HALAMAN JUDUL

EVALUASI PENGELOLAAN OBAT BAWAAN PASIEN

DI DEPO RAWAT INAP RAJAWALI RSUP DR. KARIADI SEMARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Ahli Madya Farmasi (A.Md. Farm)

Diajukan oleh :

Irma Asmawati

NIM :14.0454

AKADEMI FARMASI THERESIANA

SEMARANG

2017

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah

EVALUASI PENGELOLAAN OBAT BAWAAN PASIEN

DI DEPO RAWAT INAP RAJAWALI RSUP DR. KARIADI SEMARANG

Dipersiapkan dan disusun oleh:

Irma Asmawati
NIM :14.0454

telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji pada tanggal 24 Juli 2017

Mengetahui :
Akademi Farmasi Theresiana
Pembimbing, Direktur,

Sri Hari Wahyuni, M. Sc., Apt Margareta Retno Priamsari, M. Sc., Apt

Tim Penguji:

Ketua: Paulina Maya Octasari, M. Sc., Apt ….....………….

Anggota:
1. Fef Rukminingsih, M. Sc., Apt ….....………….

2. Sri Hari Wahyuni, M. Sc., Apt ….....………….

 HALAMAN PERSEMBAHAN

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

 Einstein, Sarjana agung abad keduapuluh itu dalam

penyelidikan ilmiahnya sampai kepada kesimpulan,

bahwasanya ilmu pengetahuan sejati menyampaikan

manusia kepada iman yang sejati (Buya Hamka)

 Apa guna punya ilmu tinggi kalau hanya untuk mengibuli,

apa guna banyak baca buku kalau mulut kau bungkam

melulu (Wiji Thukul)

Kupersembahkan kepada :

 Allah SWT

 Orang tuaku, suami anakku Fatih tercinta,

serta keluarga atas dukungan, doa dan
semangatnya

 Teman-teman seperjuangan satu angkatan dan

almameterku tercinta

 Rekan-rekan kerjaku yang selalu membantu

 PRAKATA

Dengan mengucapkan syukur kehadirat Allah SWT yang melimpahkan

berkat dan karunia Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan karya tulis ilmiah

dengan judul “Evaluasi Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Di Depo Rawat Inap

Rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang” yang disusun untuk memenuhi salah satu

persyaratan untuk memperoleh gelar ahli madya diploma (D3) Farmasi di Akademi

Farmasi Theresiana Semarang.

Keberhasilan ini tidak terlepas dari semua pihak yang telah banyak

memberikan bantuan, dorongan dan bimbingan yang telah penulis terima baik

secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis

ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada :

1. DR. Agus Suryanto, Sp.PD-KP.,MARS selaku Direktur Utama RSUP Dr.

Kariadi Semarang.

2. Dra. Asiani Widayati, M.Sc., Apt selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr.

Kariadi Semarang.

3. Margareta Retno Priamsari, M. Sc., Apt. selaku Direktur Akademi Farmasi

Theresiana Semarang.

4. Sri Hari Wahyuni, M. Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing yang telah

memberikan kritik, saran, petunjuk serta nasehat dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

5. Paulina Maya Octasari, M.Sc., Apt selaku Ketua Penguji yang telah bersedia

menguji dan memberikan saran pada Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Yuliana Setyarini, M. Sc., Apt selaku Penguji telah bersedia menguji dan

memberikan saran pada karya tulis ilmiah ini.

7. Dosen dan staf Akademi Farmasi Theresiana atas dukungan dan

kerjasamanya dalam membantu proses perkuliahan dan dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini

8. Orang tua yang tak henti-hentinya berdoa kepada Allah SWT dan

dukungannya.

9. Suami dan anak sebagai motivasi dalam setiap langkah hidup, pendidikan dan

karir.

10. Seluruh staf dan karyawan Instalasi Farmasi RSUP Dr. Kariadi Semarang

yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti pendidikan Akademi

Farmasi.

11. Teman-teman seperjuangan dan semua pihak yang telah membantu dan

memberikan dukungan dalam menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan proposal ini masih

terdapat kekurangan. Oleh karena itu penulis akan menerima baik kritik dan saran

yang bersifat membangun serta penambahan wawasan dan pengetahuan penulis di

masa yang akan datang. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis bagi khususnya.

. Semarang,

Penulis
DAFTAR ISI

Halaman

vi
HALAMAN JUDUL...........................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................

ii

HALAMAN PERSEMBAHAN.........................................................................

iii

PRAKATA...........................................................................................................

iv

DAFTAR ISI.......................................................................................................

vi

DAFTAR TABEL................................................................................................

ix

DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................

INTISARI............................................................................................................

xi

ABSTRACT..........................................................................................................

xii

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................

A. Latar Belakang.............................................................................................

1
B. Rumusan Masalah........................................................................................

C. Tujuan Penelitian.........................................................................................

D. Manfaat Penelitian.......................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................

A. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis

Pakai (BMHP)..............................................................................................

1. Tujuan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan

Medis Habis Pakai (BMHP).................................................................

2. Siklus Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan

Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)......................................................

B. Standar Prosedur Operasional (SPO) Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan

Obat Bawaan Pasien Rawat Inap.................................................................

20

C. Rekonsiliasi Obat.........................................................................................

21
 1. Tujuan dilakukannya rekonsiliasi Obat.................................................

21

2. Tahap Proses Rekonsiliasi obat.............................................................

21

D. Profil RSUP Dr. Kariadi Semarang..............................................................

23

BAB III METODE PENELITIAN......................................................................

26

A. Jenis dan Rancangan Penelitian...................................................................

26

B. Tempat dan Waktu Penelitian.......................................................................

26

C. Subyek Penelitian.........................................................................................

26

D. Populasi dan Sampel....................................................................................

27

1. Populasi.................................................................................................

27

2. Sampel...................................................................................................

27

3. Kriteria Inklusi......................................................................................

27
E. Definisi Operasional....................................................................................

27

F. Tatacara Penelitian.......................................................................................

28

1. Perijinan................................................................................................

28

2. Pengambilan Data.................................................................................

28

3. Pengolahan Data...................................................................................

29

G. Analisis Data................................................................................................

29

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN....................................

30

A. Karakteristik Pasien.....................................................................................

30

1. Berdasarkan Usia..................................................................................

30

2. Berdasarkan Jenis Kelamin...................................................................

31

3. Berdasarkan Diagnosis Pasien..............................................................

32
 4. Berdasarkan Obat yang dititipkan.........................................................

33

B. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap..........................................................................

34

1. Berdasarkan Identifikasi Riwayat Pengobatan.....................................

34

2. Berdasarkan Melakukan Dokumentasi.................................................

34

3. Berdasarkan Membubuhkan Tanda Tangan..........................................

36

4. Berdasarkan Menerima Obat Bawaan Pasien.......................................

37

5. Berdasarkan Serah Terima Obat yang Telah disiapkan secara OUDD.

37

6. Berdasarkan Obat Bawaan Pasien Terinput di Billing Pasien...............

38

7. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap...................................................................

39
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................

41

A. Kesimpulan..................................................................................................

41

B. Saran.............................................................................................................

41

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................

42

LAMPIRAN........................................................................................................

44
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I. Karakteristik Pasien berdasarkan Usia..........................................

...................................................................................................30

Tabel II. Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis Kelamin...........................

...................................................................................................31

Tabel III. Karakteristik Pasien berdasarkan Diagnosa Pasien.......................

...................................................................................................32

Tabel IV. Diagnosis Penyakit Kronis di depo rawat inap Rajawali RSUP Dr.

Kariadi Semarang..........................................................................

...................................................................................................32

Tabel V. Karakteristik Pasien berdasarkan Obat yang dititipkan.................

...................................................................................................33

Tabel VI. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Identifikasi Riwayat Pengobatan...................................................

...................................................................................................34

Tabel VII. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Melakukan Dokumentasi...............................................................

...................................................................................................34

Tabel VIII. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Membubuhkan Tanda Tangan........................................................

...................................................................................................36

xiii
Tabel IX. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Menerima Obat Bawaan Pasien.....................................................

...................................................................................................37

Tabel X. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan Serah

Terima Obat yang telah disiapkan secara OUDD..........................

...................................................................................................37

Tabel XI. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan Obat

Bawaan Pasien Terinput di Billing Pasien.....................................

...................................................................................................38

Tabel XII. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap............................................................

...................................................................................................39
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian.......................................................................

...................................................................................................44

Lampiran 2. Lembar Pengambilan Data Evaluasi Pengelolaan Obat Bawaan

Pasien di Depo Rawat Inap Rajawali RSUP Dr. Kariadi

Semarang.......................................................................................

...................................................................................................46

Lampiran 3. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien di Depo Rawat Inap Rajawali RSUP Dr. Kariadi

Semarang.......................................................................................

...................................................................................................58

xv
 INTISARI

Rekonsiliasi obat merupakan proses membandingkan instruksi pengobatan dengan

obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi dilakukan untuk mencegah terjadinya
kesalahan obat seperti obat tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis atau
interaksi obat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesesuaian pengelolaan
obat bawaan pasien di depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang
berdasarkan Standar Prosedur Operasional tentang Rekonsiliasi Obat dan
Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan menggunakan

data prospektif. Data yang digunakan untuk penelitian diperoleh dari kartu obat,
form rekonsiliasi dan form serah terima obat untuk obat bawaan yang disiapkan
secara OneDay Unit Dosage Dispensing (OUDD) di depo rawat inap rajawali
RSUP Dr. Kariadi Semarang periode Maret-April 2017.

Data yang diperoleh sebanyak 112 pasien yang sesuai dengan kriteria inklusi yaitu
yang mempunyai obat bawaan dan dititipkan di depo rawat inap Rajawali meliputi
karakteristik pasien dikelompokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, diagnosa
penyakit pasien dan obat yang dititipkan serta kesesuaian dengan SPO
Rekonsiliasi Obat dan pengelolaan obat bawaan pasien rawat inap. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan obat bawaan pasien di depo rawat
inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang yang sesuai dengan SPO tentang
Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap sebanyak
32,15% dan yang tidak sesuai sebanyak 67,85%.

Kata Kunci : Rekonsiliasi Obat, Pengelolaan Obat, Standart Prosedur

Operasional (SPO), Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi
Semarang.

xvi
 ABSTRACT

Reconciliation of drugs is a process of comparing medication instructions with

medications that have been obtained patients. Reconciliation is made to prevent the
occurrence of drug errors such as unspecified drugs, duplications, dosage errors or drug
interactions. This study aims to determine the suitability of congenital management of
patients in depo hospitalization rajawali RSUP. Kariadi Semarang based on Standard
Operating Procedures on Drug Reconciliation and Inpatient Drug Treatment of Inpatient
Patients.

This is an observational descriptive research using prospective data. The data used for
the study were obtained from drug cards, reconciliation forms and drug handover forms
for congenital prepared by OneDay Unit Dosage Dispensing (OUDD) at inpatient
department of RSUP Dr. Kariadi Semarang period March-April 2017.

