Reduksi terbuka dan fiksasi internal (ORIF) adalah jenis operasi yang

digunakan untuk menstabilkan dan menyembuhkan patah tulang. Anda mungkin

memerlukan prosedur ini untuk merawat tulang kering yang patah (tibia) atau
fibula Anda.

Tibia, atau tulang kering, adalah tulang yang lebih besar di kaki bagian
bawah Anda. Di sampingnya, lebih ke arah luar kaki, adalah fibula. Tibia
membentuk bagian dari sendi lutut. Ujung tibia dan fibula keduanya
merupakan bagian dari sendi pergelangan kaki.

Berbagai jenis cedera dapat merusak tibia atau fibula, menyebabkan mereka
pecah menjadi satu atau lebih bagian. Ini mungkin terjadi di bagian tulang
dekat lutut, dekat bagian tengah tulang, atau di tulang dekat bagian
pergelangan kaki. (Patah tulang di sini mungkin disebut "pergelangan kaki
patah.") Hanya satu dari tulang-tulang ini yang bisa patah, atau Anda
mungkin mengalami patah tulang pada kedua tulang. Pada jenis-jenis patah
tulang tertentu, tulang Anda patah, tetapi potongan-potongannya masih
sejajar dengan benar. Pada jenis-jenis patah tulang lainnya, cidera
menggerakkan fragmen tulang keluar dari pelurusan.
Jika Anda patah tulang kering atau fibula, Anda mungkin perlu ORIF untuk
mengembalikan tulang Anda ke tempatnya dan membantu mereka pulih. Selama
"reduksi terbuka," ahli bedah ortopedi memposisikan kembali potongan tulang
Anda selama operasi untuk mengembalikannya ke posisi yang benar. Dalam
"pengurangan tertutup," penyedia layanan kesehatan secara fisik memindahkan
tulang kembali ke tempatnya tanpa pembedahan mengekspos tulang.

"Fiksasi internal" mengacu pada metode penyambungan kembali tulang secara

fisik. Ini mungkin melibatkan sekrup khusus, pelat, batang, kabel, atau
paku yang ditempatkan ahli bedah di dalam tulang untuk memperbaikinya di
tempat yang benar. Ini mencegah tulang dari penyembuhan yang tidak normal.
Seluruh operasi biasanya berlangsung saat Anda tidur di bawah pengaruh bius
total.
Mengapa saya perlu reduksi terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi
internal?

Kondisi medis tertentu dapat membuat fraktur tibia atau fibula lebih
mungkin terjadi. Misalnya, osteoporosis meningkatkan risiko patah tulang.
Kendaraan bermotor atau kecelakaan bersepeda, kontak olahraga, jatuh, dan
aktivitas dampak berulang adalah sumber umum dari cedera yang dapat
menyebabkan fraktur tibia atau fibula.

Anda mungkin tidak perlu ORIF jika Anda mematahkan tibia atau fibula Anda.
Banyak orang tidak. Jika memungkinkan, penyedia layanan kesehatan Anda akan
mengobati patah tulang Anda dengan perawatan yang lebih konservatif,
seperti obat sakit, gips, atau kawat gigi.

Anda mungkin tidak akan membutuhkan ORIF kecuali ada beberapa alasan patah
tulang Anda mungkin tidak sembuh secara normal dengan perawatan konservatif
ini. Anda lebih cenderung membutuhkan ORIF jika:

Potongan kaki Anda secara signifikan tidak sejajar

Tibia atau fibula Anda yang pecah menembus kulit
Tibia atau fibula Anda pecah menjadi beberapa bagian
Fraktur Anda melibatkan sendi lutut
Tulang Anda belum sembuh secara normal setelah menjalani perawatan yang
lebih konservatif

Dalam kasus ini, ORIF dapat mengembalikan tulang Anda ke konfigurasi yang
tepat, sehingga meningkatkan kemungkinan tulang Anda pada akhirnya akan
sembuh dengan baik. Anda mungkin perlu ORIF untuk fraktur yang terjadi di
mana saja di sepanjang tulang kering atau fibula Anda. Ini termasuk bagian
yang membentuk bagian dari sendi lutut atau pergelangan kaki Anda.
Apa risiko untuk reduksi terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi
internal?

Sebagian besar orang yang menderita ORIF karena fraktur tibia atau fibula
sangat baik. Komplikasi, meskipun jarang, kadang-kadang bisa terjadi.
Kemungkinan komplikasi termasuk:

Infeksi
Berdarah
Kerusakan saraf
Gumpalan darah
Emboli lemak
Misalignment tulang
Iritasi jaringan di atasnya dari perangkat keras

Ada juga risiko bahwa fraktur tidak akan sembuh dengan baik, dan Anda perlu
operasi berulang.

Risiko komplikasi Anda sendiri dapat bervariasi sesuai dengan usia Anda,
anatomi fraktur Anda, dan kondisi medis Anda yang lain. Misalnya, orang
dengan massa tulang rendah atau diabetes mungkin berisiko lebih besar
mengalami beberapa komplikasi. Perokok juga memiliki peningkatan risiko.
Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko yang paling berlaku
untuk Anda.
Bagaimana saya mempersiapkan reduksi terbuka fraktur tibia / fibula dan
fiksasi internal?

