Modul 3 - Manajemen Karir PNS

Nomor : 804 /-086.
41 7,Juni 2016
Lamp : 1 (satu) berkas
Hal : Usulan Cuti Tahunan 2016
Kepada
Yth Direktur Rumah Sakit Umum
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat ) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 4,5,8,9 Juli 2016 atas nama :
Nama : Asnidaria
NIP : 196412171985012002
Pangkat/Golongan : Penata Muda tk I/ III b
Jabatan : Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Mampang Prapatan
Demikian surat usulan cuti ini disampaikan untuk diketahui, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya
Asnidaria
NIP . 196412171985012002
Keputusan Gubernur Kepala Daerah
Khusus Ibukota Jakarta
Nomor : 1874 Tahun 1992
Tanggal : 10 Desember 1992
Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 6 Juni 2016

Kepada Yth
Direktur Rumah Sakit Umum
Mampang Prapatan
di
Tempat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Asnidaria
NIP : 196412171985012002
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 25 s/d
29 Juni 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Kandis rt.001/rw 002 No. 98
kelurahan Kandis . Kecamatan Paup Kota Palembang
Demikian permohonan Usulan Cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat saya
Asnidaria
NIP . 196412171985012002
Selama menjalankan Cuti Tahunan tugas Keputusan Pejabat yang berwenang

pekerjaan saya diserahkan kepada : memberikan Cuti :
A.n Ka.Sie Perawatan & JangMed

Rumah Sakit Umum Mampang Prapatan
Ka.Sie Pelayanan Medik
Deni hartini dr. Sri Rejeki Amelia

NIP. 20150504018 NIP. 197012122007012049
Keputusan Pejabat yang berwenang

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan
dr. Dewi Sri Rachmawati S,SpA

NIP. 196005261984102001
SURAT PELIMPAHAN TUGAS
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja dari tanggal 4,5,8,9 Juli 2016
Atas nama :
Nama : Asnidaria
NIP : 196412171985012002
Maka untuk sementara tugas sehari-hari selama menjalankan Cuti diserahkan kepada :
Nama : Deni Hartini

NIK : 20150504018
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Perawat Gigi
Demikian surat pelimpahan tugas sementara ini saya buat dan diketahui agar yang berkepentingan
maklum.
Jakarta, 6 Juni 2016

Yang Menerima Yang Melimpahkan
Deni Hartini Asnidaria

NIP . 196403241987031002 NIP . 196412171985012002
Nomor : /-086.41 9,Juni 2016
Hal : Usulan Cuti Urusan Penting th 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Urusan Penting Tahun 2016 selama 3
(Tiga ) hari kerja terhitung mulai Tanggal 5 s/d 7 Juni 2016 atas nama :
Nama : Jojon
NIK : 20150604061
Jabatan : Driver
Hormat Saya
Jojon
NIK. 20150604061
Hal : Permohonan Cuti Urusan penting Th 2016 9 Juni 2016

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : Jojon
NIK : 20150604061
Jabatan : Driver
Dengan ini mengajukan Cuti Urusan Penting Tahun 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja, terhitung mulai
tanggal 5 s/d 7 Juni 2016 selama menjalankan Cuti Urusan Penting saya berada di Perumahan Alina II
Blok A3 No 22 RT 002 RW 027 Kel. Bekasi Utara
Hormat saya
Jojon
NIK . 20150604061
Selama menjalankan Cuti Urusan Penting, tugas Keputusan Pejabat yang berwenang
Kasubag. TU dan Kepegawaian

Cucu Nugrahawan ,S.Kep

Krisbiantara NIP. 197012122007012049
NIK. 20150504013

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Urusan Penting Tahun 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja dari tanggal 5 s/d 7
Juni 2016, Atas nama :
Nama : Jojon
NIK : 20150604061
Jabatan : Driver
Nama : Krisbiantara
NIK : 20150504013
Jabatan : Driver
maklum.

Krisbiantara Jojon
NIK . 20150504013 NIK. 20150604061
Nomor : /-086.41 13,Juni 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga ) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 8 s/d 11 Juli 2016 atas nama :
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Madya/ IV D
Jabatan : Dokter Gigi
Hormat Saya
drg. Hermina
NIP.195809291985032004

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja, terhitung mulai tanggal 8 s/d 11
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Ragunan No. 23 Jakarta
Hormat saya
drg. Hermina
NIP . 195809291985032004

dr. Sri Rejeki Amelia

Drg. Tri Listiani NIP. 197012122007012049
NIP. 196206301987112001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua) hari kerja terhitung mulai tanggal 22 s/d 24
Oktober 2016
Atas nama :
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Nama : drg. Widya Cantika Ningrum
NIK : 20150604055
maklum.
Jakarta, 17 Oktober 2016

drg. Widya Cantika Ningrum drg. Hermina

NIK. 20150604055 NIP . 195809291985032004
Nomor : /-086.41 01,September 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga ) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 8,9 dan 10 September 2016 atas nama :
Nama : dr. Sekar Juwita

NIK : 20150604028
Jabatan : Dokter Umum
Hormat Saya
Dr. Sekar Juwita
NIK. 20150604028
Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 01 September 2016

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604028
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja, terhitung mulai tanggal 8,9 dan
10 September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta
Hormat saya
dr. Sekar Juwita

NIK . 20150604028


dr. Gagat Dwieka W.R NIP. 197012122007012049
NIP. 198712202014031005

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja dari tanggal 8,9 dan 10 September
2016, Atas nama :

NIK : 20150604028
Nama : dr. Gagat Dwieka W.R
NIP : 198712202014031005
maklum.
Jakarta, 01 September 2016

dr. Gagat Dwieka W.R dr. Sekar Juwita

NIP . 198712202014031005 NIK. 20150604028
Nomor : /-086.41 30 ,Juni 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (lima ) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 13 s/d 17 September 2016 atas nama :

NIP : 198712202014031005
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/ III B
Jabatan : Kasatpel IGD & Rajal
Hormat Saya
dr. Gagat Dwieka W.R
NIP. 198712202014031005

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 198712202014031005
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (lima) hari kerja, terhitung mulai tanggal 13 s/d 17
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di jl. Ki Mangun Sarkoro IV/10 A Beji,
Boyolangu, Tulung Agung. Jawa Timur
Hormat saya
dr. Gagat Dwieka W.R

NIP. 198712202014031005


dr. Rikhky Halomoan NIP. 197012122007012049
NIP. 20150701064

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (lima) hari kerja dari tanggal 13 s/d 17 Juni 2016
Atas nama :

NIP : 198712202014031005
Nama : dr. Rikhky Halomoan
NIK : 20150701064
maklum.

Dr. Rikhky Halomoan dr. Gagat Dwieka W.R

NIK . 20150701064 NIP. 198712202014031005
Nomor : /-086.41 ,Juli 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam ) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 19 - 26 Juli 2016 atas nama :
Nama : Yulia, SE
NIK : 20150504001
Jabatan : Staff TU
Hormat Saya
Yulia, SE
NIK. 20150504001
Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 15 Juli 2016

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : Yulia, SE
NIK : 20150504001
Jabatan : Staff TU
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja, terhitung mulai tanggal 19-26
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Villa Inti Persada Blok C/5 No. 22
Pamulang
Hormat saya
Yulia, SE
NIK . 20150504001

Ka.Sub.Bag Tata Usaha
Cucu Nurgahawan,S.Kep
Megawati NIP. 196804121988031002
NIK. 20150701062

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja dari tanggal 19-26 Juli 2016
Atas nama :
Nama : Yulia, SE
NIK : 20150504001
Jabatan : Staff TU
Nama : Megawati
NIK : 20150701062
Jabatan : PJ. Rekam Medik
maklum.
Jakarta, 15 Juli 2016

Megawati Yulia, SE
NIK . 20150701062 NIK. 20150504001
Nomor : /-086.41 ,Juni 2016
Kepada
Kelas D Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 4 ( empat) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 28 Juni s/d 1 Juli 2016 atas nama :
Nama : Yuneti
NIP : 196306141986032003
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK I/ III b
Jabatan : Bendahara Penerimaan
Hormat Saya
Yuneti
NIP. 196306141986032003

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Yuneti
NIP : 196306141986032003
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 28-30
Juni dan 1 Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Payakumbuh. Sumatera Barat
Hormat saya
Yuneti
NIP. 196306141986032003

Ka.Sub.Bag Tata Usaha
Rumah Sakit Umum Kelas D Mampang Prapatan
Sugeng Triyono Cucu Nurgahawan,S.Kep

