Definisi Kelompok Rentan (Autistik, hiperaktif, KDRT, Narapidana
dan Pennguna Napza)
Oleh Dinda Noviarmachda, 1706977992, Keperawatan Jiwa C
Pada dasarnya pengertian mengenai kelompok rentan tidak dijelaskan secara
rinci. Hanya saja dalam UU Nomor 39 Tahun 1999 pasal 5 ayat 3 dijelaskan bahwa setiap orang yang termasuk kelompok masyarakat yang rentan berhak memperoleh perlakuan dan perlindungan lebih berkenaan dengan kekhususannya. Kelompok rentan yang menjadi perhatian keperawatan adalah mengenai anak berkebutuhan khusus yang meliputi autistik dan hiperaktif, Kekerasan Dalam Rumah Tangga, narapidana, dan pengguna narkoba.
Gangguan autistik, yang paling dikenal dari gangguan perkembangan pervasif,
lebih banyak terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan, dan biasanya diidentifikasi pada usia 18 bulan dan tidak lebih dari 3 tahun. Anak-anak dengan autisme menunjukkan sedikit kontak mata dengan dan membuat sedikit ekspresi wajah terhadap orang lain. Mereka menggunakan gerakan terbatas untuk berkomunikasi. Mereka memiliki kapasitas terbatas untuk berhubungan dengan teman sebaya atau orang tua. Mereka kurang menikmati kesenangan spontan, tidak mengekspresikan suasana hati atau pengaruh emosional, dan tidak bisa bermain-main atau mempercayai mainan. Ada sedikit ucapan yang bisa dimengerti. Anak-anak ini terlibat dalam perilaku motorik stereotip seperti mengepak tangan, memutar tubuh, atau membenturkan kepala. Delapan puluh persen kasus autisme adalah onset dini, dengan keterlambatan perkembangan dimulai pada masa bayi. 20% anak autis lainnya memiliki pertumbuhan dan perkembangan yang tampaknya normal sampai usia 2 atau 3 tahun, ketika regresi perkembangan atau kehilangan kemampuan dimulai. Mereka berhenti berbicara dan berhubungan dengan orang tua dan teman sebaya dan mulai menunjukkan perilaku yang dijelaskan sebelumnya (Volkmar et al., 2005).
Sampai pertengahan 1970-an, anak-anak dengan autisme biasanya
dirawat di rawat jalan, khusus rawat jalan, atau program sekolah. Mereka yang berperilaku lebih parah dirujuk ke program perumahan. Sejak itu, sebagian besar program perumahan telah ditutup; anak-anak dengan autisme sedang "diarusutamakan" ke dalam program sekolah setempat bila memungkinkan. Perawatan rawat inap jangka pendek digunakan ketika perilaku seperti head banging atau tantrum tidak terkendali. Ketika krisis berakhir, lembaga masyarakat mendukung anak dan keluarga (Viedebek, 2011). Tujuan perawatan anak autis adalah untuk mengurangi gejala perilaku (mis., Perilaku motorik stereotip) dan untuk mempromosikan pembelajaran dan pengembangan, khususnya perolehan keterampilan bahasa. Perawatan komprehensif dan individual, termasuk pendidikan khusus dan terapi bahasa, dikaitkan dengan hasil yang lebih menguntungkan.
Selain Autisme, Anak berkebutuhan khusus selanjutnya mengenai Attention
deficit hyperactivity disorder (ADHD) ditandai dengan kurangnya perhatian, aktivitas yang berlebihan, dan impulsif. ADHD adalah gangguan umum, terutama pada anak laki-laki, dan mungkin menyumbang lebih banyak rujukan kesehatan mental anak daripada gangguan tunggal lainnya (Stuart, 2013). Rasio anak laki-laki dan perempuan berkisar dari 3: 1 di pengaturan nonclinical ke 9: 1 di pengaturan klinis. Untuk menghindari diagnosis ADHD yang berlebihan, spesialis yang memenuhi syarat seperti ahli saraf pediatrik atau psikiater anak harus melakukan evaluasi untuk ADHD. Anak- anak yang sangat aktif atau sulit ditangani di kelas dapat didiagnosis dan diperlakukan secara keliru untuk ADHD. Beberapa dari anak-anak yang terlalu aktif ini mungkin menderita stres psikososial di rumah, pengasuhan yang tidak memadai, atau kejiwaan lainnya.
