RANCANGAN PEMBELAJARAN DENGAN

SASARAN KOMUNITAS

Oleh :
Kelompok 10
Kelas 2.4

1. Ni Putu Chynthia Purna Dewi ( P07120017 133 )

2. Ni Putu Elvian Febriana Putri ( P07120017 134 )
3. Putu Agus Hermawan ( P07120017 136 )

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
PRODI D-3 KEPERAWATAN
2019

i
 KATA PENGANTAR

“Om Swastyastu”
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
Sang Hyang Widhi Wasa, karena atas berkat rahmat beliau penulis mampu
menyelesaikan tugas “Promosi Kesehatan” dengan membahas tentang
“Rancangan Pembelajaran dengan Sasaran Komunitas” dalam bentuk
makalah.
Dalam penyusunan tugas atau materi ini, tidak sedikit hambatan
yang penulis hadapi. Namun penulis menyadari bahwa kelancaran dalam
penyusunan materi ini tidak lain berkat bantuan, dorongan, dan bimbingan
orang tua sehingga kendala-kendala yang penulis hadapi teratasi. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak selaku pembimbing yang telah memberikan penulis tugas,
serta petunjuk kepada penulis. Sehingga penulis termotivasi untuk
menyelesaikan tugas.
2. Orang tua yang juga turut membantu, membimbing, dan mengatasi
berbagai kesulitan sehinga tugas ini selesai.
Semoga materi ini dapat bermanfaat dan menjadi sumbangan pikiran
bagi pihak yang membutuhkan, khususnya bagi penulis sehingga tujuan
yang diharapkan dapat tercapai. Sekian dan terima kasih.
“Om Santi, Santi, Santi Om”

Denpasar, 25 Februari 2019

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR …………...………………………………………. i

DAFTAR ISI ………………….…...……………………………………... ii

A. PENDAHULUAN
1. Konsep-Konsep Kunci ..…...………..…...……………………...…. 1
2. Petunjuk …….…………….………………………...…...…...……. 1
3. Tujuan ……..…………………………………………..……..……. 2
Tujuan Umum Pembelajaran ….......……………………….…….... 2
Tujuan Khusus Pembelajaran .......………………………………… 2

B. PENYAJIAN MATERI
1. Pengertian Strategi Pembelajaran ………....…..………...............… 3
2. Rancangan Pembelajaran dengan Sasaran Komunitas ……...…….. 3
3. Pengkajian Sasaran Komunitas ……………………...……..……... 6
4. Diagnosis Sasaran Komunitas …….………..……....……………. 13
5. Perencanaan Tindakan Keperawatan dengan Sasaran Komunitas 18

C. TUGAS DAN LATIHAN ……………………..…………………..... 19

D. PENUTUP
1. Rangkuman ……………………………………………………… 24
2. Tes BAB Akhir …………………………………………………... 24

DAFTAR PUSTAKA

ii
A. PENDAHULUAN
Dalam melakukan asuhan keperawatan, perawat akan dihadapi
pada berbagai pertanyaan mengenai masalah kesehatan. Maka dari itu
perawat harus bisa memberikan penyuluhan kesehatan pada pasien.
Pendidikan kesehatan pada dasarnya untuk meningkatan derajat
kesehatan (kesejahteraan) menurunkan ketergantungan dan
memberikan kesempatan pada individu, keluarga, kelompok, dan
komunitas untuk mengaktualisasikan dirinya dalam mempertahankan
keadaan sehat yang optimal.
Pendidikan kesehatan merupakan tindakan mandiri keperawatan
dalam membantu klien (individu, kelompok, masyarakat) dalam
mengatasi masalah kesehatannya melalui kegiatan pembelajaran, yang
didalamnya perawat sebagai pendidik. Perawat mengalihkan
pengetahuan, keterampilan dan pembentukan sikap selama
pembelajaran yang berfokus pada pasien. Pendidikan kesehatan bukan
hanya berhubungan dengan komunikasi informasi, tetapi juga
berhubungan dengan adopsi motivasi, keterampilan, dan kepercayaan
diri untuk melakukan tindakan memperbaiki kesehatan.

1. Konsep-Konsep Kunci
a. Pengertian strategi pembelajaran?
b. Rancangan pembelajaran dengan sasaran komunitas?
c. Pengkajian dengan sasaran komunitas?
d. Diagnosis keperawatan dengan sasaran komunitas?
e. Perencanaan tindakan keperawatan dengan sasaran komunitas?

2. Petunjuk
Dalam mempelajari materi ini ada beberapa kunci yang
nantinya digunakan sebagai petunjuk memahami materi ini yaitu:

1
 a. Pelajari materi Bab 1 mengenai Rancangan Pembelajaran
dengan Sasaran Komunitas dengan tekun dan disiplin
b. Penyajian setiap bab meliputi: judul bab dan konsep-konsep
kunci, petunjuk, kerangka isi, tujuan pembelajaran umum,
tujuan pembelajaran khusus, paparan materi, tugas dan latihan,
rangkuman, dan soal-soal akhir materi yang disertai dengan
kunci jawaban
c. Dalam uraian materi terdapat tes sambil jalan. Tes ini dapat
menjadi tuntunan pembaca dalam memahami uraian bahan ajar
bagian demi bagian
d. Bacalah sumber-sumber pendukung untuk memperdalam
pengetahuan dan wawasan anda.