NIP.196403241987031002 NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja dari tanggal 28-30 Juni dan 1 Juli
2016, Atas nama :
Nama : Yuneti
NIP : 196306141986032003
Nama : Sugeng Triyono

NIP : 196403241987031002
Pangkat/Golongan : Penata / III C
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
maklum.
Jakarta, Juni 2016

Sugeng Triyono Yuneti

NIP. 196403241987031002 NIP. 196306141986032003
Nomor : /-086.41 ,Juni 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (lima) hari kerja
Nama : Puji Dwiono

NIK : 20150604045
Jabatan : Perawat Poli Penyakit Dalam
Hormat Saya
Puji Dwiono
NIK. 20150604045
Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 Juni 2016

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Puji Dwiono

NIK : 20150604045
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Purbalingga (Jawa Tengah)
Hormat saya
Puji Dwiono
NIK. 20150604045

Ka.Sie Perawatan & JangMed
Rizqi Wahyu Setyowati drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030192 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (lima) hari kerja, terhitung mulai tanggal 10 s/d 16
September 2016, Atas nama :
Nama : Puji Dwiono
NIK : 20150604045
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Kelas D Mampang Prapatan
Nama : Rizqi Wahyu Setyowati

NIP : 2016030192
Jabatan : Perawat Ranap Inap Anak
maklum.
Jakarta, Juni 2016

Rizqi Wahyu Setyowati Puji Dwiono

NIK. 2016030192 NIK 20150604045
Nomor : /-086.41 ,Juni 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja
Nama : Rokhim
NIK : 20150504015
Jabatan : Perawat Poli Bedah
Hormat Saya
Rokhim
NIK. 20150504015

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Rokhim
NIK : 20150504015
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja, terhitung mulai tanggal 10 s/d
17 September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Plered. Cirebon Jawa Barat
Hormat saya
Rokhim
NIK. 20150504015

Tetty Octavia Siburian drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160502138 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja, terhitung mulai tanggal 10 s/d 17
Nama : Rokhim
NIK : 20150504015
Nama : Tetty Oktavia Siburian

NIK : 20160502138
Jabatan : Perawat Poli Umum
maklum.
Jakarta, Juni 2016

Tetty Oktavia Siburian Rokhim

NIK. 20160502138 NIK 20150504015
Nomor : /-086.41 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 2(dua) hari kerja
Nama : Imroni
NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Hormat Saya
Imroni
NIK. 20150401121
Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 Juli 2016

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Imroni
NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua) hari kerja, terhitung mulai tanggal 14 s/d 15
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Cikarang
Hormat saya
Imroni
NIK. 20150401121

Ka.Sub. Bag Tata Usaha
Nur Rachmatullah
NIK. 20150401119 Cucu Nurgahawan
NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua) hari kerja, terhitung mulai tanggal 14 s/d 15
Juli 2016, Atas nama :
Nama : Imroni
NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Nama : Nur Rachmatullah
NIK : 20150401119
Jabatan : Security
maklum.
Jakarta, Juli 2016

Nur Rachmatullah Imroni

NIK. 20150401119 NIK 20150401121
Nomor : /-086.41 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 2(dua) hari kerja
Nama : Imroni
NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Hormat Saya
Imroni
NIK. 20150401121

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Imroni
NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua) hari kerja, terhitung mulai tanggal 14 s/d 15
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Cikarang
Hormat saya
Imroni
NIK. 20150401121

Nur Rachmatullah
NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua) hari kerja, terhitung mulai tanggal 14 s/d 15
Nama : Imroni
NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Nama : Nur Rachmatullah
NIK : 20150401119
Jabatan : Security
maklum.
Jakarta, Juli 2016

Nur Rachmatullah Imroni

NIK. 20150401119 NIK 20150401121
Nomor : /-086.41 ,Juni 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 24 s/d 27 Juni 2016 atas nama :
Nama : dr. Swasti Kartika

NIP : 19880429014032004
Jabatan : Dokter Jaga Rawat Inap
Hormat Saya
dr. Swasti Kartika
NIP. 19880429014032004

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 198804292014032004
Juni 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Solo
Hormat saya
dr. Swasti Kartika

NIP. 198804292014032004


NIP. 198712202014031005

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja dari tanggal 24 s/d 27 Juni 2016
Atas nama :

NIP : 198804292014032004
NIP : 198712202014031005
maklum.
Jakarta, Juni 2016

dr. Gagat Dwieka W.R dr. Swasti Kartika

NIP . 198712202014031005 NIP. 198804292014032004
Nomor : /-086.41 18 ,Juli 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 4 s/d 9 Agustus 2016 atas nama :
Nama : Debrie Harfika

NIK : 20150604048
Jabatan : Perawat Poli Anak
Hormat Saya
Debrie Harfika
NIK. 20150604048

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604048
Agustus 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Kamoro No. 16 RWB Kuala
Kencana Timika
Hormat saya
Debrie Harfika
NIK. 20150604048

drg. Roselyne Tobing, MARS

Sabina Murti NIP. 196309111990012001
NIK. 20150604031

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan
NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (lima) hari kerja dari tanggal 4 s/d 9 Juni 2016
Atas nama :
NIK : 20150604048
Nama : Sabina Murti
NIK : 20150604031
maklum.

Sabina Murti Debrie Harfika

NIK . 20150604031 NIK. 20150604048
Nomor : /-086.41 ,Juni 2016
Kepada
di
Tempat
Nama : Nurhan
NIK : 20150401123
Jabatan : Security
Hormat Saya
Nurhan
NIK. 20150401123

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Nurhan
NIK : 20150401123
Jabatan : Security
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta
Hormat saya
Nurhan
NIK. 20150401123

Eka Yulianti
NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja, terhitung mulai tanggal 9 s/d 11 Juli
2016, Atas nama :
Nama : Nurhan
NIK : 20150401123
Jabatan : Security
Nama : Eka Yulianti

NIK : 20160301122
Jabatan : Security
maklum.
Jakarta, Juni 2016

Eka Yulianti Nurhan

NIK. 20150301122 NIK 20150401123
Nomor : /-086.41 ,Juli 2016
Hal : Usulan Cuti Bersalin (melahirkan)
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Bersalin (Melahirkan) selama 3 bulan (90 hari) terhitung
mulai Tanggal 31 Juli s/d 31 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Shinta Damayanti, S. Farm, Apt

NIK : 20150604059
Jabatan : Penanggung Jawab Apoteker
Hormat Saya
Shinta Damayanti, S. Farm, Apt

NIK. 20150604059
Hal : Permohonan Cuti Bersalin (melahirkan) Juli 2016

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150401123
Dengan ini mengajukan Cuti Bersalin (melahirkan) selama 3 bulan (90 hari), terhitung mulai tanggal 31
Juli s/d 31 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Bersalin saya berada di Jl. Tanjung Raya No. 28
RT 08/17 Margahayu Jaya, Bekasi Timur
Demikian permohonan Usulan cuti Bersalin ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat saya
Shinta Damayanti, S. Farm, Apt

NIK. 20150401123

Achmad Rifa’i , S.Farm, Apt

NIK. 20150604060 drg. Roselyne Tobing, MARS
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Bersalin (melahirkan) selama 3 bulan (90 hari), terhitung mulai tanggal 31 Juli
s/d 31 Oktober 2016, Atas nama :
NIK : 20150401123
Nama : Achmad Rifai’i, S.Farm, Apt

NIK : 20150604060
Jabatan : Apoteker
maklum.
Jakarta, Juli 2016

Achmad Rifai’i, S.Farm, Apt Shinta Damayanti, S. Farm, Apt

NIK. 20150604060 NIK 20150401123
Nomor : /-086.41 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 14,15,16 Juli 2016 atas nama :
Nama : Redho Adrianti

NIP : 196704241988012001
Pangkat/Golongan : Penata Tk I/ III d
Jabatan : Bidan Poli Obgyn
Hormat Saya
Redho Adrianti
NIP. 196704241988012001

Kepada Yth
di
Tempat

NIP : 196704241988012001
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja, terhitung mulai tanggal 14-16 Juli
2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta
Hormat saya
Redho Adrianti
NIP. 196704241988012001

Imaniar Rahmawati Am.Keb drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK.20150604042 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja dari tanggal 14-16 Juli 2016, Atas
nama :
NIP : 196704241988012001
Nama : Imaniar Rahmawati, Am.Keb
NIK : 20150604042
Jabatan : Bidan Pelaksana
maklum.
Jakarta, Juli 2016

