
kehamilan selama istirahat tanpa henti. Anda kemudian memasang
cincin baru selama 21 hari lagi.
Anda bisa mendapatkan kontrasepsi di:
  Kebanyakan operasi GP
 Klinik kontrasepsi masyarakat
 Beberapa klinik GUM
 Klinik kesehatan seksual
 Beberapa layanan orang muda
Temukan klinik di dekat Anda
Lisensi untuk cincin vagina menyatakan bahwa:
 Anda akan terlindungi dari kehamilan segera jika Anda
memasukkannya pada hari pertama menstruasi Anda (hari
pertama siklus menstruasi Anda)
 Anda tidak akan terlindungi dari kehamilan jika Anda mulai
menggunakannya pada waktu lain dalam siklus haid Anda,
dan Anda harus menggunakan kontrasepsi tambahan (seperti
kondom) selama tujuh hari pertama.
Namun, panduan dari Fakultas Kesehatan Seksual dan Reproduksi
(FSRH) sedikit berbeda, memberi tahu bahwa cincin tersebut akan
melindungi terhadap kehamilan segera jika Anda memulainya
sampai hari kelima siklus haid Anda. Ini karena sebuah penelitian
menemukan bahwa ovulasi ditekan pada wanita yang mulai
menggunakan cincin vagina pada hari kelima siklus mereka.
Anda bisa membicarakannya dengan dokter atau perawat Anda
untuk menentukan kapan waktu terbaik bagi Anda untuk mulai
menggunakan cincin itu.
Untuk memasukkan cincin:
 Dengan tangan yang bersih, peras cincin antara ibu jari dan
jari Anda, dan masukkan ujungnya ke dalam vagina dengan
lembut
 Dengan lembut dorong cincin itu ke vagina Anda sampai
terasa nyaman
Tidak seperti diafragma atau tutup, cincin tidak perlu menutupi
serviks Anda (pintu masuk rahim) untuk bekerja.
Jika Anda bisa merasakan cincin dan tidak nyaman, dorong sedikit
lebih jauh ke dalam vagina Anda. Tidak ada tempat yang benar atau
salah untuk itu, asalkan tidak nyaman.
Anda harus bisa mengecek apakah cincin itu masih ada dengan
menggunakan jari Anda. Jika Anda tidak bisa merasakannya, tapi
Anda yakin itu ada di sana, ketemu dokter atau perawat
Anda. Cincin itu tidak bisa "hilang" di dalam dirimu.
Setelah cincin itu berada di vagina Anda selama 21 hari (tiga
minggu), Anda akan menghapusnya. Ini harus pada hari yang sama
minggu dimana Anda memasukkannya ke dalam.
Untuk menghapus dering:
 Dengan tangan bersih, letakkan jari ke vagina dan kaitkan di
sekitar tepi ring
 Tarik perlahan cincin itu keluar
 Masukkan ke dalam tas khusus yang disediakan dan buang di
tempat sampah - jangan siramkan ke toilet
Melepaskan cincin harus tidak menimbulkan rasa sakit. Jika Anda
mengalami perdarahan atau rasa sakit, atau Anda tidak dapat
menariknya keluar, segera beritahu dokter atau perawat Anda.
Bila Anda telah mengeluarkan cincin itu, Anda tidak memasukkan
yang baru selama tujuh hari (satu minggu). Ini adalah interval bebas
pulsa. Anda mungkin mengalami menstruasi tipe-tipe selama masa
ini.
Setelah tujuh hari tanpa dering, Anda perlu memasukkan yang
baru. Letakkan cincin baru di bahkan jika Anda masih
berdarah. Tinggalkan cincin ini selama 21 hari, lalu ulangi siklusnya.
Anda bisa melakukan hubungan seks dan menggunakan tampon
saat cincin berada di vagina Anda. Anda dan pasangan Anda
mungkin merasakan cincin itu saat berhubungan seks, tapi ini tidak
berbahaya.
