Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS TELUK PANDAN
JL Poros Bontang-Sangatta Km 18 Gg Melati Kecamatan Teluk Pandan
Email : pusk.telukpandan@yahoo.co.id, Kode Pos: 75682

FORM PENYIMPANAN MAKANAN UNTUK PASIEN RAWAT INAP


Tanggal :
Ruangan :

Penyimpanan

No. Jenis makanan Lemari Alat


Lemari es freeezer
penutup penghangat

Mengetahui

Dokter jaga Petugas Gizi

……………………………………. ………………………………………

Anda mungkin juga menyukai