CATATAN PERSALINAN

1. Tanggal : / 24 Masase Fundus Uteri?

2. Nama Bidan : Rini Kurniawati, AM.Keb Ya

3. Tempat persalinan: Tidak, alasan
Rumah Ibu Puskesmas 25. Placenta lahir lengkap (infact) Ya / Tidak
Polindes Rumah Sakit jika tdk lengkap, tindakan yang dilakukan :
Klinik Swasta Fasilitas Kesehatan a.
4. Alamat tempat persalinan : Muara Tebo b.
5. Catatan : Rujuk, kala : I / II / III / IV 26. Placenta tidak lahir > 30 menit : Ya / Tidak
6. Alasan merujuk : Ya, tindakan :
7. Tempat rujukan : a.
8. Pendamping saat merujuk : b.
Bidan Teman c.
Suami Dukun 27. Lacerasi :
Keluarga Tidak ada Ya, dimana Perineum / introitus vagina
Tidak
KALA I 28. Jika lacerasi perineum, derajat : 1 / 2 / 3 / 4
9. Partograf melewati garis waspada : Ya / Tidak Tindakan
10. Masalah lain, sebutkan : Penjahitan, dengan/tanpa anastesi
Tidak dijahit, alasan
11. Penatalaksanaan masalah tersebut: 29. Atonia uteri
Ya, tindakan :
12. Hasilnya : a.
b.
KALA II c.
13. Episiotomi : Tidak
Ya, Indikasi 30. Jumlah pendarahan cc
Tidak 31. Masalah lain sebutkan
14. Pendamping pada saat persalinan 32. Penatalaksanaan masalah tersebut
Suami Teman Tidak ada
Keluarga Dukun 33. Hasilnya :
15. Gawat Janin :
Ya, Tindakan yang dilakukan BAYI BARU LAHIR :
a. 34 Berat badan : gram
b. 35 Panjang Badan : cm LK cm
c. 36 Jenis kelamin : L / P
Tidak 37 Penilaian bayi baru lahir : baik / ada penyulit
16.Distosia bahu : 38 Bayi lahir :
Ya, Tindakan yang dilakukan Normal, tindakan :
a. mengeringkan VIT. K
b. menghangatkan HB0
c. rangsang taktil
Tidak bungkus bayi dan tempatkan disisi ibu
17 Masalah lain, sebutkan: Asfiksia ringan/pucat/biru/lemas, tindakan
18 Penatalaksanaan masalah tersebut : mengeringkan rangsang taktil
menghangatkan
19 Hasilnya : bungkus bayi dan tempatkan disisi ibu
KALA III Lain-lain, sebutkan :
20 Lama kala III : Menit Cacat bawaan, sebutkan :
Pemberian Oksitosin 10 U IM? Hipotermi, tindakan :
Ya, waktu: menit sesudah persalinan a.
Tidak, alasan b.
Pemberian ulang Oksitosin (2x) c.
ya, alasan: 39 Pemberian ASI
Tidak Ya, waktu : Menit / Jam setelah bayi lahir
Peregangan tali pusat terkendali ? Tidak, alasan :
Ya, waktu: 40 Masalah lain, sebutkan:
Tidak, alasan Hasilnya :

Jam Ke Waktu Tekanan Darah Nadi Temp Tinggi Fundus Kontraksi uterus Kandung Kemih Perdarahan
1. 2 jari dibawah pusat Baik Kosong Normal
/ x/m

/ x/m 2 jari dibawah pusat Baik Kosong Normal

/ x/m 2 jari dibawah pusat Baik Kosong Normal
1.

/ x/m 2 jari dibawah pusat Baik Kosong Normal

2. 2 jari dibawah pusat Baik Kosong Normal
/ x/m

/ x/m 2 jari dibawah pusat Baik Kosong Normal

Masahah kala IV :
Penatalaksanaan masalah tersebut:
Hasilnya :
 PARTOGRAF

No. Register Nama Ibu Umur G: P: A:

No. Puskesmas Tanggal Pukul Hari
Ketuban pecah sejak pukul Mules sejak pukul Add

200
190
180
170
160
Denyut 150
Jantung 140
Janin 130
( /30 menit) 120
110
100
90
80
Air Ketuban
Penyusupan

10
9
Jam wib bayi lahir spontan
Pembukaan serviks (cm) beri tanda x

8
BERTINDAK Afgar Score : / / JK : O
7 WASPADA
BBL : gram
6
PBL : cm
5
LK : cm
4
Anus : ( + )
Turunnya Kepala

beri tanda o

3
2
1

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Waktu
(/4 Jam )

5
< 20
4
20 - 40
3
> 40
2
10 menit/X/(jlh detik)/ 1

Oksitosin U/L
tetes/menit

Obat dan
Cairan IV
180
Nadi 170
160
150
140
130
120
110
Tekanan 100
Darah /4jam 90
80
70
60

Suhu ˚C

Protein
Urin Aseton
Volume

BIDAN PRAKTEK MANDIRI

Penolong Persalinan
 Rini Kurniawati, AM.Keb
NIP. 19810403 200604 2 023
hir spontan
JK : O

16

MANDIRI
linan
 M.Keb
604 2 023