Jika Anda lupa mengeluarkan cincin itu
Jika Anda lupa mengeluarkan cincin setelah 21 hari, apa yang harus
Anda lakukan bergantung pada berapa lama waktu yang tersisa
untuk cincin tersebut.
Jika cincin itu sudah sampai tujuh hari setelah akhir minggu
ketiga :
 Keluarkan cincin itu segera setelah Anda ingat
 Jangan memasang cincin baru - mulai interval tujuh hari Anda
seperti biasanya
 Mulai cincin baru Anda setelah interval tujuh hari Anda seperti
biasa
 Anda masih terlindungi dari kehamilan, dan Anda tidak perlu
menggunakan kontrasepsi tambahan
Jika cincin telah masuk lebih dari tujuh hari ekstra (lebih dari
empat minggu total):
 Keluarkan cincin itu segera setelah Anda ingat
  Letakkan cincin baru langsung
Izin untuk cincin vagina menyatakan bahwa Anda harus
menggunakan kontrasepsi tambahan (seperti kondom) sampai
cincin baru telah menyala selama tujuh hari.
Nasihat FSRH berbeda. Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda
kapan harus menggunakan kontrasepsi tambahan.
Anda mungkin memerlukan kontrasepsi darurat jika
Anda berhubungan seks pada hari-hari sebelum mengganti cincin di
atas. Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda.
Jika Anda lupa memasang cincin baru
Masukkan cincin baru segera setelah Anda ingat, dan gunakan
kontrasepsi tambahan, seperti kondom, selama tujuh hari.
Anda mungkin memerlukan kontrasepsi darurat jika
Anda berhubungan seks sebelum Anda mengingat untuk memasang
cincin baru, dan interval bebas cincin adalah 48 jam atau lebih lama
dari seharusnya (sembilan hari atau lebih dalam total). Jika ini
masalahnya, bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.
Jika cincin itu keluar dengan sendirinya
Terkadang cincin itu mungkin keluar dengan sendirinya (ini disebut
pengusiran). Hal ini kemungkinan besar akan terjadi setelah atau
saat berhubungan seks, atau saat Anda mengalami konstipasi. Apa
yang harus Anda lakukan tergantung pada berapa lama cincin itu
habis, dan apakah Anda berada di minggu pertama, kedua atau
ketiga untuk menggunakannya.
Lisensi untuk cincin vagina menyatakan bahwa jika cincin itu keluar
lebih dari tiga jam, Anda tidak akan terlindungi dari kehamilan. FSRH
menyarankan agar Anda dilindungi lebih lama - sampai 48 jam jika
cincin itu menyala selama tujuh hari terus menerus sebelum
keluar. Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda tentang apakah
Anda akan terlindungi dari kehamilan atau tidak.
Informasi di bawah ini didasarkan pada informasi lisensi tentang apa
yang harus dilakukan jika cincin itu keluar.
Jika cincin itu keluar lebih dari tiga jam pada minggu pertama atau
kedua untuk menggunakannya, bilas dan masukkan kembali. Anda
harus menggunakan kontrasepsi tambahan selama tujuh hari. Anda
mungkin memerlukan kontrasepsi darurat jika Anda pernah
berhubungan seks dalam beberapa hari terakhir - bicarakan dengan
dokter atau perawat Anda.
Jika cincinnya keluar lebih dari tiga jam pada minggu
ketiga saat menggunakannya , jangan memasukkannya kembali.
Buang dengan cara biasa. Anda sekarang memiliki dua pilihan:
 Anda bisa memasang cincin baru secara langsung. Anda
mungkin tidak mengalami menstruasi tipe-periode, tapi
mungkin Anda bercakap-cakap.
