Konsulen jaga :
dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG
dr. Fonda Oktarianingsih S, Sp.OG
1. GINEKOLOGI
(1) Perdarahan pada kehamilan muda
- Abortus Imminens
- Abortus Insipiens
- Abortus Inkomplet
- Abortus komplete
- Mola Hidatidosa 1
- Kehamilan Ektopik Terganggu
(3) Infeksi
- Vaginitis
- Candidiasis 1
- Vulvovaginitis
- Kondiloma
- Pelvic infrantory disease
- Adnexitis
- Servisitis
-fluor albus
-Traktus Urinarius
(4) Tumor
Tumor jinak
- Vulva
- Vagina
- Uterus (Mioma Uteri)
- Tuba fallopi dan jaringan sekitar
- Ovarium
- Kista ovary
1
- Kista endometriosis
2
- Polip servik
-Polip uteri
- Kista Bartholin
1
Tumor ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks uteri
- Korpus uteri
- Adneksa
- Ovarium
- Trofoblast
(7) Trauma
- Laserasi post coital
- Laserasi post partus
- Erosi
(9) Infertil
- Infertilitas primer
- Infertilitas sekunder
3. KONTROL
- Post Partus Spontan
- Post Sectio Caesar 8
- Post Kehamilan Ektopik Terganggu
- Post Salphingo Oofarektomi
- Post Histerektomi
- Post Histerektomi + Salphingo Ooforektomi Bilateral
- Post Kuretase 2
- Post Dilatation& Kuretase
- Post MOW
- Pos kemoterapi
- Post marsupialisasi
- Reposisi IUD
- Post Laparaskopi
- Post op Bartoline
4. TINDAKAN
- Swab vagina
- Pap smear
- Pasang pesareum 1
- Cek toxo + rubella
- Tes Kehamilan
5. KB
- Suntik
- Pil
- IUD
- Implant
- Kondom
6. KONSUL
- Hasil Biopsy
- Hasil BNO
- Hasil Pap smear
Jumlah Pasien 34
Jumlah Tindakan 1
Jumlah Total 34
JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
Senin, 28 Januari 2019 s/d Minggu, 03 Februari 2019
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN
Penderita Jumlah
Obstetri Fisiologis 3
Obstetri Patologis 7
Ginekologi 14
Jumlah 24
No DIAGNOSIS JUMLAH
1 GESTOSIS
- PEB 0
- PER 0
- Eklamsi 0
- Hipertensi kronik 0
- Hipertensi gestasional 1
- Hipertensi kronik superimfosed preeklamsi 0
2 KPSW 2
3 Distosia 0
1. Distosia karena faktor kekuatan 0
2. Distosia karena faktor janin 0
3. Distosia karena fungsi jalan lahir 0
4 Perdarahan
a. HAP 0
- Plasenta previa
- Solutio plasenta 0
b. HPP 0
- Sisa Plasenta 0
- Retentio Plasenta 0
5 Kelainan dalam lamanya kehamilan
]
- Pre term 0
- Post term 1
- Kala II lama 0
6 Pregnancy Loss
- IUFD 0
7 Malpresentasi
- Presentasi Bokong 1
- Letak lintang 1
8 Malposisi 0
- UUK kanan lintang 0
9 Kehamilan dengan riwayat SC 1
10 DKP 0
11 Kelainan Plasenta dan selaput janin 0
- Polihidramnion 0
- Oligohidramnion 0
12 Kehamilan Kembar 0
13 Ibu hamil dengan cacat bawaan 0
14 Inersia Uteri 0
15 IUGR 0
Jumlah 7
JUMLAH PASIEN RAWAT INAP GINEKOLOGI
Senin, 28 Januari 2019 s/d Minggu, 03 Februari 2019
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN
No Tindakan JUMLAH
1 Partus Spontan 3
2 Manuver Bracht 0
3 Ekstraksi Forcep 0
4 Ekstraksi vakum 0
5 Ekstraksi Parsial 0
6 Ekstraksi Total 0
7 SSTP 3
8 Medicinalis
- Ekspektatif 0
- Konservatif 0
9 Manual plasenta 1
10 Kuretase sisa plasenta 0
11 Dilatasi dan kuretase 0
12 Hecting perineum 2
13 Laparotomi 3
Jumlah 12
JUMLAH JENIS TINDAKAN GINEKOLOGI
Senin, 28 Januari 2019 s/d Minggu, 03 Februari 2019
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN
No Tindakan Jumlah
1 Kuretase 0
2 Dilatasi dan kuretase 3
3 Perawatan luka 0
4 Insisi+drainase abses 0
5 Medicinalis 0
6 Biopsi 0
Jumlah 3
PASIEN KAMAR BERSALIN
Senin, 28 Januari 2019 s/d Minggu, 03 Februari 2019
Konsulen Jaga:
dr. Bambang Kurniawan,.Sp.OG
dr. Fonda Octarianingsih,.Sp.OG
29 Januari 2019
S: mengeluh pusing dan nyeri
pada luka post operasi
O: TD : 90/60, HR:88x/m.