The data obtained were 112 patients according to the inclusion criteria those with
congenital drugs and deposited in the inpatient depot Rajawali included the
characteristics of patients grouped by age, sex, diagnosis of patient illness and
prescribed drugs and conformity with SPO Reconciliation of Drugs and management of
congenital patients inpatient. The results showed that the management of congenital
medication of patients at the hospital depok RSUP Dr. Kariadi Semarang in accordance
with the SPO on the Reconciliation of Drugs and Inborn Management of Inpatient
Patients as much as 32.15% and the unsuitable as much as 67.85%.

Keywords : Drug Reconciliation, Drug Management, Standard Operating

Procedures (SOP), Inpatient Installation of Dr. Kariadi
Semarang.

xvii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Upaya kesehatan masyarakat (UKM) adalah setiap kegiatan untuk

memelihara dan meningkatkan kesehatan, serta mencegah dan menanggulangi

timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok dan masyarakat.

Upaya kesehatan perseorangan (UKP) adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian

kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,

penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan

memulihkan kesehatan perseorangan (Sanjaya, 2015).

Pelayanan farmasi merupakan pelayanan penunjang sekaligus merupakan

revenue center utama (Suciati et al, 2006). Pengelolaan obat yang kurang efisien

pada tahap penyimpanan akan berpengaruh terhadap peran rumah sakit secara

keseluruhan (Sheina, 2010). Pelayanan kefarmasian di rumah sakit merupakan

bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang

berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan bahan medis habis pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan

masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik (Kemenkes, 2016).

Pelayanan kefarmasian di rumah sakit meliputi pelayanan resep, pelayanan

informasi obat, edukasi dan konseling. Pelayanan resep adalah permintaan tertulis

dokter, dokter hewan, dokter gigi kepada apoteker untuk menyiapkan dan

memberikan obat kepada pasien berdasarkan aturan perundang-undangan yang

1
berlaku. Pelayanan informasi obat merupakan suatu pelayanan kefarmasian oleh

apoteker. Apoteker harus dapat memberikan keterangan atau informasi serta

edukasi secara tepat dan jelas kepada pasien tentang terapi pengobatan dan

mengikut sertakan pasien dalam pengambilan keputusan, yang bertujuan agar

tujuan pengobatan dapat tercapai secara optimal. Konseling adalah suatu proses

yang sistematis untuk melakukan identifikasi sehingga dapat menyelesaikan

masalah pasien terkait dengan terapi pengobatan yang dijalani oleh pasien

(Depkes RI, 2008).

Pengelolaan sediaan farmasi maupun perbekalan kesehatan merupakan suatu

kegiatan manajemen yang dimulai dari merencanakan, mengadakan, menerima,

menyimpan dan menyerahkan kepada pasien. Adapun dengan pengelolaan

diharapkan dapat tersedia sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan jenis,

jumlah, waktunya tepat dan memiliki kualitas yang baik (Depkes RI, 2008).

Tujuan pengelolaan obat adalah terlaksananya optimasi penggunaan data, melalui

peningkatan efektifitas dan efisiensi pengelolaan dan penggunaan obat secara

tepat dan rasional (Syarif, 2014).

Penyimpanan merupakan bagian dari pengelolaan sediaan farmasi yang

bertujuan untuk melakukan pengurusan penyelenggaraan dan pengaturan barang

persediaan di dalam ruang penyimpanan. Penyimpanan berfungsi untuk menjamin

penjadwalan yang telah ditetapkan dalam fungsi-fungsi sebelumnya dengan

pemenuhan setepat-tepatnya dan dengan biaya serendah mungkin (Kemenkes RI,

2010).
 Rekonsiliasi obat merupakan proses membandingkan instruksi pengobatan

dengan obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi dilakukan untuk mencegah

terjadinya kesalahan obat (medication error) seperti obat tidak diberikan,

duplikasi, kesalahan dosis atau interaksi obat, serta bertujuan untuk meningkatkan

keselamatan pasien (RSUP Dr.Kariadi, 2016). Kesalahan obat (medication error)

rentan terjadi pada pemindahan pasien dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain,

antar ruang perawatan, serta pada pasien yang keluar dari rumah sakit ke

pelayanan kesehatan primer dan sebaliknya (Kemenkes, 2016).

RSUP Dr. Kariadi Semarang merupakan fasilitas kesehatan (faskes) tingkat

III, yaitu rumah sakit rujukan untuk wilayah Jawa Tengah, sehingga terdapat

beberapa pasien yang memiliki obat dari pengobatan sebelumnya di faskes tingkat

II. Obat yang dimiliki pasien terbawa ketika dirawat di RSUP Dr. Kariadi yang

selanjutnya dititipkan ke depo farmasi dengan tujuan untuk melanjutkan terapi

yang sudah didapat pasien sehingga terapi tidak terputus dan mengurangi

pengeluaran biaya pengobatan. Kendala yang dihadapi di depo rawat inap rajawali

adalah masih ditemukan obat bawaan pasien yang tertinggal, tetapi pasien tersebut

sudah pulang, sehingga perlu dilakukan penelitian khusus tentang pengelolaan

obat bawaan dan perlu dilakukan evaluasi pengelolaan obat bawaan pasien di

depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang.

 B. Rumusan Masalah

Perumusan masalah pada penelitian ini adalah :

Apakah pengelolaan obat bawaan pasien di depo rawat inap rajawali RSUP

Dr. Kariadi Semarang sudah sesuai dengan Standar Prosedur Operasional No.

HK.00.01/I.IV.1/296/2013 tentang Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap?

C. Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah :

Mengetahui kesesuaian pengelolaan obat bawaan pasien di depo rawat inap

rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang berdasarkan Standar Prosedur Operasional

No. HK.00.01/I.IV.1/296/2013 tentang Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap.

D. Manfaat Penelitian

1. Memberikan informasi kepada tenaga medis mengenai pengelolaan obat

bawaan pasien di depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang.
2. Memberikan masukan kepada rumah sakit untuk meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis

Pakai (BMHP)

Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung

jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud

mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Sediaan

farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.

Pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang bertujuan untuk

mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah terkait obat. Tuntutan

pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu pelayanan kefarmasian,

mengharuskan adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada

produk (drug oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien

(patient oriented) dengan filosofi pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care)

(Kemenkes, 2016).

Menurut PP 51 tahun 2009 pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan

langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan

farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu

kehidupan pasien.

Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang

digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan

patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,

pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia.

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 72 tahun

2016 tentang standar pelayanan rumah sakit, pengelolaan perbekalan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP merupakan suatu siklus kegiatan, dimulai dari

pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian,

pemusnahan dan penarikan, pengendalian serta administrasi.

1. Tujuan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis

Habis Pakai (BMHP)

a. Mengelola perbekalan farmasi yang efektif dan efisien;

b. Menerapkan farmakoekonomi dalam pelayanan;
c. Meningkatkan kompetensi dan kemampuan tenaga farmasi;
d. Mewujudkan sistem informasi manajemen berdayaguna dan tepat guna; dan
e. Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan (Kemenkes, 2016).

2. Siklus Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan

Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)

a. Pemilihan

Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP sesuai dengan kebutuhan. Pemilihan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP ini berdasarkan:

1) formularium dan standar pengobatan/pedoman diagnosa dan terapi;

2) standar sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang telah ditetapkan;

3) pola penyakit;

4) efektifitas dan keamanan;

5) pengobatan berbasis bukti;

6) mutu;

7) harga; dan

8) ketersediaan di pasaran (Kemenkes, 2016).

Formularium rumah sakit disusun mengacu kepada Formularium Nasional.

Formularium rumah sakit merupakan daftar obat yang disepakati staf medis,

disusun oleh Tim Farmasi dan Terapi (TFT) yang ditetapkan oleh Pimpinan rumah

sakit (Kemenkes, 2016).

Formularium rumah sakit harus tersedia untuk semua penulis resep, pemberi

obat dan penyedia obatdi rumah sakit. Evaluasi terhadap formularium rumah sakit

harus secara rutin dan dilakukan revisi sesuai kebijakan dan kebutuhan rumah

sakit (Kemenkes, 2016).

Penyusunan dan revisi formularium rumah sakit dikembangkan berdasarkan

pertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan obat agar dihasilkan

formularium rumah sakit yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi kebutuhan

pengobatan yang rasional (Kemenkes, 2016).

Tahapan proses penyusunan formularium rumah sakit:

1) membuat rekapitulasi usulan obat dari masing-masing Staf Medik Fungsional

(SMF) berdasarkan standar terapi atau standar pelayanan medik;

2) mengelompokkan usulan obat berdasarkan kelas terapi;

3) membahas usulan tersebut dalam rapat Tim Farmasi dan Terapi (TFT), jika

diperlukan dapat meminta masukan dari pakar;

4) mengembalikan rancangan hasil pembahasan Tim Farmasi dan Terapi (TFT),

dikembalikan ke masing-masing SMF untuk mendapatkan umpan balik;

5) membahas hasil umpan balik dari masing-masing SMF;

6) menetapkan daftar obat yang masuk ke dalam formularium rumah sakit;

7) menyusun kebijakan dan pedoman untuk implementasi; dan

8) melakukan edukasi mengenai formularium rumah sakit kepada staf dan

melakukan monitoring (Kemenkes, 2016).

Kriteria pemilihan obat untuk masuk formularium rumah sakit:

1) mengutamakan penggunaan obat generik;

2) memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang paling menguntungkan

penderita;

3) mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavailabilitas;

4) praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan;

5) praktis dalam penggunaan dan penyerahan;

6) menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien;

7) memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi berdasarkan

biaya langsung dan tidak langsung; dan

8) obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan aman (evidence based

medicines) yang paling dibutuhkan untuk pelayanan dengan harga yang

terjangkau (Kemenkes, 2016).

Dalam rangka meningkatkan kepatuhan terhadap formularium rumah sakit,

maka rumah sakit harus mempunyai kebijakan terkait dengan penambahan atau

pengurangan obat dalam formularium rumah sakit dengan mempertimbangkan

indikasi penggunaaan, efektivitas, risiko dan biaya (Kemenkes, 2016).

b. Perencanaan Kebutuhan
 Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan

periode pengadaansediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP sesuai dengan hasil

kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah,

tepat waktu dan efisien (Kemenkes, 2016).

Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan obat dengan

menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar

perencanaan yang telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi

metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan anggaran yang

tersedia (Kemenkes, 2016).

Pedoman perencanaan harus mempertimbangkan:

1) anggaran yang tersedia;

2) penetapan prioritas;

3) sisa persediaan;

4) data pemakaian periode yang lalu;

5) waktu tunggu pemesanan; dan

6) rencana pengembangan (Kemenkes, 2016).

c. Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan

perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan,

jumlah dan waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar

mutu. Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari

pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara kebutuhan dan

dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan pemasok, penentuan spesifikasi

kontrak, pemantauan proses pengadaan dan pembayaran (Kemenkes, 2016).