3. Tujuan
a. Tujuan Umum Pembelajaran
Mahasiswa dapat mengetahui tentang rancangan
pembelajaran dengan sasaran komunitas
b. Tujuan Khusus
Mahasiswa mampu memahami Konsep – konsep Kunci
dengan Topik Rancangan Pembelajaran dengan Sasaran
Komunitas dalam Mata Kuliah Promosi Kesehatan adalah
sebagai berikut :
1) Mampu memahami Pengertian Strategi Pembelajaran
2) Mampu memahami Rancangan Pembelajaran dengan
Sasaran Komunitas
3) Mampu memahami Pengkajian dengan Sasaran Komunitas
4) Mampu memahami Diagnosis Keperawatan dengan
Sasaran Komunitas
5) Mampu memahami Perencanaan Tindakan Keperawatan
dengan Sasaran Komunitas

2
B. PENYAJIAN MATERI
1. Pengertian Strategi Pembelajaran
Strategi pada dasarnya berarti taktik atau politik. Sedangkan
pembelajaran pada dasarnya berasal dari kata belajar. Jadi penulis
akan menjelaskan arti belajar terlebih dahulu sebelum menjelaskan
arti pembelajaran dan strategi pembelajaran. Soemanto
berpendapat bahwa belajar adalah mencari ilmu atau menuntut
ilmu. Ada lagi yang secara khusus mengartikan belajar adalah
menyerap pengetahuan. Ini berarti, bahwa orang harus
mengumpulkan fakta sebanyak-banyaknya.
Menurut Hilgard dan Bower, dalam bukunya Theoris of
Learning mengemukakan “Belajar berhubungan dengan perubahan
tingkah laku seseorang terhadap suatu situasi tertentu yang
disebabkan oleh pengalamannya yang berulang-ulang dalam
situasi itu, dimana perubahan tingkah laku itu tidak dapat
dijelaskan atas dasar kecenderungan respon pembawaan,
kematangan, atau keadaan-keadaan sesaat seseorang (misalnya
kelelahan, pengaruh obat, dan sebagainya).
Strategi pembelajaran dapat diartikan sebagai perencanaan
yang berisi tentang rangkaian kegiatan yang didesain untuk
mencapai tujuan pendidikan tertentu. Strategi pembelajaran
merupakan rencana tindakan (rangkaian kegiatan) termasuk
penggunaan metode dan pemanfaatan berbagai sumber daya atau
kekuatan dalam pembelajaran yang disusun untuk mencapai tujuan
tertentu.

2. Rancangan Pembelajaran dengan Sasaran Komunitas

Sasaran komunitas adalah seluruh masyarakat termasuk
individu, keluarga, dan kelompok yang berisiko tinggi seperti
keluarga penduduk di daerah kumuh, daerah terisolasi dan daerah

3
yang tidak terjangkau termasuk kelompok bayi, balita, dan ibu
hamil.
a) Sasaran individu
Sasaran priotitas individu adalah balita gizi buruk, ibu
hamil risiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular
(TB Paru, Kusta, Malaria, Demam Berdarah, Diare,
ISPA/Pneumonia) dan penderita penyakit degeneratif.

b) Sasaran keluarga
Sasaran keluarga adalah keluarga yang termasuk rentan
terhadap masalah kesehatan (vulnerable group) atau risiko
tinggi (high risk group), dengan prioritas:
1) Keluarga miskin belum kontak dengan sarana pelayanan
kesehatan (puskesmas dan jaringannya) dan belum
mempunyai kartu sehat.
2) Keluarga miskin sudah memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan mempunyai masalah kesehatan terkait dengan
pertumbuhan dan perkembangan balita, kesehatan
reproduksi, penyakit menular.
3) Keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai
masalah kesehatan prioritas serta belum memanfaatkan
sarana pelayanan kesehatan.

c) Sasaran kelompok
Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus
yang rentan terhadap timbulnya masalah kesehatan baik yang
terikat maupun tidak terikat dalam suatu institusi.
1) Kelompok masyarakat khusus tidak terikat dalam suatu
institusi antara lain posyandu, kelompok balita, kelompok

4
 ibu hamil, kelompok usia lanjut, kelompok penderita
penyakit tertentu, kelompok pekerja informal.
2) Kelompok masyarakat khusus terikat dalam suatu
institusi, antara lain sekolah, pesantren, panti asuhan,
panti usia lanjut, rumah tahanan (rutan), lembaga
pemasyarakatan (lapas).

d) Sasaran masyarakat
Sasaran masyarakat adalah masyarakat yang rentan atau
mempunyai risiko tinggi terhadap timbulnya masalah
kesehatan, diprioritaskan pada :
1) Masyarakat di suatu wilayah (RT, RW, Kelurahan/Desa)
yang mempunyai :
a. Jumlah bayi meninggal lebih tinggi di bandingkan
daerah lain
b. Jumlah penderita penyakit tertentu lebih tinggi
dibandingkan daerah lain
c. Cakupan pelayanan kesehatan lebih rendah dari
daerah lain
2) Masyarakat di daerah endemis penyakit menular (malaria,
diare, demam berdarah, dll).
3) Masyarakat di lokasi/barak pengungsian, akibat bencana
atau akibat lainnya.
4) Masyarakat di daerah dengan kondisi geografi sulit antara
lain daerah terpencil, daerah perbatasan
5) Masyarakat di daerah pemukiman baru dengan
transportasi sulit seperti daerah transmigrasi.

