RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

No.Dokumen 001/SOP/Pusk-BA/AKR-
SOP III/IV/2017
No.Revisi 0
Tanggal 3 April 2017

Halaman 1 dari 4

Puskesmas dr. Ruspal Simarmata

Batu Anam NIP.19681014 199903 1 001

Tinjauan Manajemen adalah kegiatan pertemuan yang dilaksanakan secara berkala

1. Pengertian yang membahas tentang temuan masalah yang terkait dengan penerapan sistem
penjaminan mutu dalam kurun waktu tertentu serta mengkaji tindak lanjut perbaikan.

2.Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan rapat tinjauan manajemen

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 119.1/Pusk-BA/SK/III/2017 tentang Tim
3. Kebijakan
Audit Internal
4. Referensi Permenkes 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas
1. Tinjauan Manajemen dilaksanakan tiga (kali) dalam setahun
2. Tinjauan Manajemen melaksanakan untuk memastikan kesesuaian dan efektivitas
implementasi system Manajemen Mutu Akreditasi
3. Peserta Tinjauan Manajemen ditentukan oleh wakil manajemen berdasrkan keperluan
dan masalah yang dibahas
4. Peserta Tinjauan Manajemen menghadiri tinjauan manajemen atas dasar surat
undangan dari wakil manajemen. Kehadiran peserta dicatat dalam presensi kehadiran
5. Masalah yang akan dibahas dalam tinjauan manajemen ditetapkan sebelum
pelaksanaan tinjauan manajemen
6. Undangan atau pemberitahuan tinjauan manajemen dikeluarkan oleh wakil
5. Prosedur manajemen
7. Waktu dan tempat Tinjauan Manajemen ditetapakan oleh wakil manajmemen
8. Agenda Tinjauan Manajemen mencakup masalah maslah diambil dari :
a. Kebijakan mutu dan pencapain indikator mutu setiap bagian
b. Hasil pencapaian rencana kinerja mutu termasuk dan pelayanan
c. Hasil Audit Internal maupun Eksternal
d. Umpan Balik Pelanggan termasuk hasil pengukuran kepuasan pelanggan serta
keluhan pelanggan.
e. Status tindakan perbaikan dan pencegahan
f. Hasil tindak lanjutdari tinjauan manajemen sebelumnya
g. Perubahan system manajmen mutu
h. Rekomendasi untuk peningkatan
9. Hasil Tinjauan Manajemen harus dicatat atau dinotulenkan dan dibagikan ke semua
pihak yang berkepentingan
10. Hasil Tinjauan Manajemen dipakai sebagai Acuan dalam tindakan perbaikan
11. Setiap perbaikan yang telah dilakukan dari hasil tinjauan manjemen harus
melaporkan kepada wakil manajemen dengan tembusan kepada Kepala Puskesmas
12. Catatan Hasil Tinjauan Manajemen harus disimpan sebagai arsip untuk pembuktian
dikemudikan hari.

2/4
6. diagram
Alir Wakil Manajemen
menetukan Membuat surat undangan
waktu/tempat Tinjauan Manajemen kepada
pelaksanaan Tinjauan peserta Tijauan Manajemen
Manajemen

Peserta Tinjauan Manjemen

menghadiri undangan dari
Wakil manjemen

Menetapkan masalah yang

akan dibahas sebelum
pelaksanaan Tinjauan
Manajemen

mencatat hasil
tinjauan
Baik manajemen dan
memembagikannya
ke

Baik

Melaksanakan tindakan
perbaikan

Melaporkan kewakil
Manajemen dengan
tembusan Kepala Puskesmas

Menyimpan hasil
laporan tinjauan
Manajemen
sebagai arsip

3/4
 Pokja Admin
7. Unit 2. Pokja UKM
Terkait 3. Pokja UKP

Rekaman historis perubahan

No. Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

Mencatat hasil
tinjauan
manajemen dan
membagikan ke

4/4