Imaniar Rahmawati, Am.Keb Redho Adrianti

NIK. 20150604042 NIP. 196704241988012001
Nomor : /-086.41 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
Nama : Indra Wijaya

NIK : 20150504043
Jabatan : Staff TU
Hormat Saya
Indra Wijaya
NIK. 20150504043

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Indra Wijaya

NIK : 20150504043
Jabatan : Staff TU
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Raya kembangan Selatan RT 002/01
no. 103 Jakarta
Hormat saya
Indra Wijaya
NIK. 20150504043

Tonny Arfian Riansyah

NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja, terhitung mulai tanggal 12 s/d 14 Juli
2016, Atas nama :
Nama : Indra Wijaya
NIK : 20150504043
Jabatan : Staff TU
Nama : Tonny Arfian Riansyah
NIK : 20150504006
Jabatan : Staff TU
maklum.
Jakarta, Juli 2016

Tonny Arfian Riansyah Indra Wijaya

NIK. 20150504006 NIK 20150504043
Nomor : /-086.41 18 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
Nama : Azmi Inayati

NIK : 20150604058
Jabatan : PJ Loket
Hormat Saya
Azmi Inayati
NIK. 20150604058

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Azmi Inayati

NIK : 20150604058
Jabatan : PJ Loket
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (Lima) hari kerja, terhitung mulai tanggal 6 s/d 10
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta dan Bandung
Hormat saya
Azmi Inayati
NIK. 20150604058

Ikrima Rahmawati
NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Nama : Azmi Inayati
NIK : 20150604058
Jabatan : staff Loket
Nama : Ikrima Rahmawati

NIK : 20150604057
Jabatan : PJ Loket
maklum.

Ikrima Rahmawati Azmi Inayati

NIK. 20150604057 NIK 20150604058
Nomor : /-086.41 18 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 30 Agustus s/d 2 September 2016 atas nama :
Nama : Azmi Inayati

NIK : 20150604058
Jabatan : PJ Loket
Hormat Saya
Azmi Inayati
NIK. 20150604058

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Azmi Inayati

NIK : 20150604058
Jabatan : PJ Loket
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 5 (Lima) hari kerja, terhitung mulai tanggal 6 s/d 10
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta dan Bandung
Hormat saya
Azmi Inayati
NIK. 20150604058

Ikrima Rahmawati
NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Nama : Azmi Inayati
NIK : 20150604058
Jabatan : PJ Loket

NIK : 20150604057
Jabatan : staff Loket
maklum.

Ikrima Rahmawati Azmi Inayati

NIK. 20150604057 NIK 20150604058
Nomor : /-086.41 18 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 31 Agustus s/d 3 September 2016 atas nama :
Nama : Ni Wayan Herwinda O

NIK : 20150604056
Jabatan : Pelaksana Gizi
Hormat Saya
Ni Wayan Herwinda O
NIK. 20150604056

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604056
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (Empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 31
Agustus s/d 3 September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di desa bongan,
Banjas bongan, Tabanan. Bali
Hormat saya
Ni Wayan Herwinda O
NIK. 20150604056

Debora Mersia N
NIK. 20160301102 Drg. Roselyn Tobing, MARS
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 31
Agustus s/d 3 September 2016, Atas nama :
NIK : 20150604056
Nama : Debora Mersia

NIK : 20160301102
maklum.

Debora Mersia Ni Wayan Herwinda O

NIK. 20160301102 NIK 20150604056
Nomor : /-086.41 19 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
Nama : Ade Maysaroh

NIK : 20150604053
Jabatan : Pelaksana Laboratorium
Hormat Saya
Ade Maysaroh
NIK. 20150604053

Kepada Yth
di
Tempat

Nama : Ade Maysaroh
NIK : 20150604053
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja, terhitung mulai tanggal 7 s/d 12
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jetis, Yogyakarta
Hormat saya
Ade Maysaroh
NIK. 20150604053

Fitriah Mutiah
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Agustus 2016, Atas nama :
Nama : Ade Maysaroh
NIK : 20150604053
Nama : Fitriah Mutiah

NIP : 20150504027
maklum.

Fitriah Mutiah Ade Maysaroh

NIK. 20150504027 NIK 20150604053
Nomor : /-086.41 22 ,Juli 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 4(empat) hari kerja
Nama : Vani Pajak

NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Hormat Saya
Vani Pajak
NIK. 20150401121

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Vani Pajak

NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 24 s/d
27 Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Pandeglang
Hormat saya
Vani Pajak
NIK. 20150401121

A. Maulana
NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4(empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 24 s/d 27
Nama : Vani Pajak
NIK : 20150401121
Jabatan : Security
Nama : Ahmad Maulana
NIK : 20160301121
Jabatan : Security
maklum.

Ahmad Maulana Vani Pajak

NIK. 20160301121 NIK 20150401121
Nomor : /-086.41 ,Juli 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : dr. Deti Kusumahayu

NIK : 20150604029
Hormat Saya
dr. Deti Kusumahayu

NIK 20150604029

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604029
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta
Hormat saya
dr. Deti Kusumahayu

NIK 20150604029


dr. Shirley Christine Pinta NIP. 197012122007012049
NIK. 20150504025

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja dari tanggal 21 s/d 23 Juli 2016
Atas nama :
NIK : 20150604029
Nama : dr. Shirley Christine Pinta
NIK : 20150504025
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Mampang
maklum.
Jakarta, Juli 2016

dr. Shirley Christine Pinta dr. Deti Kusumahayu

NIK. 20150504025 NIK. 20150604029
Nomor : /-086.41 25 ,Juli 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : Oky A. Suprapto

NIK : 20150504023
Jabatan : PJ Radiolgi
Hormat Saya
Oky A. Suprapto
NIK. 20150504023


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504023
Juli 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Ar-rahman, Pondok Jati. Tangsel
Hormat saya
Oky A. Suprapto
NIK. 20150504023

Dwi Novianti drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030198 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja dari tanggal 27 s/d 29 Juli 2016
Atas nama :
NIK : 20150504023
Nama : Dwi Novianti
NIK : 2016030198
Jabatan : Pelaksana Radiologi
maklum.

Dwi Novianti Oky A. Suprapto

NIK . 2016030198 NIK. 20150504023
Nomor : /-086.41 ,Agustus 2016

Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas) hari
kerja terhitung mulai Tanggal 26 Desember 2016 s/d 07 Januari 2017 atas nama :
Nama : Muhammad Ali

NIK : 20150604051
Jabatan : Perawat Ruang Rawat Dewasa
Hormat Saya
Muhammad Ali
NIK. 20150604051

Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 ,Agustus 2016
Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Muhammad Ali

NIK : 20150604051
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas) hari kerja, terhitung mulai tanggal 26
Desember 2016 s/d 07 Januari 2017 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Nisam No. 8
Sp IV Kr. Geukeuh, Tambon baroh. Kec. Dewantara, Aceh Utara. NAD
Hormat saya
Muhammad Ali
NIK. 20150604051

Ari Dwianto drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20150604034 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas) hari kerja, terhitung mulai tanggal 26
Desember 2016 s/d 07 Januari 2017, Atas nama :
Nama : Muhammad Ali
NIK : 20150604051
Nama : Ari Dwianto

NIK : 20150604034
maklum.
Jakarta, Agustus 2016

Ari Dwianto Muhammad Ali

NIK. 20150604034 NIK. 20150604051
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas) hari
kerja terhitung mulai Tanggal 26 Desember 2016 s/d 7 Januari 2017 atas nama :
Nama : Murni Esther Vincentcya

NIK : 20150604049
Jabatan : Perawat Rawat Inap Anak
Hormat Saya
Murni Esther Vincentcya

NIK. 20150604049

Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 Agustus 2016

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604049
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas) hari kerja terhitung mulai Tanggal 26
Desember 2016 s/d 7 Januari 2017 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Medan,
Sumatera Utara
Hormat saya
Murni Esther Vincentcya

NIK. 20150604049

Haryati Morina drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160604035 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas) hari kerja terhitung mulai Tanggal 26
Desember 2016 s/d 7 Januari 2017, Atas nama :

NIK : 20150604049
Nama : Haryati Morina

NIK : 20160604035
maklum.

Haryati Morina Murni Esther Vincentcya

NIK. 20160604035 NIK 20150604049

Kepada
di
Tempat
Nama : Huning Prastiwi

NIK : 20150604041
Hormat Saya
Huning Prastiwi
NIK. 20150604041

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604041
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 25 s/d 27
Agustus 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Yogyakarta
Hormat saya
Huning Prastiwi
NIK. 20150604041

Gina Nur Fauziah M K drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20150604040 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 25 s/d 27

NIK : 20150604041
Nama : Gina Nur Fauziah M K

NIK : 20160604040
maklum.