5
3. Pengkajian dengan Sasaran Komunitas
Pada tahap pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi
program perawatan kesehatan komunitas serta program apa saja
yang akan dikerjakan bersama-sama dalam komunitas tersebut.
Sasaran dari sosialisasi inimeliputi tokoh masyarakat baik formal
maupun informal, kader masyarakat, serta perwakilan dari tiap
elemen di masyarakat (PKK, karang taruna, dan lainnya). Setelah
itu, kegiatan dianjurkan dengan dilakukannya Survei Mawas Diri
(SMD) yang diikuti dengan kegiatan Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD).
Survei Mawas Diri adalah kegiatan perkenalan, pengumpulan,
dan pengkajian masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan
kader setempat di bawah bimbingan petugas kesehatan atau
perawat di desa (Depkes RI, 2007). Tujuan Survei Mawas diri
adalah sebagai berikut.
a) Masyarakat mengenal, mengumpulkan data, dan mengkaji
masalah kesehatan yang ada di desa
b) Timbulnya minat dan kesadaran untuk mengetahui masalah
kesehatan dan pentingnya permasalahan tersebut untuk
diatasi
Survei Mawas Diri dilaksanakan di desa terpilih dengan
memilih lokasi tertentu yang dapat menggambarkan keadaan desa
pada umumnya. SMD dilaksanakan oleh kader masyarakat yang
telah ditunjuk dalam pertemuan tingkat desa. Informasi tentang
masalah-masalah kesehatan di desa dapat diperoleh sebanyak
mungkin dari kepala keluarga yang bermukim di lokasi terpilih
tersebut. Waktu pelaksanaan SMD dilaksanakan sesuai dengan
hasil kesepakatan pertemuan desa. Cara pelaksanaan Survei
Mawas Diri adalah sebagai berikut.

6
 a) Perawat komunitas dan kader yang ditugaskan untuk
melakukan survei mawas diri meliputi :
1. Penentuan sasaran, baik jumlah KK maupun lokasinya.
2. Penentuan jenis informasi masalah kesehatan yang akan
dikumpulkan dalam mengenal masalah kesehatan.
3. Penentuan cara memperoleh informasi kesehatan,
misalnya apakah akan mempergunakan cara pengamatan
atau wawancara. Cara memperoleh informasi dapat
dilakukan dengan kunjungan dari rumah ke rumah atau
melalui pertemuan kelompok sasaran.
4. Pembuatan instrument atau alat untuk memperoleh
informasi kesehatan. Misalnya dengan menyusun daftar
pertanyaan (kuesioner) yang akan dipergunakan dalam
wawancara atau membuat daftar hal-hal yang akan
dipergunakan dalam pengamatan.
5. Kelompok pelaksanaan SMD dengan bimbingan perawat
di desa mengumpulkan informasi masalah kesehatan
sesuai dengan yang direncanakan.
6. Kelompok pelaksanaan SMD dengan bimbingan perawat
di desa mengolah informasi masalah kesehatan yang telah
dikumpulkan sehingga dapat diperoleh perumusan
masalah kesehatan dan prioritas masalah kesehatan di
wilayahnya.

Pengkajian asauhan keperawatan komunitas terdiri atas dua

bagian utama, yaitu inti komunitas (core) dan delapan subsistem
yang melengkapinya. Inti komunitas menjelaskan kondisi
penduduk yang dijabarkan dalam demografi, vital statistik, sejarah
komunitas, nilai dan keyakinan, serta riwayat komunitas,
sedangkan delapan subsistem lainnya meliputi lingkungan fisik,

7
pendidikan, keamanan, dan transportasi, politik dan pemerintah,
layanan kesehatan dan sosial, komunitas, ekonomi, dan rekreasi.
Komponen lingkungan fisik yang dikaji meliputi lingkungan
sekolah dan tempat tinggal yang mampu mepengaruhi kesehatan,
batasan wilayah, luas daerah, denah atau peta wilayah, iklim,
jumlah dan kepadatan penduduk, kesehatan lingkungan, dan
kegiatan penduduk sehari-hari. Lingkungan fisik juga dapat dikaji
melalui wienshield.
Data yang dikaji dari subsistem layanan kesehatan dan sosial
meliputi fasilitas di dalam komunitas dan di luar komunitas.
Layanan kesehatan meliputi ketersediaan layanan kesehatan,
bentuk layanan, jenis layanan, sumber daya, karaktersirtik
konsumen, statistik, pembayaran, waktu pelayanan, kemanfaatan,
keterjangkuan, keberlangsungan, dan keberterimaan layanan
komunitas. Layanan sosial dapat meliputi layanan konseling, panti
wreda bagi lansia, pusat perbelanjaan, dan lain-lain yang
merupakan sistem pendukung bagi komunitas dalam
menyelesaikan masalah kesehatan. Pengkajiaan pelayanan
kesehatan dan sosial juga meliputi kebijakan dari pemerintah
setempat terhadap kedua layanan tersebut.
Pada subsistem ekonomi dikaji pendapatan penduduk, rata-rata
penghasilan, status pekerjaan, jenis pekerjaan, sumber penghasilan,
jumlah penduduk miskin, keberadaan indrustri, toko/pusat
pembelanjaan, dan tempat komunitas bekerja, dan bantuan dana
untuk pemeliharaan kesehatan. Komponen ini mempermudah
komunitas memproleh bahan makanan dan sebagainya. Sementara
itu pada komponen politik dan pemerintah dikaji situasi politik dan
pemerintahan di komunitas, peraturan dan kebijakan pemerintah
daerah terkait kesehatan komunitas, dan adaya program kesehatan
yang ditunjukan pada penigkatan kesehatan komunitas.

