PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama KK : Bpk. R
2. Alamat : Kp. Jakung Permai RT 023 RW 10
3. Komposisi Anggota Keluarga

No Nama Sex Hubungan Keluarga Usia Pendidikan

1. Ibu N P Istri SD kelas 3
2. An Y P Anak SD

Genogram

Keterangan:
Ibu N mengeluh sakit kepala dan darah tinggi

4. Tipe Keluarga
Keluarga Bp. R adalah Blended family yang terdiri dari istri dan anak

5. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
Indonesia, Tidak ada kebiasaan memasak tertentu seperti hobi masak bersantan,
tidak ditemukan pantangan makan ikan, atau yang lainnya. Bahasa sehari-hari
menggunakan bahasa Jawa serang.

6. Agama
Islam, Keluarga menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam, walau
kadang-kadang ada yang masih tertinggal dalam sholat lima waktu.

7. Status Sosial Ekonomi

Keluarga tidak mau menyebutkan penghasilan perbulan. Bpk. R bekerja sebagai
guru mengaji. Hubungan dengan tetangga cukup baik. Bila ada tetangga yang sakit
atau meninggal, keluarga datang mengunjungi begitu pula sebaliknya.

8. Aktifitas Rekreasi
Keluarga jarang melakukan kegiatan rekreasi bersama, hanya kadang nonton telivisi
secara bersama-sama. Tidak ada jadwal khusus untuk pergi ke tempat rekreasi
khusus.
II. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Inti

Keluarga pada tingkat perkembangan dengan keluarga usia dewasa muda. Saat
interaksi dengn keluarga, suka ketemu dengan bpk R dan ibu N.

2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Keluarga mengatakan cukup senang tinggal dirumah sendiri bersama istri, dan
anaknya, disamping itu hubungan dengan tetangga juga cukup baik, saling tolong
menolong dan saling menghargai.

3. Riwayat Keluarga Inti

Keluarga mengatakan tinggal bersama dengan istri dan 1 orang anaknya. Bila ada
konflik atau masalah dalam keluarga biasanya selalu dibicarakan bersama-sama.

III. Lingkungan
a. Karekteristik Rumah
Rumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari ruang tamu, kamar tidur
ruang tengah terdapat tempat tidur dan lemari pakaian, dapur dan kamar mandi.
Rumah nampak rapi dan bersih. Jendela ada pada ruang tamu dan bisa dibuka.

Denah Rumah

kamar mandi &

dapur
kamar tidur kamar tidur ruang tamu
dan ruang tv

Keterangan:
Rumah permanen, . Ukuran rumah 12 X 6 M2

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Penduduk RT 023 cukup padat, jarak antara rumah sangat dekat dan banyak yang
berdempetan, Rumah Bpk R dkt dengan jalan . Tetangga dari banyak berasal dari
daerah seperti Jawa. Pekerjaan beragam dari pedagang, PNS, dan pekerja PU. Dalam
RT dan RW ada kegiatan pengajian dan diikuti warganya..

c. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga mengatakan sudah lama tinggal di pasir gadung dan merasa senang serta
nyaman tinggal di RT 023.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Jadwal berkumpul keluarga tidak tentu tetapi yang sering adalah malam hari
Keluarga mengikuti kegiatan pengajian yang ada di lingkungannya. Dalam
bertetangga selalu bertegur sapa, saling mengunjungi, dan menjalin tali silaturahmi.
 e. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain, keluarga selalu mendapat
dukungan dari keluarga yang lain dan bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-
sama.

IV. Struktur Keluarga

a. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga, setiap anggota
keluarga bebas menyampaikan keluhan. Pengambil keputusan adalah Bapak R
sebagai KK dan atas pertimbangan Ibu N sebagai istri. Anggota keluarga bertemu
setiap hari, waktu yang tersering adalah malam hari dan biasanya digunakan untuk
berkomunikasi dengan semua anggota keluarga.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu terutama dengan Ibu N
sebagai istri,tetapi dalam pengambilan keputusan yang tersering diambil oleh Bpk R.

c. Struktur Peran Keluaga

Bapak R sebagai kepala keluarga bertanggung jawab untuk mencari nafkah, dan
dalam pengelolaan dana diserahkan kepada istrinya. Anak bapak R hanya satu orang
. Ibu N melakukan kegiatan rumah tangga seperti memasak bila ingin, mencuci
pakaian sendiri, dan membersihkan rumah.

d. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga menganut agama Islam dan dalam keluarga diajarkan norma agama Islam
yang dianut keluarga kepada seluruh anggota keluarga, dan saling menghargai dalam
keluarga.

V. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afeksi
Dalam keluarga satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Bila ada masalah
selalu dibicarakan bersama-sama.

b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga dengan
tetangga. Anggota keluarga diberi kebebasan untuk bergaul dengan tetangga di
lingkungan rumahnya.

c. Fungsi Perawatan Keluarga

Keluarga mengatakan Ibu N sakit kepala dan darah tinggi (140/90 mmHg dari
catatan kesehatan) mengatakan suka kambuh lagi. Waktu sakit darah tinggi, ibu N
berobat ke puskesmas tapi tidak pernah kontrol lagi karena tidak ada keluhan.
Keluarga menyatakan ada riwayat darah tinggi dalam keluarganya.

VI. Stres dan koping Keluarga

a. Stresor Jangka pendek
Ibu N sering mengalami darah tinggi dan sering kambuh sehingga kadang-kadang
sampai tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari.
 b. Stresor jangka Panjang
Ibu N mengatakan sakit darah tingginya sudah lama dan istirahat dan tidak pernah
berobat ke Puskesmas karena jauh.

c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah

Bila sakit ibu N kambuh memintanya untuk banyak beristirahat. Pekerjaan sehari-
hari dibantu anggota keluarga yang lain.

d. Strategi Koping Yang Digunakan

Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersama-sama untuk
memecahkan masalahnya. Ibu N mengatakan kalau sudah capek istirahat saja.

e. Strategi Adaptasi Disfungsional

Ibu N mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga agar
mereka tahu kekesalannnya dan kadang-kadang diam saja tidak mau
mengungkapkan bila dianggap tidak penting.

VII. Harapan Keluarga

Keluarga sangat berharap mendapat informasi tentang kesehatan dan sangat senang ada
mahasiswa keperawatan yang praktik .

HASIL PEMERIKSAAN FISIK

Anggota keluarga
Pemeriksaan fisik
Ibu N
a. Tanda vital
Suhu 36,8 0 C
Nadi 80 x/mnt
RR 18 x/mnt
TD 140/90 mmHg
b. Fisik
1. Kepala Rambut sebagian sudah beruban, bersih
2. Mata Konjungtiva tak anemis, sklera tidak ikterik, tidak ada
keluhan penurunan penglihatan.
3. Telinga Simetris, tida ada serumen, tidak ada peradangan, tidak ada
keluhan penurunan pendengaran
4. Hidung Tidak ada sekret, bersih
5. Mulut dan gigi Tidak ada keluhan, gigi geraham sudah tanggal
6. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
7. Dada/ thorax Bentuk dada simetris, bunyi nafas vesikuler, tidak ada
keluhan sesak dan nyeri. Ronkhi atau wheezing tidak
ditemukan.
8. Abdomen Tidak ada pembesaran, bising usus (+), tidak ada nyeri
tekan, tidak ada pembesaran hepar
9. Ektremitas reflek patela +/+ , kekuatan otot
5555 5555
5544 5544
 Analisa data
No.
Data Diagnosa Keperawatan

2.
Data Subyektif: Risiko perubahan perfusi
- Keluarga menyatakan ibu N mempunyai riwayat jaringan cerebral
darah tinggi, tapi tidak pernah kambuh
- Ibu N menyatakan tidak pernah kontrol ke
puskesmas
Data Objektif:
- TD saat pengkajian : 140/90 mmHg
- Riwayat Hipertensi dalam keluarga
 SKORING MASALAH
1. Resiko perubahan perfusi jaringan cerebral pada keluarga Bapak R khususnya Ibu N
berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan Hipertensi

Kriteria Bobot Pembenaran

Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sedang tidak terjadi,
Resiko nilai 2 masalah pernah terjadi, jika
keadaan ini tidak diatasi,
maka kemungkinan akan
timbul gangguan pada
jaringan otak dan jantung

Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Motivasi keluarga untuk

Sebagian nilai 1 mengatasi masalah cukup.
Pengetahuan keluarga tentang
penyakit kurang

Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sudah pernah terjadi,

Cukup nilai 2 ada riwayat hipertensi dalam
keluarga

Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga merasakan adanya

Masalah dirasakan tetapi tidak masalah tersebut tetapi tidak
segera ditangani perlu segera ditangani
Skore 2 5/6

Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Risiko perubahann perfusi jaringan cerebral pada keluarga Bapak R khususnya Ibu N
berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan Hipertensi
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
1. Risiko Setelah 1. Setelah pertemuan 1x45
perubahann pertemuan menit keluarga mampu Hipertensi adalah 1.1.1. Jelaskan arti hipertensi
2x45 menit mengenal masalah gangguan pada system dengan lembar balik
perfusi jaringan resiko hipertensi: pembuluh darah yang 1.1.2. tanyakan kembali arti
cerebral pada perubahan 1.1. Menyebutkan Respon verbal ditandai dengan hipertensi dan beri
keluarga Bapak R perfusi pengertian hipertensi meningkatnya tekanan reinforcement positif atas
khususnya Ibu N jaringan darah ≥ 140/90 mmHg. jawaban yang benar
berhubungan cerebral b/d
ketidakmampu
ketidakmampuan an keluarga
keluarga merawat merawat Keluarga menyebutkan 3
anggota keluarga anggota 1.2. Menyebutkan pembagian hipertensi : 1.2.1. Diskusikan dengan
dengan keluarga pembagian hipertensi Respon verbal - Tekanan hipertensi keluarga pembagian
Hipertensi dengan ringan: 140-159/90-99 mm hipertensi melalui lembar
hipertensi Hg balik
dapat teratasi - Tekanan darah tinggi 1.2.2. Tanyakan kembali
sedang:160-179/100-109 pembagian hipertensi pada
mm Hg keluarga
- Tekanan darah tinggi 1.2.3. Beri reinforcement posistif
berat: 180-209/110-119 atas jawaban yang benar
mm Hg

1.3. Menyebutkan tanda Keluarga menyebutkan 8

dan gejala hipertensi Respon verbal tanda dan gejala hipertensi 1.3.1. Jelaskan tanda dan gejala
: dengan menggunakan
- Sakit kepala lembar balik
- Mudah marah 1.3.2. Motivasi keluarga untuk
- Telinga berdengung mengulang penjelasan
- Mata terasa berat atau perawat
pandangan kabur 1.3.3. Beri reinforcement posistif
- Mudah lelah atas jawaban yang benar
- Susah tidur
- Terasa sakit di
tengkuk
- Tekanan darah lebih

1.4. Mengidentifikasi
adanya hipertensi
pada anggota keluarga
2. Memutuskan untuk
merawat anggota keluarga
dengan rematik
2.1. Menyebutkan
penyebab hipertensi
2.2. Keluarga
memutuskan merawat
anggota keluarga
dengan hipertensi
3. Setelah pertemuan 2x45
menit keluarga mampu
merawat anggota keluarga
dengan rematik
3.1. Menyebutkan akibat
lanjut dari hipertensi
dari normal
Hipertensi adalah
gangguan pada system
Respon verbal pembuluh darah yang
ditandai dengan
meningkatnya tekanan
darah ≥ 140/90 mmHg.
Keluarga Menyebutkan
Respon verbal penyebab hipertensi :
- Gaya hidup tak sehat :
Konsumsi garam
berlebih, Merokok,
Minum-minuman
beralkohol, Kurang
olahraga
- Kegemukan
- Stres / banyak pikiran
Keputusan keluarga untuk
Respon verbal merawat dan mengatasi
hipertensi pada anggota
keluarga
Keluarga menyebutkan
akibat lanjut dari hipertensi
: hipertensi dengan lembar
- Penebalan dan
Respon verbal pengerasan dinding
pembuluh darah
- Penyakit jantung
- Serangan otak /stroke
1.4.1. Bantu keluarga mengenali
adanya masalah nyeri
karena hipertensi pada
anggota keluarga
1.4.2. Beri reinforcement positif
atas jawaban yang benar
2.1.1. Jelaskan penyebab
hipertensi dengan lembar
balik
2.1.2. Motivasi keluarga untuk
mengulang dan beri
reinforcement positif atas
jawaban yang benar
2.2.1. Motivasi keluarga untuk
mengatasi masalah yang
dihadapi
2.2.2. Beri reinforcement positif
atas keputusan yang
diambil keluarga
3.1.1. Jelaskan akibat lanjut dari
balik
3.1.2. Minta keluarga untuk
menjelaskan kembali
3.1.3. Beri reinforcement positif
atas kemampuan
 - Pengelihatan menurun menjelaskan kembali
- Gangguan gerak dan 3.1.4. Beri kesempatan pada
keseimbangan keluarga untuk bertanya
- Kerusakan ginjal tentang hal yang belum
- Kematian jelas

3.2. Menyebutkan cara Keluarga menyebutkan 8 3.2.1. Jelaskan cara mencegah

mencegah komplikasi Respon verbal cara mencegah komplikasi hipertensi dengan lembar
hipertensi hipertensi : balik
- Berat badan ideal 3.2.2. Motivasi keluarga untuk
- Makan makanan yang mengulangi kembali cara
bergizi mencegah komplikasi
- Olahraga teratur hipertensi
- Mengubah kebiasaan 3.2.3. Beri reinforcement positif
hidup (kurangi atas tindakan yang
merokok, minum kopi) dilakukan keluarga
- Kurangi makan
berlemak tinggi dan
tinggi bergaram
- Kontrol teratur ke
puskesmas/ Fasilitas
kesehatan
- Hindari stress
- Dekatkan diri pada
Allah

