Anda di halaman 1dari 1

FORMAT LOG BOOK

(METODE EVALUASI RONDE KEPERAWATAN DENGAN METODE SBAR)

DataPasien HARI/ SITUATION BACKGROUND ASSESMENT RECOMMENDATION NAMA DAN PARAF


TGL/SHIF MHS PEMBIM
BING
DxMedis

 Sebutkan nama pasien,  Jelaskan keluhan utama,  Jelaskan hasil pengkajian  Recomendasikani ntervensi
umur,tgl masuk hari intervensi yg telah dilakukan terkini sep; TTV, tingkat keperawatan yang perlu
rawatan dan dokter yg dan respon pasien dr setiap dx kesadaran, nyeri, branden dilanjutkan
merawat kep skore, status restrain, resiko  Discharge Planning
 Sebutkan diognosa medis  Sebutkan riwayat alergi, jatuh, status nutrisi,  Edukasi untuk pasien dan
dan masalah keperawatan pembedahan, pemasangan kemampuan eliminasi dll keluarga
yg belum dan sudah invasif, dan obat –obatan  Jelaskan hasil investigasi
teratasi  Cairan IVFD abnormal
 Jelakan pengetahuan pasien dan  Jelaskan data pendukung lab
kel terhadap dx medis