Gina Nur Fauziah M K Huning Prastiwi

NIK. 20160604040 NIK 20150604041

Kepada
di
Tempat
Nama : Achmad Rifa’i, S. Farm.,Apt

NIK : 20150604060
Jabatan : Apoteker
Hormat Saya
Achmad Rifa’i, S. Farm.,Apt

NIK. 20150604060


Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604060
Jabatan : Apoteker
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 2 s/d 9
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Bekasi
Hormat saya
Achmad Rifa’i, S. Farm.,Apt

NIK. 20150604060

Ayu Rakhmanda Putri, S. Farm., Apt drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030182 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
NIK : 20150604060
Jabatan : Apoteker
Nama : Ayu Rakhmanda Putri, S.Farm., Apt

NIK : 2016030182
Jabatan : Apoteker
maklum.

Ayu Rakhmanda Putri, S.Farm., Apt Achmad Rifa’i, S. Farm.,Apt

NIK. 2016030182 NIK 20150604060

Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (Empat) hari kerja
pada tanggal 19 s/d 22 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Ahmad Rajib Akbar, A.Md.Kep

NIK : 20150604047
Jabatan : Perawat IGD
Hormat Saya
Ahmad Rajib Akbar, A.Md.Kep

NIK. 20150604047
` Keputusan Gubernur Kepala Daerah

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604047
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (Empat) hari kerja pada tanggal 19 s/d 22 Oktober
2016, selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta
Hormat saya
Ahmad Rajib Akbar, A.Md.Kep

NIK. 20150604047

Eri Riswanto
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (Empat) hari kerja pada tanggal 19 s/d 22 Oktober
2016, Atas nama :
NIK : 20150604047
Nama : Eri Riswanto, Amd.Kep

NIK : 2016030183
maklum.
Jakarta,22 September 2016

Eri Riswanto, Amd.Kep Ahmad Rajib Akbar, A.Md.Kep

NIK. 2016030183 NIK 20150604047

Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 3

(tiga) hari kerja terhitung mulai tanggal 15-17 September 2016 atas nama :

NIK : 20150604055
Hormat Saya
drg. Widya Cantika Ningrum
NIK. 20150604055

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604055
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja, terhitung mulai tanggal 15-17
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Solo
Hormat saya
drg. Widya Cantika Ningrum

NIK . 20150604055


drg. Tri Listiani NIP. 197012122007012049
NIP. 196206301987112001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja,terhitung mulai tanggal 15-17
September 2016 Atas nama :
NIK : 20150604055
Nama : drg. Tri Listiani
NIP : 196206301987112001
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda / IV c
maklum.
Jakarta, 11 Agustus 2016

drg. Tri Listiani drg. Widya Cantika Ningrum

NIP . 196206301987112001 NIK. 20150604055

Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas hari )
hari kerja terhitung mulai Tanggal 19 s/d 31 Desember 2016 atas nama :

NIK : 20150701064
Hormat Saya
dr. Rikhky Halomoan
NIK. 20150701064

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150701064
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas hari ) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 19 s/d 31 Desember 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Awab dalam
No. 32 Rt 010/01 Balimester. Jatinegara Jakarta Timur.
Hormat saya
dr. Rikhky Halomoan

NIK . 20150701064


dr. Sekar Juwita NIP. 197012122007012049
NIP. 20150604028

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 12 (dua belas hari ) hari kerja terhitung mulai Tanggal
19 s/d 31 Desember 2016, Atas nama :
NIK : 20150701064
NIK : 20150604028
maklum.

dr. Sekar Juwita dr. Rikhky Halomoan

NIK . 20150604028 NIK. 20150701064

Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 9 (Sembilan) hari
kerja terhitung mulai Tanggal 26 Agustus s/d 7 September 2016 atas nama :
Nama : drg. Roselyne E.H.L Tobing

NIP : 196309111990012001
Jabatan : Kasie. Keperawatan & Penunjang Medik
Hormat Saya
drg. Roselyne E.H.L Tobing

NIP. 196309111990012001

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 196309111990012001
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 9 (Sembilan) hari kerja terhitung mulai Tanggal 26
Agustus s/d 7 September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta
Hormat saya
drg. Roselyne E.H.L Tobing

NIP.196309111990012001

Mampang Prapatan
dr. Sri Rejeki Amelia dr. Dewi Sri Rachmawati S,SpA

NIP. 197012122007012049 NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 9 (Sembilan) hari kerja terhitung mulai Tanggal 26
Agustus s/d 7 September 2016, Atas nama :
NIK : 196309111990012001
Nama : dr. Sri Rejeki Amelia
NIK : 197012122007012049
Pangkat/Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kasie Pelayanan Medik
maklum.

dr. Sri Rejeki Amelia drg. Roselyne E.H.L Tobing

NIP.197012122007012049 NIP. 196309111990012001

Kepada
di
Tempat
Nama : Natalia Tambunan

NIP : 197912152008012021
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/ II c
Hormat Saya
Natalia Tambunan
NIP. 197912152008012021

Kepada Yth
di
Tempat

NIP : 197912152008012021
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/ II c
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 5 s/d 9
Agustus 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jakarta Timur
Hormat saya
Natalia Tambunan
NIP. 197912152008012021

Yusfa Lini drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030194 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 5 s/d 9
NIP : 197912152008012021
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/ II
Nama : Yusfa Lini

NIP : 2016030194
maklum.

Yusfa Lini Natalia Tambunan

NIK. 2016030194 NIP. 197912152008012021
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 7 (tujuh) hari kerja
Nama : Irma Suryani, Amd.Kep

NIK : 20150504026
Jabatan : Perawat Ranap Anak
Hormat Saya
Irma Suryani, Amd.Kep

NIK. 20150504026

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150504026
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 7 (tujuh) hari kerja terhitung mulai Tanggal 10 s/d
17 September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Kudus
Hormat saya
Irma Suryani, Amd.Kep

NIK. 20150504026
Murni Ester Vincentcya

NIK.20150604049 drg. Roselyne Tobing, MARS
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 7 (tujuh) hari kerja terhitung mulai Tanggal 10 s/d 17
NIK : 20150504026
Nama : Murni Ester Vincentcya, Amd.Kep

NIP : 20150604049
Jabatan : Perawat Ranap Inap Anak
maklum.
Murni Ester Vincentcya Irma Suryani

NIK. 20150604049 NIK 20150504026
Kepada
di
Tempat

Nama : Gina Nur Faizah Mustafa Kamal, Amd.Keb
NIK : 20150604040
Hormat Saya
Gina Nur Faizah Mustafa Kamal, Amd.Keb

NIK. 20150504040


Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604040
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 14 s/d
17 September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di jl. Raya Labuan KM 3. No.27
Pandeglang Banten
Hormat saya

NIK. 20150504040

Yusfa Lini
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 14 s/d 17
September 2016 , Atas nama :
NIK : 20150604040
Nama : Yusfa Lini, Amd.Keb

NIP : 2016030194
maklum.

Yusfa Lini, Amd.Keb Gina Nur Faizah M.K , Amd.Keb

NIK. 2016030194 NIK 20150604040
Nomor : /-086.41 30, September 2016
Kepada
di
Tempat
Nama : Hasan
NIK : 20150401129
Jabatan : PJ Cleaning Service
Hormat Saya
Hasan
NIK. 20150401129
Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 30 Agustus 2016

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Hasan
NIK : 20150401129
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 13 s/d 15
September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jagakarsa
Hormat saya
Hasan
NIK. 20150401129

Komar
NIP. 196804121988031002

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 13 s/d 15
Nama : Hasan
NIK : 20150401129
Nama : Komar
NIK : 20150401126
Jabatan : Cleaning Service
maklum.
Jakarta, 30 Agustus 2016

Komar Hasan
NIK. 20150401126 NIK 20150401129
Nomor : /-086.41 1 ,September 2016
Kepada
di
Tempat

NIK : 20150504027
Jabatan : Analis Pelaksana
Hormat Saya
Fitri Mutiah
NIK. 20150504027

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150504027
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 18 s/d
23 September 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Desa Bojong Nangka, Gunung
Putri, Luwinanggung
Hormat saya
Fitri Mutiah
NIK. 20150504027
A.n Ka.Sie Perawatan & JangMed
Ade Maysaroh
NIK. 20150604053
NIP. 197012122007012049

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 18 s/d 23
NIK : 20150504027
Nama : Ade Maysaroh

NIP : 20150604053
maklum.

