Cara membaca foto thorax (COR):

1.Situs

 Dalam keadaan normal cor berada di hemitoraks kiri dan fundus lambung berada di abdomen
sisi kiri
 Disebut dekstroversi apabila apeks cor di kanan dan fundus di kiri

2. Bentuk tulang punggung:

 Tidak ada kelainan skoliosis maupun kifosis

3. Ukuran jantung

 Hitung CTR

4. Pembuluh darah besar (arteri pulmonalis dan aorta)

Untuk diketahui:

 Batas kiri:
a. Tonjolan 1  aortic knob
b. Tonjolan 2  arteri pulmonalis (kadang tonjolan ini sukar dilihat).
c. Tonjolan 3 aurikel atrium kiri (tampak pada pembesaran atrium kiri)
d. Tonjolan 4  ventrikel kiri

Nah pinggang jantung itu merupakan gabungan dari tonjolan 2 dan 3, biasanya berupa
lengkungan ke arah dalam.

 Batas kanan:
a. Tonjolan 1  VCS
b. Tonjolan 2  aorta ascendens
c. Tonjolan 3  vena azygos
d. Tonjolan 4  atrium kanan

Jadi pelaporannya:

a. Arteri pulmonalis mengecilpinggang jantung semakin ke arah dalam. Pada keadaan:

atresia/stenosis a pulmonalis, tetralogi fallot
b. Arteri pulmonalis membesarpinggang jantung yang menonjol. Pada keadaan bocornya
septum L-R shunt pada ASD,VSD.
c. Arkus aorta menonjol pada keadaan: AS, AI
d. Arkus aorta mengecil pada keadaan: MI, MS, L-R shunt
Kelainan congenital:

1.ASD

Awalnya terjadi kebocoran septum L-R shunt, darah dari atrium kiri ke atrium kanan sehingga banyak
darah ke ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan terlihat pada foto lateral) dan ke arteri pulmonalis
(arteri pulmonalis membesartampak pinggang jantung menonjol). Banyaknya darah ke paru
menyebabkan hilus melebar sekali dan lama kelamaan akan terjadi peningkatan tekanan pada
pembuluh darah paru/hipertensi pulmonalis sehingga pembuluh darah paru bagian tepi menyempit dan
tampak sebagai hilus yang melebar dan meruncing ke bawah / inverted coma. Darah ke aorta sedikit
(aortic knob mengecil).

2. VSD

 Mirip dengan ASD di atas: arteri pulmonalis menonjol, aortic knob mengecil, hilus melebar
 Bedanya: terjadi dilatasi dari atrium dan ventrikel kiri (tampak cardiomegali dengan apeks
jantung bergeser ke kiri dan ke bawah)

3.PDA

Terhubungnya aorta dengan arteri pulmonalis oleh patensi duktus arteriosus botali

 Aortic knob normal (darah dari aorta ascendens masih normal, pada aorta descendens baru
terjadi pengecilan)
 Arteri pulmonalis melebar (tampak pinggang jantung amat menonjol)
 Hilus melebar
 Dilatasi ventrikel kiri (tampak cardiomegali dengan apeks jantung bergeser ke kiri dan bawah).

4. TF

 Arkus aorta (aortic knob) melengkung ke arah ventral dan kanan sehingga tampak di sebelah
kanan dari kolumna vertebralis (semitransposisi aorta / overriding aorta)
 Pinggang jantung tidak terlihat / melengkung ke arah bawah karena penyempitan lumen arteri
pulmonalis (stenosis pulmonale)
 Ventrikel kanan yang membesar sehingga mendorong apeks jantung ke atasbentuk jantung
seperti sepatu (couer en sabot)
 Tampak corakan bronkovaskuler yang berkurang
 Ukuran jantung bisa normal atau membesar

5. Anomali jantung (Ebstein)