LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY ”H”

G1P0000 USIA KEHAMILAN 29-30 MINGGU DENGAN MASALAH
ANEMIA RINGAN DAN KEK
DI WILAYAH KAMPUNG BARU ULU
KOTA BALIKPAPAN
TAHUN 2022

OLEH
CLARISA JULIANA SAMTI
P07224119006

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

KALIMANTAN TIMUR JURUSAN KEBIDANAN
PRODI D III KEBIDANAN BALIKPAPAN
TAHUN 2022

Tanggal/ Waktu Pengkajian
S:
Ibu hamil anak pertama, tidak
pernah keguguran, HPHT 2
JuliGoogle
2021 TP : 5Slides
April 2022
ibu kurang menyukai sayur
sayuran, ibu mengeluh kram
pada pinggang dan sering
BAK
BAB IV
Tinjauan Kasus
ANC KE II
: 19 Maret 2022
O:
a. TTV :
TD 110/70 mmHg, Suhu
36,5℃ , Nadi 84 PowerPoint
x/menit,
Pernafasan 20 x/menit, BB 56
kg, TB 153 cm, Lila 24 cm
b. Pemeriksaan fisik
Dari ujung kepala hingga ujung
kaki tidak ada kelainan.
c. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan HB : 13,0 gr/dl
d. Leopold :
LI : 1 jari bawah px (30 cm )
teraba bokong.
LII : Punggung kiri
LIII : Presentasi kepala
LIV : Divergen ( TBJ : 2945 gr)
Pukul : 10.00 Wita
A: P:
G1P0000 Usia kehamilan 37 1. Bina hubungan baik
minggu janin tunggal hidup dengan ibu dan keluarga.
intrauterine presentasi kepala. 2. Jelaskan hasil pemeriksaan
yang dilakukan kepada ibu
Masalah : dan janin
Mengeluh sering buang air kecil 3. Memberikan KIE cara
dan kram pada pinggangnya. mengatasi
ketidaknyamanan pada TM
Antisipasi : III
KIE cara mengatasi kram pada 4. Memberikan KIE
pinggang dan KIE fisiologis TM persiapan persalinan
III 5. Anjurkan untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan
atau jika ada keluhan
 ANC KE III
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 24 Maret 2022 Pukul : 10.00 Wita

S:
Ibu hamil anak pertama, tidak
pernah keguguran, HPHT 2
Juli 2021 TP : 5 April 2022
ibu mengeluh kurang tidur
pada malam hari
O:
a. TTV :
TD 110/70 mmHg, Suhu
36,6℃ , Nadi 84 x/menit,
Pernafasan 20 x/menit, BB 55
kg, TB 153 cm, Lila 24 cm
b. Pemeriksaan fisik
Dari ujung kepala hingga ujung
kaki tidak ada kelainan.
c. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan HB : 13,2 gr/dl
d. Leopold :
LI : 1 jari bawah px (32 cm )
teraba bokong.
LII : Punggung kiri
LIII : Presentasi kepala
LIV : Divergen ( TBJ 3255 gr)
A:
G1P0000 Usia kehamilan 37
minggu janin tunggal hidup
intrauterine presentasi kepala.
Masalah :
Ibu kurang tidur
Masalah potensial : -
Antisipasi :
KIE Pola istirahat
P:
1. Bina hubungan baik
dengan ibu dan keluarga.
2. Jelaskan hasil pemeriksaan
yang dilakukan kepada ibu
dan janin
3. Memberikan KIE pola
istirahat, tanda bahaya TM
III, Tanda persalinan, dan
persiapan persalinan
4. Memberikan KIE macam
macam KB, keuntungan
dan kerugian masing
masing KB
5. Anjurkan untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan
atau jika ada keluhan