3.3. Menyebutkan Respon verbal Keluarga menyebutkan 3.3.1. Lakukan kunjungan tidak
komsumsi garam komsumsi garam perhari : direncanakan untuk
perhari - Hipertensi ringan : ½ mengevaluasi konsumsi
sendok teh per hari makanan
- Hipertensi sedang : ¼ 3.3.2. Beri penghargaan atas
sendok teh per hari tindakan yang dilakukan
- Hipertensi berat : dengan benar
tanpa garam
4.1. Menyebutkan obat Respon verbal Keluarga menyebutkan 4.4.1 Jelaskan obat tradisional yng
tradisional yang bisa obat tradisional untuk bisa dimanfaatkan untuk
dimanfaatkan untuk hipertensi : hipertensi dengan lembar balik
hipertensi - Dua buah timun
dimakan pagi dan sore 4.4.2 Motivasi keluarga untuk
atau diparut, diperas, mengulang dan beri reinforcement
diambil airnya positif atas jawaban yang benar
diminum pagi dan
sore.
- Dua buah belimbing
dimakan pagi dan sore
atau diparut, diperas
dan diambil airnya
diminum pagi dan sore
- Sepuluh lembar daun
salam direbus dalam 2
gelas air sampai
rebusannya tinggal 1
gelas, diminum pagi
dan sore hari
- Sepuluh lembar daun
alpukat direbus dalam
2 gelas air sampai
airnya tinggal satu
gelas
- Satu genggam daun
seledri ditumbuk
dengan sedikit air
diperas lalu diminum
pagi dan sore
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA
Diagnosis Implementasi
Keperawatan
Risiko perubahann - Menjelaskan arti hipertensi S:
perfusi jaringan dengan menggunakan lembar
cerebral pada balik
keluarga Bapak R - Menanyakan kembali arti
khususnya Ibu N hipertensi dan memberi
berhubungan reinforcement positif atas
ketidakmampuan jawaban yang benar
keluarga merawat - Mendiskusikan dengan
anggota keluarga keluarga pembagian
dengan Hipertensi hipertensi melalui lembar
balik
- Menanyakan kembali
pembagian hipertensi pada
keluarga
- Memberi reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
- Menjelaskan tanda dan gejala
hipertensi dengan
menggunakan lembar balik
- Memotivasi keluarga untuk
mengulangi penjelasan
mahasiswa
- Memberi reinforcement
positif atas jawaban yang
benar
- Membantu keluarga
mengenali adanya masalah
hipertensi pada anggota
keluarga
- Menjelaskan penyebab
hipertensi dengan
menggunakan lembar balik
- Memotivasi keluarga untuk
mengulangi dan memberi
reinforcemen positif atas
jawaban yang benar
- Memotivasi keluarga untuk
mengatasi masalah hipertensi
yang dihadapi
- Memberi reinforcement
positif atas keputusan yang
diambil
- Menjelaskan akibat lanjut
dari hipertensi
Evaluasi TT/Tgl
Waktu
Keluarga mengatakan: 05/06/17
Hipertensi adalah gangguan pada system 10.30-
pembuluh darah yang ditandai dengan 11.15
meningkatnya tekanan darah ≥ 140/90
mmHg.
WIB
Keluarga menyebutkan 3 pembagian
hipertensi :
- Tekanan hipertensi ringan: 140-159/90-
99 mm Hg
- Tekanan darah tinggi sedang:160-
179/100-109 mm Hg
- Tekanan darah tinggi berat: 180-
209/110-119 mm Hg
Keluarga menyebutkan 8 tanda dan gejala
hipertensi :
- Sakit kepala
- Mudah marah
- Telinga berdengung
- Mata terasa berat atau pandangan
kabur
- Mudah lelah
- Susah tidur
- Terasa sakit di tengkuk
- Tekanan darah lebih dari normal
Keluarga Menyebutkan penyebab
hipertensi :
- Gaya hidup tak sehat :
Konsumsi garam berlebih, Merokok,
Minum-minuman beralkohol, Kurang
olahraga
- Kegemukan
- Stres / banyak pikiran
Keputusan keluarga untuk merawat dan
mengatasi hipertensi pada anggota
keluarga
Keluarga menyebutkan akibat lanjut dari
hipertensi :
- Penebalan dan pengerasan dinding
pembuluh darah
- Penyakit jantung
- Serangan otak /stroke
- Pengelihatan menurun
- Gangguan gerak dan keseimbangan
- Kerusakan ginjal
- Kematian
- Meminta keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang
diberikan mahasiswa
- Mendemonstrasikan cara
mencegah kompliasi
hipertensi
- Menjelaskan konsumsi garam
perhari nya
- Menjelaskan obat tradisional
yang bisa dimanfaatkan
untuk hipertensi
- Memberi reinforcement postif
atas kemampuan keluarga
melakukan redemontrasi
O: - Keluarga mengikuti diskusi sampai
A: - Keluarga meredemonstrasikan cara
P:
Keluarga menyebutkan 8 cara mencegah
komplikasi hipertensi :
- Berat badan ideal
- Makan makanan yang bergizi
- Olahraga teratur
- Mengubah kebiasaan hidup (kurangi
merokok, minum kopi)
- Kurangi makan berlemak tinggi dan
tinggi bergaram
- Kontrol teratur ke puskesmas/
Fasilitas kesehatan
- Hindari stress
- Dekatkan diri pada Allah
Keluarga menyebutkan komsumsi garam
perhari :
- Hipertensi ringan : ½ sendok teh per
hari
- Hipertensi sedang : ¼ sendok teh per
hari
- Hipertensi berat : tanpa garam
Keluarga menyebutkan obat tradisional
untuk hipertensi :
- Dua buah timun dimakan pagi dan
sore atau diparut, diperas, diambil
airnya diminum pagi dan sore.
- Dua buah belimbing dimakan pagi
dan sore atau diparut, diperas dan
diambil airnya diminum pagi dan sore
- Sepuluh lembar daun salam direbus
dalam 2 gelas air sampai rebusannya
tinggal 1 gelas, diminum pagi dan
sore hari
- Sepuluh lembar daun alpukat direbus
dalam 2 gelas air sampai airnya
tinggal satu gelas
- Satu genggam daun seledri ditumbuk
dengan sedikit air diperas lalu
diminum pagi dan sore
selesai
- TD 140/90 mmHg
- Nadi 80 x/m
- Reflek patella +/+
mencegah komplikasi hipertensi
- Pertemuan berikutnya hari Jumat, 26 -
01- 2017 jam 13.00 WIB
- Evaluasi dan terminasi
 FORMAT EVALUASI