RR: 22x/m, T:36,2
A: P2A1 Post Laparotomy +
Selphingektomi a/I KET
P: Cefadroxil 3x500 mg tab/
oral
Asam mefenamat 3x 500 mg
tab/ oral
Inbion 1x1 tab
Sudah uff infus dan kateter
BLPL
4. Ny. Ina
Ginekologi 5. Ny. Nuraini G6P3A1 Hamil Cek Lab G6P3A1 Hamil Kuretase P4A2 Post Masuk ke VK dari Poli dr. fonda,
(38th) 11 minggu Observasi Tanda 11 minggu Kuretase a/i 28 Januari 2019 Sp.OG
dengan Death vital dengan Death death S: Pasien datang ke dengan
Conception Rencana Kuretase Conception conception keluhan keluar perdarahan PJ: Suciana
dari vagina kurang lebih 4 Febrianti Putri
hari yang lalu.
O: TD: 90/60, HR: 78, RR;
20, T: 36.5
A G6P3A1 Hamil 7-8
minggu dengan Death
Conception
Terapi:
IVFD RL xx tpm
Gastrula 2 tab
pervaginam
Rencana kuretase 29-01-
2019 pada pukul 08.30
wib
29 Januari 2019
S: keluhan keluar perdarahan
dari vagina, sudah 3x ganti
pembalut dan nyeri perut
bagian bawah
O: TD: 100/70, HR: 82, RR;
22, T: 36.4
A G6P3A1 Hamil 7-8
minggu dengan Death
Conception
Terapi
IVFD RL xx tpm
Gastrul 2 tab pervaginam
Rencana kuretase 29-01-
2019 pada pukul 08.30
wib
30 Januari 2019
S: tidak ada keluhan
O: TD: 110/70, HR: 84, RR;
20, T: 36.5
A P4A2 Post Kuretase a/I
Death Conception
Terapi
IVFD RL xx tpm
Amoxilin 3x1
As.mefenamat 3x1
Metergin 2x1
BLPL
Obstetri 4. Ny. Samah G5P3A1 Hamil Observasi DJJ, G5P3A1 Hamil SC cito P4A1 Post SC 28 Januari 2019 dr. Bambang,
Patologis (37 tahun) aterm dengan Persiapan SC dan aterm dengan S: Pasien datang ke IGD Sp.OG
KPD 10 jam MOW KPD 13 jam Lahir Neonatus dengan keluhan mau
inpartu kala 1 inpartu kala 1 hidup melahirkan dan keluar air-air PJ: Sri Rahayu
fase aktif JTH fase aktif JTH Pukul: 05.45 dari kemaluan Agustina
Preskep Preskep JK: O: TD: 110/80, HR: 80, RR:
BB: 3500gr 20, T: 36.3, HBsAg: (+)
PB: 50cm A: G5P3A1 Hamil aterm
BP : 600 gr dengan KPD 10 jam inpartu
A/S: 8/9 kala 1 fase aktif JTH Preskep
Terapi
Konsul dr. Bambang, Sp.OG
IVFD RL xx tpm
Ceftriaxone 2x1 gram
29 Januari 2019
S: nyeri pada luka bekas ope
rasi
O: TD: 90/60, HR: 78, RR:
20, T: 36.6
A: P4A1 post SC + MOW
hari ke-1
Terapi
IVFD RL + oxytocin 20
tpm
Anbacin 3x1gr IV
As. Traneksamat 3x1
Pronalges 3x1 supp
30 Januari 2019
S: nyeri luka bekas operasi
berkurang
O: TD: 110/80, HR: 76, RR:
22, T: 36.5
A: P4A1 post SC + MOW
hari ke-2
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
As.mefenamat tab 3x1
Metergin 2x1
Inbion 1x1
30 Januari 2019
S: Pusing (+), masih mual,
muntah berkurang
O: TD : 120/80, HR: 80x/m,
RR 20x/m, T: 36,2
A: G4P3A0 Hamil 11-12
minggu dengan HEG+
Hipokalemi
P: RL + Neurobion 1 amp,
Damaben 1 amp xxv gtt
Antasida syr 3x1 cth
Ksr 2x1 tab
Amoxicilin 3x1 tab
31 Januari 2019