8
 Pengkajian subsistem komunikasi meliputi media informasi
yang dimanfaatkan, bagaimana komunikasi sering dimanfaatkan
masyarakat, orang-orang yang berpengaruh, keikutsertaan dalam
pendidikan kesehatan, bagaimana biasanya komunitas memproleh
informasi tentang kesehatan, adakah perkumpulan atau wadah bagi
komunitas sebagai sarana untuk mendapatkan informasi, dari siapa
komunitas memproleh banyak informasi tentang kesehatan, dan
adakah sarana komunikasi formal dan informal dalam komunitas.
Komponen pendidikan meliputi status pendidikan masyarakat,
ketersediaan dan keterjangkauan sarana pendidikan, fasilitas
pendidikan yang ada di komunitas, jenis pendidikan, tingkat
pendidikan, komunitas yang buta huruf. Pengkajian subsistem
rekreasi diarahkan pada kebiasaan komunitas berekreasi, aktivitas
di luar rumah termasuk dalam mengisi waktu luang dan jenis
rekreasi yang dapat dimanfaatkan oleh komunitas, dan sarana
penyaluran bakat komunitas.

Metode/Instrumen Pengkajian Komunitas

Metode pengumpulan data pengkajian asuhan keperawatan
antara lain Windshield survei, informant interview, observasi
partisipasi, dan focus group discussion (FGD).
a) Windshield Survery
Windshield survery dilakukan dengan berjalan-jalan di
lingkungan komunitas untuk menentukan gambaran tentang
kondisi dan situasi yang terjadi di komunitas, lingkungan
sekitar komunitas, kehidupan komunitas, dan karakteristik
penduduk yang ditemui di jalan saat survai dilakukan.
b) Informant Interview
Sebelum terjun ke masyarakat, instrument pengkajian
sebaiknya dikembangkan dan dipersiapkan terlebih dahulu.

9
 Instrument yang perlu dikembangkan untuk melakukan
pengkajian terhadap masyarakat antara lain kuesioner,
pedoman wawancara, dan pedoman observasi. Untuk
mendapatkan hasil yang akurat dan agar masyarakat
membina rasa percaya (trust) dengan perawat diperlukan
kontak yang lama dengan komunitas. Perawat juga harus
menyertakan lembar persetujuan (informed consent)
komunitas yang dibubuhi tanda tangan atau cap jempol akan
melakukan tindakan yang membutuhkan persetujuan
komonitas. Informed consent juga mencantumkan jaminan
kerahasian terhadap isi persetujuan dan dapat yang telah
disampaikan. Wawancara dilakukan kepada key informant
atau tokoh yang menguasai program.
c) Observasi Partisipasi
Setiap kegiatan kehidupan di komunitas perlu
diobservasi. Tentukan berapa lama observasi akan dilakukan,
apa, dimana, waktu, dan tempat komunitas yang akan di
observasi. Kegiatan observasi dapat dilakukan menggunakan
format observasi yang sudah disiapkan terlebih dahulu,
kemudian catat semua yang terjadi, dengan tambahan
penggunaan kamera atau video. Informasi yang penting
diperoleh menyangkut aktivitas dan arti sikap atau tampilan
yang ditemukan di komunitas. Observasi dilakukan terhadap
kepercayaan komunitas, norma, nilai, kekuatan, dan proses
pemecahan masalah di komunitas.
d) Focus Group Discussion (FGD)
FGD merupakan diskusi kelompok terarah yang
dilakukan untuk mendapatkan informasi yang mendalam
tentang perasaan dan pikiran mengenai satu topik melaui
proses diskusi kelompok, berdasarkan pengalaman subjektif

10
kelompok sasaran terhadap satu institusi/produk tertentu
FGD bertujuan mengumpulkan data mengenai persepsi
terhadap sesuatu, misalnya, pelayanan yang dan tidak
mencari consensus serta tidak mengambil keputusan
menganai tindaka yang harus dilakukan. Peserta FGD terdiri
dari 6-12 orang dan harus homogen, dikelompokkan
berdasarkan kesamaan jenis kelamin, usia, latar belakang
social ekonomi (pendidikan,suku, status perkawinan, dsb).
Lama diskusi maksimal 2 jam. Lokasi FGD harus
memberikan situasi yang aman dan nyaman sehingga
menjamin narasumber berbicara terbuka dan wajar FGD
menggunakan diskusi yang terfokus sehingga membutuhkan
pedoman wawancara yang berisi pertanyaan terbuka,
fasilitator, moderato, notulen, dan observer.
Fasilitator dapat menggunakan petunjuk diskusi agar
diskusi terfokus. Peran fasilitator menjelaskan diskusi,
mengarahkan kelompok, mendorong peserta untuk
berpartisipasi dalam diskusi, menciptakan hubungan baik,
fleksibel, dan terbuka terhadap saran, perubahan, gangguan,
dan kurangnya partisipasi. Perekam jalannya diskusi yang
paling utama adalah pengamat merangkap pencatat (observer
dan recorder) hal yang perlu dicatat adalah tanggal diskusi,
waktu diskusi diadakan, tempat diskusi, jumlah peserta,
tingkat partisipasi peserta, gangguan selama proses diskusi,
pendapat peserta apa yang membuat peserta menolak
menjawab atau membaut peserta tertawa, kesimpulan
diskusi, dan sebagainya. Pengguanaan alat perekam saat
SGD berlangsung harus mendapat izin dari responden
terlebih dahulu. Sebelum membuat instrument pengkajian
keperawatan komunitas seperti kuisioner, pedoman

