DIVERTIKULUM MECKEL

Divertikulum Meckel adalah anomali kongenital yang paling umum

dari saluran GI, mempengaruhi sekitar 2% dari umum

populasi. Divertikula Meckel disebut divertikula sejati

karena dindingnya mengandung semua lapisan yang ditemukan dalam keadaan normal

usus halus. Lokasi mereka bervariasi di antara masing-masing pasien,

tetapi mereka biasanya ditemukan di ileum dalam jarak 100 cm dari ileocecal

katup (Gbr. 28-24). Sekitar 60% dari divertikula Meckel

mengandung mukosa heterotopik, yang lebih dari 60% terdiri dari mukosa lambung. Asini pankreas
adalah yang paling umum berikutnya; lainnya

termasuk kelenjar Brunner, pulau pankreas, mukosa kolon,

endometriosis, dan jaringan hepatobilier. Meskipun berguna

kasar, mnemonik menggambarkan divertikula Meckel adalah "aturan

two's ”: prevalensi 2%, dominasi 2: 1 pria, lokasi 2 kaki

proksimal ke katup ileocecal pada orang dewasa, dan setengah dari mereka yang

bergejala di bawah 2 tahun.

Patofisiologi

Selama minggu kedelapan kehamilan, omphalomesenteric

(vitelline) duktus biasanya mengalami pelenyapan. Kegagalan atau

obliterasi saluran vitelline yang tidak lengkap menghasilkan spektrum

kelainan, yang paling umum adalah divertikulum Meckel.

Kelainan lain termasuk fistula omphalomesenteric,

enterocyst, dan pita fibrosa yang menghubungkan usus ke usus

umbilicus. Sisa dari arteri vitelline kiri dapat bertahan

membentuk pita mesodiverticular yang menambat divertikulum Meckel

ke mesentery ileum.

Pendarahan yang terkait dengan divertikulum Meckel biasanya terjadi

hasil ulserasi mukosa ileum yang terjadi berdekatan

mukosa lambung heterotopik penghasil asam yang terletak di dalam

divertikulum. Obstruksi usus yang terkait dengan Meckel

divertikulum dapat dihasilkan dari beberapa mekanisme:

1. Volvulus usus di sekitar pita fibrosa yang menempel

divertikulum ke umbilikus

2. Jebakan usus oleh pita mesodiverticular (Gbr. 28-25)

3. Intususepsi dengan divertikulum bertindak sebagai titik utama

4. Striktur sekunder akibat divertikulitis kronis

Divertikula Meckel dapat ditemukan di inguinal atau femoral

kantung hernia (dikenal sebagai hernia Littre). Hernia ini, kapan

dipenjara, dapat menyebabkan obstruksi usus.

Presentasi klinis

Divertikula Meckel tidak menunjukkan gejala kecuali jika disertai komplikasi

timbul. Tingkat komplikasi seumur hidup

timbul pada pasien dengan divertikula Meckel telah diperkirakan

menjadi sekitar 4% hingga 6% .62,63 Meskipun data awal memiliki

menyarankan bahwa risiko mengembangkan komplikasi terkait

Divertikulum Meckel berkurang dengan bertambahnya usia, ini telah terjadi sekarang

dipertanyakan. Dalam ulasan berbasis populasi di Olmsted

County, MN, Cullen dan rekannya menunjukkan bahwa risiko

mengembangkan komplikasi yang berhubungan dengan Meckel tidak berubah

dengan usia.

Presentasi paling umum yang terkait dengan gejala

Divertikula Meckel adalah pendarahan, obstruksi usus,

dan divertikulitis. Pendarahan adalah presentasi paling umum di Indonesia

anak-anak dengan diverticula Meckel, mewakili lebih dari 50% dari

Komplikasi terkait divertikulum Meckel di antara pasien

kurang dari 18 tahun. Pendarahan terkait dengan Meckel

divertikula jarang terjadi pada pasien yang berusia lebih dari 30 tahun.

Obstruksi usus adalah presentasi yang paling umum di Indonesia

orang dewasa dengan divertikula Meckel. Divertikulitis, hadir dalam 20%

pasien dengan divertikula Meckel yang bergejala, dikaitkan

dengan sindrom klinis yang tidak bisa dibedakan dari akut

radang usus buntu. Neoplasma, yang paling umum adalah tumor karsinoid, adalah

hadir dalam 0,5% hingga 3,2% dari divertikula gejala Meckel

yang direseksi.56

Diagnosa

Kebanyakan divertikula Meckel ditemukan secara kebetulan pada radiografi

pencitraan, selama endoskopi, atau pada saat operasi.

