DI PENARUKAN LAUQ KELURAHAN KEBON AYU WILAYAH KERJA PUSKESMAS GERUNG ANC 7 (TANGGAL 09-12-2017)
Diagnosa / Pengamatan Clinical judgement Problem Solving
masalah Subjektif Objektif Critical thinking Clinical judgement Critical Thinking Problem Solving a. Diagnosa 1. Ibu mengatakan 1. Keadaan umum Selama masa Ibu hamil normal Menurut teori asuhan 1. Memberitahu ibu Ibu: tidak ada ibu baik, kehamilan, tubuh trimester III dengan yang diberikan pada tentang hasil Ny.M umur keluhan. kesadaran compos wanita banyak batuk, demam dan kunjungan antenatal pemeriksaannya 19 tahun, 2. Ibu tidak pernah mentis, dan emosi berubah. Tenggorokan flu ulang antara lain : 2. Memberikan terapi G1P0A0H0, mengalami stabil. misalnya, akan lebih 1. Informasikan hasil obat yaitu usia UK 37- tanda-tanda 2. BB ibu saat ini 52 sering berlendir temuan Amoxcicilin, 38 minggu, bahaya kg. pemeriksaan Paracetampl dan sehingga memicu keadaan kehamilan. 3. Tanda – tanda kepada ibu dan Gliceryl Guaiakolat terjadinya refleks umum ibu 3. Ibu masih vital : pendamping. 3. Memberikan baik merasakan TD: 100/70mmHg berupa batuk. 2. Diskusikan pendidikan gerakan N: 80x/menit Tidak hanya itu, batuk masalah/komplikasi kesehatan tentang Janin: janinnya hingga RR:20x/menit pada ibu hami juga yang ditemukan nutrisi. T/H/IU, , saat ini. S:37,0 oC disebabkan karena ibu selama kunjungan, 4. Menganjurkan ibu keadaan 4. Pemeriksaan fisik jelaskan untuk istirahat yang umum janin hamil mengalami penanganan dan cukup tidak ditemukan baik. perubahan pada pentingnya hal 5. Mengingatkan kelainan. bentuk serta kapasitas tersebut untuk kembali tentang 5. Palpasi abdomen : b. Masalah 1) Leopold I : rongga dada, karena kehamilan dan tanda-tanda bahaya Batuk, flu Teraba bokong terjadi pembesaran persalinan ibu. kehamilan. dan demam di fundus, TFU rongga perut. 3. Target konseling 6. Menjadwalkan 29 cm yang diberikan kunjungan ulang 2 c. Kebutuhan 2) Leolold II : Jadi batuk yang harus sesuai minggu lagi. KIE Teraba diderita ibu hamil dengan kebutuhan mengenai punggung janin sudah lumrah dan ibu yang telah penanganan di sebelah kiri dapat di maklumi. diidentifikasi Batuk, flu perut ibu. Yang sebelumnya. dan demam mengkhawatirkan adalah ketika batu 3) Leopold III : terjadi secara terus- Teraba kepala menerus. pada bagian terendah janin, Selain batuk ibu juga kepala sudah mengalami flu dan masuk PAP demam hal itu bisa 4) Leopold IV : saja terjadi akibat Kepala sudah cuaca yang kurang masuk 1/5 baik, daya tahan tubuh bagian . ibu yang sedang 6. Auskultasi berkurang sehingga DJJ (+), irama 12- mudah terinfeksi virus 12-12, frekuensi 144 kali/menit.