KALA I
S:
Ibu datang ke PMB pada
tanggal 9 April 2022 pukul
09.00 Wita mengeluh perut
mules dan keluar lendir darah
sejak pukul 02.00 wita
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 9 April 2022
Pukul : 09.00 Wita
Tempat : PMB Suryani
O:
a. TTV :
TD :120/77 MmHg, Nadi :
80,Pernapasan : 22x/menit, T:
36,40 C.
b. Pemeriksaan fisik
Dari ujung kepala hingga ujung
kaki tidak ada kelainan.
c. Leopold
LI : TFU 35 cm teraba bokong.
LII : Punggung kiri
LIII : Presentasi kepala
LIV : Divergen ( TBJ 3565 gr)
His : 4-5 kali 40-45 detik
DJJ : 140x/menit
d. Pemeriksaan dalam
vulva/uretra tidak ada kelainan,
portio tebal dan kaku, pembukaan
4 cm, letak kepala, ketuban (+)
INC
A: P:
G1P0000 usia kehamilan 40 minggu 1. Anjurkan suami atau
janin tunggal hidup intrauterine keluarga untuk
inpartu kala 1 fase aktif mendampingi ibu.
2. Melalukan pemeriksaan
dalam dan mengobservasi
DJJ dan His
3. Membimbing ibu untuk
rileks sewaktu ada his
4. Melakukan pemberian
nutrisi dan minum pada ibu
5. Menyiapkan pakaian bayi
dan pimpin meneran saat
pembukaan lengkap

KALA II
S:
Ibu mengatakan perut mules
mules semakin kencang dan
ingin mengejan seperti merasa
ingin BAB
INC
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 10 April 2022
Pukul : 17.30 Wita
Tempat : PMB Suryani
O: A: P:
TD : 110/80 mmHg, N : G1P0000 usia kehamilan 40 minggu 1. Beritahu ibu bahwa
80/menit, R : 20 x/menit, S : janin tunggal hidup intrauterine pembukaan lengkap
36,4˚C inpartu kala II 2. Beri dukungan mental
Tidak ada kelainan pada kepada ibu, mengajarkan
vulva/uretra, ada tekanan pada ibu teknik meneran yang
anus, perineum menonjol, serta baik
vulva membuka, peningkatan 3. Pastikan kelengkapan alat
pengeluaran lendir darah, dan bahan
dilakukan periksa dalam portio 4. Pimpin meneran
tidak teraba, pembukaan 10 cm,
effacement 100%, penurunan
kepala 1/5, hodge III, tidak ada
bagian kecil yang teraba, tali
pusat tidak membumbung.
Kontraksi uterus 4x10’>40”,
intensitas kuat, penurunan kepala
1/5, DJJ 139x/menit.
 INC
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 10 April 2022
KALA III Pukul : 19.43 Wita
Tempat : PMB Suryani

S:
Ibu Bahagia atas kelahiran
anak pertamanya dan merasa
mules pada perutnya.
O: A: P:
TD : 120/80 mmHg, N : 84 G1P0000 Inpartu kala III 1. Pastikan tidak ada janin
x/menit, R : 20 x/menit, S : kedua
36,3˚C 2. Dilakukan penyuntikan
TFU sepusat, UC keras oksitosin 10 IU
Tampak tali pusat menjulur, ada 3. Dilakukan PTT
semburan darah secara tiba – tiba, 4. Plasenta lahir lengkap, berat
perdarahan ±100 cc 500 gram, diameter 20 cm,
tebal 3 cm, panjang tali
pusat 50 cm, kotiledon
lengkap 20, insersi
sentralis .

Tanggal/ Waktu Pengkajian
KALA IV Pukul : 19.58 Wita
Tempat : PMB Suryani
S: O:
Ibu merasa bahagia atas TD : 100/70 mmHg, N : 82
kelahiran anaknya, serta x/menit, R : 20 x/menit, S :
merasa perutnya mules dan 36,5˚C
lelah. TFU 2 jari bawah pusat, UC
keras.
Terdapat pengeluaran lochea
rubra, perdarahan ± 20cc
INC
: 10 April 2022
A: P:
P1001 kala IV 1. Dilakukan pemeriksaan
jalan lahir
Hasil : terdapat rupture derajat 2,
dilakukan heacting
2. Dilakukan dekontaminasi alat
3. Rapikan dan bersihkan ibu
4. Anjurkan ibu untuk istirahat
serta makan dan minum yang
telah disediakan.
5. Dilakukan observasi kala IV
selama 2 jam.
6. Pindahkan ibu ke ruang nifas

