Kelas : S16C
NIM : S16157
A. Identitas Anak
1. Nama : An. F
2. Tanggal lahir : 23-02-2017
3. Tanggal pemeriksaan : 18-05-2018
B. Usia Pemeriksaan Pada saat pemeriksaan An. F dalam kondisi yang sehat.
An. F dilahirkan dengan usia kandungan aterm yaitu 36 minggu.
2018 05 18
2017 02 23
1 2 25
Usia An. F pada saat pemeriksaan adalah 1 tahun 2 bulan 25 hari.
C. Kesiapan Pemeriksa
1. Pemeriksa telah membuat kontrak waktu dengan ibu An. F
2. Pemeriksa telah mempersiapkan alat pemeriksaan.
3. Pemeriksa telah menyiapkan alat-alat yang akan digunakan untuk
pemeriksaan Denver II.
4. Pemeriksa telah membina hubungan saling percaya dengan An. F dan
ibunya.