S: mual sudah berkurang,
pasien mengeluh batuk
O: TD : 120/80, HR: 80x/m,
RR 22x/m, T: 36,6
A: G4P3A0 Hamil 11-12
minggu dengan HEG
P: RL + Neurobion 1 amp,
Damaben 1 amp xx gtt
Antasida syr 3x1 c
Ambroxol syr 3x1 c
Ksr 2x1 tab
Amoxicilin 3x1 tab
Ondancentron 3x1 amp/iv
BLPL
02 Februari 2019
S: perut terasa mulas
O: TD : 120/80, HR:60 RR:
22x, T:36.4
A: P2A1 post Partus Spontan
hari ke-1
Terapi:
IVFD RL + oxytocin
20tpm
Cefadroxil 3x1
As. Mefenamat 3x1
Metergin 3x125mcg
Inbion 1x1 tab
03 Februari 2019
S: perut terasa mulas
O: TD : 120/90, HR:48 RR:
20x, T:36.5
A: P2A1 post Partus Spontan
hari ke-2
Terapi:
IVFD RL + oxytocin
20tpm
Cefadroxil 3x1
As. Mefenamat 3x1
Metergin 3x125mcg
Inbion 1x1 tab
BLPL
2 Ny. Yulina G4P3A0 hamil Masuk dari IGD G4P3A0 hamil Medikamentos G4P3A0 hamil dr. Bambang
(34th) 17 minggu ec 01 Februari 2019 17 minggu ec a 17 minggu ec Kurniawan,
abortus iminens S: keluar darah berwarna abortus abortus iminens Sp.OG
hitam dari kemaluan iminens
O: TD : 90/70, HR: 86x/m PJ: Putri Alif
RR: 22x/m, T:36.4, Hb: 7.0 Permatasari
A: G4P3A0 hamil 17 minggu
ec abortus iminens
Terapi:
IVFD RL xx tpm
Ceftriaxone 2x1gr IV
Asam traneksamat
3x500mg
Onancentron 2x4mg
02 Februari 2019
S: perdarahan berkurang
O: TD : 110/80, HR: 86x/m
RR: 22x/m, T:36.4, Hb: 7.0
A: G4P3A0 hamil 17 minggu
ec abortus iminens
Terapi:
IVFD RL xx tpm + proterin
1 amp
Ceftriaxone 2x1gr IV
Asam traneksamat
3x500mg
Onancentron 2x4mg
Uterogentan 1x200mg
03 Februari 2019
S: perdarahan berkurang
O: TD : 110/80, HR: 86x/m
RR: 22x/m, T:36.4, Hb: 7.0
A: G4P3A0 hamil 17 minggu
ec abortus iminens
Terapi:
IVFD RL xx tpm + proterin
1 amp
Ceftriaxone 2x1gr IV
Asam traneksamat
3x500mg
Onancentron 2x4mg
Uterogentan 2x200mg
3 Ny.Munafiah G3P2A0 hamil Masuk dari POLI G3P2A0 hamil USG P3A0 post sc dr. Bambang
(34 thn) aterm belum 01 Februari 2019 aterm belum SC dengan HBsAg Kurniawan,
inpartu dengan S:Tidak ada keluhan inpartu dengan (+) jth Letli Sp.OG
HBsAg (+) jth O: TD : 120/70, HR: 76x/m HBsAg (+) jth
Letli RR: 18x/m, T:36.4, DJJ:142 Letli PJ: Dea Nabila
x/m, Hb: 9.6, CT: 14, BT:4, Lahir neonatus Ratu Alicia
Leukosit: 12.300, Trombosit: Hidup
269.000 Pukul: 11.43
A: G3P2A0 hamil aterm JK : Laki-laki
belum inpartu dengan BB : 3100 gr
HBsAg (+) jth Letli PB : 44 cm
Terapi: A/S: 8/9
IVFD RL xx tpm BP: 790 gr
Ceftriaxone 2x1gr IV
02 Februari 2019
S:Nyeri Post OP
O: TD : 110/70, HR: 82x/m
RR: 20x/m, T:36.4, Hb: 9.6,
CT: 14, BT:4, Leukosit:
12.300, Trombosit: 269.000
A: P3A0 post sc dengan
HBsAg (+) jth Letli
Terapi:
IVFD RL xx tpm
Ceftriaxone 2x1gr IV
Asan Traneksamat 3x1 aml
Pronalges sup 3x1
03 Februari 2019
S: perut terasa nyeri bagian