Tanggal/ Waktu Pengkajian
Pukul
Tempat
S:
By. Ny. H dan Tn. F lahir pada
tanggal 10 April 2022 pada
pukul 19.42 Wita berjenis
kelamin Perempuan.
Bayi Baru Lahir
: 10 April 2022
: 20.52 Wita
: PMB Suryani
O:
a) Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum, Baik
Kesadaran : Composmentis
b) Pemeriksaan antropometri
berat badan 3600 gram,
panjang badan 52 cm,
lingkar kepala 35 cm, lingkar
dada 34 cm.
c) Pemeriksaan Fisik
Dari ujung kepala hingga
ujung kaki tidak ada kelainan
d) Pemeriksaan refleks
Semua dalam batas normal
A: P:
NCB SMK usia 1 jam 1. Jelaskan hasil pemeriksaan
bayi kepada orang tua
2. Pasangkan pakaian, topi,
serta mengganti kain bayi
dengan kain yang bersih
guna mencegah bayi
mengalami hipotermi
3. Anjurkan ibu untuk
menyusui bayinya setiap 2
jam sekali
4. Berikan KIE kepada ibu
mengenai ASI Eksklusif

Tanggal/ Waktu Pengkajian
Pukul
Tempat
S:
Ibu mengatakan melahirkan
anak pertama dan tidak pernah
keguguran pada tanggal 10
April jam 19.42 wita
Ibu mengeluh nyeri pada luka
jahitan
Kunjungan Nifas ( KF I )
: 11 April 2022
: 07.00 Wita
: PMB Suryani
O: A: P:
1. TTV Tekanan P1001 post partum 12 jam normal 1. Jelaskan hasil pemeriksaan
Darah : 110/70 mmHg Suhu kepada ibu
Tubuh : 36,4ºC Nadi : 2. Ajarkan kepada ibu Teknik
86x/menit Pernafasan : dan posisi menyusui
21x/menit dengan benar
2. Pemeriksaan Fisik 3. Anjurkan ibu untuk
Dari ujung kepala hingga menjaga pola istirahat
ujung kaki tidak ada 4. KIE personal hygiene dan
kelainan,Pengeluaran Asi (+) perawatan luka
TFU 2 jari bawah pusat 5. Kontrak ibu untuk
kontraksi keras Lochea kunjungan selanjutnya.
rubra
 Kunjungan Nifas ( KF II )
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 15 April 2022
Pukul : 17.00 Wita
Tempat : Rumah Ny H

S:
Ibu mengatakan melahirkan
anak pertama dan tidak pernah
keguguran pada tanggal 10
April 2022
Ibu mengeluh nyeri luka
jahitan dan lelah karena
begadang
O:
1. TTV Tekanan
Darah : 110/70 mmHg Suhu
Tubuh : 36,4ºC Nadi :
86x/menit Pernafasan :
20x/menit
2. Pemeriksaan Fisik
Pengeluaran Asi (+) TFU
tidak teraba, Lochea
sanguilenta luka perineum
dan jahitan tampak belum
kering dan terdapat nanah di
daerah jahitan.
A: P:
P1001 post partum hari ke 5 1. Jelaskan hasil pemeriksaan
kepada ibu
Masalah : 2. Berikan KIE kepada ibu
Infeksi luka perineum mengenai personal
hygiene, nutrisi, dan pola
Masalah potensial : istirahat serta tanda bahaya
Infeksi jalan lahir dan masa nifas
perdarahan 3. Anjurkan ibu untuk
berobat ke pmb atau klinik
terdekat
4. Buat kesepakatan untuk
kunjungan selanjutnya
5. Dokumentasi dalam buku
KIA

Tanggal/ Waktu Pengkajian
Pukul
Tempat
S:
Ibu mengatakan melahirkan
anak pertama dan tidak
pernah keguguran pada tgl 10
april 2022
Ibu mengeluh sering merasa
sakit pada payudara ,dan
merasa penuh pada payudara
Kunjungan Nifas ( KF III )
: 25 April 2022
: 11.00 Wita
: Rumah Ny H
O:
1. TTV Tekanan
Darah : 110/70 mmHg Suhu
Tubuh : 36,4ºC Nadi :
84x/menit Pernafasan :
20x/menit
2. Pemeriksaan Fisik
Pengeluaran Asi (+), terdapat
lecet pada payudara, TFU
tidak teraba, Lochea
sanguilenta luka perineum
dan luka jahitan telah
membaik dan kering serta
jahitan terlepas 1
A: P:
P1001 post partum hari ke 15 1. Jelaskan hasil pemeriksaan
kepada ibu
2. Berikan KIE kepada ibu
mengenai perawatn
payudara, cara
penyimpanan asi,posisi
menyusui yang benar
3. Lakukan penkes
kontrasepsi baik hormonal
maupun non hormonal
4. Anjurkan ibu datang ke
puskesmas atau fasilitas
kesehatan terdekat untuk
imunisasi untuk bayinya.
5. Dokumentasi dalam buku
KIA

