SPO Pendaftaran Pasien
SPO Pendaftaran Pasien
( BARU / LAMA )
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24 No. Dokumen No. Revisi
Halaman 1/5
RSUA/263/SPO/I/XII/2014 0
Ditetapkan
Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 22 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI,
MARS
Pengertian Proses penerimaan dan pencatatan data demografi pasien serta
data kebutuhan pelayanan, pasien berobat jalan.
Tujuan 1. Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien
baru di Rumah Sakit Umum Aisyiyah Ponorogo .
2. Memperoleh informasi data demografi dan kebutuhan
layanan pasien dirawat jalan.
3. Memperlancar proses pelayanan .
4. Tertib administrasi dalam pengelolahan data RSU Aisyiyah
Ponorogo Ponorogo
5. Mencegah terjadinya duplikasi nomor rekam medis
6. Sebagai salah satu proses skrining pasien
7. Setiap pasien memiliki kartu berobat yang selanjutnya dapat
dipergunakan untuk berobat, baik rawat jalan maupun rawat
inap
Kebijakan Setiap pasien yang masuk ke RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
dientry melalui tempat pendaftaran pasien.
(Peraturan Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo nomor :
RSUA/0279/PER/III.6.AU/I/V/2014 tentang Kebijakan Pelayanan
Rekam Medis Rumah Sakit Umum Aisyiyah Ponorogo).
Prosedur Petugas Informasi Pasien (IP) :
PASIEN BARU/ LAMA RAWAT JALAN KLINIK UMUM
DAN SPESIALIS
1. Ucapkan salam, sebutkan nama dan peran anda.
2. Tanyakan kepada pasien atau keluarga
- Pernah berobat di RSU’Aisyiyah atau belum.
- Kartu berobat / member card untuk pasien lama.
- Kartu / kepesertaan asuransi atau perusahaan yang
ada kerjasama dengan RSU’Aisyiyah Ponorogo.
3. Untuk pasien baru anjurkan pada pasien atau keluarga
untuk mengisi form data pasien sesuai dengan identitas
( KTP / SIM )
4. Untuk pasien umum sarankan langsung menekan tombol
antrian pendaftaran
1
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
( BARU / LAMA )
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO No. Dokumen No. Revisi
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24 Halaman 2/5
RSUA/263/SPO/I/XII/2014 0
Ditetapkan
Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 22 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
5. Untuk pasien Asuransi sarankan menuju Asuransi Center
untuk dilakukan verivikasi selanjutnya baru menekan tombol
antrian pendaftaran.
6. Selanjutnya pasien / keluarga disarankan duduk untuk
menunggu panggilan dari bagian pendaftaran pasien.
2
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
( BARU / LAMA )
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO No. Dokumen No. Revisi
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24 Halaman 3/5
RSUA/263/SPO/I/XII/2014 0
Ditetapkan
Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 22 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
9. Persilakan pasien dan keluarga untuk menekan tombol
antrian pada klinik yang dituju ( klinik akupungtur, umum,
anak, syaraf praktek pagi, mata, obgin, dalam, THT )
10. Persilakan duduk untuk menunggu panggilan klinik yang
dituju.
Penundaan Layanan
1. Jika dokter datang terlambat / tidak hadir / dokter pengganti
dengan kondisi:
a. Pasien belum datang, maka petugas pendaftaran segera
menginformasikan tentang perubahan jadwal dokter yang
praktek melalui telepon.
3
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
( BARU / LAMA )
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO No. Dokumen No. Revisi
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24 Halaman 4/5
RSUA/263/SPO/I/XII/2014 0
Ditetapkan
Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 22 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
4. Jika pasien menolak ke dokter pengganti, maka petugas
pendaftaran rawat jalan menawarkan untuk penjadwalan
ulang.