Ade Maysaroh Fitri Mutiah
NIK. 20150604053 NIK. 20150504027
Hal : Usulan Cuti Tahunan th 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 6 (enam) hari
kerja terhitung mulai Tanggal 15 s/d 20 September 2016 atas nama :
Nama : Krisbiyantara
NIK : 20150504013
Jabatan : Driver
Hormat Saya
Krisbiyantara
NIK. 20150504013

Hal : Permohonan Cuti Tahunan Th 2016 6 September 2016

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
NIK : 20150504013
Jabatan : Driver
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal
15 s/d 20 September 2016 selama menjalankan Cuti Urusan Penting saya berada di Jl. Agus Salim No.
I RT 01/08 Kepek I, Wonosari Yogyakarta
Hormat saya
Krisbiyantara
NIK . 20150504013
Selama menjalankan Cuti tahunan, tugas Keputusan Pejabat yang berwenang


Anwar Cucu Nugrahawan ,S.Kep

NIK. 20150604038 NIP. 197012122007012049

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 15
s/d 20 September 2016 , Atas nama :
NIK : 20150504013
Jabatan : Driver
Nama : Anwar
NIK : 20150604038
Jabatan : Driver
maklum.

Anwar Krisbiyantara
NIK . 20150604038 NIK. 20150504013
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 3 (tiga) hari
kerja terhitung mulai Tanggal 14 s/d 16 September 2016 atas nama :
Nama : Rosinta Br. Silitonga

NIP : 196709051991012001
Jabatan : Admission
Hormat Saya
Rosinta Br. Silitonga

NIP. 196709051991012001

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 196709051991012001
Jabatan : Admission
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 14
s/d 16 September 2016 selama menjalankan Cuti Urusan Penting saya berada di Kebon Duren RT
001/08 No. 10 Cipayung Ciputat- Tangsel
Hormat saya
Rosinta Br. Silitonga

NIP. 196709051991012001


Ikrima Rahmawati Cucu Nugrahawan ,S.Kep

NIK. 20150604057 NIP. 197012122007012049

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan
NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 14
s/d 16 September 2016, Atas nama :
NIP : 196709051991012001
Jabatan : Admission
NIK : 20150604057
Jabatan : Pelaksana Loket
maklum.

Ikrima Rahmawati Rosinta Br. Silitonga

NIK . 20150604057 NIP. 196709051991012001
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 4 (empat)
hari kerja terhitung mulai Tanggal 4 s/d 7 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Wiwiek Ary Winarti

NIK : 20150504005
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Koordinator Laboratorium
Hormat Saya
Wiwiek Ary Winarti

NIK. 20150504005

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504005
Pangkat/Golongan :-
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal
4 s/d 7 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Urusan Penting saya berada di jl. Cipinang Muara II Rt
017/003 No. 21 B Jakarta Timur
Hormat saya
Wiwiek Ary Winarti

NIK. 20150504005


Fitriah Mutiah drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20150504027 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 4
NIK : 20150504005
Pangkat/Golongan :-
NIK : 20150504027
maklum.

Fitriah Mutiah Wiwiek Ary Winarti

NIK . 20150504027 NIK. 20150504005
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 12 (dua
belas) hari kerja terhitung mulai Tanggal 15 s/d 26 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Imaniar Rahmawati, Amd.Keb

NIK : 20150604042
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Pelaksana Bidan
Hormat Saya
Imaniar Rahmawati, Amd.Keb

NIK. 20150604042

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604042
Pangkat/Golongan :-
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 12 (dua belas) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 15 s/d 26 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Urusan Penting saya berada di Provinsi
Yogyakarta dan Lampung
Hormat saya
Imaniar Rahmawati, Amd.Keb

NIK. 20150604042


Reka Saka Dwia Arti , Amd.Keb drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030195 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 12 (dua belas) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 15 s/d 26 Oktober 2016 , Atas nama :
NIK : 20150604042
Pangkat/Golongan :-
Nama : Reka Saka Dwi Arti, Amd.Keb
NIK : 2016030195
Pangkat/Golongan :-
maklum.

Reka Saka Dwi Arti, Amd.Keb Imaniar Rahmawati, Amd.Keb

NIK. 2016030195 NIK. 20150604042
Nomor : /-086.41 ,September 2016
Kepada
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 10 Oktober 2016 s/d 15 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Hermin Pangesti Wulandari

NIK : 20150604050
Jabatan : Perawat Rawat Inap
Hormat Saya
Hermin Pangesti Wulandari

NIK. 20150604050
Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 September 2016

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604050
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 10
Oktober 2016 s/d 15 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Gerdusari RT
01/01 Wonokromo, Wonosobo Jawa tengah
Hormat saya
Hermin Pangesti Wulandari

NIK. 20150604050

Lia Mustika drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030189 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 10 Oktober
2016 s/d 15 Oktober 2016 , Atas nama :
NIK : 20150604050
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Kelas D Mampang
Nama : Lia Mustika

NIK : 2016030189
maklum.
Jakarta, September 2016

Lia Mustika Hermin Pangesti Wulandari

NIK. 2016030189 NIK 20150604050
Nomor : /-086. 41 September 2016
Kepada
di
Tempat
Nama : Ati Winingsih

NIK : 2015050504017
Hormat Saya
Ati Winingsih
NIK. 2015050504017

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150504017
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 1
Oktober 2016 s/d 4 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di jl. H.Kuming Kp.
Bulak Barat Rt.007 RW 01 No.71 Kedaung. Pamulang
Hormat saya
Ati Winingsih
NIK. 20150504017

Murniati drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20150504009 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 1 Oktober
2016 s/d 4 Oktober 2016, Atas nama :
NIK : 20150504017
Nama : Murniati
NIK : 20150504009
maklum.

Murniati Ati Winingsih

NIK. 20150504009 NIK 20150504017
Nomor : /-086.41 ,September 2016
Kepada
di
Tempat
Nama : Elvira Fadjrin

NIK : 20150604054
Hormat Saya
Elvira Fadjrin
NIK. 20150604054

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604054
Oktober 2016 s/d 8 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Kapten
Mustofa Gg. Merak III No. 207 RT 04/05 Kel. Tanjung Harapan, Kec. Kotabumi Selatan. Lampung Utara
Hormat saya
Elvira Fadjrin
NIK. 20150604054

Imma Nurul Hikmah drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030199 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 5 Oktober
2016 s/d 8 Oktober 2016, Atas nama :
NIK : 20150604054
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Kelas D Mampang
Nama : Imma Nurul Hikmah

NIK : 2016030199
maklum.

Imma Nurul Hikmah Elvira Fadjrin

NIK. 2016030199 NIK 20150604054
Kepada
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 27 Oktober s/d 30 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Ririn Riyanti

NIK : 20150504012
Jabatan : Perawat Pelaksana
Hormat Saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150504012
Oktober s/d 30 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Mesjid At Taufiq No.
40 RT 005 RW 011. Ciracas, Jakarta Timur
Hormat saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012

I Gede Bagus Sanjaya drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160401134 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 27
Oktober s/d 30 Oktober 2016, Atas nama :
NIK : 20150504012
Nama : I Gede Bagus Sanjaya

NIK : 20160401134
maklum.

I Gede Bagus Sanjaya Ririn Riyanti

NIK. 20160401134 NIK. 20150504012
Kepada
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 11 Oktober s/d 16 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Didiet Adi Permana

NIK : 20150504022
Jabatan : Staff Laboratorium
Hormat Saya
Didiet Adi Permana

NIK. 20150504022

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150504022
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 11
Oktober s/d 16 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Desa Waru Jaya RT
06/04. Parung- Bogor
Hormat saya
Didiet Adi Permana

NIK. 20150504022

Mario Meynard Sahetapy drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160401117 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 6 (enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 11 Oktober
NIK : 20150504022
Nama : Mario Meynard Sahetapy

NIK : 20160401117
maklum.

