UNIT : KESLING
AUDITOR : 1. RR. DIANA MURTINI
2. ELLIYA KURNIAWATI
3. ASTRI ROSITA SARI
WAKTU PELAKSANAAN : 06 April 2019
INSTRUMEN AUDIT:
KRITERIA TELUSUR TEMUAN
NO DAFTAR PERTANYAAN OBSERVASI FAKTA LAPANGAN REKOMENDASI AUDIT
AUDIT DOKUMEN AUDIT
1 PERMENKES Alur Pelayanan Kesehatan lingkungan
NO 13 TAHUN
di Puskesmas
2015 Tentang
Penyelenggaraan a. Bagaimanakah Alur Pelayanan
Pelayanan
Kesling di Puskesmas?
Kesehatan
Lingkungan di
Puskesmas
b. Adakah pencatatan / register
Pelayanan Kesling di Puskesmas?
Auditor Auditee
( ……………………………… ) ( …………………………………… )