11
 wawancara, pedomanobservasi, atau windshield survei, kisi-
kisi instrument pengkajian sebaiknya dibuat terlebih dahulu,
agar data yang akan ditanyakan dan dikaji kepada komunitas
tidak tumpang tindih sehingga waktu yang digunakan lebih
efektif dan efisian.

Tabel 1. Kisi-kisi Instrument Pengkajian Komunitas

Item
No Variabel Sub-variabel Sumber data strategi
pertanyaan

1 Core Demografi Nama Data primer Kuisioner

Usia
Jenis kelamin

2 Lingkungan fisik

3 Pendidikan

4 Komunikasi

5 Layanan kesehatan
dan sosial

6 Kemampuan dan
transportasi

7 Ekonomi

8 Politik dan
pemerintah
9 Rekreasi

12
4. Diagnosis Keperawatan dengan Sasaran Komunitas
Selain data primer, data sekunder yang diperoleh melalui
laporan/dokumen yang sudah dibuat di desa/kelurahan puskesmas,
kecamatan, atau dinas kesehatan, misalnya laporan tahunan
puskesmas, monografi desa, profil kesehatan, dsb, juga perlu
dikumpulkan dari komunitas. Setelah dikumpulkan melalui
pengkajian, data selanjutnya dianalisis, sehingga perumusan
diagnosis keperawatan dapat dilakukan. Diagnosis dirumuskan
terkait garis pertahanan yang mengalami kondisi terancam.
Ancaman terhadap garis pertahanan fleksibel memunculkan
diagnosis potensial; terhadap garis normal memunculkan diagnosis
resik; dan terhadap garis pertahanan resisten memunculkan
diagnosis aktual/gangguan. Analisis data dibuat dalam bentuk
matriks.
Diagnosis keperawatan komunitas disusun berdasarkan jenis
diagnosis sebagai berikut :
1) Diagnosis sejahtera
Diagnosis sejahtera (wellness) digunakan bila komunitas
mempunyai potensi untuk ditingkatkan, belum ada data
maladaptif. Perumusan diagnosis keperawatan komunitas
potensial, hanya terdiri dari komponen problem (p) saja,
tanpa komponen etiologi (e).

Contoh diagnosis sejahtera (wellness):

- Potensial peningkatan tumbuh kembang pada balita di RT
05 RW 01 desa x kecamatan A, ditandai dengan cakupan
imunisasi 95%, 80% berat badan balita di atas garis
merah KMS, 80% pendidikan ibu adalah SMA, cakupan
posyandu 95%.

13
2) Diagnosis ancaman (risiko)
Diagnosis risiko digunakan bila belum terdapat paparan
masalah kesehatan, tetapi sudah ditemukan beberapa data
maladaptif yang memungkinkan timbulnya gangguan.
Perumusan diagnosis keperawatan komunitas risiko terdiri
atas problem (p) dan etiologi (e).
Contoh diagnosis risiko:
- Risiko terjadinya konflik psikologis pada warga RT 05,
RW 01 desa x kecamatan A yang berhubungan dengan
koping masyarakat yang tidak efektif ditandai dengan
pernah terjadi perkelahian antar-RT, kegiatan gotong
royong, dan silaturahmi, rutin RW jarang dilakukan,
penyuluhan kesehatan terkait kesehatan jiwa belum
pernah dilakukan, masyarakat sering berkumpul dengan
melakukan kegiatan yang tidak positif seperti berjudi.
3) Diagnosis aktual (gangguan)
Diagnosis gangguan ditegakkan bila sudah timbul
gangguan/masalah kesehatan di komunitas, yang didukung
oleh beberapa data maladaptif. Perumusan diagnosis
keperawatan komunitas actual terdiri atas problem (p),
etiologi (e), dan symptom/sign (s).
Contoh diagnosis aktual:
- Gangguan/masalah kesehatan reproduksi pada agregat
remaja yang berhubungan dengan kurangnya kebiasaan
hygiene personal, ditandai dengan 92% remaja
mengatakan mengalami keputihan patologis, upaya yang
dilakukan remaja dalam mengatasi keputihan 80%
didiamkan saja, 92% remaja mengatakan belum pernah
memperoleh informasi kesehatan reproduksi dari petugas
kesehatan.

14
 - Tingginya kasus diare di wilayah RW 5 kelurahan X
yang berhubungan dengan tidak adekuatnya penggunaan
fasilitas layanan kesehatan untuk penanggulangan diare,
keterbatasan, dan kualitas sarana pelayanan diare.

