Tabel perbandingan Dermatitis Seboroik dengan
Psoriasis
Dermatitis Seboroik
Definisi Dermatitis seborheik adalah
kelainan papulo-squamous
kronis yang umum yang
menyerang bayi dan orang
dewasa. Hal ini khas
ditemukan di daerah tubuh
dengan konsentrasi tinggi
folikel sebasea dan kelenjar
sebaceous aktif termasuk
wajah, kulit kepala, telinga,
batang atas, dan lentur
(inguinal, inframammer, dan
aksila) .Tidak banyak tempat
yang terlibat termasuk
interscapular, umbilical,
perineum, dan lipatan
anogenital.
Etiologi dermatosis ini umumnya
terkait dengan ragi Malessezia,
kelainan imunologi, aktivitas
sebasea, dan kerentanan
pasien.
Patogenesis Patogenesis pasti dermatitis
seboroik belum sepenuhnya
dijelaskan, tetapi dermatosis ini
secara umum terkait dengan
ragi Malessezia, kelainan
imunologi, aktivitas sebasea,
dan kerentanan pasien.
Psoriasis
Gangguan kronis dengan
predisposisi poligenik
dikombinasikan dengan dipicu
faktor lingkungan seperti trauma,
infeksi, atau obat-obatan
Trauma fisik (menggosok dan
menggaruk) merupakan faktor
utama dalam memunculkan lesi.
Infeksi streptokokus akut memicu
psoriasis guttate. Stres adalah faktor
flare psoriasis dan dikatakan
setinggi 40% pada orang dewasa
dan lebih tinggi pada anak-anak.
Obat-obatan: Glukokortikoid
sistemik, litium oral, obat
antimalaria, interferon, dan β-
adrenergik dapat menyebabkan flare
dan menyebabkan erupsi obat
psoriasiform. Konsumsi alkohol
adalah faktor pemicu yang diduga.
Kelainan yang paling jelas pada
psoriasis adalah (1) perubahan
kinetika sel keratinoit dengan
pemendekan siklus sel yang
menghasilkan 28 kali produksi
normal sel epidermis dan (2) sel T
CD8 +, yang merupakan kelebihan

Diagnosis Durasi Lesi :Onset bertahap.
Variasi Musiman : Beberapa
pasien lebih buruk di musim
dingin di lingkungan yang
kering dan dalam ruangan.
Paparan sinar matahari
menyebabkan SD menyala
dalam beberapa pasien dan
mendorong perbaikan kondisi
pada orang lain.
Gejala Kulit : Pruritus
bervariasi, sering kali
meningkat karena keringat.
Lesi Kulit : Kulit oranye-
merah atau putih keabu-abuan,
sering dengan makula skuama
kering yang "berminyak" atau
putih, papula dengan ukuran
bervariasi (5–20 mm), atau
bercak-bercak agak tajam.
Pada kulit kepala, ada sebagian
besar ditandai scaling
("ketombe") menyebar
keterlibatan kulit kepala.
Tersebar, terpisah di wajah.
Nummular, polisiklik, dan
bahkan kadang-kadang pada
batang.
populasi sel T dalam lesi. Epidermis
dan dermis bereaksi sebagai sistem
terpadu : perubahan yang dijelaskan
dalam lapisan germinatif epidermis
dan perubahan inflamasi pada
dermis, yang memicu perubahan
epidermal. Psoriasis adalah penyakit
yang dikendalikan sel T dan
spektrum sitokin adalah respon
TH1. Pemeliharaan lesi psoriatik
dianggap sebagai respons imun
autoreaktif berkelanjutan.
Eruptif, tipe inflamasi dengan
beberapa lesi kecil dan
kecenderungan yang lebih besar
resolusi spontan relatif jarang
<2,0% dari semua psoriasis
Psoriasis stabil (plak) kronis :
Sebagian besar pasien, dengan lesi
indolen kronis hadir selama
berbulan-bulan dan tahun, berubah
hanya secara perlahan
Gejala Kulit. Pruritus cukup
umum, terutama pada psoriasis kulit
kepala dan anogenital.
Jenis Guttate Akut. Papula
salmon-pink (guttate: Latin gutta,
"drop"), 2,0 mm hingga 1,0 cm
dengan atau tanpa timbangan Sisik
berbentuk pipih, longgar, dan
mudah dihilangkan dengan
menggaruk. Penghapusan skala
menghasilkan munculnya tetesan
darah menit (tanda Auspitz). Lesi
diskrit yang tersebar; umumnya
pada batang, dapat menghilang
secara spontan; dapat menjadi
berulang dan berevolusi menjadi
psoriasis stabil dan kronis.
tipe Stabil kronis. Potongan-
potongan tajam, plakat merah redam
dengan sisik yang longgar, pipih,
putih keperakan. Plak bergabung
untuk membentuk polisiklik, lesi
geografis dan dapat sebagian