ATAU
 Jangan memasukkan cincin ke dalam dan memiliki interval
tujuh hari. Anda akan mengalami pendarahan tipe menstruasi,
dan Anda harus memasang cincin baru dalam tujuh hari
setelah yang lama keluar (Anda hanya dapat memilih opsi ini
jika cincin itu terus berlanjut selama tujuh hari sebelumnya).
Pilihan apa pun yang Anda pilih, Anda perlu menggunakan
kontrasepsi tambahan sampai cincin itu berada selama tujuh hari
berturut-turut. Anda juga harus berbicara dengan dokter atau
perawat jika Anda pernah berhubungan seks dalam beberapa hari
terakhir, karena Anda mungkin memerlukan kontrasepsi darurat .
Siapa yang bisa menggunakan cincin
vagina?
Beberapa wanita tidak bisa menggunakan cincin vagina. Dokter atau
perawat Anda akan menanyakan tentang riwayat kesehatan dan
riwayat kesehatan keluarga Anda, untuk mengetahui apakah cincin
itu cocok untuk Anda. Cincin itu mungkin tidak sesuai jika Anda:
 Telah memiliki bekuan darah di pembuluh darah atau arteri
 Memiliki masalah jantung atau peredaran darah, termasuk
tekanan darah tinggi
 Berusia 35 atau lebih dan merokok, atau berhenti merokok
pada tahun lalu
 Memiliki migrain parah dengan aura (gejala peringatan)
 Telah menderita kanker payudara dalam lima tahun terakhir
 memiliki diabetes dengan komplikasi
 Kelebihan berat badan
 Ambil obat tertentu
 Memiliki otot vagina yang tidak bisa memegang cincin vagina
Jika Anda tidak merokok dan tidak ada alasan medis mengapa Anda
tidak dapat menggunakan cincin itu, Anda dapat menggunakannya
sampai berusia 50 tahun.
Setelah melahirkan
Anda bisa mulai menggunakan cincin vagina 21 hari setelah
melahirkan, dan Anda akan segera terlindungi dari kehamilan.
Jika Anda memulai cincin lebih dari 21 hari setelah melahirkan, Anda
perlu menggunakan kontrasepsi tambahan selama tujuh hari setelah
Anda memasukkan cincin itu.
Cincin vagina dapat mengurangi aliran susu Anda jika Anda
menyusui bayi di bawah usia enam bulan. Biasanya disarankan agar
Anda menggunakan metode yang berbeda.
Setelah keguguran atau aborsi
Anda bisa mulai menggunakan cincin itu segera setelah terjadi
keguguran atau aborsi, dan ini akan langsung bekerja. Anda tidak
perlu menggunakan kontrasepsi tambahan.
Keuntungan dan kerugiannya
Beberapa keuntungan dari cincin vagina meliputi:
 Itu tidak mengganggu seks
 Mudah untuk dimasukkan dan dihapus
 Anda tidak perlu memikirkannya setiap hari atau setiap kali
berhubungan seks
 Cincin tidak terpengaruh jika Anda muntah atau mengalami
diare
 Ini bisa membantu dengan gejala pramenstruasi
 Perdarahan tipe menstruasi biasanya menjadi lebih ringan,
lebih teratur dan kurang menyakitkan
 Hal itu bisa mengurangi risiko kanker ovarium, rahim dan usus
besar
 Ini bisa mengurangi risiko fibroid , kista ovarium dan penyakit
payudara non-kanker
Beberapa kelemahan dari cincin vagina meliputi:
 Mungkin tidak cocok jika Anda merasa tidak nyaman
memasukkan atau mengeluarkannya dari vagina Anda
 Bercak dan berdarah saat cincin di vagina Anda bisa terjadi
pada beberapa bulan pertama
 Hal ini dapat menyebabkan efek samping sementara, seperti
peningkatan keputihan, sakit kepala, mual, nyeri payudara dan
perubahan mood
 Cincin itu tidak melindungi terhadap IMS
Cincin vagina dengan obat-obatan lainnya
Beberapa obat mungkin berinteraksi dengan cincin vagina, artinya
tidak bekerja dengan baik. Jika Anda ingin memastikan bahwa obat
Anda aman dikonsumsi dengan cincin vagina, Anda dapat:
 Tanyakan pada dokter umum Anda, praktekkan perawat atau
apoteker
 Bacalah selebaran informasi pasien yang disertakan dengan
obat Anda
Cincin vagina dapat berinteraksi dengan obat-obatan yang disebut
enzim inducers. Ini mempercepat pemecahan progestogen oleh hati
Anda, mengurangi keefektifan cincin.