Untuk memastikan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP sesuai dengan

mutu dan spesifikasi yang dipersyaratkan maka jika proses pengadaan

dilaksanakan oleh bagian lain di luar Instalasi Farmasi harus melibatkan tenaga

kefarmasian.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaansediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP antara lain:

1) bahan baku Obat harus disertai Sertifikat Analisa;

2) bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data Sheet (MSDS);

3) sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP harus mempunyai Nomor Izin

Edar; dan

4) expired date minimal 2 (dua) tahun kecuali untuksediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP tertentu (vaksin, reagensia, dan lain-lain).

Rumah sakit harus memiliki mekanisme yang mencegah kekosongan stok

obat yang secara normal tersedia di rumah sakit dan mendapatkan obat saat

Instalasi Farmasi tutup. Pengadaan dapat dilakukan melalui:

1) Pembelian

Untuk rumah sakit pemerintah pembelian sediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP harus sesuai dengan ketentuan pengadaan barang dan jasa yang berlaku.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pembelian adalah:

a) kriteria sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP, yang meliputi kriteria

umum dan kriteria mutu obat;

b) persyaratan pemasok;

c) penentuan waktu pengadaan dan kedatangan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP; dan

d) pemantauan rencana pengadaan sesuai jenis, jumlah dan waktu.

2) Produksi sediaan farmasi

Instalasi Farmasi Rumah sakit dapat memproduksi sediaan tertentu apabila:

a) Sediaan farmasi tidak ada di pasaran;

b) Sediaan farmasi lebih murah jika diproduksi sendiri;

c) Sediaan farmasi dengan formula khusus;

d) Sediaan farmasi dengan kemasan yang lebih kecil/repacking;

e) Sediaan farmasi untuk penelitian; dan

f) Sediaan farmasi yang tidak stabil dalam penyimpanan/harus dibuat baru

(recenter paratus).

Sediaan yang dibuat di rumah sakit harus memenuhi persyaratan mutu dan

terbatas hanya untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di rumah sakit tersebut.

3) Sumbangan/Dropping/Hibah

Instalasi Farmasi harus melakukan pencatatan dan pelaporan terhadap

penerimaan dan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

sumbangan/dropping/hibah.

Seluruh kegiatan penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

dengan cara sumbangan/dropping/hibah harus disertai dokumen administrasi yang

lengkap dan jelas. Agar penyediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

dapat membantu pelayanan kesehatan, maka jenis sediaan farmasi, alat kesehatan

dan BMHP harus sesuai dengan kebutuhan pasien di rumah sakit. Instalasi

Farmasi dapat memberikan rekomendasi kepada pimpinan rumah sakit untuk

mengembalikan atau menolak sumbangan/dropping/hibah sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP yang tidak bermanfaat bagi kepentingan pasien Rumah sakit

(Kemenkes, 2016).

d. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis,

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak

atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Semua dokumen terkait

penerimaan barang harus tersimpan dengan baik (Kemenkes, 2016).

e. Penyimpanan

Setelah barang diterima di Instalasi Farmasi perlu dilakukan penyimpanan

sebelum dilakukan pendistribusian. Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas

dan keamanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP sesuai dengan

persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud meliputi

persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan

penggolongan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP (Kemenkes,

2016).

Komponen yang harus diperhatikan antara lain:

1) Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat diberi label

yang secara jelas terbaca memuat nama, tanggal pertama kemasan dibuka,

tanggal kadaluwarsa dan peringatan khusus;

2) elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali untuk

kebutuhan klinis yang penting;

3) elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit perawatan pasien

dilengkapi dengan pengaman, harus diberi label yang jelas dan disimpan pada

area yang dibatasi ketat (restricted) untuk mencegah penatalaksanaan yang

kurang hati-hati; dan

4) sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang dibawa oleh pasien harus

disimpan secara khusus dan dapat diidentifikasi.

Instalasi Farmasi harus dapat memastikan bahwa obat disimpan secara benar

dan diinspeksi secara periodik. Sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang

harus disimpan terpisah yaitu:

1) bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api dan diberi tanda

khusus bahan berbahaya; dan

2) gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi penandaaan

untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis gas medis. Penyimpanan

tabung gas medis kosong terpisah dari tabung gas medis yang ada isinya.

Penyimpanan tabung gas medis di ruangan harus menggunakan tutup demi

keselamatan (Kemenkes, 2016).

Metode penyimpanan dapat dilakukan berdasarkan kelas terapi, bentuk

sediaan dan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dan disusun secara
alfabetis dengan menerapkan prinsip First Expired First Out (FEFO) dan First In

First Out (FIFO) disertai sistem informasi manajemen. Penyimpanan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang penampilan dan penamaan yang mirip

(LASA, Look Alike Sound Alike) tidak ditempatkan berdekatan dan harus diberi

penandaan khusus untuk mencegah terjadinya kesalahan pengambilan obat

(Kemenkes, 2016).

Rumah sakit harus dapat menyediakan lokasi penyimpanan obat emergensi

untuk kondisi kegawatdaruratan. Tempat penyimpanan harus mudah diakses dan

terhindar dari penyalahgunaan dan pencurian.

Pengelolaan obat emergensi harus menjamin:

1) jumlah dan jenis obat sesuai dengan daftar obat emergency yang telah

ditetapkan;

2) tidak boleh bercampur dengan persediaan obat untuk kebutuhan lain;

3) bila dipakai untuk keperluan darurat harus segera diganti;

4) dicek secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa; dan

5) dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan lain (Kemenkes, 2016).

f. Pendistribusian

Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka menyalurkan/

menyerahkan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dari tempat

penyimpanan sampai kepada unit pelayanan/pasien dengan tetap menjamin mutu,

stabilitas, jenis, jumlah dan ketepatan waktu. Rumah sakit harus menentukan

sistem distribusi yang dapat menjamin terlaksananya pengawasan dan

pengendalian sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP di unit pelayanan.

 Sistem distribusi di unit pelayanan dapat dilakukan dengan cara:

1) Sistem Persediaan Lengkap di Ruangan (floor stock)

a) Pendistribusiansediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP untuk

persediaan di ruang rawat disiapkan dan dikelola oleh Instalasi Farmasi;

b) sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang disimpan di ruang rawat

harus dalam jenis dan jumlah yang sangat dibutuhkan;

c) Dalam kondisi sementara dimana tidak ada petugas farmasi yang

mengelola (di atas jam kerja) maka pendistribusiannya didelegasikan

kepada penanggung jawab ruangan;

d) Setiap hari dilakukan serah terima kembali pengelolaan obat floor stock

kepada petugas farmasi dari penanggung jawab ruangan; dan

e) Apoteker harus menyediakan informasi, peringatan dan kemungkinan

interaksi obat pada setiap jenis obat yang disediakan di floor stock .

2) Sistem Resep Perorangan

Pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP berdasarkan resep

perorangan/pasien rawat jalan dan rawat inap melalui Instalasi Farmasi.

3) Sistem Unit Dosis

Pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP berdasarkan resep

perorangan yang disiapkan dalam unit dosis tunggal atau ganda, untuk

penggunaan satu kali dosis/pasien. Sistem unit dosis ini digunakan untuk pasien

rawat inap.

4) Sistem Kombinasi
 Sistem pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP bagi pasien

rawat inap dengan menggunakan kombinasi a + b atau b + c atau a + c.

Sistem distribusi Unit Dose Dispensing (UDD) sangat dianjurkan untuk

pasien rawat inap mengingat dengan sistem ini tingkat kesalahan pemberian Obat

dapat diminimalkan sampai kurang dari 5% dibandingkan dengan sistem floor

stock atau Resep individu yang mencapai 18%. Sistem distribusi dirancang atas

dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien dengan mempertimbangkan:

1) efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada; dan

2) metode sentralisasi atau desentralisasi (Kemenkes, 2016).

g. Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan

Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)

Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang

tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pemusnahan dilakukan untuk sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP bila:

1) produk tidak memenuhi persyaratan mutu;

2) telah kadaluwarsa;

3) tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan

atau kepentingan ilmu pengetahuan; dan

4) dicabut izin edarnya.

Tahapan pemusnahan obat terdiri dari:

1) membuat daftar sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang akan

dimusnahkan;

2) menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;

3) mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada pihak

terkait;

4) menyiapkan tempat pemusnahan; dan

5) melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan serta

peraturan yang berlaku.

Penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dilakukan terhadap

produk yang izin edarnya dicabut oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan

(BPOM). Penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dilakukan oleh

BPOM atau pabrikan asal. Rumah sakit harus mempunyai sistem pencatatan

terhadap kegiatan penarikan (Kemenkes, 2016).

h. Pengendalian

Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan dan

penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP. Pengendalian

penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dapat dilakukan oleh

Instalasi Farmasi harus bersama dengan Tim Farmasi dan Terapi (TFT) di rumah

sakit. Tujuan pengendalian persediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

adalah untuk:

1) penggunaan obat sesuai dengan formularium rumah sakit;

2) penggunaan obat sesuai dengan diagnosis dan terapi;

3) memastikan persediaan efektif dan efisien atau tidak terjadi kelebihan dan

kekurangan atau kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa dan kehilangan

serta pengembalian pesanan Sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP .

Cara untuk mengendalikan persediaansediaan farmasi, alat kesehatan dan

BMHP adalah:

1) melakukan evaluasi persediaan yang jarang digunakan (slow moving);

2) melakukan evaluasi persediaan yang tidak digunakan dalam waktu tiga

bulan berturut-turut (death stock);

3) Stock opname yang dilakukan secara periodik dan berkala (Kemenkes,

2016).

i. Administrasi

Administrasi harus dilakukan secara tertib dan berkesinambungan untuk

memudahkan penelusuran kegiatan yang sudah berlalu.

Kegiatan administrasi terdiri dari:

1) Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan dan BMHP yang meliputi perencanaan kebutuhan, pengadaan,

penerimaan, pendistribusian, pengendalian persediaan, pengembalian,

pemusnahan dan penarikan Sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP. Pelaporan

dibuat secara periodik yang dilakukan Instalasi Farmasi dalam periode waktu

tertentu (bulanan, triwulanan, semester atau pertahun).

Jenis-jenis pelaporan yang dibuat menyesuaikan dengan peraturan yang

berlaku. Pencatatan dilakukan untuk:

a) persyaratan Kementerian Kesehatan/BPOM;

b) dasar akreditasi Rumah sakit;

c) dasar audit Rumah sakit; dan

d) dokumentasi farmasi.

Pelaporan dilakukan sebagai:

a) komunikasi antara level manajemen;

b) penyiapan laporan tahunan yang komprehensif mengenai kegiatan di

Instalasi Farmasi; dan

c) laporan tahunan.