Tanpa adanya perdarahan, divertikula Meckel jarang didiagnosis

sebelum waktu intervensi bedah. Bagi mereka yang presentasi

dengan gejala yang menunjukkan divertikulum Meckel,

pencitraan konfirmatori dapat menjadi tantangan. Sensitivitas CT

pemindaian untuk mendeteksi divertikula Meckel terlalu rendah

berguna secara klinis. Enteroclysis dikaitkan dengan akurasi

75% tetapi biasanya tidak berlaku selama presentasi akut

komplikasi yang terkait dengan divertikula Meckel. Radionuklida

scan (99mTc-pertechnetate) dapat membantu dalam diagnosis

Divertikulum Meckel; Namun, tes ini hanya positif bila

divertikulum mengandung mukosa lambung ektopik yang berhubungan

yang mampu mengambil pelacak (Gbr. 28-26). Ketepatan

pemindaian radionuklida dilaporkan 90% pada anak-anak

pasien tetapi kurang dari 50% pada orang dewasa. Angiografi dapat dilokalisasi

situs perdarahan selama perdarahan akut terkait Meckel

divertikula.
Terapi

Perawatan bedah divertikula Meckel yang simtomatik

harus terdiri dari divertikulektomi dengan pengangkatan terkait

pita yang menghubungkan divertikulum ke dinding perut atau

mesenterium usus. Jika indikasi untuk divertikulektomi adalah

perdarahan, reseksi segmental ileum yang mencakup keduanya

divertikulum dan ulkus peptikum ileum yang berdekatan harus dilakukan.

Reseksi ileum segmental juga mungkin diperlukan jika

divertikulum mengandung tumor atau jika pangkal divertikulum

meradang atau berlubang.

Manajemen ditemukan secara kebetulan (tanpa gejala)

Divertikula Meckel kontroversial. Sampai saat ini, kebanyakan

penulis merekomendasikan terhadap penghapusan profilaksis tanpa gejala

Divertikula Meckel, mengingat insiden seumur hidup yang rendah

komplikasi. Baru-baru ini, antusiasme yang lebih besar untuk profilaksis

divertikulektomi telah muncul dalam literatur.63 Pemrakarsa

dari pendekatan ini mengutip morbiditas minimal yang terkait

dengan menghapus divertikula Meckel dan kemungkinan itu

perkiraan sebelumnya dari komplikasi seumur hidup

terkait dengan divertikula Meckel mungkin keliru rendah. Lain

penulis telah menganjurkan pendekatan selektif, dengan rekomendasi

untuk menghapus divertikula yang dilampirkan oleh pita dan yang memiliki

basis sempit, dengan asumsi bahwa divertikula ini lebih banyak

kemungkinan akan mengalami komplikasi. Tidak ada data terkontrol yang mendukung

atau menyangkal rekomendasi ini ada.

Intususepsi

Intususepsi mengacu pada suatu kondisi di mana satu segmen dari

usus menjadi tertarik ke lumen segmen proksimal

usus. Biasanya terlihat pada populasi anak,

di mana sekum intususepsi ke dalam ileum (intususepsi ileocolic).

Pada anak-anak, ini sering merupakan kondisi idiopatik dan

diobati secara non-bedah dengan reduksi radiologis.

Intususepsi orang dewasa jauh lebih jarang dan biasanya

memiliki titik timah patologis yang berbeda, yang bisa ganas

dalam hingga setengah dari kasus.71 Mereka umumnya hadir dengan sejarah

rasa sakit dan tanda-tanda dan gejala perut yang intermiten

obstruksi usus. CT scan adalah investigasi pilihan,

di mana "tanda target" dapat dilihat (Gbr. 28-30). Perawatannya

reseksi bedah dari segmen yang terlibat dan titik utama,

yang perlu menjalani evaluasi patologis untuk menyingkirkan

keganasan yang mendasarinya.

Dengan meningkatnya penggunaan pencitraan CT, tanda-tanda target kadang-kadang

terlihat pada CT scan pasien yang tidak memiliki klinis

presentasi indikasi obstruksi usus. Dalam kasus seperti itu,

Temuan ini memiliki sedikit signifikansi klinis dan mungkin terkait

ke peristaltik normal.

