POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA JURUSAN KEBIDANAN

Jl. Mangkuyudan MJ III/ 304 Yogyakarta Telp. (0274) 374331

RATING SCALE STASE PENGISIAN PARTOGRAF

Hari/ Tanggal Penilaian : ...........................................................................................

Kriteria Penilaian :
0 : Langkah Kerja tidak dilakukan
1 : Langkah kerja dikerjakan tetapi masih kurang tepat/belum lancar
2 : Langkah kerja dikerjakan dengan benar

MAHASISWA
NO BUTIR YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
IDENTITAS DAN INFORMASI PASIEN
1 Nama, Umur
2 Gravida, Paritas dan Abortus
3 Tanggal dan waktu mulai dirawat
4 Waktu pecahnya ketuban
KONDISI JANIN
5 Denyut Jantung Janin (DJJ)
6 Warna dan adanya air ketuban
7 Penyusupan/Moulage kepala janin
KEMAJUAN PERSALINAN
8 Pembukaan Serviks
9 Penurunan bagian terbawah janin
JAM DAN WAKTU
10 Waktu aktual saat pemeriksaan
KONTRAKSI UTERUS
11 Frekuensi dan lamanya
KONDISI IBU
12 Nadi, Suhu, Tekanan Darah
13 Urine (Volume, Aseton, Protein)
KESIMPULAN
14 Analisa kasus
15 Penatalaksanaan
Jumlah Skor
NILAI

Jumlah Skor X 2 Yogyakarta,

Nilai:
Jumlah Item (15) DOSEN PENGUJI

Nama Mahasiswa
1 ..............................................................
2 .............................................................. ...........................................................
3 ..............................................................
4 ..............................................................
5 ..............................................................
6 ..............................................................
7 ..............................................................
8 ..............................................................
9 ..............................................................
10 ..............................................................
11 ..............................................................
12 ..............................................................
13 ..............................................................
14 ..............................................................
15 ..............................................................