2) Administrasi Keuangan

Apabila Instalasi Farmasi rumah sakit harus mengelola keuangan maka perlu

menyelenggarakan administrasi keuangan. Administrasi keuangan merupakan

pengaturan anggaran, pengendalian dan analisa biaya, pengumpulan informasi

keuangan, penyiapan laporan, penggunaan laporan yang berkaitan dengan semua

kegiatan Pelayanan Kefarmasian secara rutin atau tidak rutin dalam periode

bulanan, triwulanan, semesteran atau tahunan.

3) Administrasi Penghapusan

Administrasi penghapusan merupakan kegiatan penyelesaian terhadapsediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang tidak terpakai karena kadaluwarsa, rusak,

mutu tidak memenuhi standar dengan cara membuat usulan penghapusan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP kepada pihak terkait sesuai dengan prosedur

yang berlaku (Kemenkes, 2016).

B. Standar Prosedur Operasional (SPO) Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan

Obat Bawaan Pasien Rawat Inap

Rekonsiliasi merupakan proses membandingkan obat yang akan atau sedang

digunakan oleh pasien dengan regimen pengobatan sebelumnya. Rekonsiliasi obat

dilakukan pada saat pasien admisi, transfer/rujukan dan saat pemulangan pasien.

Kriteria obat bawaan meliputi :

a. Berasal dari sumber resmi (dapat diketahui dari etiket obat).

b. Obat dalam kondisi baik, belum kadaluwarsa.

c. Merupakan obat bawaan pasien dari rumah sebelum admisi.

d. Bukan obat parenteral kecuali insulin (RSUP Dr. Kariadi, 2016).

Prosedur kerja Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) atau asisten DPJP

untuk pengelolaan obat bawaan adalah :

1. Saat melakukan assesment awal, mengidentifikasi pengobatan pasien sebelum

admisi

2. Jika ada, menulis daftar obat tersebut pada kolom ”Obat yang digunakan atau

dibawa pasien saat ini” pada lembar assesment awal.

3. Memutuskan apakah obat akan dilanjutkan atau tidak, kemudian

menuliskannya pada instruksi awal dokter.

4. Membubuhkan tanda tangan pada lembar rekonsiliasi obat.

5. Bila obat yang dilanjutkan tersebut dibawa oleh pasien rawat inap dan

diserahkan ke depo farmasi pada resep obat diberi keterangan “Punya

Pasien”.
 Prosedur kerja petugas farmasi untuk pengelolaan obat bawaan adalah :

1. Mengidentifikasi riwayat pengobatan pasien.

2. Berkolaborasi dengan dokter dan perawat dalam proses rekonsiliasi obat.

3. Mendokumentasikan rekonsiliasi obat.

4. Membubuhkan tanda tangan pada lembar rekonsiliasi obat.

5. Menerima obat bawaan pasien.

6. Menyerahkan obat ke depo farmasi untuk disiapkan secara OneDay Unit

Dosage Dispensing (OUDD) disertai salinan lembar rekonsiliasi obat dan

resepnya (RSUP Dr. Kariadi, 2016).

B. Rekonsiliasi Obat

1. Tujuan dilakukannya rekonsiliasi Obat

a. memastikan informasi yang akurat tentang Obat yang digunakan pasien;

b. mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumentasinya instruksi

dokter; dan

c. mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya instruksi dokter.

2. Tahap Proses Rekonsiliasi obat

j. Tahap proses rekonsiliasi obat menurut KEMENKES RI Nomor 72

tahun 2016 tentang Standart Pelayanan Kefarmasian di rumah sakit

1) Pengumpulan data

Mencatat data dan memverifikasi Obat yang sedang dan akan digunakan

pasien, meliputi nama Obat, dosis, frekuensi, rute, Obat mulai diberikan, diganti,

dilanjutkan dan dihentikan, riwayat alergi pasien serta efek samping Obat yang
pernah terjadi. Khusus untuk data alergi dan efek samping obat, dicatat tanggal

kejadian, obat yang menyebabkan terjadinya reaksi alergi dan efek samping, efek

yang terjadi, dan tingkat keparahan.

Data riwayat penggunaan obat didapatkan dari pasien, keluarga pasien, daftar

obat pasien, obat yang ada pada pasien, dan rekam medik (medication chart). Data

obat yang dapat digunakan tidak lebih dari 3 (tiga) bulan sebelumnya. Semua obat

yang digunakan oleh pasien baik resep maupun obat bebas termasuk herbal harus

dilakukan proses rekonsiliasi (Kemenkes, 2016).

2) Komparasi

Petugas kesehatan membandingkan data obat yang pernah, sedang dan akan

digunakan. Discrepancy atau ketidakcocokan adalah bilamana ditemukan

ketidakcocokan atau perbedaan diantara data-data tersebut. Ketidakcocokan dapat

pula terjadi bila ada obat yang hilang, berbeda, ditambahkan atau diganti tanpa

ada penjelasan yang didokumentasikan pada rekam medik pasien. Ketidakcocokan

ini dapat bersifat disengaja (intentional) oleh dokter pada saat penulisan Resep

maupun tidak disengaja (unintentional) dimana dokter tidak tahu adanya

perbedaan pada saat menuliskan resep (Kemenkes, 2016).

3) Melakukan konfirmasi kepada dokter jika menemukan ketidaksesuaian

dokumentasi.

Bila ada ketidaksesuaian, maka dokter harus dihubungi kurang dari 24 jam.

Hal lain yang harus dilakukan oleh Apoteker adalah:

a) menentukan bahwa adanya perbedaan tersebut disengaja atau tidak

disengaja;
b) mendokumentasikan alasan penghentian, penundaan atau pengganti; dan

c) memberikan tanda tangan, tanggal dan waktu dilakukannya rekonsilliasi

Obat (Kemenkes, 2016).

4) Komunikasi

Melakukan komunikasi dengan pasien dan/atau keluarga pasien atau perawat

mengenai perubahan terapi yang terjadi. Apoteker bertanggung jawab terhadap

informasi Obat yang diberikan (Kemenkes, 2016).

k. Tahap Proses rekonsiliasi Obat menurut Standart Prosedur Operasional

tentang Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat

Inap No. HK.00.01/I.IV.1/296/2013

Tugas pokok petugas farmasi :

1) Mengidentifikasi riwayat pengobatan pasien;

2) Berkolaborasi dengan dokter dan perawat dalam proses rekonsiliasi obat;

3) Mendokumentasikan rekonsiliasi obat;

4) Membubuhkan tanda tangan pada Lembar Rekonsiliasi obat;

5) Menerima obat bawaan pasien;

6) Menyerahkan obat ke depo farmasi untuk disiapkan secara OneDay Unit

Dose Dispensing (OUDD) disertai salinan Lembar Obat Bawaan dan

resepnya;

C. Profil RSUP Dr. Kariadi Semarang

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan

rawat inap,rawat jalandan gawat darurat (Kemenkes, 2016). RSUP Dr.Kariadi

Semarang adalah satuan kerja atau unit pelaksana teknis yang berada di bawah

dan bertanggung jawab kepada Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Kementerian Kesehatan RI.

Berdasarkan SK Menkes No.1243/Menkes/SK/VIII/2005 telah ditetapkan

menjadi Badan Layanan Umum (BLU). RSUP Dr.Kariadi Semarang merupakan

rumah sakit terbesar sekaligus berfungsi sebagai rumah sakit rujukan untuk

wilayah Jawa Tengah. RSUP Dr. Kariadi adalah rumah sakit tipe A pendidikan.

Tugas pokok RSUP Dr. Kariadi adalah menyelenggarakan upaya

penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dan

berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan serta

melaksanakan upaya rujukan dan upaya lain sesuai kebutuhan. RSUP Dr. Kariadi

menyelenggarakan fungsi :

1. Pelayanan medik (spesialitik dan sub spesialistik);

2. Pelayanan penunjang medik dan non medik;
3. Pelayanan dan asuhan keperawatan;
4. Pengelolaan SDM rumah sakit;
5. Pelayanan rujukan;
6. Diklat di bidang kesehatan;
7. Penelitian dan pengembangan; dan
8. Administrasi umum dan keuangan.

Peraturan Pemerintah No.23 tahun 2005 menyatakan bahwa RS Dr. Kariadi

Semarang berstatus Badan Layanan Umum (BLU), dengan motto rumah sakit

“Sahabat Menuju Sehat”. RSUP Dr. Kariadi Semarang yang bermula rumah

sakitbertipe B Pendidikan diubah sesuai surat Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No.1675/MenKes/PER/XII/2005 tanggal 27 Desember 2005

tentang organisasi dan tata kerja RS Dr. Kariadi Semarang dengan klasifikasi
Rumah sakit kelas A. Visi RS Dr. Kariadi Semarang adalah “Menjadi rumah sakit

Terbaik di Indonesia”.

Misi RS Dr. Kariadi Semarang adalah:

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan rujukan yang paripurna, bermutu

kelas dunia, menjamin keselamatan pasien dan menjangkau seluruh

masyarakat;
2. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan yang berkualitas sesuai

kebutuhan pelayanan kesehatan dan perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi; dan
3. Menyelenggarakan penelitian yang berkualitas sesuai kebutuhan pelayanan

kesehatan dan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.

RSUP Dr. Kariadi Semarang adalah Rumah Sakit Umum milik pemerintah

kelas A dengan kapasitas 1000 tempat tidur, dipimpin oleh seorang Direktur

Utama yang diawasi oleh dewan pengawas dan langsung dikelola oleh

Departemen Kesehatan. RSUP Dr. Kariadi Semarang merupakan rumah sakit

umum yang memiliki fasilitas dan kemampuan medis spesialistik luas dengan

jenis pelayanan medik spesialis dasar, pelayanan spesialis penunjang medik,

pelayanan medik spesialis laindan sub spesialistik luas.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah deskriptif observasional dengan

menggunakan data prospektif. Data yang digunakan untuk penelitian diperoleh

dari kartu obat yang berisi nomer rekam medis, usia, jenis kelamin dan diagnosa,

form rekonsiliasi obat yang berisi nama obat dan jumlah obat bawaan yang

dititipkan dan form serah terima obat untuk obat bawaan yang disiapkan secara

OUDD di depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang periode Maret-

April 2017.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat yang digunakan untuk penelitian ini adalah di depo rawat inap

rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang. Waktu penelitian dilakukan pada Maret-

April 2017.

C. Subyek Penelitian

Subyek dalam penelitian ini adalah pasien yang menitipkan obat bawaannya

di depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang periode Maret-April

2017.
 D. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh kartu obat pasien di depo rawat

inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang.

3. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah kartu obat pasien yang mempunyai obat

bawaan di depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang periode Maret-

April 2017.

4. Kriteria Inklusi

Pasien yang mempunyai obat bawaan yang dititipkan di depo rawat inap

rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang periode Maret-April 2017.

E. Definisi Operasional

1. Rekonsiliasi Obat merupakan proses membandingkan instruksi pengobatan

dengan obat yang telah didapat pasien.

