Anda di halaman 1dari 2

PENGADILAN TATA USAHA

Hakim Ketua : Restu Dyah R., S.H.,M.H.


NEGARA SURABAYA
Hakim Anggota I : Fitri Lestari,S.H., M.H.
Jalan Raya Ir. H. Juanda Hakim Anggota II : Yan-Yan,S.H., M.H.
Nomor 89, Gedangan,
Panitera – Pengganti: Dausat Aditya, S.H, M.H.
Kecamatan Sidoarjo, Jawa
Timur

SURAT PANGGILAN (RELAAS)


Nomor: 011/G.TUN/2015/PTUN.SBY

Pada hari Jumat tanggal 23 Januari 2015 saya :---------


-------------------ABDUL WAFI, S.H.--------------------
Juru Panggil pada Pengadilan Tata Usaha Negara
Surabaya, bertempat di Jalan Raya Ir. H. Juanda Nomor
89, Gedangan, Kecamatan Sidoarjo, Jawa Timur, atas
perintah dan ditunjuk oleh Hakim Ketua Majelis
Pengadilan tersebut untuk melaksanakan tugas
pemanggilan.
TELAH MEMANGGIL DENGAN RESMI KEPADA :
Nama : SLEMAN, S.Pd.-------------------
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil------------
Umur : 37 tahun------------------------
Alamat : Jalan Letjen Sutoyo Nomor 54
Probolinggo-------------------------------------------
Agama : Islam ---------------------------
----Untuk selanjutnya, disebut sebagai-------PENGGUGAT.
Supaya datang menghadap di sidang Pengadilan Tata Usaha
Negara Surabaya, Jalan Raya Ir. H. Juanda Nomor 89,
Gedangan, Kecamatan Sidoarjo, Jawa Timur, pada hari
Selasa tanggal 27 Januari 2015 jam 10.00 WIB.
Untuk pemeriksaan Sengketa Tata Usaha Negara
(gugatan), dalam perkara antara :
SLEMAN, S.Pd. sebagai PENGGUGAT
Melawan :
BUPATI PROBOLINGGO sebagai TERGUGAT
Mengenai gugatan tentang Surat Keputusan Bupati
Nomor: 888/061/XI/2014 tentang Pemberhentian Pegawai
Negeri Sipil secara tidak hormat karena tindak asusila
yang ditujukan kepada Sleman, S.Pd. (Penggugat).
Selanjutnya atas perintah tersebut kepada Tergugat
telah kami beritahukan bahwa ia atau mereka dapat
menjawab gugatan tersebut secara lisan atau tertulis
yang ditandatangani olehnya sendiri atau oleh kuasanya
agar diajukan dalam persidangan, dan kepada Penggugat
telah kami beritahukan juga untuk menguatkan dalil-
dalilnya ia/mereka dapat mengajukan surat-surat bukti
atau saksi dalam persidangan yang telah ditentukan
tersebut diatas.
Panggilan ini saya laksanakan di tempat yang
dipanggil dan disana saya bertemu dan berbicara dengan:

SLEMAN, S.Pd.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………

Penggugat, Juru Panggil,

(Sleman, S.Pd.) (Abdul Wafi,S.H.)

Anda mungkin juga menyukai