Panduan Praktik Klinis
Bedah Mulut dan Maksilofasial
Ameloblastoma
No. ICD 10 : D16.5 Benign neoplasm of lower jaw bone
1 Definisi
2 Patofisiologi
3 Hasil Anamnesis
4 Gejala Klinis dan Pemeriksaan
5 Diagnosis Banding
6 Klasifikasi Terapi ICD 9 CM
7 Prosedur tindakan
2018
Tumor jinak odontogenik yang bersifat agresif lokal,
banyak ditemukan pada dekade ketiga kehidupan,
dengan predileksi pada korpus dan ramus
mandibular.
Mutasi gen BRAF dan SMO
Benjolan tidak nyeri yang berkembang lambat,
kegoyangan gigi.
Inspeksi: benjolan pada tulang rahang dengan
perluasan ke bukal dan mesiodistal, pingpong ball
phenomenon, kegoyangan gigi sekitar dan malposisi
gigi sekitar, maloklusi, paresthesia.
Aspirasi: cairan kemerahan
Dentigerous cyst
76.31 Partial mandibulectomy
76.42 Other Total Mandibulectomy
Reseksi Segmental Mandibula
1. Pasien posisi supine dalam general anestesia
2. Pengaturan posisi pasien dan operator
3. A dan antisepsis daerah operasi
4. Lakukan pemasangan archbar
5. Gambar desain insisi 1cm dibawah batas inferior
dari tulang mandibular
6. Pemberian vasokonstriktor pada area insisi
7. Insisi lapis demi lapis sampai muskulus platysma
8. Lakukan diseksi tumpul pada muskulus
9. Identifikasi dan ligase arteri fasialis dan nervus
mentalis
10.Diseksi sampai keseluruhan massa dan tullang

8 Pemeriksaan Penunjang
9 Peralatan dan bahan/obat
sehat di sekitarnya terlihat
11.Gambar desain dan insisi intraoral
12.Buka mucoperiosteal flap
13.Bebaskan massa dari perlekatan otot
14.Tentukan oklusi dan pasang MMF
15.Lakukan osteotomy dengan batas potong pada
1,5cm -2cm dari margin lesi.
16.Keluarkan massa tumor dan lakukan pemeriksaan
histopatologi
17.Kontrol perdarahan dengan bone wax pada
segmen distal tulang mandibula
18.Cuci area operasi dengan NaCl 0,9%
19.Operasi dilanjutkan dengan rekonstruksi tulang
mandibula
- Panoramik
- CT Scan dan rekonstruksi wajah 3D
- Histopatologi
- alat dan bahan anestesi umum
- NGT
- Folley catheter
- alat standar
- gagang scalpel
- blades (no 10,12,15)
- rasparatorium
- gunting jaringan
- hemostat
- mikromotor
- bur tulang
- chisel
- mallet
- archbar
- wire 4mm
- bone clamp
- bone wax
- langenbeck
- suture needle (resorbable dan non resorbable)
- needle holder
 - gunting benang
- pinset cirrhugis
- suction
- spuit 3cc
- vacuum drain
- plate rekonstruksi
- obat anestesi lokal dengan vasokonstriktor
- kassa steril
- povidon iodine
- NaCl 0,9%
10 Lama perawatan 5 hari
11 Faktor penyulit - Ukuran tumor yang besar
- Perdarahan, infeksi
- Oral Hygiene yang buruk
- Malnutrisi
- Penyakit sistemik penyerta (DM,
immunocompromised)
12 Prognosis Dubia
13 Keberhasilan perawatan Batas sayatan bebas tumor
Rekonstruksi untuk mengembalikan estetik dan
fungsi mastikasi
14 Persetujuan tindakan Tertulis
15 Faktor sosial yang perlu Estetik
diperhatikan Pengembalian fungsi mastikasi
Pemasangan gigi tiruan
16 Tingkat pembuktian Grade B