Prioritas Diagnosis Keperawatan Komunitas

Setelah data dianalisis dan masalah keperawatan komunitas

ditetapkan prioritas masalah kesehatan komunitas yang perlu
ditetapkan bersama masyarakat melalui Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD) atau lokakarya mini masyarakat. Prioritas masalah
dibuat berdasarkan kategori dapat diatasi, kemudahan, dan
kekhususan, mengingat banyaknya masalah yang dihadapi oleh
masyarakat. Pemilihan masalah ini sangat penting dilakukan, agar
implementasi yang dilakukan benar-benar bermanfaat bagi
masyarakat dan secara tidak langsung akan membangun rasa
percaya diri dan kompetensi masyarakat untuk mengatasi masalah
yang lain (Bract, 1990 dalam Helvie, 1998). Penentuan prioritas
masalah keperawatan komunitas dapat dilakukan melalui metode
berikut.

a) Paper and Pencil Tool (Ervin, 2002)

Pentingnya Kemungkinan Peningkatan

masalah untuk perubahan terhadap
dipecahkan : positif jika kualitas
1. Rendah diatasi : hidup bila
Masalah Total
2. Sedang 0. Tidak ada diatasi :
3. Tinggi 1. Rendah 0. Tidak ada
2. Sedang 1. Rendah
3. Tinggi 2. Sedang

15
Resiko
meningkatnya
kejadian
3 3 3 9
infertilitas
pada agregat
remaja
Kurangnya
kebiasaan
3 2 2 7
hygiene
personal

b) Scoring diagnosis keperawatan komunitas (Depkes, 2003)

Masalah
A B C D F G H TOTAL
keperawatan
Resiko 2 3 2 5 3 2 2 21
meningkatnya
kejadian
infertilitas pada
agregat remaja
Kurangnya 3 4 3 3 3 3 3 25
kebiasaan
hygiene
personal

Keterangan:

a) Risiko keparahan 1. Sangat rendah

b) Minat masyarakat 2. Rendah
c) Kemungkinan diatasi 3. Cukup

16
 d) Waktu 4. Tinggi
e) Dana 5. Sangat tinggi
f) Fasilitas
g) Sumber daya
h) Tempat

Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Musyawarah Masyarakat desa (MMD) adalah pertemuan

seluruh warga desa untuk membahas hasil Survei Mawas Diri dan
merencanakan penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh
dari Survei Mawas Diri (Depkes RI, 2007). Tujuan dari MMD ini
adalah sebagai berikut.

1) Masyarakat mengenal masalah kesehatan di wilayahnya.

2) Masyarakat sepakat untuk menanggulangi masalah
kesehatan.

Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan

MMD adalah sebagai berikut.

1) Musyawarah masyarakat desa harus dihadiri oleh pemuka

masyarakat desa, petugas puskesmas, dan sector terkait di
kecamatan.
2) MMD dilaksanakan dib alai desa atau tempat pertemuan lain
yang ada di desa.
3) MMD dilaksanakan segera setelah SMD dilaksanakan

Cara pelaksanaan MMD adalah sebagai berikut.

1) Pembukaan dengan menguraikan maksud dan tujuan MMD
dipimpin oleh kepala desa.

17
 2) Pengenalan masalah kesehatan oleh masyarakat sendiri
melalui curah pendapat dengan mempergunakan alat peraga,
poster, dan lain-lain dengan dipimpin oleh ibu desa.
3) Penyajian hasil SMD oleh kelompok SMD.
4) Perumusan dan penentuan prioritas masalah kesehatan atas
dasar pengenalan masalah dan hasil SMD, dilanjutkan
dengan rekomendasi teknis dari petugas kesehatan di desa
atau perawat komunitas.
5) Penyusunan rencana penanggulangan masalah kesehatan
dengan dipimpin oleh kepala desa.
6) Penutup

5. Perencanaan Tindakan Keperawatan dengan Sasaran

Komunitas
Perencanaan diawali dengan merumuskan tujuan yang ingin
dicapai serta rencana tindakan untuk mengatasi masalah yang ada.
Tujuan dirumuskan untuk mengatasi atau meminimalkan stressor
dan intervensi dirancang berdasarkan tiga tingkat pencegahan.
Pencegahan primer untuk memperkuat garis pertahanan fleksibel,
pencegahan sekunder untuk memperkuat garis pertahanan normal,
dan pencegahan tersier untuk memperkuat garis pertahanan
resisten (Anderson & Mc. Farlane, 2000).
a) Tindakan keperawatan yang direncanakan untuk
memecahkan diagnosa keperawatan tersebut salah satunya
adalah pendidikan kesehatan kepada warga desa.
b) Tindakan ini memerlukan perencanaan yang matang dengan
terlebih dahulu membuat rancangan pembelajarannya berupa
SATPEL/PROSPEK/SAP.

