MANAJEMEN KASUS

MENINGITIS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat dalam Mengikuti Ujian Profesi Kedokteran
Bagian Ilmu Saraf

RSUD dr. Soedono Madiun

Disusun Oleh:

Mohamad Rahman Suhendri

14711034

Pembimbing:

dr. Dinik Wuryani, Sp.S

SMF ILMU SARAF

RSUD DR. SOEDONO MADIUN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

YOGYAKARTA

2018
 IDENTITAS PASIEN

Identitas pasien
Nama :
Jenis kelamin :
Usia :
Agama :
Satatus pernikahan :
Pekerjaan :
Alamat :

Keluhan utama

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu
 Riwayat sakit serupa disangkal
 Riwayat mondok di RS disangkal
 Riwayat hipertensi (+)
 Riwayat diabetes disangkal
 Riwayat trauma disangkal
 Riwayat berobat nyeri telinga 3 bulan yang lalu

Riwayat penyakit keluarga

 Riwayat serupa dalam keluarga disangkal
 Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal
 Riwayat diabetes dalam keluarga disangkal

Riwayat kebiasaan
 Pola makan teratur 3 kali dalam sehari
 Kegemaran makan-makanan sayur bersantan
 Jarang olahraga
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 24 April 2018
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
Vital sign : TD : mmhg
Nadi : x/menit
RR : x/menit
Suhu: oC
Kepala : Normocephal, tidak terdapat bekas luka, tidak terdapat massa
Mata : Mata simetris, sklera ikterik -/-, konjungtiva anemis -/-, refleks
cahaya +/+, pupil isokor 3mm/3mm
Hidung : Bentuk hidung normal, tidak ada deviasi septum, secret (-)
Mulut : Bibir tidak terdapat deviasi, lidah dan uvula dalam bata normal
Telinga : Bentuk simetris, tidak ada masa, tidak ada nyeri tekan, tidak
hiperemis
Leher : Tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid, pembesaran kelenjar
getah bening (-), bruit -/-
Thoraks
Inspeksi : simetris pada keadaan statis dan dinamis
Palpasi : fremitus tactil dan vokal simetris kanan dan kiri
Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi
Cor : bunyi jantung I/II regular, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : suara napas vesikular, ronki (-), wheezing (-)
Abdomen
Inpeksi : perut tidak buncit, kelainan kulit tidak ada
Palpasi : supel, hepar dan lien tidak teraba
Perkusi : timpani
Auskultasi: BU normal
Ekstremitas : Akral hangat, tidak terdapat edema
STATUS NEUROLOGIS
GCS : E4 V5 M6
Tanda rangsang meningeal : KK (-) Brudzinski (-)
Pemeriksaannervuskranialis : Normal
Pemeriksaan motoris:
Pemeriksaan kekuatan otot
5 5

5 5

Pemeriksaan reflex fisiologis BPR + +

TPR + +
KPR + +
APR + +
Pemeriksaan reflex patologis : -|-
Pemeriksaan sensoris : Normal
Pemeriksaan Khusus
Test Phalen :
Test kontra phalen :
Tes tinnel sign :
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
 BAB II
PEMBAHASAN

A. DEFINISI