ORIF sering terjadi sebagai prosedur darurat atau mendesak. Sebelum

prosedur Anda, seseorang akan mengambil riwayat medis Anda dan melakukan
pemeriksaan fisik. Anda akan memerlukan pencitraan tibia dan fibula Anda,
baik rontgen atau pemindaian tomografi komputer (CT). Beri tahu penyedia
layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat
yang dijual bebas seperti aspirin. Juga, beri tahu penyedia layanan
kesehatan Anda kapan terakhir kali Anda makan.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan

ORIF Anda beberapa saat kemudian. Kaki Anda mungkin tidak bisa bergerak
saat Anda menunggu operasi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan
Anda tentang cara mempersiapkan operasi. Tanyakan apakah Anda harus
berhenti minum obat terlebih dahulu, seperti pengencer darah. Anda harus
menghindari makanan dan minuman setelah tengah malam malam sebelum prosedur
Anda.
Apa yang terjadi selama reduksi terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi
internal?

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu menjelaskan perincian

operasi khusus Anda. Rincian ini akan tergantung pada lokasi dan tingkat
keparahan cedera Anda. Seorang ahli bedah ortopedi akan melakukan operasi
dengan dibantu oleh tim profesional kesehatan. Seluruh operasi mungkin
memakan waktu beberapa jam. Secara umum, Anda dapat mengharapkan yang
berikut:

Anda akan menerima anestesi umum. Ini akan membuat Anda tidur melalui
operasi sehingga Anda tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan
selama operasi. (Atau, Anda mungkin menerima anestesi lokal dan obat-obatan
untuk membantu Anda rileks.)
Profesional kesehatan akan dengan hati-hati memonitor tanda-tanda vital
Anda, seperti detak jantung dan tekanan darah Anda, selama operasi.
 Setelah membersihkan bagian yang sakit, dokter bedah Anda akan membuat
sayatan melalui kulit dan otot kaki Anda.
Dokter bedah Anda akan membawa potongan tibia atau fibula Anda kembali
sejajar ("reduksi").
Selanjutnya, dokter bedah Anda akan mengamankan potongan tibia atau
fibula Anda satu sama lain ("fiksasi"). Untuk melakukan ini, ia akan
menggunakan alat seperti sekrup, pelat logam, paku, kabel, atau pin. Untuk
fraktur di bagian tengah tibia, penyedia layanan kesehatan sering
menggunakan batang logam panjang yang dirancang khusus yang melewati bagian
tengah tulang.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan perbaikan lain, jika
perlu.
Setelah tim mengamankan tulang, dokter bedah Anda akan menutup lapisan
kulit dan otot di sekitar kaki Anda.
Apa yang terjadi setelah reduksi terbuka fraktur tibia / fibula dan fiksasi
internal?

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang dapat
Anda harapkan setelah operasi Anda. Anda mungkin memiliki rasa sakit yang
signifikan setelah prosedur Anda, tetapi obat-obatan nyeri dapat membantu
meringankan rasa sakit. Anda harus dapat melanjutkan diet normal Anda
dengan cepat. Anda mungkin akan memiliki semacam prosedur pencitraan,
seperti X-ray, yang dilakukan untuk memastikan operasi Anda berhasil.
Tergantung pada sejauh mana cedera Anda dan kondisi medis Anda yang lain,
Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama.

Untuk beberapa saat setelah operasi, Anda mungkin harus menjaga agar kaki
Anda tidak bergerak. Ini biasanya berarti mengenakan brace, mungkin selama
beberapa minggu. Anda mungkin perlu melindungi kaki Anda dari air. Anda
akan menerima instruksi tentang bagaimana Anda bisa menggerakkan kaki Anda
dan apakah Anda dapat menambah beratnya.

Ikuti semua instruksi penyedia layanan kesehatan Anda dengan hati-hati.

Anda mungkin perlu minum obat untuk mencegah pembekuan darah (pengencer
darah) sebentar setelah operasi Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda
mungkin tidak ingin Anda meminum obat-obatan tertentu untuk menghilangkan
rasa sakit, karena beberapa di antaranya dapat mengganggu penyembuhan
tulang. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk
mengonsumsi makanan tinggi kalsium dan vitamin D saat tulang Anda sembuh.

Anda mungkin mendapatkan cairan mengalir dari situs sayatan Anda. Ini
normal. Biarkan penyedia layanan kesehatan Anda segera mengetahui jika ada
peningkatan kemerahan, pembengkakan, atau pengeringan dari situs sayatan
Anda. Anda juga harus segera memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda
jika Anda demam tinggi, menggigil, sakit parah yang tidak membaik, atau
kehilangan rasa di kaki Anda.

Pastikan untuk menjaga semua janji tindak lanjut Anda. Anda mungkin perlu
memiliki jahitan atau staples Anda dihapus seminggu atau lebih setelah
operasi Anda.

Pada titik tertentu, Anda mungkin memerlukan terapi fisik untuk

mengembalikan kekuatan dan kelenturan otot Anda. Melakukan latihan Anda
seperti yang ditentukan dapat meningkatkan peluang Anda untuk pulih
sepenuhnya. Patah tulang ini sering membutuhkan beberapa bulan untuk sembuh
sepenuhnya, tetapi Anda harus dapat melanjutkan banyak aktivitas Anda
sebelum waktu ini.
Langkah selanjutnya

Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda tahu:

 Nama tes atau prosedur
Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
Apa hasil yang diharapkan dan apa artinya
Risiko dan manfaat tes atau prosedur
Apa efek samping atau komplikasi yang mungkin terjadi
Kapan dan di mana Anda akan melakukan tes atau prosedur
Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang
itu
Apa yang akan terjadi jika Anda tidak memiliki tes atau prosedur
Setiap tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki
pertanyaan atau masalah
Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur ini