Tanggal/ Waktu Pengkajian
Pukul
Tempat
S:
Ibu mengatakan melahirkan
anak pertama dan tidak
pernah keguguran pada tgl 10
april 2022
Ibu belum berKB
Ibu mengatakan beberapa hari
yang lalu mengalami demam
Kunjungan Nifas ( KF IV )
: 19 Mei 2022
: 11.00 Wita
: Video Teleconference
O: A: P:
Tidak dilakukan pemeriksaan P1001 post partum hari ke-37 1. Berikan KIE kepada ibu
normal. mengenai kontrasepsi
suntik 3 bulan keuntungan
kerugian dan cara kerja
2. Menginatkan ibu untuk ber
Kb agar jarak anak tidak
terlalu dekat.
 Kunjungan Neonatus ( KN 1)
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 11 April 2022
Pukul : 07.00 Wita
Tempat : PMB

S:
Ibu mengatakan bayi lahir
pada tanggal 10 april 2022
jam 19.42 wita.
Ibu mengatakan bayi sudah
BAB dan BAK
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum baik,
kesadaran composmentis,
hasil pengukuran tanda vital
yaitu: suhu tubuh 36,5ºC,
nadi 146x/menit, pernafasan
47x/menit. Berat badan 3600
kg, panjang badan 52 cm,
lingkar kepala 35 cm, lingkar
dada 34 cm.
2. Pemeriksaan Fisik
dari ujung kepala hingga
ujung kaki tidak ada kelainan
dan normal
A: P:
NCB-SMK usia 12 jam 1. Jelaskan hasil pemeriksaan
kepada ibu
2. Anjurkan dan Ajarkan ibu
untuk menjaga kehangatan
bayi dan cara perawatan
tali pusat yang benar.
3. Berikan KIE pada ibu
mengenai ASI Eksklusif
selama 6 bulan.
4. Buat kesepakatan dengan
ibu untuk dilakukan
kunjungan neonatus
selanjutnya.
5. Dokumentasi dalam buku
KIA
 Kunjungan Neonatus ( KN 2 )
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 15 April 2022
Pukul : 17.00 Wita
Tempat : Rumah Ny.H

S:
Ibu mengatakan bayi lahir
pada tanggal 10 april 2022 jam
19.42 wita.
Ibu mengatakan bayi sudah
BAB dan BAK
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum baik,
kesadaran composmentis,
hasil pengukuran tanda vital
yaitu: suhu tubuh 36,5ºC,
nadi 140x/menit, pernafasan
44x/menit. Berat badan 3500
kg, LD : 35 cm, LK 34 cm,
PB 52 cm.
2. Pemeriksaan Fisik dari
ujung kepala hingga ujung
kaki tidak ada kelainan dan
normal
A: P:
NCB-SMK usia 5 hari 1. Beritahu ibu hasil
pemeriksaan
2. Berikan KIE tentang tanda
bahaya.
3. Buat kesepakatan dengan ibu
untuk dilakukan kunjungan
neonatus selanjutnya.
4. Anjurkan pada ibu untuk
jangan lupa imunisasi BCG
5. Melakukan
pendokumentasian dalam
buku KIA.
 Kunjungan Neonatus ( KN 3 )
Tanggal/ Waktu Pengkajian : 25 April 2022
Pukul : 12.00 Wita
Tempat : Rumah Ny.H

S:
Ibu mengatakan bayi lahir
pada tanggal 10 april 2022 jam
19.42 wita.
Ibu mengatakan bayi sudah
BAB dan BAK
O:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum baik,
kesadaran composmentis,
hasil pengukuran tanda vital
yaitu: suhu tubuh 36,5ºC,
nadi 140x/menit, pernafasan
47x/menit. Berat badan 4100
kg, LK 35 cm, LD 34 cm, PB
52 cm.
2. Pemeriksaan Fisik dari ujung
kepala hingga ujung kaki
tidak ada kelainan dan
normal
A: P:
NCB-SMK usia 15 hari 1. Beritahu ibu hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk
memantau perkembangan
anak dengan menggunakan
buku KIA
3. Buat kesepakatan dengan ibu
untuk dilakukan kunjungan
neonatus selanjutnya.
4. Anjurkan pada ibu untuk
jangan lupa imunisasi BCG
5. Melakukan
pendokumentasian dalam
buku KIA.
 BAB V
Pembahasan

