Panduan Praktik Klinis

Bedah Mulut dan Maksilofasial

2018

Ankyloglossia atau Tongue Tied

No. ICD 10 : Q38.1 Ankyloglossia

1 Definisi Perlekatan frenum lidah yang memanjang dari dasar

mulut ke distal mencapai ujung lidah yang
menyebabkan penurunan mobilitas lidah 
2 Patofisiologi Tidak ada
3 Hasil anamnesis Kesulitan menyusui, nyeri pada puting ibu, kesulitan
penelanan, gangguan artikulasi dan gangguan
mekanik seperti ketidakmampuan untuk
membersihkan rongga mulut.
4 Gejala Klinis dan Pemeriksaan Inspeksi: mobilitas lidah yang terbatas, lidah
berbentuk hati, perlekatan frenulum mencapai ujung
lidah, ketidakmampuan melafalkan R dan L, skor
Hazelbaker dengan skor fungsi <11 dan skor
tampilan <8
5 Diagnosis Banding Tidak ada
6 Klasifikasi Terapi ICD 9 CM 89.31 Dental examination
25.91 Lingual frenotomy
25.92 Lingual frenectomy
7 Prosedur tindakan 1. Pasien posisi supine dalam general anestesia
2. Pengaturan posisi pasien dan operator
3. A dan antisepsis daerah operasi
4. Pemberian vasokonstriktor pada area operasi
5. Elevasi lidah dengan mentautkan benang pada
distal lidah
6. Jepit batas superior tepi frenulum dengan hemostat
lurus
7. Eksisi frenulum dengan scalpel nomor 15
berkontak pada permukaan superior dari hemostat
dan diteruskan ke permukaan inferior hemostat.
 Bebaskan frenulum dari mukosa sekitarnya dan
didapatkan eksisi berbentuk wajik
8. Undermine mukosa di lateral area eksisi
9. Jahit mukosa lidah
10.Cuci area operasi dengan NaCl 0,9%
11.Kontrol perdarahan dengan tampon kassa steril
12.Pemberian instruksi post operasi
8 Pemeriksaan Penunjang Tidak ada
9 Peralatan dan bahan/obat - alat dan bahan anestesi umum
- alat standar
- gagang scalpel
- blades (no 15)
- gunting jaringan
- hemostat berujung lurus
- suture needle (jenis yang banyak digunakan adalah
nonresorbable silk ukuran 3-0)
- needle holder
- gunting benang
- pinset cirrhugis
- suction
- spuit 3cc
- obat anestesi lokal dengan vasokonstriktor
- kassa steril
- povidon iodine
10 Lama perawatan 2 hari
11 Faktor penyulit - Letak frenulum lingual yang dekat dengan vena
lingual dalam dan ductus submandibulatis
12 Prognosis Baik
13 Keberhasilan perawatan Mampu laktasi dan berkurangnya nyeri pada puting
ibu
Mampu melafalkan huruf R/L
Mampu menjulurkan lidah
14 Persetujuan tindakan Tertulis
15 Faktor sosial yang perlu Kemampuan menyusui pada neonates dan bayi
diperhatikan Perkembangan pelafalan pada anak-anak
16 Tingkat pembuktian Grade B