2. Obat bawaan adalah :

a. Berasal dari sumber resmi (dapat diketahui dari etiket obat)

b. Obat dalam kondisi baik, belum kadaluwarsa
c. Merupakan obat bawaan pasien dari rumah sebelum admisi/ijin masuk,

serta obat yang dibawa pasien pada pertengahan pengobatan yang

dititipkan di depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang .

d. Bukan obat parenteral kecuali insulin

3. Pengelolaan obat bawaan yang sesuai Standar Prosedur Operasional tentang

Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap adalah :

a. Adanya identifikasi riwayat pengobatan pasien

 b. Adanya dokumentasi rekonsiliasi obat
c. Lengkapnya tanda tangan pada lembar rekonsiliasi obat
d. Menerima obat bawaan pasien
e. Adanya serah terima obat yang telah disiapkan secara OUDD
f. Obat bawaan pasien tidak terinput pada billing pasien
g. Pengelolaan obat bawaan pasien dapat dinyatakan sesuai dengan SPO

Rekonsiliasi obat dan Pengelolaan obat bawaan pasien rawat inap adalah

apabila ke-enam poin (a–f) tahap pelaksanaan SPO telah sesuai

seluruhnya.

F. Tatacara Penelitian

1. Perijinan

Tahap pengurusan ijin penelitian diajukan dan ditandatangani oleh

Direktur Akademi Farmasi Theresiana Semarang. Selanjutnya surat ijin

penelitian disampaikan kepada direktur RSUP Dr. Kariadi Semarang untuk

mendapatkan ijin penelitian.

2. Pengambilan Data

Pengambilan data dilakukan dengan mengambil data kartu obat yang

berisi nomer rekam medis, usia, jenis kelamin dan diagnosa, form rekonsiliasi

obat yang berisi nama obat dan jumlah obat bawaan yang dititipkan dan form

serah terima obat untuk obat bawaan yang disiapkan secara OUDD di depo

rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang periode Maret-April 2017.

3. Pengolahan Data

Tahap pengolahan data :

a. Pemeriksaan kembali data sebelum dilakukan pengolahan data untuk

memastikan data yang lengkap, meliputi :

 1) Data yang diambil dari kartu obat pasien adalah:

a) no. RM

b) usia

c) jenis kelamin

d) diagnosa

2) Data yang diambil dari form rekonsiliasi obat adalah nama obat dan

jumlah obat yang dititipkan

3) Data yang diambil dari serah terima obat adalah obat disiapkan

secara OUDD dari tidak terinput di billing paisen.

b. Pemasukkan data ke dalam format yang sudah dipersiapkan untuk dapat

dilanjutkan dalam bentuk tabulasi.

c. Pengambilan kesimpulan dan saran merupakan tahap akhir yaitu

menyimpulkan persentase data yang telah diperoleh dan telah dianalisis.

G. Analisis Data

Analisa kuantitatif dihitung berdasarkan persentase kesesuaian pengelolaan

obat bawaaan dengan SPO No. HK.00.01/I.IV.1/296/2013 tentang Rekonsiliasi

Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap.

 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Dari penelitian yang dilakukan mulai dari bulan Maret sampai dengan April

2017 diperoleh data 112 pasien yang menitipkan obat bawaan yang memenuhi

kriteria inklusi di depo rawat inap Rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang. Data

yang diperoleh kemudian dikelompokkan sesuai karakteristik pasien yaitu

berdasarkan usia, jenis kelamin, diagnosa penyakit pasien dan obat yang dititipkan

serta kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan pengelolaan obat bawaan

pasien rawat inap.

Hasil evaluasi kesesuaian pengelolaan obat bawaan pasien di depo rawat

inap Rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang adalah sebagai berikut.

A. Karakteristik Pasien

Hasil penelitian yang dilakukan di depo rawat inap rajawali RSUP Dr.

Kariadi Semarang periode Maret-April 2017 diperoleh data 112 pasien dengan

karakteristik sebagai berikut:

1. Berdasarkan Usia

Tabel I. Karakteristik Pasien berdasarkan Usia

NO Usia Jumlah Persentase

1 6-18 4 3,57%
2 19-31 19 16,97%
3 32-45 25 22,32%
4 46-59 43 38,39%
5 ≥ 60 21 18,75%
Total 112 100%
 Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 25 tahun 2016 menyatakan

bahwa pada usia 6-18 tahun adalah usia anak sekolah dan remaja, 19-45 tahun

adalah usia dewasa, 46-59 tahun adalah usia pra lansia (lanjut usia) serta usia ≥60

tahun termasuk lanjut usia. Pada usia anak dan remaja belum terdeteksi penyakit

kronis, sehingga pasien yang menitipkan obat bawaan sebanyak 4 pasien,

sedangkan usia dewasa sudah mulai terdeteksi penyakit kronis. Pasien yang

memiliki obat bawaan makin meningkat ketika memasuki usia pra lanjut usia

yaitu sebanyak 43 pasien karena semakin banyak terdeteksi penyakit kronis, dan

pada usia lansia terjadi penurunan jumlah pasien yang menitipkan obat bawaan,

karena pada lansia mulai terjadi penurunan mobilisasi serta Angka Harapan Hidup

(AHH) di Indonesia adalah usia 71 tahun. Berdasarkan Badan Kependudukan dan

Keluarga Berencara Nasional, AHH di Indonesia telah meningkat dari usia 46

tahun menjadi usia 71 tahun pada tahun 2010 (BKKBN, 2013).

2. Berdasarkan Jenis Kelamin

Tabel II. Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis Kelamin

NO Jenis Kelamin Jumlah Persentase

1 Laki-Laki 47 41,96%
2 Perempuan 65 58,04%
Total 112 100%

Pada identifikasi jenis kelamin sebagian besar pasien adalah pasien

perempuan dengan persentase sebesar 58,04% dan pasien laki-laki sebesar

41,96%. Hal ini dikarenakan salah satu penyakit kronis di depo rawat inap

rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang adalah malignant neoplasm of breast yang

penderitanya adalah pasien perempuan. Pasien perempuan lebih memperhatikan

dan peduli pada kesehatan mereka serta memiliki kepatuhan yang lebih besar

terhadap menjalani pengobatan (Darusman, 2015).

3. Berdasarkan Diagnosis Pasien

Tabel III. Karakteristik Pasien berdasarkan Diagnosa Pasien

NO Diagnosis Pasien Jumlah Persentase

1 Kronis 95 84,82%
2 Tidak Kronis 17 15,18%
Total 112 100%

Pada tabel diagnosis didapatkan hasil pasien yang menitipkan obat dengan

diagnosis kronis sebanyak 84,82% dan tidak kronis sebanyak 15,18%. Beberapa

diagnosis kronis yang sering muncul adalah sebagai berikut :

Tabel IV. Diagnosis Penyakit Kronis di depo rawat inap Rajawali RSUP Dr.
Kariadi Semarang

NO Penyakit Kronis Jumlah

1 penyakit kelainan darah (anemia gravis, anemia 12
aplastik, leukemia dan multiple myeloma)
2 malignant neoplasm of breast 9
3 malignant neoplasm of cervix 6
4 malignant neoplasm of bronchos 5
5 Epilepsy 4
6 Schizophrenia 4

Pasien dengan penyakit kronis harus rutin dalam mengkonsumsi obat yang

merupakan aspek utama dalam penanganan penyakit kronis, sehingga

mengkonsumsi obat harian menjadi fokus pasien dalam mencapai derajat

kesehatan (Lailatushifah, 2012). RSUP Dr. Kariadi adalah faskes tingkat III yang

merupakan Rumah Sakit rujukan dari faskes tingkat I dan faskes tingkat II

sehingga pasien yang dirawat sebagian besar merupakan pasien dengan diagnosa

penyakit kronis

4. Berdasarkan Obat yang dititipkan

Tabel V. Karakteristik Pasien berdasarkan Obat yang dititipkan

NO Nama Obat Jumlah Persentase

1 Asam Folat 12 12%
2 Sandimun 9 9%
3 Metformin 8 8%
4 Amlodipine 10mg 7 7%
5 Aspilet 6 6%
6 Paracetamol 6 6%
7 Vitamin C 5 5%
8 Simvastatin 5 5%
9 Spironolakton 5 5%
10 Candesartan 5 5%
11 THP 4 4%
12 ISDN 4 4%
13 Vip albumin 4 4%
14 Ranitidine 4 4%
15 Etambutol 4 4%
16 Acetylsisteine 4 4%
17 Vit. B Komplek 4 4%
18 MST 4 4%
Total 100 100%

Pada tabel V dapat disimpulkan bahwa obat bawaan pasien di depo rawat inap

Rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang yang paling banyak adalah Asam Folat

sebanyak 12%, kemudian Sandimun sebanyak 9%, Metformin sebanyak 8%,

Amlodipin 7%, Paracetamol 6%, Vit C, Simvastatin, Spironolakton, Candesartan

sebanyak 5%, serta THP, ISDN, Vip Albumin, Etambutol, Acetylsistein, Vit B

Complex, Ranitidin dan MST sebanyak 4%. Hal ini dikarenakan diagnosa kronis

yang terbanyak ialah penyakit kelainan darah (anemia gravis, anemia aplastik,

leukemia dan multiple myeloma) maka obat yang sering dititipkan adalah asam

folat dan sandimun.

 B. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap

1. Berdasarkan Identifikasi Riwayat Pengobatan

Tabel VI. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Identifikasi Riwayat Pengobatan

Identifikasi
NO Riwayat Jumlah Persentase
Pengobatan
1 Ya 106 94,64%
2 Tidak 6 5,36%
Total 112 100%

Pada proses identifikasi riwayat pengobatan pasien sebelum admisi dari

lembar rekonsiliasi obat, didapat data sebanyak 106 kali (94,64%) melakukan

proses identifikasi riwayat pengobatan, sedangkan yang tidak melakukan proses

identifikasi riwayat pengobatan sebanyak 6 kali (5,36%) dari data 112 pasien yang

diperoleh. Hal ini dikarenakan apoteker dan dokter tidak melakukan identifikasi

yaitu tidak mengisi pada kolom penggunaan obat dan tidak adanya komunikasi

atau edukasi terhadap pasien tentang obat yang telah dikonsumsi sebelumnya.

2. Berdasarkan Melakukan Dokumentasi

Tabel VII. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Melakukan Dokumentasi

Melakukan
NO Jumlah Persentase
Dokumentasi
1 Ya 104 92,86%
2 Tidak 8 7,14%
Total 112 100%

Mencatat data dan memverifikasi obat yang sedang dan akan digunakan

pasien, meliputi nama obat, dosis, frekuensi, rute, obat mulai diberikan, diganti,
dilanjutkan dan dihentikan, riwayat alergi pasien serta efek samping obat yang

pernah terjadi. Khusus untuk data alergi dan efek samping obat, dicatat tanggal

kejadian, obat yang menyebabkan terjadinya reaksi alergi dan efek samping, efek

yang terjadi, dan tingkat keparahan.

