STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN PERUBAHAN PROSES PIKIR

(WAHAM KEBESARAN)

Diajukan untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa II

Di susun oleh :
Erna Ratmawati 213218057
Nisa Dewi Yuniar 213218043
Satria Adi S 213218047
Siswatiningsih 213218042
Siti Aniroh 213218050

S1 ILMU KEPERAWATAN
STIKES JENDERAL AHMAD YANI
2019
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Masalah : Perubahan Proses Pikir : Waham Kebesaran
Pertemuan : Ke II (kedua)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi:
Klien mengatakan dirinya adalah pemecah rekor tapi sekarang berada di rsj
sebagai pasien gila katanya. klien mengatakan senang mengaji dan menyapu saat
dirumah. klien mengatakan mulai besok akan ikut menyapu dengan yang lainnya.
ekspresi wajah bersahabat, kontak mata ada, klien mau berbincang-bincang, klien
kooperatif, klien mau membuat jadwal kegiatan
2. Diagnosa Keperawatan
Perubahan proses pikir : Waham kebesaran
3. Tujuan Khusus (SP II)
a. Klien mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari.
b. Klien mengerti kemampuan yang di miliki.
c. Klien mampu melakukan kemampuan yang dimiliki.
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian.
b. Mendiskusikan tentang kemampuan yang dimiliki.
c. Melatih kemampuan yang dimiliki.
B. Strategi Komunikasi dan Pelaksanaan
1. Orientasi
Salam Terapeutik
“Selamat siang bu…, ketemu saya lagi ya bu?
Masih ingat saya?, gimana ibu hari ini ada yang di keluh kan?
Semalam tidurnya nyenyak bu?
Makanya enak? Di habiskan tidak?

Evaluasi/Validasi
“Perasan ibu hari ini bagaimana?”

Kontrak
“ Baiklah bu… sesuai dengan jadwal kita kemarin,
hari ini kita akan`ngobrol ngobrol lagi ya bu..?
 bagaimana kalau kita membicarakan tentang hal yang ibu sukai selain mengaji?
Berapa lama ibu? 10 menit ya?
2. Kerja
“ Ibu kemarin kita kan sudah membuat jadwal harian,
kemarin ibu suka menyapu rumah katanya?
Sudah kita masukan jadwal harian bu? Coba saya lihat,
Wah ibu pandai sekali ya? Sekarang selain mengaji ibu suka apa yang ibu lakukan
di rumah?
Jadi selaiin meyapu rumah ibu, ibupandai dalam hal apa lagi?
Kalau begitu bagaimana kalau kita sekarang berlatih dan ibu tunjukan kepada
saya?
Perasaan ibu bagaimana setelah melakukanya? Kalau begitu bakat ibu yang satu
ini bisa kita masukan ke jadwal kegiatan harian ibu juga ya bu?
3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
“Bagaimana perasaan iu setelah bercakap-cakap?”
b. Evaluasi Obyektif
“ Jadi bidang apa yang harus ibu sukai?