Dialog Ronde Keperawatan

Rabu, 10 April 2019 Jam 10.00 di Nurse Station Karu, Katim, PA, Tim gizi dan konselor
berkumpul untuk melakukan Ronde Keperawatan.
Karu : Selamat pagi semua. Terima kasih telah berkumpul pada pagi hari ini untuk
melakukan ronde keperawatan. Pengertian ronde adalah suatu kegiatan yang
bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan pasien, dilakukan dengan
melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Tujuan
dilakukan ronde keperawatan adalah untuk meningkatkan kemampuan kita utuk
berfikir kritis dan menemukan pemecahan masalah bagi pasien. Pasien yg dijadikan
ronde keperawatan adalah An K. Baiklah, sebelum memulai aktivitas, mari kita
berdoa sesuai dengan agama dan kepercayaan masing- masing. Berdoa mulai, selesai
Baiklah... langsung kita mulai saja.. Mbak Luluk silahkan mempresentasikan
kasusnya.
PP : Terima kasih. Pasien An. K yang berusia 40 hari dengan diagnose medis kejang
demam, suspek pneumonia dan suspek laringomalaise. Ibu Pasien mengatakan pada
hari kamis tanggal 04-04-2019 klien mengalami diare 2x kemudian pada dini hari
klien mengalami kejang 1x dirumah setelah itu langsung dibawa ke IGD RSUD
Ngudi Waluyo . Setelah diberikan tindakan di IGD pasien dipindahkan diruang rawat
inap Anggrek namun tiba-tiba klien mengalami kejang dan apneu. Lalu dokter
memberikan terabit fasobarbital 1 ampul menurut hasil laboratorium klien
mengalami hiponatremi lalu diberikan kolaborasi NACL 3% 42cc habis dalam 6 jam
kemudian dilalukan cek SE setelah pemberian koreksi natrium lalu didaptkan hasil
membaik. Klien mendapatkan O2 nasal modifikasi CPAP dengan flow fate 8 lpm.
Terapi yang didaptkan
 IUFD Cn 10% 300cc/24 jam
 Cefotaxime 3x125 mg
 Fluconazole 1x80 mg
 Fenobarbital 1 x40 mg
 Paracetamol 4x40mg
Untuk peroral mendapatkan nystatin 3x1 cc LBio 3x1/2 Sch dan zinc 1x10 mg
 Nebul ventolin 3x1/2 wsp ASI/Sufor 8x20cc via NGT
Karu : Terima kasih mbak Luluk setelah kita mendengarkan presentasi dari mbak Luluk
tadi, mengenai data dan intervensi mungkin ada yang perlu diklarifikasi? Baiklah,
kalau tidak ada kita langsung ke pasien saja.
Di kamar pasien
Karu : Selamat pagibu hari ini kami akan mendiskusikan kondisi anak K saat ini.
Bagaimana keadaan anak K hari ini?
ibu sudah kenalkan dengan saya? Saya Winda, Luluk, Tyas dan Daniar dan ini ada
dari tim gizi dan farmasi
Ners A : Tn G, bagaimana keadaananak K hari ini ? dan bagaimana dengan makan dan
minumnya?
Ibu klien : baik mbak, anaknya tidak panas dan minumnya lancar
Ners A : baik, saya uur suhuya dulu ya bu
Tn. G : Iya silahkan
Ners A : kami permisi dulu pak, silahkan istirahat lagi..
Di Nurse Station
Karu : Baiklah, setelah kita melakukan validasi data ke pasien,mari kita mulai berdiskusi.
Pertama, saya beri kesempatan pada Ners A untuk mengklarifikasi
Ners A : Terima kasih. Setelah kita melihat kondisi pasien tadi. Anak K. sudah tidak
mengalami demam dan minmnya bagus tidak ada retensi. Apa saja implementasi
yang dapat kita berikan. Dan melanjutkan intervensi berikutnya.
Ners A : saya sudah mengobservasi TTV ( N: 134 irreguler, RR : 24x/menit, S: 36,6),
memberikan posisi yang nyaman dan lingkungan yang tenang. Melakukan kolaborasi
dengan tim medis yaitu Melakukan kolaborasi dengan tim medis dalam memberikan IUFD
Cn 10% 300cc/24 jam
 Cefotaxime 3x125 mg
 Fluconazole 1x80 mg
 Fenobarbital 1 x40 mg
 Paracetamol 4x40mg
Untuk peroral mendapatkan nystatin 3x1 cc LBio 3x1/2 Sch dan zinc 1x10 mg
 Nebul ventolin 3x1/2 wsp ASI/Sufor 8x20cc via NGT melakukan kolaborasi dengan
tim gizi.
Tim Gizi menjelaskan tentang status gizi pasien, tentang diit yang diberikan dan
selanjutnya merencanakan diit pasien.
Karu : Baiklah. Diskusi yang sangat menarik. Dari diskusi tadi, saya dapat mengambil
kesimpulan : untuk pemenuhan nutrisi kita berikan diit yang sesuai. Kita pantau
keadaaan umum pasien. Kita observasi TTV ( Nadi, Suhu, RR). Kita berikan posisi
yang nyaman dan lingkungan yang tenang. Berkolaborasi dengan tim medis. Kita
rencanakan konsul dengan tim gizi untuk mengatasi masalah pasien.
Terima Kasih
 DOKUMENTASI RONDE KEPERAWATAN

I. IDENTITAS KLIEN
Nama Klien :
Umur :
Jenis Kelamin :
Ruangan / Bed :
Rekam Medis No. :
Diagnosa Medis :

II. MASALAH-MASALAH KEPERAWATAN

1..................................................................................................
2.................................................................................................
3.................................................................................................
4.................................................................................................
5.................................................................................................
6.................................................................................................
III. SARAN
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Blitar, 10 April 2019
Kepala Ruangan Perawat Primer

( ) ( )