Data riwayat penggunaan obat didapatkan dari pasien, keluarga pasien, daftar

obat pasien, obat yang ada pada pasien, dan rekam medik (medication chart). Data

obat yang dapat digunakan tidak lebih dari 3 (tiga) bulan sebelumnya. Semua obat

yang digunakan oleh pasien baik resep maupun obat bebas termasuk herbal harus

dilakukan proses rekonsiliasi.

Perhitungan data yang mengisi tabel rekonsiliasi sebanyak 104 pasien

(92,86%) dari data 112 pasien yang diperoleh, sedangkan yang tidak lengkap

mengisi tabel rekonsiliasi sebanyak 8 pasien (7,14%). Hal ini disebabkan karena

dokter, perawat dan petugas farmasi tidak mengisi lengkap lembar rekonsiliasi

obat yang meliputi nama obat, dosis, frekuensi dan lain-lain. Dokter yang bertugas

untuk mengisi tabel rekonsiliasi di RSUP Dr. Kariadi adalah DPJP yang sudah

memahami SPO rekonsiliasi dengan dibantu oleh asisten DPJP yang belum

memahami SPO Rekonsiliasi sehingga kurang disiplin dalam pengisian form

Rekonsiliasi dan menyebabkan tidak terdokumentasi dengan baik. Erfavira (2012)

menjelaskan Dokter Penanggung Jawab Pasien di rumah sakit adalah dokter yang

lebih paham dan lebih mengerti tentang pengisian form rekonsiliasi dan Rekam

medik, sehingga dokter tersebut akan mengisinya dengan baik dan lengkap.
3. Berdasarkan Membubuhkan Tanda Tangan

Tabel VIII. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Membubuhkan Tanda Tangan

Membubuhkan
NO Jumlah Subtotal Persentase
Tanda Tangan
1 Ya 44 44 39,29%
2 Tidak
- Dokter 49
- Pasien 2
- Dokter, perawat 5 68 60,71%
- Dokter, pasien
6
- Dokter, perawat
6
dan pasien
Total 112 100%

Perhitungan tanda tangan dapat dilihat pada pembubuhan tanda tangan pada

bagian bawah lembar rekonsiliasi obat dan didapat data yang membubuhkan tanda

tangan lengkap sebanyak 44 lembar (39,28%) dari data 112 pasien yang diperoleh,

sedangkan yang tidak lengkap membubuhkan tanda tangan sebanyak 68 lembar.

Dari data yang tidak membubuhkan tanda tangan antara lain dokter sebayak 49

lembar; pasien sebanyak 2 lembar; dokter & perawat sebanyak 5 lembar; dokter &

pasien sebanyak 6 lembar serta dokter, perawat dan pasien sebanyak 6 lembar. Hal

ini dikarenakan petugas kesehatan kurang memahami pentingnya membubuhkan

tanda tangan pada lembar rekonsiliasi obat, serta kurangnya kepatuhan petugas

kesehatan terhadap pelaksanaan SPO Rekonsiliasi obat.

4. Berdasarkan Menerima Obat Bawaan Pasien

Tabel IX. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Menerima Obat Bawaan Pasien

Menerima Obat
NO Jumlah Persentase
Bawaan Pasien
1 Ya 112 100%
2 Tidak 0 0%
Total 112 100%

Dari tabel IX dapat dilihat bahwa dari data yang diperoleh menerima obat

bawaan pasien sebanyak 112 pasien (100%). RSUP Dr. Kariadi Semarang

merupakan fasilitas kesehatan (faskes) tingkat III, yaitu rumah sakit rujukan untuk

wilayah Jawa Tengah, sehingga terdapat beberapa pasien yang memiliki obat dari

pengobatan sebelumnya di faskes tingkat II. Obat yang dimiliki pasien terbawa

ketika dirawat di RSUP Dr. Kariadi yang selanjutnya dititipkan ke depo farmasi

dengan tujuan untuk melanjutkan terapi yang sudah didapat pasien sehingga terapi

tidak terputus dan mengurangi pengeluaran biaya pengobatan.

5. Berdasarkan Serah Terima Obat yang Telah disiapkan secara OUDD

Tabel X. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Serah Terima Obat yang telah disiapkan secara OUDD

Serah terima obat

yang telah
NO Jumlah Persentase
disiapkan secara
OUDD
1 Ya 101 90,18%
2 Tidak 11 9,82%
Total 112 100%

Dari table X diperoleh data sebanyak 101 pasien (90,18%) melakukan serah

terima obat yang telah disiapkan secara OUDD dari 112 pasien dan yang tidak

melakukan serah terima sebanyak 11 pasien (9,82%). Hal ini dikarenakan ketika
terjadi keadaan yang mendesak seperti permintaan obat bawaan saat pasien

memuntahkan obat, perawat meminta obat tambahan tanpa membawa kartu obat,

sehingga tidak melampirkan serah terima obat.

6. Berdasarkan Obat Bawaan Pasien Terinput di Billing Pasien

Tabel XI. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat berdasarkan

Obat Bawaan Pasien Terinput di Billing Pasien

Obat bawaan
NO pasien terinput di Jumlah Persentase
Billing pasien
1 Ya 25 22,32%
2 Tidak 87 77,68%
Total 112 100%

Dari data yang diperoleh sebanyak 87 (77,68%) obat bawaan pasien tidak

terinput di billing pasien dan sebanyak 25 (22,32%) obat bawaan terinput di

billing pasien. Hal ini disebabkan karena pada kartu obat pasien tidak

melampirkan form rekonsiliasi obat, sehingga kartu obat tidak tertulis bahwa

pasien memiliki obat bawaan, dan saat permintaan obat pulang, perawat

menyerahkan kartu obat baru tanpa ada tanda obat bawaan. Menurut kesesuaian

SPO tentang rekonsiliasi obat, obat bawaan pasien tidak boleh terinput pada

billing pasien karena obat tersebut adalah milik pasien yang tidak boleh terhitung

dalam tagihan pasien.

7. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap

Tabel XII. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan
Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap

Kesesuaian
NO Jumlah Subtotal Persentase
dengan SPO
1 Ya 36 36 32,15%
2 Tidak
-B 1
-C 42
-E 2
-F
2
- C, E
- C, F 1
76 67,85%
- E, F 15
- A, B, C 3
- C, E, F 4
- A, B, C, F 4
- A, B, C, E, F 1
1
Total 112 100%

Keterangan :
A :Tidak Mengidentifikasi Riwayat Pengobatan
B :Tidak Melakukan Dokumentasi
C :Tidak Membubuhkan Tanda Tangan
D :Tidak Menerima Obat Bawaan Pasien
E :Tidak Serah Terima Obat yang Telah disiapkan secara OUDD
F : Obat Bawaan Pasien Terinput di Billing Pasien

Pengelolaan obat bawaan yang sesuai Standar Prosedur Operasional No.

HK.00.01/I.IV.1/296/2013 tentang Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat

Bawaan Pasien Rawat Inap adalah melakukan identifikasi riwayat pengobatan

pasien, adanya dokumentasi rekonsiliasi obat, lengkapnya tanda tangan pada

lembar rekonsiliasi obat, menerima obat bawaan pasien, adanya serah terima obat

yang telah disiapkan secara OUDD, obat bawaan pasien tidak terinput pada

billing pasien. Pengelolaan obat bawaan pasien dapat dinyatakan sesuai dengan
SPO Rekonsiliasi obat dan Pengelolaan obat bawaan pasien rawat inap adalah

apabila ke-enam poin tahap pelaksanaan SPO telah sesuai seluruhnya.

Menurut tahap rekonsiliasi obat menurut SPO diperoleh data yang sesuai

sebanyak 36 pasien (32,15%) dan yang belum sesuai sebanyak 76 pasien

(67,85%) dikarenakan tidak mengidentifikasi riwayat pengobatan, tidak

melakukan dokumentasi, tidak membubuhkan tanda tangan, tidak serah terima

obat yang telah disiapkan secara OUDD, serta obat bawaan pasien terinput di

billing pasien.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa pengelolaan

obat bawaan pasien di depo rawat inap rajawali RSUP Dr. Kariadi Semarang yang

sesuai dengan Standar Prosedur Operasional No.HK.00.01/I.IV.1/296.2013

tentang Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap

adalah sebanyak 32,15% dan yang tidak sesuai sebanyak 67,85%.

B. Saran

1. Perlu dijaga dan ditingkatkan lagi kerjasama antara petugas farmasi dengan

dokter dan perawat dalam proses rekonsiliasi obat.

2. Perlu dilakukan resosialisasi SPO tentang Rekonsiliasi obat dan pengelolaan

obat bawaan pasien rawat inap dan pengisian form Rekonsiliasi kepada

petugas farmasi, dokter dan perawat untuk meningkatkan pemahaman dan

kepatuhan terhadap SPO Rekonsiliasi obat dan pengelolaan obat bawaan

pasien rawat inap supaya tercapai pelayanan kesehatan yang lebih optimal.
3. Perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk meneliti penyebab ketidaksesuaian

pengelolaan obat bawaan pasien dengan Standar Prosedur Operasional

No.HK.00.01/I.IV.1/296.2013 tentang Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan

Obat Bawaan Pasien Rawat Inap.

 DAFTAR PUSTAKA

BKKBN, 2013, Profil Kependudukan dan Pembangunan di Indonesia tahun

2013, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, Jakarta.

Darusman, 2015, Perbedaan Perilaku Pasien Diabetes Melitus Pria dan Wanita
dalam Mematuhi Pelaksanaan Diet. Berita Kedokteran Masyarakat Vol. 25
No. 1. Maret 2009. Diakses dari: http://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/
view/3575/3064. Diakses pada: 1 Mei 2017

Depkes RI., 2008, Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di rumah sakit,

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Cetakan kedua,
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Erawatyningsih, 2009, Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan

Berobat Pada Penderita Tuberkulosis Paru, Dinas Kesehatan Kabupaten
Dompu, Nusa Tenggara Barat.

Erfavira, Avita, 2012, Perbedaan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Antara

Instalasi Rawat Jalan dan Instalasi Rawat Darurat di Poli Bedah RSUP
Dr.Kariadi Semarang, Universitas Diponegoro, Semarang

Kemenkes RI, 2010, Profil Kesehatan Indonesia, Kemenkes RI, Jakarta.

Kemenkes RI, 2016, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72

tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit,
Permenkes RI, Jakarta.

Kemenkes RI, 2016, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25

tahun 2016 tentang Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia tahun
2016-2019, Permenkes RI, Jakarta.

Lailatushifah, S.N.F., 2012, Kepatuhan Pasien Yang Menderita Penyakit Kronis

Dalam Mengkonsumsi Obat Harian, Fakultas Paikologi, Universitas
Mercu Buana, Yogyakarta.

PP RI, 2009, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia no.51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian, PP RI, Jakarta.