Mario Meynard Sahetapy Didiet Adi Permana

NIK. 20160401117 NIK. 20150504022
Nomor : /-086.41 6, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 4
(Empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 31 s/d 16 Des 2016 atas nama :
Nama : Megawati, Amd.P.K

NIK : 20150701062
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Rekam Medis
Hormat Saya
Megawati., Amd. P.K

NIK. 20150701062

Hal : Permohonan Cuti Tahunan Th 2016 6 Oktober 2016

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150701062
Pangkat/Golongan :-
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (Empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal
13 s/d 16 Desember 2016 selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Sidoharjo Sragen
Hormat saya
Megawati, Amd.P.K
NIK. 20150701062


Endah Dwi Ratna Sari , Amd.P.K drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160502141 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (Empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 13
s/d 16 Desember 2016, Atas nama :
NIK : 20150701062
Pangkat/Golongan :-
Nama : Endah Dwi Ratna Sari , Amd.P.K
NIK : 20160502141
Pangkat/Golongan :-
maklum.
Jakarta,6 Oktober 2016

Endah Dwi Ratna Sari , Amd.P.K Megawati, Amd.P.K

NIK. 20160502141 NIK. 20150701062
Nomor : /-086.41 6, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 3 (tiga)
hari kerja terhitung mulai Tanggal 17 s/d 19 Oktober 2016 atas nama :
Nama : Nurbaiti
N I P/ NRK : 196904051991012001/122899
Pangkat/Golongan : Penata Muda / III b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Hormat Saya
Nurbaiti
NIP. 196904051991012001


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : Nurbaiti
N I P/ NRK : 196904051991012001/122899
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 17 s/d 19 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Griya Bukit Jaya
Blok H9 No. 33 Gunung Putri Bogor
Hormat saya
Nurbaiti
NIP. 196904051991012001


Nurjanah, Amd.Keb drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20150504016 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 17 s/d
19 Oktober 2016, Atas nama :
Nama : Nurbaiti
N I P/ NRK : 196904051991012001/122899
Nama : Nurjanah, Amd.Keb
NIK : 20150504016
Pangkat/Golongan :-
maklum.
Jakarta,6 Oktober 2016

Nurjanah, Amd.Keb Nurbaiti

NIK. 20150504016 NIP. 196904051991012001
Nomor : /-086.41 6, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : dr. Rimelda

N I P/ NRK : 198202122011012008/180234
Jabatan : Kasatpel Ranap
Hormat Saya
dr. Rimelda
NIP. 198202122011012008


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : dr. Rimelda

N I P/ NRK : 198202122011012008/180234
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 20 s/d 23 Desember 2016 selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Yogyakarta
Hormat saya
dr. Rimelda
NIP. 198202122011012008


dr. Widya Dwi Agustin dr. Sri Rejeki Amelia

NIK. 2016030177 NIP. 197012122007012049

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Nama : dr. Rimelda
N I P/ NRK : 198202122011012008/180234
Nama : dr. Widya Dwi Agustin
NIK : 2016030177
Jabatan : Dokter umum
maklum.

dr. Widya Dwi Agustin dr. Rimelda

NIK. 2016030177 NIP. 198202122011012008
Nomor : /-086.41 6, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : dr. Rimelda

N I P/ NRK : 198202122011012008/180234
Hormat Saya
dr. Rimelda
NIP. 198202122011012008


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : dr. Rimelda

N I P/ NRK : 198202122011012008/180234
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 21 s/d 24 Desember 2016 selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Yogyakarta
Hormat saya
dr. Rimelda
NIP. 198202122011012008


dr. Widya Dwi Agustin drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030177 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Nama : dr. Rimelda
N I P/ NRK : 198202122011012008/180234
Nama : dr. Widya Dwi Agustin
NIK : 2016030177
Jabatan : Dokter umum
maklum.

dr. Widya Dwi Agustin dr. Rimelda

NIK. 2016030177 NIP. 198202122011012008
Nomor : /-086.41 6 ,Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 13 Desember s/d 15 Desember 2016 atas nama :

NIP : 197012122007012049
Pangkat/Golongan : Penata /III C
Jabatan : Kasie. Yan Med
Hormat Saya

NIP. 197012122007012049


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 197012122007012049
Pangkat/Golongan : Penata /III C
Jabatan : Kasie. Yan Med
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 13
Desember s/d 15 Desember 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Banyuwangi
Hormat saya

NIP. 197012122007012049

Mampang Prapatan
drg. Roselyne E.H.L Tobing, MARS dr. Dewi Sri Rachmawati S,SpA
NIP. 196309111990012001 NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 13
Desember s/d 15 Desember 2016, Atas nama :
NIK : 197012122007012049
Jabatan : Kasie Pelayanan Medik
NIK : 196309111990012001
maklum.

drg. Roselyne E.H.L Tobing dr. Sri Rejeki Amelia

NIP. 196309111990012001 NIP.197012122007012049
Nomor : /-086.41 11, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
belas hari) hari kerja terhitung mulai Tanggal 4-7 November 2016 dan 20-27
November 2016 atas nama :
Nama : Pavna Shita Dewi

N I P/ NRK : 195905111983032004/111210
Pangkat/Golongan : Penata Tk I / III D
Jabatan : Asisten apoteker
Hormat Saya
Pavna Shita Dewi

NIP. 195905111983032004


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

N I P/ NRK : 195905111983032004/111210
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 12 (dua belas hari) hari kerja terhitung
mulai Tanggal 4-7 November 2016 dan 20-27 November 2016 selama menjalankan Cuti tahunan
saya berada di Pamulang Permai II RT 008 RW 015
Hormat saya
Pavna Shita Dewi

NIP. 195905111983032004


Linda Lavenia Br Ginting drg. Roselyne Tobing, MARS

NIP. 199204172014032002 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 12 (dua belas) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 4-7 November 2016 dan 20-27 November 2016 , Atas nama :
N I P/ NRK : 195905111983032004/111210
Nama : Linda Lavenia Br. Ginting
N I P/ NRK : 199204172014032002/ 183983
Pangkat/Golongan : Pengatur / II C
maklum.

Linda Lavenia Br. Ginting Pavna Shita Dewi

NIP. 199204172014032002 NIP. 195905111983032004
Nomor : /-086.41 11, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
hari) hari kerja terhitung mulai Tanggal 19 s/d 20 Oktober 2016, atas nama :
Nama : Melviana
NIP : 198206092008012012
Pangkat/Golongan : Penata Muda / III A
Jabatan : Kasatpel Penunjang
Hormat Saya
Melviana
NIP. 198206092008012012


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : Melviana
NIP : 198206092008012012
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 2 (dua hari) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 19 s/d 20 Oktober 2016 selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Jl. Narogong
Asri V Bekasi Timur
Hormat saya
Melviana
NIP. 198206092008012012


Satriawan drg. Roselyne Tobing, MARS

NIP. 196207051987031000 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 2 (dua hari) hari kerja terhitung mulai Tanggal
19 s/d 20 Oktober 2016 , Atas nama :
Nama : Melviana
NIP : 198206092008012012
Nama : Satriawan
NIP : 196207051987031000
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : PPK
maklum.

Satriawan Melviana
NIP. 196207051987031000 NIP. 198206092008012012
Nomor : /-086.41 14, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 4
(Empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 7 s/d 10 November 2016, atas nama :
Nama : Suprapti Mandasari

NIK : 20150504011
Pangkat/Golongan :
Jabatan : PJ IGD
Hormat Saya
Suprapti Mandasari
NIK. 20150504011


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504011
Jabatan : PJ IGD
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (Empat) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 7 s/d 10 November 2016 selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Dusun Kali sari
kec. Jambu Ambarawa Jawa Tengah
Hormat saya
Suprapti Mandasari
NIK. 20150504011


Indra Gunawan drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160502137 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (Empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal 7
s/d 10 November 2016, Atas nama :
NIK : 20150504011
Jabatan : PJ IGD
Nama : Indra Gunawan
NIK : 20160502137
maklum.

Indra Gunawan Suprapti Mandasari

NIK. 20160502137 NIK. 20160502137
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 4 (empat) hari
kerja terhitung mulai Tanggal 1 s/d 4 November 2016 atas nama :
Nama : Hamdani
NIP : 196504071987031004
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk I/ II d
Jabatan : Staff TU
Hormat Saya
Hamdani
NIP. 196504071987031004
` Keputusan Gubernur Kepala Daerah


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : Hamdani
NIP : 196504071987031004
Jabatan : Staff TU
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 4 (empat) hari kerja terhitung mulai Tanggal
1 s/d 4 November 2016 selama menjalankan Cuti Urusan Penting saya berada di Kebon Kopi RT 02/06
Pengasinan Gunung Sindur Bogor
Hormat saya
Hamdani
NIP. 196504071987031004


Andi Sukwanto Cucu Nugrahawan ,S.Kep

NIK. 20150504021 NIP. 197012122007012049

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Nama : Hamdani
NIP : 196504071987031004
Jabatan : Staff TU
Nama : Andi Sukwanto
NIP : 20150504021
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Pelaksana Loket
maklum.