Contoh inducer enzim adalah:
 Obat epilepsi karbamazepin, oxcarbazepine, fenitoin,
fenobarbital, primidona dan topiramate
 St John's Wort (obat herbal)
 Beberapa obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati
HIV
 Antibiotik yang disebut rifampisin dan rifabutin, yang dapat
digunakan untuk mengobati penyakit termasuk tuberkulosis
(TBC) dan meningitis.
Dokter umum atau perawat Anda mungkin menyarankan Anda untuk
menggunakan kontrasepsi alternatif atau tambahan saat mengambil
obat-obatan ini.
Resiko
Ada beberapa efek samping yang serius, tapi ini tidak
umum. Mereka termasuk:
 Mengembangkan bekuan darah dalam vena atau arteri
 Mengalami serangan jantung atau stroke
Penelitian tentang risiko kanker payudara dan kontrasepsi hormonal
adalah kompleks dan kontradiktif. Ini menunjukkan bahwa semua
wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal tampaknya
memiliki sedikit peningkatan risiko didiagnosis menderita kanker
payudara, dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan
kontrasepsi hormonal.
Penelitian menunjukkan ada sedikit peningkatan risiko
pengembangan kanker serviks dengan penggunaan kontrasepsi
hormon estrogen dan progestogen yang lebih lama. Beberapa
penelitian menunjukkan adanya hubungan antara kontrasepsi
hormon estrogen dan progestogen dan kanker hati yang sangat
jarang.
Di mana Anda bisa mendapatkan cincin
vagina
Sebagian besar jenis kontrasepsi tersedia secara gratis di
Inggris. Kontrasepsi bebas untuk semua wanita dan pria melalui
NHS. Tempat di mana Anda bisa mendapatkan kontrasepsi meliputi:
 Kebanyakan operasi GP - berbicara dengan dokter umum
Anda atau perawat praktik
 Klinik kontrasepsi masyarakat
 Beberapa klinik kedokteran genitourinaria (GUM)
 Klinik kesehatan seksual - mereka juga menawarkan layanan
pengujian kontrasepsi dan IMS
 Beberapa layanan orang muda (hubungi 0300 123 7123 untuk
informasi lebih lanjut)
Temukan klinik kesehatan seksual terdekat dengan mencari kode
pos atau kota.
Layanan kontrasepsi gratis dan rahasia, termasuk untuk orang-
orang di bawah usia 16 tahun.
Jika Anda berusia di bawah 16 tahun dan menginginkan kontrasepsi,
dokter, perawat atau apoteker tidak akan memberi tahu orang tua
atau perawat Anda selama mereka yakin Anda benar-benar
memahami informasi yang Anda berikan dan keputusan
Anda. Dokter dan perawat bekerja dengan pedoman yang ketat saat
berhadapan dengan orang-orang berusia di bawah 16 tahun.
Mereka akan mendorong Anda untuk mempertimbangkan memberi
tahu orang tua Anda, tapi mereka tidak akan membuat Anda. Satu-
satunya saat yang mungkin ingin dikatakan oleh seorang profesional
kepada orang lain adalah jika mereka percaya bahwa Anda berisiko
mengalami bahaya, seperti pelecehan. Resiko itu perlu menjadi
serius, dan biasanya mereka akan membicarakan hal ini dengan
Anda terlebih dahulu.