Pada pasien yang telah menjalani bypass lambung Roux-en-Y

operasi, bentuk intususepsi atipikal telah semakin

dijelaskan. Dalam kasus ini, usus proksimal ditarik ke dalam

lumen usus distal (intususepsi retrograde). Ini

Intususepsi biasanya tidak terkait dengan titik awal dan

mungkin mewakili gangguan motilitas usus setelah

Rekonstruksi Roux-en-Y. Pengurangan bedah tanpa reseksi

telah berhasil dilaporkan pada pasien ini

Intususepsi

Intususepsi adalah penyebab utama obstruksi usus pada

anak kecil itu. Ini mengacu pada kondisi di mana segmen

usus menjadi tertarik ke dalam lumen yang lebih proksimal

usus. Proses biasanya dimulai di wilayah terminal

ileum dan meluas ke distal, melintang,

atau turun kolon. Jarang, intususepsi dapat berkembang biak

melalui dubur.

Penyebab intususepsi tidak jelas, meskipun satu

hipotesis menunjukkan bahwa hipertrofi tambalan Peyer

di ileum terminal dari tindakan infeksi virus sebelumnya

sebagai poin utama. Tindakan peristaltik usus kemudian menyebabkan

usus distal ke titik utama untuk invaginate ke dalam dirinya sendiri. Idiopatik

Intususepsi terjadi pada anak-anak antara usia

sekitar 6 dan 24 bulan. Di luar kelompok umur ini,

orang harus mempertimbangkan kemungkinan bahwa titik memimpin patologis

mungkin ada. Ini termasuk polip, seperti tumor ganas

sebagai limfoma, kista duplikasi enterik, atau divertikulum Meckel.

Intususepsi seperti itu jarang dikurangi oleh udara atau kontras

enema, dan dengan demikian titik utama diidentifikasi saat operasi

pengurangan intususepsi dilakukan.

Manifestasi Klinis. Karena intususepsi sering terjadi

didahului oleh penyakit virus pencernaan, onsetnya mungkin tidak

mudah ditentukan. Biasanya, bayi mengalami paroxysms

nyeri perut kram dan muntah sesekali. Antara

serangan, bayi dapat bertindak secara normal, tetapi ketika gejala berkembang,

meningkatkan kelesuan berkembang. Lendir berdarah ("jeli kismis"

feses) dapat diberikan per rektum. Pada akhirnya, jika reduksi adalah

tidak tercapai, gangren intususeptum terjadi, dan

perforasi dapat terjadi. Pada pemeriksaan fisik, memanjang

massa terdeteksi di kuadran kanan atas atau epigastrium dengan

tidak adanya usus di kuadran kanan bawah (tanda Dance).

Massa dapat terlihat pada foto polos abdomen tetapi lebih banyak

mudah ditunjukkan di udara atau kontras enema.

Pengobatan. Pasien dengan intususepsi harus dinilai

untuk kehadiran peritonitis dan untuk keparahan sistemik

penyakit. Setelah resusitasi dan pemberian antibiotik IV,

anak dinilai kesesuaian untuk melanjutkan dengan radiografi

versus reduksi bedah. Dengan tidak adanya peritonitis,

anak harus menjalani reduksi radiografi. Jika peritonitis

hadir atau jika anak tampak sakit sistemik, segera dilakukan laparotomi

ditunjukkan.

Pada pasien yang stabil, enema udara bersifat diagnostik dan mungkin

juga menjadi kuratif, dan itu adalah metode diagnosis dan pilihan

pengobatan intususepsi. Udara diperkenalkan dengan manometer,

dan tekanan yang diberikan dipantau dengan cermat.

Dalam sebagian besar contoh, ini tidak boleh melebihi 120 mmHg.

Pengurangan sukses ditandai dengan refluks udara bebas menjadi banyak

loop usus kecil dan perbaikan gejala sebagai

bayi tiba-tiba menjadi bebas rasa sakit. Kecuali kedua tanda ini

diamati, tidak dapat diasumsikan bahwa intususepsi

berkurang. Jika reduksi tidak berhasil dan bayi tetap stabil,

bayi harus dibawa kembali ke ruang radiologi

upaya pengulangan pengurangan setelah beberapa jam. Strategi ini telah

meningkatkan tingkat keberhasilan pengurangan nonoperatif di banyak negara

pusat. Selain itu, reduksi hidrostatik dengan barium mungkin

berguna jika reduksi pneumatik tidak berhasil. Keberhasilan keseluruhan

tingkat pengurangan radiografi bervariasi berdasarkan pengalaman

dari pusat dan biasanya antara 60% dan 90%.