Andi Sukwanto Hamdani

NIK . 20150504021 NIP. 196504071987031004
Nomor : /-086.41 17, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 5 (Lima)
hari kerja terhitung mulai Tanggal 26 s/d 30 Desember 2016, atas nama :

NIK : 20150504011
Pangkat/Golongan :
Jabatan : PJ IGD
Hormat Saya
Suprapti Mandasari
NIK. 20150504011


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504011
Jabatan : PJ IGD
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 5 (Lima) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 26 s/d 30 Desember 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Dusun Kali
sari kec. Jambu Ambarawa Jawa Tengah
Hormat saya
Suprapti Mandasari
NIK. 20150504011


M. Abdul Rokhim Candra drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030184 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 5 (Lima) hari kerja terhitung mulai Tanggal 26
NIK : 20150504011
Jabatan : PJ IGD
Nama : M. Abdul Rokim Candra
NIK : 2016030184
maklum.

M. Abdul Rokim Candra Suprapti Mandasari

NIK. 2016030184 NIK. 20160502137
Nomor : /-086.41 17, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 3 (Tiga)

NIK : 20150504011
Pangkat/Golongan :
Jabatan : PJ IGD
Hormat Saya
Suprapti Mandasari
NIK. 20150504011


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504011
Jabatan : PJ IGD
Tanggal 26 s/d 30 Desember 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Dusun Kali
sari kec. Jambu Ambarawa Jawa Tengah
Hormat saya
Suprapti Mandasari
NIK. 20150504011


M. Abdul Rokhim Candra drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 2016030184 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
NIK : 20150504011
Jabatan : PJ IGD
Nama : M. Abdul Rokim Candra
NIK : 2016030184
maklum.

M. Abdul Rokim Candra Suprapti Mandasari

NIK. 2016030184 NIK. 20160502137
Nomor : /-086.41 17, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 199204172014032002
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II c
Jabatan : Asisten Apoteker
Hormat Saya
Linda Lavenia Br. Ginting

NIP. 199204172014032002


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 199204172014032002
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 19 s/d 21 Desember 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Kp. Wr
Kebun, RT 002/004 Kec. Purwasari, Karawang. Jabar
Hormat saya

NIP. 199204172014032002


Pavna Shita Dewi drg. Roselyne Tobing, MARS

NIP. 195905111983032004 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 19
s/d 21 Desember 2016 , Atas nama :
NIP : 199204172014032002
NIP : 195905111983032004
maklum.

Pavna Shita Dewi Linda Lavenia Br. Ginting

NIP. 195905111983032004 NIP. 199204172014032002
Nomor : /-086.41 17, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 6 (Enam)

NIP : 199204172014032002
Hormat Saya

NIP. 199204172014032002


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIP : 199204172014032002
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 6 (Enam) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 26 s/d 31 Desember 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Kp. Wr
Kebun, RT 002/004 Kec. Purwasari, Karawang. Jabar
Hormat saya

NIP. 199204172014032002


Pavna Shita Dewi drg. Roselyne Tobing, MARS

NIP. 195905111983032004 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 6 (Enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 26
s/d 31 Desember 2016 , Atas nama :
NIP : 199204172014032002
NIP : 195905111983032004
maklum.

Pavna Shita Dewi Linda Lavenia Br. Ginting

NIP. 195905111983032004 NIP. 199204172014032002
Nomor : /-086.41 17,Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua ) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 22 s/d 24 Okt 2016 atas nama :
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Hormat Saya
drg. Hermina
NIP.195809291985032004

Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 17 Oktober 2016

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua ) hari kerja terhitung mulai Tanggal 22 s/d 24
Okt 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Ragunan No. 23 Jakarta
Hormat saya
drg. Hermina
NIP . 195809291985032004


Drg. Widya Cantika N NIP. 197012122007012049
NIK. 20150604055

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 2 (dua ) hari kerja terhitung mulai Tanggal 22 s/d 24
Okt 2016, Atas nama :
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Nama : Drg. Widya Cantika N
NIK : 20150604055
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda /IV C
maklum.

Drg. Widya Cantika N drg. Hermina

NIK . 20150604055 NIP . 195809291985032004
Nomor : /-086.41 24, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
hari kerja terhitung mulai Tanggal 2 s/d 4 November 2016, atas nama :
Nama : Suyatmi
NIK : 20150504003
Jabatan : Pelaksana Linen
Hormat Saya
Suyatmi
NIK. 20150504003


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : Suyatmi
NIK : 20150504003
Pangkat/Golongan :
Tanggal 2 s/d 4 November 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Ciledug,
Tanggerang
Hormat saya
Suyatmi
NIK. 20150504003


Yandra Aldi Ferdian drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160301112 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 2 s/d
4 November 2016, Atas nama :
Nama : Suyatmi
NIK : 20150504003
Pangkat/Golongan :
Nama : Yandra Aldi Ferdian
NIK : 20160301112
maklum.

Yandra Aldi Ferdian Suyatmi

NIK. 20160301112 NIK. 20150504003
Nomor : /-086.41 24, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 6 (Enam)

NIK : 20150604035
Hormat Saya
Haryati Morina
NIK. 20150604035


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604035
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 6 (Enam) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 20 s/d 25 November 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Malang,
Jawa Timur
Hormat saya
Haryati Morina
NIK. 20150604035


Zakiyah Maraliza drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20160502135 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 6 (Enam) hari kerja terhitung mulai Tanggal 20
NIK : 20150604035
Nama : Zakiyah Maraliza
NIK : 20160502135
maklum.

Zakiyah Maraliza Haryati Morina

NIK. 20160502135 NIK. 20150604035
Nomor : /-086.41 24, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504012
Hormat Saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504012
Tanggal 15 s/d 19 November 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Sumedang,
Jawa Barat
Hormat saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012



NIK. 20160401134 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
s/d 19 November 2016 , Atas nama :
NIK : 20150504012
Nama : I Gede bagus Sanjaya
NIK : 20160401134
maklum.

I Gede bagus Sanjaya Ririn Riyanti

NIK. 20160401134 NIK. 20150504012
Nomor : /-086.41 24, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504012
Hormat Saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504012
Tanggal 15 s/d 19 November 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Sumedang,
Jawa Barat
Hormat saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012



NIK. 20160401134 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
NIK : 20150504012
NIK : 20160401134
maklum.


NIK. 20160401134 NIK. 20150504012
Nomor : /-086.41 26, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504012
Hormat Saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150504012
Tanggal 8 s/d 10 November 2016, selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Lombok
Hormat saya
Ririn Riyanti
NIK. 20150504012



NIK. 20160401134 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 3 (Tiga) hari kerja terhitung mulai Tanggal 8
NIK : 20150504012
NIK : 20160401134
maklum.


NIK. 20160401134 NIK. 20150504012
Nomor : /-086.41 25,Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat ) hari kerja
terhitung mulai Tanggal 7 dan 10 Desember 2016 atas nama :

NIK : 20150604028
Hormat Saya
Dr. Sekar Juwita
NIK. 20150604028


Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604028
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat ) hari kerja terhitung mulai Tanggal 7 dan
10 Desember 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Jl. Raya Hankam Pondok Gede
Jakarta
Hormat saya
dr. Sekar Juwita

NIK . 20150604028


NIP. 198712202014031005

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat ) hari kerja terhitung mulai Tanggal 7 dan 10
Desember 2016 Atas nama :

NIK : 20150604028

NIP : 198712202014031005
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I/ III b

maklum.

dr. Gagat Dwieka W.R dr. Sekar Juwita

NIP . 198712202014031005 NIK. 20150604028
Nomor : /-086.41 26,Oktober 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan 2016 selama 8 (delapan) hari
kerja terhitung mulai Tanggal 22 s/d 29 November 2016,atas nama :

NIK : 20150604040
Hormat Saya

NIK. 20150504040

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604040
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 8 (delapan) hari kerja terhitung mulai Tanggal 22
s/d 29 November 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di jl. Raya Labuan KM 3. No.27
Pandeglang Banten
Hormat saya

NIK. 20150504040

Rizka Yuliani
NIP. 196309111990012001
memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 8 (delapan) hari kerja terhitung mulai Tanggal 22 s/d
29 November 2016 , Atas nama :
NIK : 20150604040
Nama : Rizka Yuliani

NIP : 20150604039
maklum.