KONDISI BENCANA
4
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
( BARU / LAMA )
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO No. Dokumen No. Revisi
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24 Halaman 5/5
RSUA/263/SPO/I/XII/2014 0
Ditetapkan
Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 22 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Unit Kerja Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Informasi Pasien
5. Tempat Pendaftaran
6. Rekam Medis
5
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
6
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
7
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
8
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
( BARU / LAMA )
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO No. Dokumen No. Revisi
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24 Halaman 4/4
RSUA/264/SPO/I/XII/2014 0
Ditetapkan
Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 22 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Unit Kerja Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Informasi Pasien
5. Tempat Pendaftaran
6. Rekam Medis
9
Ora ikuttttt
10
OBSERVASI PASIEN UGD
11
No. Dokumen No. Revisi
Halaman 1/1
RSUA/000/SPO/I/XII/2014 0
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
8. Dokter menginformasikan kepada pasien alasan untuk dipulangkan
dirawat atau rujuk
9. Petugas informasi mencarikan informasi tentang ketersediaan
Prosedur ruang rawat yang dibutuhkan jika rawat inap,ketersediaan ambulan
dan fasilitas yang dituju jika pasien rujuk
10.Petugas administrasi menyelesaikan dokumentasi administrasi
yang dibutuhkan.
IGD,Instalasi Rawat Inap ,Instalasi Bedah Sentral,Instalasi Perawatan
Unit Terkait Intensif /HCU, Instalasi Rekam Medik, Satpam, Informasi Pasien,
Pendaftaran Pasien
12
PROSEDUR PENANGANAN PASIEN BILA TIDAK TERSEDIA
TEMPAT TIDUR YANG DITUJU UNTUK PASIEN DARI IGD
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Pengertian Suatu keadaan dimana tidak tersedianya tempat tidur yang dibutuhkan
oleh pasien.
13
PROSEDUR PENANGANAN PASIEN BILA TIDAK
TERSEDIA TEMPAT TIDUR YANG DITUJU UNTUK PASIEN
DARI POLIKLINIK
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO No. Dokumen No. Revisi
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24 Halaman 1/1
RSUA/000/SPO/I/XII/2014 0
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Pengertian Suatu keadaan dimana tidak tersedianya tempat tidur yang
dibutuhkan oleh pasien.
Tujuan Sebagai acuan bagi petugas untuk mengatur tata cara
penatalaksanaan pasien yang belum mendapatkan kamar tidur yang
dituju
Kebijakan Pelayanan harus selalu berorientasi pada mutu dan keselamatan
pasien (Peraturan Direktur Rumah Sakit Aisyiyah Ponorogo nomor :
RSUA /015/PER/III.6AU/I/V/2013 ) tentang Kebijakan Pelayanan RSU
Aisyiyah Ponorogo.
Prosedur 1. Pasien di Klinik dilakukan Screening, Assesmen, dan tindakan
sesuai kebutuhan
2. Dokter memutuskan apakah pasien dapat dipulangkan, diraawat
atau rujuk
3. Jika pasien harus dirawat,pasien diberikan infomasi alasan
dirawat
4. Petugas informasi mencarikan informasi tentang ketersediaan
ruang rawat yang dibutuhkan
5. Jika kamar yang dituju tidak tersedia ditawarkan kepada pasien/
keluarga
- Pasien menunggu adanya tempat tidur kosong dari pasien
rencana pulang hari itu.
- Substitusi (di sarankan ke rumah sakit jaringan Muhamadiyah
yang lain ).
6. Petugas administrasi menyelesaikan dokumentasi administrasi
yang dibutuhkan.
Unit Terkait Instlasi Rawat Inap,Instalasi Bedah Sentral,Instalasi Perawatan
Intensif /HCU, Instalasi Rekam Medis,
14
No. Dokumen No. Revisi
Halaman 1/2
RSUA/000/SPO/I/XII/2014 0
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Pengertian Proses penerimaan dan pencatatan data demografi pasien serta data
kebutuhan pelayanan, pasien berobat jalan.
Tujuan 8. Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien baru di
Rumah Sakit Umum Aisyiyah Ponorogo .
9. Memperoleh informasi data demografi dan kebutuhan layanan
pasien dirawat jalan.
10. Mencegah terjadinya duplikasi nomer rekam medis
11.Memperlancar proses pelayanan .