Jika reduksi nonoperatif berhasil, bayi mungkin

diberikan cairan oral setelah periode observasi. Gagal mengurangi

intususepsi mengharuskan operasi. Dua pendekatan digunakan.

Dalam prosedur terbuka, eksplorasi dilakukan melalui hak

sayatan kuadran yang lebih rendah, memberikan massa intususepsi ke

luka. Pengurangan biasanya bisa dilakukan dengan lembut

tekanan distal, di mana intususeptum disusui dengan lembut

intussuscipiens (Gbr. 39-20). Perawatan harus diambil untuk tidak melakukannya

tarik keluar usus, karena ini dapat menyebabkan kerusakan pada dinding usus.

Pasokan darah ke usus buntu sering terganggu, dan

operasi usus buntu dilakukan. Jika usus terus terang menjadi gangren,

reseksi dan anastomosis primer dilakukan. Dalam berpengalaman

tangan, pengurangan laparoskopi dapat dilakukan, bahkan dalam

bayi yang sangat muda. Ini dilakukan menggunakan laparoskop 5-mm

ditempatkan di umbilikus dan dua port 5 mm tambahan di

kuadran bawah kiri dan kanan. Usus diperiksa, dan jika

tampaknya layak, pengurangan dilakukan dengan memerah susu

buang air besar atau menggunakan traksi lembut, meskipun pendekatan ini normal

tidak disarankan selama pengurangan manual. Usus atraumatik

penggenggam memungkinkan usus ditangani tanpa melukai.

Cairan IV dilanjutkan hingga ileus pasca operasi

reda. Pasien mulai minum cairan bening, dan diet mereka

maju sebagai ditoleransi. Dari catatan, intususepsi berulang

terjadi pada 5% hingga 10% pasien, terlepas dari apakah

usus berkurang secara radiografi atau pembedahan. Pasien hadir

dengan gejala berulang pada pasca operasi segera

periode. Pengobatan melibatkan enema udara berulang, yang berhasil

umumnya. Pada pasien yang mengalami tiga atau lebih

episode intususepsi, adanya timah patologis

titik harus dicurigai dan dievaluasi secara hati-hati menggunakan kontras

studi. Setelah episode ketiga intususepsi, banyak anak

ahli bedah akan melakukan laparotomi eksplorasi untuk mengurangi

usus dan untuk mereseksi titik timah patologis jika diidentifikasi.

Insidensi dan Penyebab

Divertikulum Meckel adalah bawaan yang paling sering dijumpai

anomali usus halus, terjadi pada sekitar 2%

dari populasi. Awalnya dilaporkan pada 1598 oleh Hildanus

dan kemudian dijelaskan secara rinci oleh Johann Meckel pada 1809. Meckel

divertikulum terletak di perbatasan antimesenterika

ileum 45 hingga 60 cm proksimal ke katup ileocecal dan hasilnya

dari penutupan yang tidak lengkap dari omphalomesenteric, atau vitelline,

saluran. Kejadian yang sama ditemukan pada pria dan wanita. Meckel

divertikulum mungkin ada dalam berbagai bentuk, mulai dari yang kecil

benjolan yang mungkin mudah terlewatkan pada proyeksi panjang yang berkomunikasi

dengan umbilikus oleh tali fibrosa yang persisten (Gbr.

50-43) atau, lebih jarang, fistula paten. Biasa

manifestasi adalah pengukuran divertikulum yang relatif lebar

panjangnya sekitar 5 cm, dengan diameter hingga 2 cm (Gbr.

50-44). Sel-sel yang melapisi saluran vitelline bersifat pluripoten; karena itu,

tidak jarang menemukan jaringan heterotopik di dalam Meckel

divertikulum, yang paling umum adalah mukosa lambung

(hadir dalam 50% dari semua divertikula Meckel). Mukosa pankreas

dijumpai pada sekitar 5% divertikula; lebih jarang, ini

divertikula dapat menampung mukosa kolon.