RSUP Dr. Kariadi, 2016, Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan
Pasien Rawat Inap. RSUP Dr. Kariadi, Semarang.
Sanjaya, A., 2015, Pengertian Pelayanan Kesehatan Pasien Tujuan Bentuk Jenis
Syarat Serta Tugas dan Fungsi Rumah Sakit dalam Pemberian Pelayanan,
http://www.landasanteori.com/2015/09/pengertian-pelayanan-kesehatan-
pesien.html?m=1, diakses 25 Januari 2017.

Sheina, 2010, Penyimpanan Obat di Gudang Instalasi Farmasi RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta Unit 1, Jurnal KesMas UAD, Fakultas
Kesehatan Masyarakat UAD , Yogyakarta, vol 401, Januari 2010 : 1-75.

Suciati, 2006, Analisis Perencanaan Obat berdasarkan ABC Indeks Kritis di

Instalasi Farmasi. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan Vol
09/Maret2006, hal 9.

Supriyanto dan Djohan, 2011, Metodologi Riset Bisnis dan Kesehatan, PT.
Grafika Wangi Kalimantan, Banjarmasin.

Syarif, R.A., 2014, Pengelolaan Obat dan Peraturan Perundangan di Bidang

Farmasi, UGM, Yogyakarta.
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 2. Lembar Pengambilan Data Evaluasi Pengelolaan Obat Bawaan Pasien di Depo Rawat Inap Rajawali RSUP Dr. Kariadi

Semarang

Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa Jumlah Obat
(tahun) Sediaan
L P
Sandimun 25mg 106
1 C277XXX (3A) 42 √ Anemia Gravis
Asam Folat 1mg 19
2 C520XXX (3A) 37 √ Sytemic Lupus Erytema Sandimun 25mg 55
3 C265XXX 48 √ Syncope and Collapse Trihexypenidil 2mg 16
4 C594XXX 80 √ Multiple Myeloma Asam Folat 1mg 10
Brilinta 90mg 44
Allopurinol 300mg 22
Stroke, not specified
5 C618XXX 57 √ Aspilet 80mg 20
Haemorr
Concor 2,5mg 14
ISDN 44
6 C616XXX 67 √ Meningitis Vipalbumin 500mg 28
Sequale of Cerebral Clopidogrel 75mg 11
7 C624XXX 82 √
Interaction Metformin 500mg 61
Lansoprazole 30mg 9
Mallignant Neopasm of Pyrazinamide 500mg 7
8 C600XXX 19 √
Bronchus Rifampicin 450mg 15
Ethambutol 500mg 6

46
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa
(tahun) Sediaan
L P Jumlah Obat
9 C522XXX 50 √ Mallignant Neoplasm Tarcevo 150mg 17
Candesartan 8mg 3
10 C308XXX 57 √ Brochopneumonia Acetylcystein 200mg 8
V-Bloc 25mg 29
Levopar 4
Flunarizine 5mg 4
11 C591XXX 49 √ Diabetic Retinopaty Trihexypenidil 2mg 5
Paracetamol 500mg 8
Gluquidon 30mg 13
Amlodipin 10mg 28
12 C572XXX 42 √ Glaucoma Irbesartan 300mg 29
Asam Folat 1mg 33
13 C625XXX 27 √ Epilepsy Neuroaid cap 21
Diazepam 5mg 4
14 C624XXX 44 √ Trigeminal Neuralgia Ranitidin 150mg 4
Gabapentin 300mg 4
Fracture of Lower and
15 C626XXX 56 √ Amlodipin 5mg 9
of Radius
Curcuma tab 21
16 C627XXX 55 √ Tetraplegia
Hepamox 13
17 B289XXX 49 √ Myasthenia Gravis Mestinin 60mg 57

47
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa
(tahun) Sediaan Jumlah Obat
L P
Metformin 500mg 27
Mallignant Neoplasm of Amlodipin 10mg 10
18 C596XXX 48 √
Penis Glimepiride 3mg 8
Acarbose 50mg 16
Mallignant Neoplasm of
19 C573XXX 41 √ Xeloda 500mg 65
Rectum
Salbutamol 2mg 24
Mallignant Neoplasm of Simvastatin 2mg 22
20 C627XXX 57 √
Bronchus Glimepiride 2mg 32
Metformin 850mg 25
Simvastatin 20mg 13
Anerosclerotic Heart
21 C554XXX 59 √ ISDN 99
Disease
Miniaspi 23
Acid folic 1mg 7
End Stage Renal
22 B065XXX 25 √ Clonidine 0.5mg 67
Disease
Paracetamol 500mg 10
Calculus of Lower
23 C613XXX 68 √ Vipalbumin 500mg 30
Urinary
24 C627XXX 48 √ Human Imunodeticien Cotrimoxazole 480mg 12
Asam Folat 1mg 15
25 B386XXX 34 √ Epilepsy Depakote 500mg 60
Phenytoin 100mg 30

48
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa
(tahun) Sediaan Jumlah Obat
L P
Congestive Heart
26 C626XXX 19 √ Spironolactone 25mg 7
Failure
Piracetam 400mg 6
27 C627XXX 59 √ Stroke
Gabapentin 100mg 6
Congestive Heart Acetylcysitein 200mg 15
28 C440XXX 56 √
Failure Aspilet 80mg 15
Mallignant Neoplasm of Livron b Plex 21
29 C613XXX 17 √
Bone and Articular Vitacimin B komplek 12
Mallignant Neoplasm of
30 C276XXX 52 √ Glikazid 80mg 30
Breast
Amlodipin 10mg 27
Mallignant Neoplasm of
31 B214XXX 65 √ Simvastatin 10mg 15
Breast
Candesartan 8mg 20
Mallignant Neoplasm of
32 C627XXX 51 √ MST 10mg 8
Breast
Sandimun 100mg 23
33 C594XXX 50 √ Applastic Anemia Ethambutol 500mg 46
INH 100mg 38
Mallignan Neoplasm of
34 C608XXX 45 √ Amlodipin 10mg 12
Colon
Acute Myeloid
35 C604XXX 43 √ Kalnex 500mg 6
Leukimia

49
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa Jumlah Obat
(tahun) Sediaan
L P
Amlodipin 10mg 19
Valsartan 160mg 11
36 C625XXX 57 √ Calculus of Kidney
Urinter 400mg 3
Metformin 850mg 22
Salbutamol 2mg 24
Mallignant Neoplasm of Simvastatin 10mg 22
37 C627XXX 57 √
Bronchus Glimepiride 2mg 32
Metformin 850mg 25
38 C597XXX 59 √ Urinary Calculus Ursodeoxyholic Acid 250mg 60
Simvastatin 10mg 10
Cilostazol 100mg 6
39 C560XXX 60 √ Liver Cell Carcinoma V-Bloc 6.25mg 30
Spironolactone 100mg 30
Clopidogrel 75mg 6
Digoxin 0.25mg 30
40 C287XXX 77 √ Angina Pectoris
ISDN 5mg 80
Ramipril 2.5mg 28
Gabapentin 300mg 6
41 C630XXX 63 √ Trigeminal Neuralgia
Citicolin 500mg 6
Itraconazole 100mg 31
42 C626XXX 70 √ Anemia
FDC OAT 84

50
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa
(tahun) Sediaan Jumlah Obat
L P
Tenofovir 300mg 20
43 C458XXX 59 √ SirosisHepatis Mucosta 100mg 20
Ursodeoxyholic Acid 250mg 60
44 C085XXX 32 √ Schizophrenia Seroquel XR 200mg 30
Clozapine 100mg 20
45 C062XXX 46 √ Schizophrenia
Trihexypenidil 2mg 15
Ranitidin 150mg 13
46 C629XXX 18 √ Low Back Pair
Paracetamol 500mg 16
Risperidone 2mg 28
47 C627XXX 40 √ Schizophrenia Hexymer 2mg 28
Clorpromazine 100mg 29
Ability 15mg 17
48 B439XXX 41 √ Paranoid Schizophrenia
Alprazolam 0.5mg 6
Phenytoin 100mg 46
49 C243XXX 20 √ Epilepsy Depakote ER 500mg 64
Clobazam 10mg 18
Benign Neoplasm of Captopril 12.5mg 5
50 C628XXX 57 √
Breast Metformin 500mg 5
51 C626XXX 20 √ Fistula of Intestine Vipalbumin 500mg 30
Paracetamol 500mg 10
52 C624XXX 68 √ Arthrosis
Asam Mefenamat 500mg 15

51
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa Jumlah Obat
(tahun) Sediaan
L P
Amlodipin 10mg 20
Unilateral Inguinal
53 C623XXX 45 √ Candesartan 8mg 19
Hernia
Acid folic 1mg 23
54 C616XXX 67 √ Meningistis Vipalbumin 500mg 28
Depakote ER 500mg 12
55 C604XXX 26 √ Epilepsy
Keppra 250mg 11
Mallignant Neoplasm of
56 C605XXX 51 √ MST 10mg 10
Colon
57 C163XXX 64 √ Cerebral Infraction Sifrol 0.125mg 20
58 C427XXX 78 √ Stroke Digoxin 0.25mg 30
Gastrointestinal Propanolol 40mg 60
59 C571XXX 30 √
Haemorrhage Tenofovir 300mg 30
Systemic Lupus Methylprednisolon 4mg 21
60 C616XXX 27 √
Erythematosus Sandimun 25mg 45
Mallignant Neoplasm of Spironolactone 100mg 18
61 C534XXX 49 √
Breast Furosemid 40mg 8
62 B352XXX 53 √ Melodysplastic Syndrom Sandimun 50mg 120
Sandimun 25mg 106
63 C277XXX 42 √ Anemia Gravis
Acid folic 1mg 19
64 C620XXX 23 √ Applastic Anemia Sandimun 100mg 39
Intracanial Space- Risperidone 1mg 12
65 C630XXX 27 √
Occupying Lesion Fluoxetine 20mg 5

52
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa
(tahun) Sediaan Jumlah Obat
L P
Candesartan 16mg 29
66 C577XXX 52 √ Chronic Renal Failure
Acid folic 1mg 7
Vitamin C 50mg 8
Mallignant Neoplascm of
67 C607XXX 50 √ Vitamin B Komplek 8
Cervix
Tambah darah 10
Mallignant Neoplasm of
68 C625XXX 57 √ MST 10mg 10
Breast
Mallignant Neoplasm of
69 C521XXX 40 √ Xeloda 500mg 65
Breast
Diamicron 60mg 35
70 C621XXX 54 √ Congestive Heart Failure Miniaspi 26
Simarc 2mg 36
Mallignant Neoplasm of Metformin 500mg 60
71 C621XXX 51 √
Ovary Diamicron 60mg 10
Vitamin C 50mg 20
Mallignant Neoplasm of Vitamin B Komplek 20
72 C625XXX 42 √
Cervix Natrium Diklofenak 25mg 20
Tambah darah 20
Mallignant Neoplasm of KSR 600mg 10
73 C447XXX 44 √
Cervix Ondansetron 8mg 10
Asam Mefenamat 500mg 11
Mallignant Neoplasm of
74 C624XXX 49 √ Tambah darah 11
Cervix
Vitamin C 50mg 11

