Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Asuhan Gizi

    Diunggah oleh

    Galuh Dyah Prameswari
    108 tayangan1 halaman
    Formulir asuhan gizi digunakan untuk menilai status gizi pasien berdasarkan antropometri, biokimia, riwayat makan, dan kebutuhan gizi. Berisi diagnosis gizi dan rencana intervensi gizi untuk mencapai tujuan perbaikan status gizi. Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk menilai efektivitas intervensi.

    Deskripsi Asli:

    contoh formulir asuhan gizi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir asuhan gizi digunakan untuk menilai status gizi pasien berdasarkan antropometri, biokimia, riwayat makan, dan kebutuhan gizi. Berisi diagnosis gizi dan rencana intervensi gizi untuk mencapai tujuan perbaikan status gizi. Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk menilai efektivitas intervensi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    108 tayangan1 halaman

    Formulir Asuhan Gizi

    Diunggah oleh

    Galuh Dyah Prameswari
    Formulir asuhan gizi digunakan untuk menilai status gizi pasien berdasarkan antropometri, biokimia, riwayat makan, dan kebutuhan gizi. Berisi diagnosis gizi dan rencana intervensi gizi untuk mencapai tujuan perbaikan status gizi. Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk menilai efektivitas intervensi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RM 28 DK

    FORMULIR ASUHAN GIZI

    Tanggal :
    Diagnosa Medis :
    Resiko Rendah (Nilai MST 0) Resiko Sedang (Nilai MST 1)
    Resiko Tinggi (Nilai MST ≥2)
    Pasien mempunyai kondisi khusus Ya sebutkan............... Tidak
    ASSESMEN GIZI
    Antropometri
    Umur :
    BB : BB/U :
    TB : BB/TB :
    LILA : IMT/Z-score :
    Status Gizi :
    Biokimia Klinis/ Fisik

    Riwayat Gizi
    Alergi makanan Ya Tidak Ya Tidak
    *Telur *Udang
    *Susu Sapi & Olahannya *Ikan
    *kacang kedelai/tanah *Hazelnut/almond
    *Gluten/Gandum

    Pola makan :.......................................................................................................................................


    ............................................................................................................................................................
    ............................................................................................................................................................
    Riwayat Gizi
    Recall Makanan Pasien Kebutuhan Gizi
    Energi : kkal Energi : kkal
    Karbohidrat : gr Karbohidrat : gr
    Protein : gr Protein : gr
    Lemak : gr Lemak : gr
    Riwayat Gizi
    .............................................................................................................................................................
    .............................................................................................................................................................
    ............................................................................................................................................................
    DIAGNOSIS GIZI

    INTERVENSI GIZI
    Tujuan Intervensi : Intervensi makanan :
    1. ............................................................ Cara pemberian : Bentuk makanan :
    2. ............................................................ Lewat mulut Biasa Lunak
    3. ............................................................ Lewat pipa Saring Sonde
    Puasa
    MONITORING EVALUASI

    Ahli Gizi

    (....................)

    Anda mungkin juga menyukai