OP
O: TD : 120/90, HR:80, RR:
20x, T:36.5
A A: P3A0 post sc dengan
HBsAg (+) jth Letli
hari ke-2
Terapi:
IVFD RL + oxytocin
20tpm
Cefadroxil 3x1
As. Mefenamat 3x1
Metergin 3x125mcg
Inbion 1x1 tab
BLPL
LAPORAN PASIEN POST OPERASI ELEKTIF
Senin, 17 Desember 2018 s/d Jum’at, 22 Desember 2018
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA - BINTANG AMIN LAMPUNG
1 Ny. Winda G3P2A0 hamil aterm Sectio G3P2A0 hamil aterm Sectio P3A0 post sectio dr. Fonda Octarianingsih,
(30 Tahun) belum inpartu riwayat Caesar belum inpartu Caesar caesar Sp.OG
sc <2 tahun Jth riwayat sc <2 tahun Asst : Novia aristantia,
preskeb Jth preskeb Lahir neonatus S.Ked
Hidup
Pukul 10.55
JK : Perempuan
BB : 3100 gr
PB : 47 cm
A/S 8/9
Selasa, BP:600gr
18
2 Desember Ny. Desi G3P2A0 hamil aterm Sectio G3P2A0 hamil aterm Sectio P3A0 post SC dr. Fonda Octarianingsih,
2018 Marlena belum inpartu dengan Caesar belum inpartu Caesar Lahir neonatus Sp.OG
(47 Tahun) PEB JTH preskep dengan PEB JTH Hidup Asst : Anra Kusuma, S.Ked
preskep Pukul 11.27
JK : laki-laki
BB : 2900 gr
PB : 46 cm
A/S 8/9
BP:600gr
3 Ny. Vira G2P0A1 hamil aterm Sectio G2P0A1 hamil aterm Sectio P1A1 post SC dr. Fonda Octarianingsih,
(27 Tahun) belum inpartu JTH Caesar belum inpartu JTH Caesar Lahir neonatus Sp.OG
letak lintang letak lintang Hidup Asst : Cornelia Avisha,
Pukul 16.40 S.Ked
JK : perempuan
BB : 2900 gr
PB : 45 cm
A/S 7/9
BP:600gr
4 Ny. Desi G2P0A1 hamil aterm Sectio G2P0A1 hamil aterm Sectio P1A1 post SC dr. Fonda Octarianingsih,
(39 Tahun) inpartu kala 1 faseaktif Caesar inpartu kala 1 Caesar Lahir neonatus Sp.OG
JTH letak lintang faseaktif JTH letak Hidup Asst : Novia Aristatia, S.Ked
lintang Pukul 18.09
JK : laki-laki
BB : 3100 gr
PB : 46 cm
A/S 7/9
BP:800gr
1 Rabu Ny. Mami G4P3A0dengan kuretase G4P3A0dengan kuretase P3A1 post dr. Bambang Kurniawan,
19 ( Tahun) molahidatidosa molahidatidosa kuretase atas Sp.OG
Desember indikasi Asst : Anra Kusuma, S.Ked
2018 molahidatidosa
1 Ny. G1P0A0 hamil aterm Sectio G1P0A0 hamil aterm Sectio P1A0 Post Sectio dr. Bambang Kurniawan,
Nurhodijah dengan eklamsia Caesar dengan eklamsia Caesar caesar Sp.OG
(20 Tahun) inpartu kala I fase aktif inpartu kala I fase Asst : Cornelia Avisha,
JTH Presbo aktif JTH Presbo S.Ked
Jumat,
2 21Desember Ny. Eti Polip servik Ekstirpasi Polip servik Ekstirpasi Post dr. Bambang Kurniawan,
2018 wahyuni + Kuretase + Kuretase ektirpasi+kuretase Sp.OG
(36 Tahun) ec polip servik Asst : Novia Aristatia, S.Ked
3 Nn. Siti nur Kista ovarium laparatomi Kista ovarium laparatomi Post op dr. Bambang Kurniawan,
(17th) laparatomi ec Sp.OG
kista ovarium Asst : Anra Kusuma, S.Ked
LAMPIRAN