12. Tertib administrasi dalam pengelolahan data RSU Aisyiyah
Ponorogo Ponorogo
13. Mencegah terjadinya duplikasi nomor rekam medis
14. Sebagai salah satu proses skrining pasien
15. Setiap pasien memiliki kartu berobat yang selanjutnya dapat
dipergunakan untuk berobat, baik rawat jalan maupun rawat inap
Kebijakan 1. Poliklinik umum dan poliklinik spesialis pagi buka pada jam kerja
( jam 07.00 – jam. 13.30 wib )
2. Instalasi Gawat Darurat buka 24 jam.
3. Pelayanan pasien rawat jalan umum di luar jam kerja, hari minggu
dan hari libur di layani di Instalasi Gawat Darurat.
4. Pasien yang datang ke RSU Aisyiyah Ponorogo baik pasien rawat
inap, rawat jalan poli umum, UGD, spesialis pagi semua melakukan
pendaftaran di TPIP.
5. Kartu Induk Utama Pasien ( KIUP ) sudah digantikan dengan sistem
indek melalui jaringan aplikasi SIM komputer.
Prosedur PASIEN BARU RAWAT JALAN POLI UMUM DAN SPESIALIS
7. Pasien / keluarga pasien datang ke IP
8. Untuk pasien asuransi tanyakan kartu / kepesertaan asuransi atau
perusahaan untuk di lakukan pengecekan apakah sudah ada
kerjasama dengan RSUA.
9. Pasien / keluarga disarankan untuk menekan tombol antrin klinik
10. Nomor rekam medik pasien keluar secara otomatis dari
jaringan aplikasi SIM komputer.
11.Selanjutnya pasien / keluarga disarankan untuk mendaftar ke TP
PENDAFTARAN PASIEN POLI UMUM
DAN POLI SPESIALIS (BARU / LAMA)
15
No. Dokumen No. Revisi
Halaman 1/2
RSUA/000/SPO/I/XII/2014 0
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Prosedur 12. Petugas TP mendaftar dan memasukkan identitas pasien sesuai
dengan KTP / SIM atau kartu pengenal lainnya yang sah dan
masih berlaku pada jaringan aplikasi SIM komputer.
13. Bila pasien tidak membawa KTP / SIM atau kartu pengenal lainnya
yang sah dan masih berlaku maka pengisian data dilakukan
dengan metode wawancara
14. Petugas mencetak / print out berkas rekam medis rawat jalan dan
kartu berobat.
15. Di TPIP pasien membayar Karcis, mendapatkan Kartu berobat dan
berkas rekam medis rawat jalan untuk diserahkan ke poli Umum /
poli Spesialis yang dituju
16. Petugas mencatat data pasien masuk ke buku register rawat jalan
umum dan spesialis sebagai arsip manual
17. Untuk pasien yang mempunyai asuransi selanjutnya disarankan
untuk menuju asuransi center .
18. Persilakan pasien dan keluarga menuju klinik yang dituju.
16
No. Dokumen No. Revisi
Halaman 1/2
RSUA/000/SPO/I/XII/2014 0
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Prosedur 8 Petugas mencatat data pasien masuk ke buku register rawat jalan
umum dan spesialis sebagai arsip manual.
19. Untuk pasien yang mempunyai asuransi selanjutnya disarankan
untuk menuju asuransi center .
20. Persilakan pasien dan keluarga menuju klinik yang dituju.
Penundaan Layanan
1. Jika dokter datang terlambat / tidak hadir / dokter pengganti
dengankondisi:
a. Pasien belum datang, maka petugas pendaftaran segera
menginformasikan tentang perubahan jadwal dokter yang
praktek
melalui telepon
b. Jika pasien belum datang dan tidak dapat dihubungi melalui
telepon, maka petugas pendaftaran menginformasikan
perubahan
jadwal dokter melalui SMS dengan mencantumkan no telepon
RSML untuk konfirmasi ulang.
c. Pasien sudah datang, maka petugas pendaftaran
menginformasikan kepada pasien secara langsung tentang
perubahan jadwal praktek dokter dan memberikan alternatif
layanan baik di dalam maupun di luar rumah sakit.
5. Jika dalam proses menunggu kondisi pasien lemah dan
membutuhkan penanganan segera, maka petugas pendaftaran
berkoordinasi dengan perawat poliklinik untuk melakukan triage
terhadap pasien tersebut dan menginformasikan kepada pasien /
keluarga pasien bahwa layanan akan dipindahkan ke IGD
(Instalasi Gawat Darurat).