Manifestasi Klinis Manifestasi Klinik

Kebanyakan divertikula Meckel sepenuhnya jinak dan kebetulan

ditemukan selama otopsi, laparotomi, atau studi barium

(Gbr. 50-45). Presentasi klinis paling umum dari Meckel

divertikulum adalah perdarahan gastrointestinal, yang terjadi pada

25% hingga 50% pasien yang datang dengan komplikasi; pendarahan

adalah presentasi gejala paling umum pada anak-anak

2 tahun atau lebih muda. Komplikasi ini dapat terjadi

sebagai perdarahan masif akut, anemia sekunder hingga kronis

perdarahan, atau kejadian episodik berulang yang sembuh sendiri. Biasa

sumber perdarahan adalah ulkus yang diinduksi oleh asam kronis

ileum berdekatan dengan divertikulum Meckel yang berisi lambung

mukosa.

Kebanyakan divertikula Meckel sepenuhnya jinak dan kebetulan

ditemukan selama otopsi, laparotomi, atau studi barium

(Gbr. 50-45). Presentasi klinis paling umum dari Meckel

divertikulum adalah perdarahan gastrointestinal, yang terjadi pada

25% hingga 50% pasien yang datang dengan komplikasi; pendarahan

adalah presentasi gejala paling umum pada anak-anak

2 tahun atau lebih muda. Komplikasi ini dapat terjadi

sebagai perdarahan masif akut, anemia sekunder hingga kronis

perdarahan, atau kejadian episodik berulang yang sembuh sendiri. Biasa

sumber perdarahan adalah ulkus yang diinduksi oleh asam kronis

ileum berdekatan dengan divertikulum Meckel yang berisi lambung

mukosa.

Gejala presentasi umum lainnya dari divertikulum Meckel

adalah obstruksi usus, yang mungkin terjadi akibat

volvulus usus kecil di sekitar divertikulum terkait

dengan pita fibrotik yang melekat pada dinding perut, intususepsi

atau, jarang, penahanan divertikulum di inguinal

hernia (hernia Littre). Volvulus biasanya merupakan peristiwa akut dan,

jika dibiarkan berkembang, dapat mengakibatkan pencekikan yang terlibat

usus. Dalam intususepsi, divertikulum berbasis luas invaginasi

dan kemudian dibawa oleh peristaltik. Ini mungkin

ileoileal atau ileocolic dan hadir sebagai obstruksi akut yang terkait

dengan keinginan untuk buang air besar, muntah awal dan, terkadang,
bagian dari bangku jeli kismis klasik. Massa teraba mungkin

menyajikan. Meskipun reduksi dari intususepsi menjadi sekunder

Divertikulum Meckel terkadang dapat dilakukan oleh barium

Enema, pasien harus tetap menjalani reseksi divertikulum

untuk meniadakan pengulangan kondisi berikutnya.

Divertikulitis menyumbang 10% hingga 20% dari gejala

presentasi. Komplikasi ini lebih sering terjadi pada orang dewasa

pasien. Divertikulitis Meckel, yang secara klinis tidak dapat dibedakan

dari radang usus buntu, harus dipertimbangkan secara diferensial

diagnosis pasien dengan nyeri kuadran kanan bawah. Kemajuan

divertikulitis dapat menyebabkan perforasi dan peritonitis.

Penting untuk diingat bahwa ketika apendiks ditemukan

normal selama eksplorasi untuk dugaan apendisitis, yang

ileum distal harus diperiksa untuk melihat adanya peradangan

Divertikulum Meckel. Akhirnya, komplikasi yang lebih jarang terjadi

Divertikula Meckel termasuk neoplasma, dengan yang paling umum

Tumor jinak dilaporkan sebagai leiomioma, angioma, dan lipoma.

Neoplasma ganas termasuk adenokarsinoma, yang umumnya

berasal dari mukosa lambung, sarkoma, dan karsinoid

tumor.

Studi Diagnostik

Diagnosis divertikulum Meckel mungkin sulit. Polos

radiografi abdomen, CT, dan ultrasonografi jarang

bermanfaat. Pada anak-anak, tes diagnostik tunggal paling akurat untuk

Divertikula Meckel adalah skintigrafi dengan natrium 99mTcpertechnetate.

99mTc-pertechnetate lebih disukai diambil

oleh sel-sel yang mengeluarkan lendir dari mukosa lambung dan ektopik

jaringan lambung di divertikulum (Gbr. 50-46). Diagnostik

sensitivitas pemindaian ini telah dilaporkan setinggi 85%, dengan

spesifisitas 95% dan akurasi 90% pada usia anak

kelompok.