No. Hasil
Tgl Respon Keluarga Modifikasi intervensi
Dx. Ya Tidak
12/0/17 1. 1. Mengenal masalah 1. Menjelaskan kembali dengan lembar balik
a. Keluarga mampu menyebutkan arti  pembagian hipertensi tidak atasi.
hipertensi yaitu meningkatnya tekanan
darah yang lebih dari 140/90mmHg 2. Menjelaskan kembali dengan lembar balik
b. Keluarga mampu menyebutkan pembagian  akibat lanjut dari hipertensi
hipertensi yaitu: hipertensi ringan, sedang
dan berat.
c. Keluarga mampu menyebutkan tanda dan
gejala rematik:sakit kepala, mudah marah, 
telinga berdengung, mudah lelah, susah
tidur,terasa sakit ditengkuk dan tekanan
darah lebih dari normal.

2. Memutuskan merawat
a. Keluarga mampu menyebutkan penyebab 
hipertensi: gaya hidup tak sehat yaitu
konsumsi garam berlebih, merokok,
minum-minuman beralkohol dan kurang
olahraga, kegemukan, dan stress/banyak
pikiran

3. Merawat
a. Keluarga mampu menyebutkan akibat
lanjut dari hipertensi: penebalan dan
penggeseran dinding pembuluh darah, 
penyakit jantung, serangan otak/stroke,
penglihatan menurun, gangguan gerak dan
keseimbangan, kerusakan ginjal dan
kematian
b. Cara mencegah komplikasi pada hipertensi 
: berat badan ideal, makan makanan yang
bergizi, olahraga teratur, mengubah
kebiasaan hidup (kurangi merokok,
minum kopi).

c. Konsumsi garam perhari : Hipertensi ringan : 

½ sendok teh per hari, Hipertensi sedang : ¼
sendok teh per hari, Hipertensi berat : tanpa
garam.

d. Obat tradisional untuk hipertensi : Dua


buah timun dimakan pagi dan sore atau
diparut, diperas, diambil airnya diminum
pagi dan sore dan Dua buah belimbing
dimakan pagi dan sore atau diparut,
diperas dan diambil airnya diminum pagi
dan sore