Google Slides PowerPoint

1. Asuhan Kehamilan
 BAB V
Pembahasan

Google Slides PowerPoint

1. Asuhan Kehamilan
Hasil pengkajian yang dilakukan pada Ny. A pada tanggal 19 Maret 2022 didapatkan bahwa Ny. H berusia 27 tahun G1P0000 HPHT 2
Juli 2021 dan taksiran persalinan pada tanggal 5 April 2022. Pada data objektif didapatkan hasil keadaan umum dan tanda tanda vital
ibu dalam keadaan normal
Add an Agenda Page

Write an agenda here.

Write an agenda here.

Write an agenda here.

 Get to
Know Me
Elaborate on a personal detail
you want to share.
 Get to Know Me

Add a main point Add a main point

Elaborate on a personal detail Elaborate on a personal detail
you want to share. you want to share.
Fun Facts Add a main point

About Me
What makes you unique and
interesting? Write them here!

Add a main point

What makes you unique and
interesting? Write them here!

Add a main point

What makes you unique and
interesting? Write them here!
 My Hobbies

Add a main point Add a main point Add a main point

What do you do during your free What do you do during your free What do you do during your free
time? Write them here! time? Write them here! time? Write them here!

Add a main point Add a main point Add a main point

What do you do during your free What do you do during your free What do you do during your free
time? Write them here! time? Write them here! time? Write them here!
My Family
My Pets
What can you say about your pets? Share it here!
Write an original statement or
inspiring quote
Include a citation or supporting message
 Write your topic or idea

Add a main point Add a main point Add a main point

Elaborate on a personal detail Elaborate on a personal detail Elaborate on a personal detail
you want to share. you want to share. you want to share.
It's so lovely to
meet all of you!
Thank you for listening.
 Add a Team Members Page
Elaborate on what you want to discuss.

Name Name Name Name

Title or Position Title or Position Title or Position Title or Position
Add a Section Header
Write Your Big
Topic or Idea
Elaborate on what you want to discuss.
Write Your Topic or Idea
123,456,789
Elaborate on the featured statistic.
 2 out 5
Elaborate on the featured statistic.

95%
Elaborate on the featured statistic.

123 million
Elaborate on the featured statistic.
Credits
Special thanks to all the people who made and released these awesome resources for
free:

01 Presentation template by SlidesCarnival

02 Photographs by Pexels

Happy designing!
Fonts In this Presentation
This presentation template uses the following free fonts:

01 Titles: Dosis Extra Bold

02 Headers: Dosis Extra Bold

03 Body Copy: Nunito

You can find these fonts online too. Happy designing!

Add a Timeline Page

Add a main point Add a main point Add a main point Add a main point
Elaborate on what you Elaborate on what you Elaborate on what you Elaborate on what you
want to discuss. want to discuss. want to discuss. want to discuss.
 S W O T
Strengths Weaknesses Opportunities Threats
What are you doing well? Where do you need What are your goals? Are What are the blockers
What sets you apart? to improve? demands shifting? How you're facing?
What are your good Are resources adequate? can it be improved? What are factors outside
qualities? What do others do better of your control?
than you?
 50

40

Write Your Topic 30

or Idea 20

Elaborate on what you want to discuss.

10

0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
 Add a Chart Page

Name
Job Title

Name Name
Job Title Job Title

Name Name Name Name

Job Title Job Title Job Title Job Title
Icons
Resource
Page
Use these design resources in
your Presentation. Happy
designing!

Don't forget to delete this

page before presenting.
Elements
Resource
Page
Use these design resources in
your Presentation. Happy
designing!

Don't forget to delete this

page before presenting.
 Free templates for all your presentation needs

For PowerPoint and 100% free for personal or Ready to use, professional Blow your audience away
Google Slides commercial use and customizable with attractive visuals