18
C. TUGAS DAN LATIHAN
1) Strategi pembelajaran adalah ….
a. Rencana tindakan termasuk penggunaan metode dan
pemanfaatan berbagai sumber daya atau kekuatan
dalam pembelajaran yang disusun untuk mencapai
tujuan tertentu
b. Perencanaan yang berisi tentang rangkaian kegiatan yang
didesain untuk mencapai tujuan pendidikan tertentu
c. Perubahan tingkah laku seseorang terhadap suatu situasi
tertentu
d. Mengumpulkan data-data sebanyaknya
e. Taktik atau politik

2) Didalam rancangan pembelajaran komunitas sasarannya meliputi

…..
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
e. Semua benar

3) Yang menjadi prioritas dalam perawatan dengan sasaran individu

yaitu, kecuali ….
a. Balita gizi buruk
b. Ibu hamil
c. Usia lanjut
d. Penderita penyakit menular
e. Kelompok penyakit tertentu

19
4) Pada tahap pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi
program perawatan kesehatan komunitas tersebut. Sasaran dari
sosialisasi ini meliputi ….
a. Kepala desa, RT, RW, Ibu-ibu PKK
b. Tokoh masyarakat baik formal maupun informal, kader
masyarakat, serta perwakilan dari tiap elemen di
masyarakat (PKK, karang taruna, dan lainnya)
c. Kader masyarakat, RT, RW, Ibu-ibu PKK, karang taruna
d. Tokoh masyarakat saja
e. Kelompok orang-orang yang berisiko terhadap penyakit
tersebut.

5) Apa kepanjangan dari SMD …

a. Sumber Masyarakat Dermawan
b. Survei Mawas Diri
c. Survei Masyarakat Dermawan
d. Sumber Massa Diri
e. Survei Mawas Dermawan

6) Tujuan dari SMD tersebut yaitu ….

a. Timbulnya minat dan kesadaran untuk mengetahui masalah
kesehatan dan pentingnya permasalahan tersebut untuk
diatasi
b. Pentingnya masalah kesehatan
c. Masyarakat lebih tahu tentang kesehatannya
d. Masyarakat sadar pentingnya masalah kesehatan untuk
diatasi
e. Semua benar

20
7) Manakah di bawah ini yang bukan merupakan inti komunitas …
a. Kondisi penduduk
b. Riwayat komunitas
c. Vital statistik
d. Interview
e. Sejarah komunitas

8) Metode pengumpulan data pengkajian asuhan keperawatan antara

lain …
a. Windshield survei
b. Informant interview
c. Observasi partisipasi
d. FGD
e. Semua benar

9) Dalam scoring diagnosis keperawatan komunitas menurut Depkes

(2003) terdiri dari .....
a. 3 kolom
b. 4 kolom
c. 5 kolom
d. 8 kolom
e. 9 kolom

10) Hal-hal yang harus diperhatikan dalam musyawarah masyarakat

desa yaitu ….
a. Musyawarah masyarakat desa harus dihadiri oleh
pemuka masyarakat desa, petugas puskesmas, dan sector
terkait di kecamatan
b. MMD tidak dihadiri oleh pemuka masyarakat desa
c. MMD dilaksanakan di ruang tertutup yang ada di desa

21
 d. MMD dilaksanakan dengan lambat setelah SMD
dilaksanakan
e. MMD dilaksanakan dengan hati-hati

11) Cara pelaksanaan MMD yaitu …

a. Pembukaan dengan menguraikan maksud dan tujuan MMD
dipimpin oleh kepala desa
b. Penyajian hasil SMD oleh kelompok SMD
c. Penutup
d. Penyusunan rencana penanggulangan masalah kesehatan
dengan dipimpin oleh kepala desa
e. Semua benar

12) Tujuan dirumuskan perencanaan tindakan dalam komunitas adalah

….
a. Untuk mengatasi atau meminimalkan stressor
b. Untuk menguraikan masalah
c. Untuk mencegah masalah
d. Untuk meringankan masalah
e. Semua salah

13) Dalam metode pengumpulan data pengkajian asuhan keperawatan

komunitas, “Instrument yang perlu dikembangkan untuk
melakukan pengkajian terhadap masyarakat antara lain kuesioner,
pedoman wawancara, dan pedoman observasi.”
Itu merupakan metode …
a. Windshield survey
b. Informant interview
c. Observasi partisipasi
d. FGD

22
 e. Semua benar

14) Dalam metode pengumpulan data pengkajian asuhan keperawatan

komunitas, “Tentukan berapa lama observasi akan dilakukan, apa,
dimana, waktu, dan tempat komunitas yang akan di observasi.”
Itu merupakan metode …
a. Windshield survey
b. Informant interview
c. Observasi partisipasi
d. FGD
e. Semua benar

15) Dalam metode pengumpulan data pengkajian asuhan keperawatan

komunitas, “Ini dilakukan dengan berjalan-jalan di lingkungan
komunitas untuk menentukan gambaran tentang kondisi dan situasi
yang terjadi di komunitas, lingkungan sekitar komunitas,
kehidupan komunitas.”
Itu merupakan metode …
a. Windshield survey
b. Informant interview
c. Observasi partisipasi
d. FGD
e. Semua benar

23
D. PENUTUP
1. Rangkuman
Strategi pembelajaran dapat diartikan sebagai perencanaan
yang berisi tentang rangkaian kegiatan yang didesain untuk
mencapai tujuan pendidikan tertentu. Strategi pembelajaran
merupakan rencana tindakan (rangkaian kegiatan) termasuk
penggunaan metode dan pemanfaatan berbagai sumber daya atau
kekuatan dalam pembelajaran yang disusun untuk mencapai tujuan
tertentu. Strategi pembelajaran dengan sasaran komunitas adalah
seluruh masyarakat termasuk individu, keluarga, dan kelompok
yang berisiko tinggi seperti keluarga penduduk di daerah kumuh,
daerah terisolasi dan daerah yang tidak terjangkau termasuk
kelompok bayi, balita, dan ibu hamil. Dalam suatu strategi
pembelajaran terdapat pengkajian, diagnosis dan perencanaan
tindakan.