Pada orang dewasa, pemindaian 99mTc-pertechnetate lebih sedikit

akurat karena berkurangnya prevalensi lambung ektopik

mukosa di dalam divertikulum. Sensitivitas dan spesifisitas

dapat ditingkatkan dengan menggunakan agen farmakologis seperti

antagonis reseptor pentagastrin dan glukagon atau histamin 2 (H2)

(mis., simetidin). Pentagastrin secara tidak langsung meningkatkan

metabolisme sel penghasil lendir, sedangkan glukagon menghambat

pengenceran peristaltik dan pencucian radionuklida intraluminal.

Cimetidine dapat digunakan untuk meningkatkan sensitivitas skintigrafi

dengan mengurangi sekresi peptikum, tetapi bukan radionuklida

mengambil, dan memperlambat rilis pertechnetate dari

lumen divertikular, sehingga menghasilkan konsentrasi radionuklida yang lebih tinggi

di dinding divertikulum. Pada pasien dewasa,

ketika temuan obat nuklir normal, studi barium

harus dilakukan. Pada pasien dengan perdarahan akut, angiografi

terkadang bermanfaat.

Pengobatan

Seharusnya pengobatan divertikulum Meckel yang simptomatik harus dilakukan

segera intervensi bedah dengan reseksi divertikulum

atau reseksi segmen ileum yang mengandung divertikulum.

Reseksi usus segmental diperlukan untuk perawatan

pasien dengan perdarahan karena tempat perdarahan biasanya di

ileum berdekatan dengan divertikulum. Reseksi divertikulum

untuk nonverteding diverticula Meckel dapat dilakukan

menggunakan teknik dijahit tangan atau menjepit dasar divertikulum dalam garis diagonal atau
melintang untuk meminimalkan
risiko stenosis berikutnya. Laporan telah menunjukkan

kelayakan dan keamanan divertikulektomi laparoskopi. Jangka panjang

hasil dengan prosedur ini, bagaimanapun, masih kurang.

Meskipun perawatan divertikulum Meckel rumit

mudah, perawatan optimal divertikulum Meckel

tercatat sebagai temuan insidentil masih diperdebatkan. ini

umumnya merekomendasikan divertikula asimptomatik yang ditemukan pada

anak-anak selama laparotomi akan direseksi. Perawatan Meckel

divertikula yang ditemukan pada pasien dewasa,

tetap kontroversial. Dalam sebuah makalah tengara oleh Soltero dan Bill, 39

yang membentuk dasar manajemen bedah tanpa gejala

Divertikula Meckel pada orang dewasa selama beberapa tahun, the

kemungkinan divertikulum Meckel menjadi simtomatik

pasien dewasa diperkirakan 2% atau kurang; tingkat morbiditas

dari penghapusan insidental, yang dilaporkan setinggi

12% dalam beberapa penelitian, jauh melebihi potensi pencegahan

penyakit. Namun studi ini dikritik karena tidak

analisis berbasis populasi. Berbasis populasi epidemiologis

studi oleh Cullen dan rekan40 telah menantang praktik

mengabaikan divertikulum Meckel yang tidak sengaja ditemukan. A 6,4%

tingkat perkembangan komplikasi dari divertikulum Meckel

dihitung terjadi seumur hidup. Kejadian ini

komplikasi tampaknya tidak memuncak selama masa kanak-kanak, seperti

awalnya pikir. Karena itu, rekomendasi dari ini

penelitian adalah bahwa divertikulum Meckel yang kebetulan ditemukan

dihapus pada usia berapa pun hingga 80 tahun selama tidak ada tambahan

kondisi (mis., peritonitis) membuat pengangkatan berbahaya. Penilaian

komplikasi pasca operasi jangka pendek dan jangka panjang dari profilaksis

penghapusan rendah (~ 2%), dan kematian terkait dengan

operasi primer atau kesehatan umum pasien dan tidak

ke divertikulektomi. Zani dan rekan kerjanya41 telah mengulas 244

artikel yang mengevaluasi kejadian dan hasil divertikulum Meckel,

termasuk otopsi, populasi, dan seri bedah. Mereka

mengidentifikasi insiden peningkatan morbiditas terkait

dengan reseksi insidental tanpa pengobatan dan menetapkan itu

lebih dari 700 pasien dengan divertikulum Meckel insidental

diperlukan reseksi untuk menghindari kematian terkait Meckel. Pendeknya,

pengobatan divertikulum insidental Meckel tetap kontroversial,

dan manajemen konservatif untuk temuan insidental

adalah pendekatan bedah yang masuk akal.