1.

ANALISA DATA
No Datafokus Masalah Etiologi
1. DS : PM mengatakan kadang merasa Gangguan rasa Proses penyakit
nyeri punggung dan lutut bila nyaman : nyeri
berjalan. Biasanya PM akan
meminta obat pada petugas bila hal
itu muncul. PM mengatakan bila
dirinya sakit rematik.
DO : Skala nyeri 3,
TD = 120/80 mmHg, RR = 20
x/mnt, RR = 92 x/mnt

2. DS : PM mengatakan bila dirinya sakit Risiko jatuh kekakuan sendi

rematik, merasa ada kekakuan
pada kakinya.
DO : Cara berjalan PM tampak tidak
simetris, aktivitas dan pemenuhan
kebutuhan sehari-hari dilakukan
sendiri, tanpa bantuan orang lain,
usia PM 60 tahun, Kondisi lantai
pada Ruang Dahlia tidak licin,
namun bila dibersihkan cukup
licin. Lantai terbuat dari keramik.
Tidak terdapat beda tinggi lantai
pada perbatasan antar ruang.

2. PRIORITAS DIAGNOSA
a. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan proses penyakit
b. Risiko jatuh berhubungan dengan kekakuan sendi

3. TUJUAN DAN INTERVENSI

NoD Tujuan Kriteria Intervensi TTD
 P
1 Setelah dilakukan tindakan 1. kaji lokasi nyeri dan tingkatan
keperawatan diharapkan nyeri
2. ajarkan tehnik relaksasi
masalah dapat teratasi atau
3. ukur TTV klien
berkurang, dengan KH: 4. berikan kompres hangat pada
 PM meyataakan nyeri daerah nyeri
5. berikan masase yang lembut
berkurang 6. berikan obat analgetik sesuai
 PM tampak rileks
 PM melakukan aktivitas program
tanpa terganngu
2 Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji kekuatan otot/gerak PM
2. bantu PM dengan rentang gerak
keperawatan diharapkan
aktif/ pasif
masalah klien dapat teratasi,
3. berikan lingkungan yang nyaman
dengan KH:
(tidak licin)
 PM mampu beraktivitas 4. ajarkan PM untuk melakukan
secara mandiri aktivitasnya dengan hati-hati
 PM tidak jatuh

4. IMPLEMENTASI
Tanggal No DP IMPLEMENTASI TTD
Senin, 1 Mengkaji lokasi nyeri dan tingkatan nyeri
Mengajarkan tehnik relaksasi
3/8/15
Mengukur TTV
Mengajarkan rentang gerak aktif/ pasif
Menilai kekuatan otot
Mengajarkan PM untuk kompres hangat
2
Selasa, 1 Mengkaji lokasi nyeri dan tingkatan nyeri
Mengajarkan tehnik relaksasi
4/8/15
Mengukur TTV
Mengajarkan rentang gerak aktif/ pasif
Menilai kekuatan otot
Mengajarkan PM untuk kompres hangat
2
 Rabu, 1 Mengkaji lokasi nyeri dan tingkatan nyeri
Mengajarkan tehnik relaksasi
5/8/15
Mengukur TTV
Mengajarkan rentang gerak aktif/ pasif
Menilai kekuatan otot
Mengajarkan PM untuk kompres hangat
2

5. EVALUASI

TANGGAL NO DP EVALUASI TTD

Senin, 1 S : PM mengatakan nyeri berkurang, PM dapat

3/8/15 beraktivitas dengan lancar

O : Skala nyeri 2, TD 120/80 mmHg, N 92x/mnt,

RR 20x/mnt

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

2 S : PM mengatakan dapat beraktivitas dengan

lancar

O : PM tidak jatuh

A : Masalah aktual tidak terjadi

P : Lanjutkan intervensi

Selasa, 1 S : PM mengatakan nyeri berkurang, PM dapat

4/8/15 beraktivitas dengan lancar

O : Skala nyeri 2, TD 120/80 mmHg, N 92x/mnt,

RR 20x/mnt

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi
 2

S : PM mengatakan dapat beraktivitas dengan

lancar

O : PM tidak jatuh

A : Masalah aktual tidak terjadi

P : Lanjutkan intervensi

Rabu, 1 S : PM mengatakan tidak nyeri, PM dapat

5/8/15 beraktivitas dengan lancar

O : Skala nyeri 1, TD 120/80 mmHg, N 96x/mnt,

RR 22x/mnt

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

2
S : PM mengatakan dapat beraktivitas dengan
lancar

O : PM tidak jatuh

A : Masalah aktual tidak terjadi

P : Lanjutkan intervensi