Rizka Yuliani Gina Nur Faizah M.K , Amd.Keb

NIK. 20150604039 NIK 20150604040
Nomor : /-086.41 26,Oktober 2016
Kepada
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Bersalin tahun 2016 selama 45 (Empat
Puluh Lima) hari kalender terhitung mulai Tanggal 12 Oktober s/d 25 November
2016,atas nama :
Nama : Dwi Novianti

NIK : 2016030198
Jabatan : Pelaksana radiologi
Hormat Saya
Dwi Novianti
NIK. 2016030198
Hal : Permohonan Cuti Bersalin Th 2016 26 Oktober 2016

Kepada Yth
di
Tempat
Nama : Dwi Novianti

NIK : 2016030198
Dengan ini mengajukan Cuti Bersalin tahun 2016 selama 45 (Empat Puluh Lima) hari kalender
terhitung mulai Tanggal 12 Oktober s/d 25 November 2016 selama menjalankan Cuti Tahunan saya
berada di jati kramat RT 04/07 No. 107, Jati Kramat, Jati Asih, Bekasi
Hormat saya
Dwi Novianti
NIK. 2016030198

Oky Aditiya Suprapto, Amd.Rad

NIK.20150504023 drg. Roselyne Tobing, MARS
NIP. 196309111990012001
memberikan Cuti :


NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Bersalin tahun 2016 selama 45 (Empat Puluh Lima) hari kalender terhitung
mulai Tanggal 12 Oktober s/d 25 November 2016 , Atas nama :
Nama : Dwi Novianti
NIK : 2016030198
Nama : Oky Aditiya Suprapto, Amd.Rad
NIP : 20150504023
Jabatan : PJ Radiologi
maklum.

Oky Aditiya Suprapto, Amd.Rad Dwi Novianti

NIK. 20150504023 NIK 2016030198
Nomor : /-086.41 27 ,Oktober 2016
Kepada
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 6 s/d 9 Desember 2016 atas nama :

NIK : 20150604056
Hormat Saya
Ni Wayan Herwinda O
NIK. 20150604056

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604056
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (Empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 6 s/d 9
Desember 2016, selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Rumah susun Klender Blok 7/lt 1
No. 3. Rt 006/RW 02
Hormat saya
Ni Wayan Herwinda O
NIK. 20150604056

Debora Mersia N
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 6 s/d 9
Desember 2016, Atas nama :
NIK : 20150604056

NIK : 20160301102
maklum.


NIK. 20160301102 NIK 20150604056
Nomor : /-086.41 27 ,Oktober 2016
Kepada
di
Tempat
terhitung mulai Tanggal 19 s/d 22 Desember 2016 atas nama :

NIK : 20150604056
9
Hormat Saya
Ni Wayan Herwinda O
NIK. 20150604056

Kepada Yth
di
Tempat

NIK : 20150604056
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (Empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 19 s/d
22 Desember 2016, selama menjalankan Cuti Tahunan saya berada di Rumah susun Klender Blok 7/lt 1
No. 3. Rt 006/RW 02
Hormat saya
Ni Wayan Herwinda O
NIK. 20150604056

Debora Mersia N
NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan 2016 selama 4 (empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 19 s/d 22
Desember 2016, Atas nama :
NIK : 20150604056

NIK : 20160301102
maklum.


NIK. 20160301102 NIK 20150604056
Nomor : /-086.41 27,Oktober 2016
Hal : Usulan Cuti Alasan Penting 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Alasan Penting Tahun 2016 karena
mengunjungi keluarga selama 2 (dua) hari kerja terhitung mulai Tanggal 3 s/d 4
November 2016, atas nama :
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Hormat Saya
drg. Hermina
NIP.195809291985032004
Hal : Permohonan Cuti Alasan Penting 2016 27 Oktober 2016

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
Dengan ini mengajukan Cuti Alasan Penting Tahun 2016 karena mengunjungi keluarga selama 2
(dua) hari kerja terhitung mulai Tanggal 3 s/d 4 November 2016, selama menjalankan Cuti Tahunan
saya berada di Medan
Hormat saya
drg. Hermina
NIP . 195809291985032004

drg. Widya Cantika Ningrum dr. Sri Rejeki Amelia

NIK. 20150604055 NIP. 197012122007012049

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan
NIP. 196005261984102001

No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Alasan Penting Tahun 2016 karena mengunjungi keluarga selama 2 (dua)
hari kerja, terhitung mulai Tanggal 3 s/d 4 November 2016 Atas nama :
Nama : drg. Hermina

NIP : 195809291985032004
NIK : 20150604055
maklum.

drg. Widya Cantika Ningrum drg. Hermina

NIK. 20150604055 NIP . 195809291985032004
Nomor : /-086.41 28, Oktober 2016
Kepada
Mampang Prapatan
di
Tempat
Bersama ini kami usulkan permohonan Cuti Tahunan tahun 2016 selama 7 (tujuh )
hari kerja terhitung mulai Tanggal 8-14 November 2016,atas nama :
Nama : Rizka Yuliyani

NIK : 20150604039
Pangkat/Golongan :
Hormat Saya
Rizka Yuliyani
NIK. 20150604039

Kepada Yth
Mampang Prapatan
di
Tempat

NIK : 20150604039
Pangkat/Golongan :
Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 7 (tujuh ) hari kerja terhitung mulai
Tanggal 8-14 November 2016 selama menjalankan Cuti tahunan saya berada di Palembang
Hormat saya
Rizka Yuliyani
NIK. 20150604039


Gina NFMK drg. Roselyne Tobing, MARS

NIK. 20150604040 NIP. 196309111990012001

memberikan Cuti :

Mampang Prapatan

NIP. 196005261984102001
No : / -082.74
Sehubungan dengan Cuti Tahunan Tahun 2016 selama 7 (tujuh ) hari kerja terhitung mulai Tanggal 8-
14 November 2016 , Atas nama :
NIK : 20150604039
Pangkat/Golongan :
Nama : Gina NFMK
NIK : 20150604040
Pangkat/Golongan :
maklum.

Gina NFMK Rizka Yuliyani

NIK. 20150604040 NIK. 20150604039

Modul 3 - Manajemen Karir PNS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul 3 - Manajemen Karir PNS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nomor : 804 /-086.

Lamp : 1 (satu) berkas

Hal : Usulan Cuti Tahunan 2016

Yth Direktur Rumah Sakit Umum

terhitung mulai Tanggal 4,5,8,9 Juli 2016 atas nama :

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 6 Juni 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Selama menjalankan Cuti Tahunan tugas Keputusan Pejabat yang berwenang

A.n Ka.Sie Perawatan & JangMed

Deni hartini dr. Sri Rejeki Amelia

Keputusan Pejabat yang berwenang

Direktur Rumah Sakit Umum

dr. Dewi Sri Rachmawati S,SpA

Nama : Deni Hartini

Jakarta, 6 Juni 2016

Deni Hartini Asnidaria

Lamp : 1 (satu) berkas

Hal : Usulan Cuti Urusan Penting th 2016

Yth Direktur Rumah Sakit Umum

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hal : Permohonan Cuti Urusan penting Th 2016 9 Juni 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Kasubag. TU dan Kepegawaian

Cucu Nugrahawan ,S.Kep

Keputusan Pejabat yang berwenang

Direktur Rumah Sakit Umum

dr. Dewi Sri Rachmawati S,SpA

Jakarta, 9 Juni 2016

Lamp : 1 (satu) berkas

Hal : Usulan Cuti Tahunan 2016

Yth Direktur Rumah Sakit Umum

terhitung mulai Tanggal 8 s/d 11 Juli 2016 atas nama :

Nama : drg. Hermina

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 13 Juni 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. Hermina

Selama menjalankan Cuti Tahunan tugas Keputusan Pejabat yang berwenang

dr. Sri Rejeki Amelia

Keputusan Pejabat yang berwenang

Direktur Rumah Sakit Umum

dr. Dewi Sri Rachmawati S,SpA

Nama : drg. Hermina

Nama : drg. Widya Cantika Ningrum

Jakarta, 17 Oktober 2016

drg. Widya Cantika Ningrum drg. Hermina

Lamp : 1 (satu) berkas

Hal : Usulan Cuti Tahunan 2016

Yth Direktur Rumah Sakit Umum

terhitung mulai Tanggal 8,9 dan 10 September 2016 atas nama :

Nama : dr. Sekar Juwita

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Dr. Sekar Juwita

Hal : Permohonan Cuti Tahunan 2016 01 September 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Sekar Juwita

dr. Sekar Juwita

Selama menjalankan Cuti Tahunan tugas Keputusan Pejabat yang berwenang

dr. Sri Rejeki Amelia

Keputusan Pejabat yang berwenang

Direktur Rumah Sakit Umum

dr. Dewi Sri Rachmawati S,SpA