2. Tes akhir bab

1) Prioritas sasaran keluarga adalah …
a. Keluarga kaya yang belum kontak dengan sarana
pelayanan kesehatan
b. Keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai
masalah kesehatan prioritas serta belum
memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan
c. Keluarga miskin yang mempunyai masalah kesehatan
prioritas serta belum memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan.
d. Keluarga miskin belum memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan mempunyai masalah kesehatan
e. Semua salah

24
2) Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang
rentan terhadap timbulnya masalah kesehatan. Kelompok
masyarakat khusus tidak terikat dalam suatu institusi antara
lain ….
a. Posyandu, puskesmas, sekolah
b. Puskesmas, kelompok penderita penyakit tertentu,
sekolah
c. Posyandu, kelompok balita, kelompok ibu hamil
d. Sekolah, kelompok balita, panti asuhan
e. Panti asuhan, pesantren, lembaga pemasyarakatan (lapas)

3) Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang

rentan terhadap timbulnya masalah kesehatan. Kelompok
masyarakat khusus terikat dalam suatu institusi antara lain ….
a. Posyandu, puskesmas, sekolah
b. Puskesmas, kelompok penderita penyakit tertentu,
sekolah
c. Posyandu, kelompok balita, kelompok ibu hamil
d. Sekolah, kelompok balita, panti asuhan
e. Panti asuhan, pesantren, lembaga pemasyarakatan
(lapas)

4) Prioritas sasaran masyarakat adalah ….

a. Masyarakat di daerah tropis penyakit menular
b. Masyarakat di lokasi/barak pengungsian, akibat
bencana atau akibat lainnya
c. Masyarakat di daerah dengan kondisi geografi mudah
seperti perkotaan
d. Masyarakat di daerah pemukiman lama dengan
transportasi mudah

25
 e. Jumlah bayi meninggal lebih rendah dibandingkan daerah
lain

5) Perawat komunitas dan kader yang ditugaskan untuk

melakukan survei mawas diri meliputi, kecuali ….
a. Penentuan sasaran, baik jumlah KK maupun lokasinya
b. Penentuan jenis informasi masalah kesehatan yang akan
dikumpulkan dalam mengenal masalah kesehatan
c. Penentuan cara memperoleh informasi kesehatan,
misalnya apakah akan mempergunakan cara pengamatan
atau wawancara
d. Pembuatan instrument atau alat untuk memperoleh
pelayanan yang baik
e. Kelompok pelaksanaan SMD dengan bimbingan perawat
di desa mengumpulkan informasi masalah kesehatan
sesuai dengan yang direncanakan

6) Penentuan cara memperoleh informasi kesehatan, misalnya

apakah akan mempergunakan cara pengamatan atau
wawancara. Cara memperoleh informasi tersebut adalah …
a. Dapat dilakukan dengan kunjungan dari rumah ke
rumah atau melalui pertemuan kelompok sasaran
b. Wawancara individu
c. Melalui pertemuan kelompok yang bukan sasaran
d. Pengamatan sebagian masyarakat
e. Secara langsung

26
7) Yang termasuk dua bagian utama pengkajian keperawatan
komunitas adalah …
a. Inti komunitas dan delapan subsistem yang
melengkapinya
b. Penjabaran komunitas dan delapan subsistem yang
melengkapinya
c. Penjabaran komunitas dan subsistem komunikasi
d. Subsistem komunikasi dan pendidikan
e. Inti komunitas dan subsistem pendidikan

8) Data yang dikaji dari subsistem layanan kesehatan dan sosial

meliputi fasilitas di dalam komunitas dan di luar komunitas.
Layanan kesehatan meliputi ….
a. Tempat, lingkungan sekolah, statistik
b. Jumlah dan kepadatan penduduk
c. Ketersediaan layanan kesehatan, statistik, kepadatan
penduduk
d. Bentuk layanan, jenis layanan, sumber daya,
karaktersirtik konsumen
e. Semua salah

27
 DAFTAR PUSTAKA

Meisinta, Diah. 2016. Rancangan Pembelajaran.

https://www.academia.edu/13792189/RANCANGAN_PEMBELAJAR
AN. Diakses pada 25 Februari 2019

Depkes. 2006. Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan

Masyarakat di Puskesmas. Jakarta: Depkes RI Institute of Medicine

Sari Wijayaningsih, Kartika. 2013. Penuntun Praktis Asuhan Keperawatan

Komunitas. Jakarta: Trans Info Media

Dinanty, Ardiani. 2016. Landasan Teori Keperawatan Komunitas.

https://www.academia.edu/31113993/BAB_II_LANDASAN_TEORI_
2.1._Keperawatan_Komunitas_2.1.1._Pengertian_Keperawatan_Ko
munitas. Diakses pada 25 Februari 2019

Madyaningrum, Ema. 2014. Modul Keperawatan Komunitas.

https://elisa.ugm.ac.id/community/show/communityhealthnursing/.
Diakses pada 25 Februari 2019

28