Insipiens
Insipiens
I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS / BIODATA
Umur : 24 th / 30 th
B. DATA SUBJEKTIF
1. Alasan kunjungan ini : Memeriksakan kehamilan
2. Keluhan utama : Nyeri ari-ari kadang kadang, keluar bercak darah dari
kemaluan sejak tadi malam
3. Riwayat menstruasi
c. Teratur/tidak : teratur
g. Dismenorrhoe : tidak
i. bau ; Amis
27 Mei Aterm Spontan BPM Bidan Tidak Tidak BB: 3000 Baik Normal ±6
2014 ada ada gr. PB: 50 bulan
cm. Jk: PR
INI
5. Riwayat kehamilan ini
a. HPHT: 05-03-2016
b. TP : 12-12-2016
c. Keluhan-keluhan pada
f. Keluhan yang dirasakan(bila ada jelaskan) : Keluar Bercak darah dari vagina
sejak 1 hari ini.
6. Pola makan
Makan sehari-hari
Pagi :
Siang :
Malam :
Perubahan pola makan yang dialami (termasuk ngidam, nafsu makan dan lain-lain): Tidak ada
7. Pola eliminasi
a. BAK
1. Frekuensi : ± 5 kali/Hari
b. BAB
1. Frekuensi : ± 1 X/ Hari
8. Aktivitas sehari-hari
a. Siang : ± 1 Jam
b. Malam : ± 8 Jam b
10.Imunisasi
- TT 1 : Ada
- TT 2 : tidak ada
- TT 3 :
- TT 4 :
- TT 5 :
a. Riwayat Penyakit
Jantung : Tidak ada
D. M. : Tidak ada
b. Riwayat Alergi
Makanan : Tidak ada
a. Riwayat penyakit
Jantung : Tidak ada
D. M. : Tidak ada
b. Riwayat kehamilan
Gamelli/ Kembar : Tidak ada
c. Psikologis : baik
14 Riwayat Sosial :
a. Perkawinan:
Status perkawinan : Sah
Perkawinan Ke : Pertama
Kawin I :
Setelah kawin berapa lama hamil : 3 bulan
b. Kehamilan
Direncanakan : Iya
Diterima : Iya
c. Hubungan dengan keluarga : Baik
d. Hubungan dengan tetangga & masyarakat : Baik
e. Jumlah anggota keluarga : 3orang
1. Pemeriksaan umum
b. Tanda Vital :
- Pernafasan : 20x/i
c. Suhu : 37 `C
d. BB sebelum hamil : 50 kg
BB sekarang : 55 kg
e. TB : 152 cm
f. Lila : 26 cm
2. Pemeriksaan Khusus
1. Kepala
- Mulut : Bibir tidak kering, tidak sianosis, tidak ada stomatitis, tidak
epulis, tidak ada karies gigi, lidah tidak kotor
2. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe, venajugularis, tidak ada
pembengkakan kelenjar parotis
3. Dada
Payudara :
- Bentuk : Simetris
- Kebersihan : Bersih
4. Abdomen :
- Striae : Ada
b. Pemeriksaan kebidanan
Palpasi uterus
Leopold I : TFU 2 jari diatas simfisi
Leopold II : Belum bisa dilakukan
Leopold III : Belum bisa dilakukan
Leopold IV : Belum bisa dilakukan
Mc. Donald : Belum ada
TBJ : Tidak ada
Kontraksi : Tidak ada
Auskultasi
DJJ : Tidak dilakukan
Frekuensi : Tidak dilakukan
Intensitas : Tidak dilakukan
Punctum maksimum : Tidak dilakukan
5. Genitalia :
a. Inspeksi
6. Ekstremitas
Atas
E. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Golongan darah :B
2. Hb : 11 gr %
3. PP Test : Positif