53
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa
(tahun) Sediaan Jumlah Obat
L P
Systemic Lupus Osteokal 13
75 C346XXX 48 √
Erythematosus Methylprednisolon 4mg 8
Natrium Diklofenak 25mg 15
Asam Mefenamat 500mg 8
Mallignant Neoplasm of
76 C629XXX 46 √ Acid folic 1mg 20
Cervix
Vitamin C 50mg 20
Vitamin B Komplek 20
Spironolactone 100mg 6
Ranitidin 150mg 14
77 C629XXX 18 √ Low Back Pain
Valsartan 160mg 5
Amlodipin 10mg 3
Etabion kapsul 10
Mallignant Neoplasm of
78 C622XXX 70 √ Vitamin C 50mg 10
Cervix
Asam Tranexamat 500mg 10
Mallignant Neoplasm of
79 C627XXX 57 √ FDC OAT lanjutan 25
Bronchus
Mallignant Neoplasm of
80 C614XXX 44 √ Vitamin C 50mg 30
Breast
Respiratory of Natrium Diklofenak 50mg 25
81 C629XXX 46 √
Tuberculosis Gabapentin 100mg 25
Pyrazinamide 500mg 25
Benign Neoplasm of
82 C624XXX 34 √ Ethambutol 500mg 30
Mediestinum
Rifampicin 450mg 30

54
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa
(tahun) Sediaan Jumlah Obat
L P
83 C596XXX 19 √ Leukimia Glivec tab 78
84 C586XXX 23 √ Thalasemia Ferriprox 500mg 68
Acid folic 1mg 19
85 C627XXX 36 √ False Lapour
Sandimun 25mg 38
Dimenhydrinat 50mg 9
Betahistin 6mg 6
86 C543XXX 53 √ Respiratory Tuberculosis
Paracetamol 500mg 9
Aspilet 80mg 27
Systemic Lupus
87 C573XXX 24 √ Fujimin capsul 17
Erytematosus
Alprazolam 0.5mg 12
88 C627XXX 41 √ Leiomyom of Uterus Valsartan 80mg 25
Diltiazem 30mg 52
Stelazin 5mg 39
89 C632XXX 27 √ Paranoid Schizophrenia
Chlorpromazine 100mg 24
90 C085XXX 32 √ Schizophenia Seroquel XR 200mg 30
91 C057XXX 69 √ Thrombocytopenia Acid folic 1mg 20
Human
92 C268XXX 58 √ Cotrimoxazole 480mg 10
Immunodaticlensy
End stage of Renal
93 C604XXX 18 √ Acid folic 1mg 19
Disease
ISDN 5mg 29
94 C349XXX 60 √ Melaena pro PCI
Casodex 50mg 40

55
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa Jumlah Obat
(tahun) Sediaan
L P
95 C621XXX 37 √ Asthma Acetylcysitein 200mg 19
Sandimun 100mg 23
Myelodysplastic
96 C594XXX 50 √ Ethambutol 500mg 46
Syndrome
INH 300mg 38
97 B065XXX 24 √ Hiperglicaemia Pioglitazone 30mg 6
Acetylcysitein 200mg 8
98 C328XXX 66 √ Multiple Myeloma Paracetamol 500mg 10
Lansoprazole 30mg 19
Acute and Sub Acute Candesartan 16mg 18
99 C600XXX 57 √
Iridocyclitis Clopidogrel 75mg 18
100 C586XXX 55 √ Diabetic Retinopaty Glucovance 500/2.5mg 10
Mallignant Neoplasm of
101 C621XXX 53 √ Tamofen 10mg 12
Breast
Adalat Oros 30mg 10
102 C295XXX 29 √ End Stage Renal Disease Clonidine 0.15mg 15
Bisoprolol 5mg 5
Mallignant Neoplasm of
103 C4962XXX 65 √ MST 10mg 9
Breast
Mallignant Neoplasm of
104 C622XXX 66 √ Diltiazem 30mg 50
Bronchus
105 C627XXX 69 √ Arthrosis Metformin 500mg 8

56
 Jenis
usia Nama Obat Dan Kekuatan
No. No. CM Kelamin Diagnosa Jumlah Obat
(tahun) Sediaan
L P
Prolacta for Mother 13
Discoit Lupus
106 C557XXX 24 √ Ferrofort 13
Erytematosus
Ultravita 13
Ranitidin 150mg 4
107 C632XXX 19 √ Headache
Dimenhydrinat 50mg 4
Tenofovir 300mg 30
Human
108 C631XXX 35 √ Lansoprazole 30mg 10
Immunodeficiency
Lamivudine 150mg 30
Adalat Oros 30mg 5
109 B184XXX 65 √ Diabetic Retinopaty
Aspilet 80mg 10
Other Intracronial
110 C630XXX 46 √ Candesartan 8mg 5
injuries
Mallignant Neoplasm of
111 C550XXX 53 √ Lansoprazole 30mg 6
Endometrium
112 C604XXX 43 √ Acute Myeloid Leukemia Kalnex 500mg 10

57
 Lampiran 3. Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien di Depo Rawat Inap Rajawali RSUP

Dr. Kariadi Semarang

Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap
Serah terima
obat yang Obat bawaan
Identifikasi
Melakukan Membubuhkan Menerima Obat telah pasien Kesesuaian
No No. CM Riwayat
Dokumentasi Tanda Tangan Bawaan Pasien disiapkan terinput di dengan SPO
Pengobatan
secara Billing pasien
OUDD
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

1 C227XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
2 C520XXX - √ - √ - √ √ - √ - - √ - √
3 C265XXX √ - √ - - √ √ - - √ √ - - √
4 C594XXX √ - √ - - √ √ - - √ √ - - √
5 C618XXX √ - √ - - √ √ - - √ √ - - √
6 C616XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
7 C624XXX √ - √ - √ - √ - - √ - √ - √
8 C600XXX √ - √ - - √ √ - √ √ - √ - √
9 C522XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
10 C308XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
11 C591XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
12 C572XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
13 C625XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
No No. CM Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap

58
 Serah terima
obat yang Obat bawaan
Identifikasi
Melakukan Membubuhkan Menerima Obat telah pasien Kesesuaian
Riwayat
Dokumentasi Tanda Tangan Bawaan Pasien disiapkan terinput di dengan SPO
Pengobatan
secara Billing pasien
OUDD
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

14 C624XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
15 C626XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
16 C627XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
17 B289XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
18 C596XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
19 C573XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
20 C627XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
21 C554XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
22 B065XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
23 C613XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
24 C627XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
25 B386XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
26 C626XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
27 C6275XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
28 C440XXX - √ - √ - √ √ - √ - √ - - √
29 C613XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
30 C276XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
No No. CM Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap
59
 Serah terima
obat yang Obat bawaan
Identifikasi
Melakukan Membubuhkan Menerima Obat telah pasien Kesesuaian
Riwayat
Dokumentasi Tanda Tangan Bawaan Pasien disiapkan terinput di dengan SPO
Pengobatan
secara Billing pasien
OUDD
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

31 B214XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
32 C627XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
33 C594XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
34 C608XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
35 C604XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
36 C625XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
37 C627XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
38 C597XXX √ - - √ √ - √ - √ - - √ - √
39 C560XXX - √ - √ - √ √ - √ - - √ - √
40 C287XXX - √ - √ - √ √ - √ - - √ - √
41 C630XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
42 C626XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
43 C458XXX - √ - √ - √ √ - √ - - √ - √
44 C085XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
45 C062XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
46 C629XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
47 C627XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
No No. CM Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap
60
 Serah terima Obat bawaan
Identifikasi
Melakukan Membubuhkan Menerima Obat obat yang pasien Kesesuaian
Riwayat
Dokumentasi Tanda Tangan Bawaan Pasien telah disiapkan terinput di dengan SPO
Pengobatan
secara OUDD Billing pasien

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

48 B439XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
49 C243XXX √ - √ - √ - √ - √ - √ - - √
50 C628XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
51 C626XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
52 C624XXX √ - √ - - √ - √ - √ √ - - √
53 C623XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ - √
54 C616XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ - √
55 C604XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - -
56 C605XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
57 C163XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
58 C427XXX √ - √ - √ - √ - - √ √ - - √
59 C571XXX - √ - √ - √ √ - √ - - √ - √
60 C616XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
61 C534XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
62 B352XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
63 C277XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
64 C620XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
65 C630XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
No No. CM Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap
61
 Serah terima Obat bawaan
Identifikasi
Melakukan Membubuhkan Menerima Obat obat yang pasien Kesesuaian
Riwayat
Dokumentasi Tanda Tangan Bawaan Pasien telah disiapkan terinput di dengan SPO
Pengobatan
secara OUDD Billing pasien

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

66 C577XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
67 C607XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
68 C625XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
69 C521XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
70 C621XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
71 C621XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
72 C625XXX √ - √ - √ - √ - - √ - √ - √
73 C447XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
74 C624XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
75 C346XXX √ - √ - √ - √ - - √ √ - - √
76 C629XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
77 C629XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
78 C622XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
79 C627XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
80 C614XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
81 C629XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
82 C624XXX √ - - √ - √ √ - - √ √ - - √
83 C596XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
No No. CM Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap
62
 Serah terima
obat yang Obat bawaan
Identifikasi
Melakukan Membubuhkan Menerima Obat telah pasien Kesesuaian
Riwayat
Dokumentasi Tanda Tangan Bawaan Pasien disiapkan terinput di dengan SPO
Pengobatan
secara Billing pasien
OUDD
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

84 C586XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
85 C627XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
86 C543XXX √ - √ - √ - √ - - √ √ - - √
87 C573XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
88 C627XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
89 C632XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
90 C085XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
91 C057XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
92 C268XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
93 C604XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
94 C349XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
95 C621XXX √ - √ - √ - √ - √ - √ - - √
96 C594XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
97 B065XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
98 C328XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
99 C600XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
100 C586XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
No No. CM Kesesuaian dengan SPO Rekonsiliasi Obat dan Pengelolaan Obat Bawaan Pasien Rawat Inap
63
 Serah terima
obat yang Obat bawaan
Identifikasi Menerima
Melakukan Membubuhkan telah pasien Kesesuaian
Riwayat Obat Bawaan
Dokumentasi Tanda Tangan disiapkan terinput di dengan SPO
Pengobatan Pasien
secara Billing pasien
OUDD
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

101 C621XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
102 C295XXX √ - √ - √ - √ - √ - - √ √ -
103 C496XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
104 C622XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
105 C627XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
106 C557XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
107 C632XXX √ - √ - - √ √ - √ - √ - - √
108 C631XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
109 B184XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
110 C630XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
111 C550XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ - √
112 C604XXX √ - √ - - √ √ - √ - - √ √ -

64