Selanjutnya mengenai kelompok rentan seperti KDRT. Kekerasan adalah
respons emosional yang kuat, tidak nyaman, terhadap provokasi yang nyata atau yang dirasakan. Kemarahan timbul ketika seseorang frustrasi, terluka, atau takut. Ditangani dengan tepat dan dinyatakan secara tegas, kemarahan dapat menjadi kekuatan positif yang membantu seseorang untuk menyelesaikan konflik, menyelesaikan masalah, dan membuat keputusan. Kemarahan memberi energi pada tubuh secara fisik untuk pertahanan diri, bila diperlukan, dengan mengaktifkan mekanisme respons "lawan atau lari" dari sistem saraf simpatik. Ketika diekspresikan secara tidak tepat atau ditekan, kemarahan dapat menyebabkan masalah fisik atau emosional atau mengganggu hubungan (Videbeck, 2011). Tindakan yang dilakukan di dalam rumah tangga baik oleh suami, istri, maupun anak yang berdampak buruk terhadap keutuhan fisik, psikis, dan keharmonisan hubungan sesuai. Hubungan meliputi kekerasan dalam rumah tangga, kekerasan anak, penganiayaan lansia.
Pelaku KDRT akan dapat hukuman oleh pihak kepolisian dengan
dipenjarakannya pelaku tersebut dan menjadi narapidana. Berdasarkan Pasal 1 ayat (7) Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1995 tentang Pemasyarakatan, narapidana adalah terpidana yang menjalani pidana hilang kemerdekaan di Lembaga Pemasyarakatan. Tujuan dari pemasyarakatan adalah menekan pada pembinaan dan pendidikan dengan berusaha untuk mengembalikan kehidupan warga binaan pemasyarakatan, agar dapat kembali ketengah-tengah kehidupan masyarakat seutuhnya. Terhadap keberhasilan pembinaan tersebut, maka unsur yang sangat berperan adalah petugas pada Lembaga Pemasyarakatan, masyarakat dan tentunya dari warga binaan pemasyarakatan itu sendiri.
Narapidana juga dapat menyalahgunaan bahan kimia juga menghasilkan
peningkatan kekerasan, termasuk kekerasan dalam rumah tangga, pembunuhan, dan pelecehan dan penelantaran anak. Anak-anak pecandu alkohol memiliki kemungkinan empat kali lebih tinggi daripada populasi umum untuk mengembangkan masalah dengan alkohol (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 2007). Banyak orang dewasa dalam program pengobatan sebagai orang dewasa melaporkan telah minum alkohol pertama kali ketika mereka masih kecil, ketika mereka masih lebih muda dari usia 10 tahun. Minuman pertama ini sering merupakan rasa dari minuman orang tua atau anggota keluarga. Dengan meningkatnya tingkat penggunaan yang dilaporkan di kalangan anak muda saat ini, masalah ini dapat lepas kendali kecuali langkah besar dapat dilakukan melalui program untuk pencegahan, deteksi dini, dan perawatan yang efektif. Adanya keperawatan kelompok rentan adalah suatu upaya dibidang keperawatan kesehatan masyarakat yang ditunjukkan kepada kelompok-kelompok individu yang mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan kesehatan dan kesehatan serta rawan terhadap masalah Anak Berkebutuhan Khusus, Kekerasan Dalam Rumah Tangga, narapidana, serta pengguna narkoba yang dilaksanakan secara terorganisasi dengan tujuan meningkatkan kemampuan kelompok dan derajat kesehatannya, mengutamakan upaya promotif dan preventif dengan tidak melupakan upaya kuratif dan rehabilitative, yang ditujukan kepada mereka yang tinggal dipanti dan kepada kelompok-kelompok yang ada di masyarakat, diberikan oleh tenaga keperawatan dengan pendekatan pemecahan masalah melalui proses keperawatan.
Daftar Pustaka
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 1999 Tentang Hak
Asasi Manusia.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 1995 tentang
Pemasyarakatan.
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (2007). Alcohol Alert.
Alcholos Damaging EffectsS On The Brain.
Stuart, G. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10th ed.).
Missouri: Elsevier.
Videbeck,S. (2001). Psyhriatric-Mental Health Nursing (5th ed., Vol. 91)
Philadelphia: Lippincott Williams & Wolkins.
Volkmar FR, Lord,C, Klin, A, Schultz,R, Cook, EH (2007), Autism and the pervasive developmental disorder. Lewis's child and adolescent psychiatry.