Diagnosis Terlampir
Banding
Terapi Kulit Kepala : orang dewasa.
Sampo mengandung selenium
sulfida, zinc pyrithione, dan /
atau tar. Dengan pre-scription
(Amerika Serikat), sampo
ketoconazole 2% sangat
efektif; busa dapat digunakan
pada wajah dan dada saat
mandi. Larutan glukokortikoid
rendah potensial, lotion, atau
gel setelah sampo obat
(ketoconazole atau tar) untuk
kasus yang lebih parah.
Pimecrolimus, krim 1%, sangat
bermanfaat.
Terapi sistemik : Dalam kasus
yang parah, asam 13-cis-
retinoic secara oral, 0,5-1 mg /
kg, sangat efektif. Kontrasepsi
harus digunakan pada wanita
usia subur. Dalam kasus
ringan, itraconazole 100 mg
dua kali sehari selama 2
minggu juga efektif.
Terapi Perawatan :
Ketoconazole 2% sampo,
sampo ter, dan krim
ketoconazole efektif. Jika ini
tidak berhasil, maka endapan
sulfat 3% yang lama, dan 3%
asam salisilat dalam basa
minyak dalam air adalah
efektif. Juga, 1-2,5% krim
hidrokortison harian akan
bekerja, tetapi pasien harus
dimonitor untuk tanda-tanda
mundur, menghasilkan pola annular,
serpiginous, dan arciform. Penskala
lamellar dapat dengan mudah
dihilangkan, tetapi ketika lesi sangat
kronis, ia melekat erat menyerupai
cangkang tiram.
Terlampir
• Glukokortikoid terfluorisasi
topikal yang ditutupi dengan plastik
wrap. Glucocorticoid-diresapi pita
juga berguna. Waspadai efek
samping glukokosteroid.
• Dress hidrokoloid, dibiarkan
selama 24-48 jam, efektif dan
mencegah goresan.
• Untuk plak kecil (≤4 cm), suspensi
aqueous triamcinolone acetonide 3
mg / mL diencerkan dengan saline
normal yang disuntikkan
intradermal ke lesi. Waspadai
hipopigmentasi pada kulit warna.
• Anthralin topikal juga efektif
tetapi dapat menyebabkan iritasi.
• Analog vitamin D (calcipotriene,
salep, dan krim) merupakan obat
topikal antikoumatik nonsteroid
yang baik tetapi kurang efektif
daripada kortikosteroid; mereka
tidak berhubungan dengan atrofi
kulit; dapat dikombinasikan dengan
kortikosteroid. Tacrolimus topikal,
0,1%, juga efektif.
• Pimecrolimus topikal, 1%, efektif
dalam psoriasis inverse dan
dermatitis seboroik seperti psoriasis
pada wajah dan saluran telinga.
• Tazarotene (gel retinoid topikal,
0,05 dan 0,1% gel) memiliki
kemanjuran yang serupa, paling
baik dikombinasikan dengan
glukokortikoid topikal kelas II.
• Semua perawatan topikal ini dapat
digabungkan dengan fototerapi
UVB 311-nm atau PUVA.
 atrofi; Krim pimecrolimus 1%
dan salep tacrolimus 0,03%
aman dan efektif.

Prognosis Kondisi membaik di musim Psoriasis gutata akut muncul dengan

panas dan muncul di musim cepat, "ruam" umum. Kadang-
gugur. Kekambuhan dan kadang jenis psoriasis ini
remisi, terutama pada kulit menghilang secara spontan dalam
kepala, mungkin terkait dengan beberapa minggu tanpa perawatan
alopecia pada kasus yang apa pun. Lebih sering berkembang
parah. SD infantil dan remaja menjadi psoriasis plak kronis. Ini
menghilang seiring stabil dan dapat mengalami remisi
bertambahnya usia. setelah berbulan-bulan atau
Eritroperma seboroik dapat bertahun-tahun, kambuh, dan
terjadi. Eritroperma seboroik menjadi teman seumur hidup
dengan diare dan gagal tumbuh
pada bayi (penyakit Leiner)
berhubungan dengan berbagai
gangguan imunodefisiensi
termasuk ragi oponisasi yang
rusak, defisiensi C3,
imunodefisiensi gabungan
yang parah,
hipogammaglobulinemia, dan
hipimmunoglobulinemia.
Diagnosis Banding Dermatitis Seboroik

Diagnosis Banding Psoriasis