6. Jika pasien dalam kondisi tergesa - gesa, maka dapat disarankan
untuk periksa ke dokter pengganti.
7. Jika pasien menolak ke dokter pengganti, maka petugas
pendaftaran rawat jalan menawarkan untuk penjadwalan ulang.
17
Halaman 1/2
No. Dokumen No. Revisi
RSUA/000/SPO/I/XII/2014 0
RSU ‘AISYIYAH PONOROGO
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
KONDISI BENCANA
3. Jika bencana eksternal, maka prosedur pendaftaran yang
digunakansama dengan prosedur pendaftaran kondisi normal dan
pencatatan rekam medisnya menggunakan prosedur pencatatan
rekam medis bencana
4. Jika bencana internal yang mengakibatkan kerusakan sistem
informasi rumah sakit maka:
- Petugas pendaftaran mendaftar pada buku register pasien.Isi
buku register mencakup semua item Index Utama Pasien (IUP)
Petugas pendaftaran mengidentifikasi pasien/ keluarga
termasuk pasien lama/baru
- Petugas pendaftaran menanyakan kartu identitas pasien
(KTP/SIM) sebagai acuan petugas untuk mengisi form identitas
- Petugas pendaftaran menyiapkan berkas rekam medis
- bencana
- Nomor rekam medis saat bencana menggunakan nomor
unitpenerimaan pasien pada buku register.
- Apabila sistem informasi sudah kembali normal, petugas
pendaftaran mengklasifikasi kembali register pasien
berdasarkan pasien lama dan baru dan mendata kembali
keterangan kondisi bencana Apabila pasien lama, berkas
bencana identitas pasien sebagaimana kondisi normal dengan
penambahan.
18
No. Dokumen No. Revisi
Halaman 1/3
RSU ‘AISYIYAH RSUA/000/SPO/I/XII/2014 0
PONOROGO
Jl. Dr. Sutomo 18 – 24
Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Direktur RSU ‘Aisyiyah Ponorogo
OPERASIONAL 01 Desember 2014
Dr.Hj. RINI KRISNAWATI, MARS
Pengertian Pasien Rawat Inap adalah semua pasien yang datang ke RSU
Aisyiyah Ponorogo yang memerlukan tindakan / layanan medik
lanjutan yang mengharuskan pasien untuk tinggal / menginap di
RS, yang berasal dari :
a. Pasien datang sendiri yaitu pasien yang datang ke Rumah
Sakit tanpa membawa surat pengantar atau dengan membawa
pengantar dari dokter, paramedis, bidan, RS lain yang tidak
menunjuk langsung dokter yang dituju melainkan kepada RS.
c. Pasien Kiriman, dibedakan menjadi 2 adalah :
1. Kiriman dokter, yaitu dengan cara :
1.1. Membawa pengantar dan pasien tersebut dirawat
sendiri.
1.2. Membawa pengantar dan dokter tersebut tidak
merawat sendiri akan tetapi menunjuk salah satu
dokter
1.3. Pertelpon dan pasien tersebut dirawat sendiri
2. Kiriman lain –lain
Kiriman selain dari dokter, yaitu : RS, Puskesmas, Balai
pengobatan, Bidan, Paramedis, dan lainnya.
Tujuan 3. Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien
rawat inap di Rumah Umum Aisyiyah Ponorogo .
4. Tertib administrasi dalam pengelolahan RSU Aisyiyah Ponorogo
Kebijakan 1. Semua pasien yang menjalani rawat inap harus melalui
Instalasi Gawat Darurat.
2. Untuk pasien dengan kriteria tertentu diperkenankan untuk
langsung ke layanan ruang perawatan yang dituju tanpa
melewati UGD, keperluan administrasi dan rekam medis diurus
oleh keluarga pasien setelah pasien mendapat pelayanan.
3. Kriteria khusus yang dimaksud dalam kebijakan nomor 3
adalah sebagai berikut :
- Bayi yang akan mendapatkan injeksi Penador
- Pasien yang atas permintaan dokter pengirim untuk segera
masuk keruang perawatan khusus oleh karena
pertimbangan penyakit / kondisi pasien.
19
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
20
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
21
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
22