RUMAH SAKIT UMUM

“SATITI PRIMA HUSADA”

Ds. Balesono – Ngunut Tulungagung
Telp / fax (0355) 591637, 591749
Email : rsusatitiprimahusada@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SATITI PRIMA HUSADA

No : /SK/K3RS/I/2019

TENTANG
KEBIJAKAN LARANGAN MEROKOK
RUMAH SAKIT UMUM SATITI PRIMA HUSADA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SATITI PRIMA HUSADA

Menimbang : 1. Bahwa asap rokok terbukti dapat membahayakan kesehatan
individu, masyarakat dan lingkungan, sehingga perlu dilakukan
tindakan perlindungan terhadap paparan asap rokok.
2. Bahwa dalam rangka melindungi individu, masyarakat dan
lingkungan terhadap paparan asap rokok, Rumah Sakit Umum
Satiti Prima Husada perlu menetapkan Kebijakan Kawasan
Tanpa Rokok.
3. Bahwa penetapan dan pemberlakuan kebijakan tersebut perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Rumah Sakit Satiti Prima
Husada .
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran.
4. Peraturan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam
Negeri Nomer 188/MENKES/PB/I/2011 dan/atau Nomer 7
tahun 2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Kawasan Tanpa
Rokok.
5. Instruksi Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer
84/MENKES/Inst/II/2002 tentang Kawasan Tanpa Rokok di
Tempat Kerja dan Sarana Kesehatan.
6. Peraturan Pemerintah Nomer 41 Tahun 1999 tentang
Pengendalian Pencemaran Udara.
 7. Peraturan Pemerintah Nomer 19 Tahun 2003 tentang
Pengamanan Rokok Bagi Kesehatan.

MENETAPKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SATITI PRIMA
HUSADA TENTANG KAWASAN LARANGAN MEROKOK
Kesatu : Kebijakan Larangan Merokok di lingkungan Rumah Sakit Satiti
Prima Husada sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua : Kebijakan Larangan Merokok Rumah Sakit Satiti Prima Husada
sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua harus dijadikan
acuan dalam pelaksanaan larangan merokok di lingkungan.
Rumah Sakit Satiti Prima Husada
Ketiga : Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tulungagung
Pada tanggal : Januari 2019

DIREKTUR
RSU SATITI PRIMA HUSADA

dr. I KOMANG GEDE ARNAWA

NIK. 01.0115.031

RUMAH SAKIT UMUM

“SATITI PRIMA HUSADA”
Ds. Balesono – Ngunut Tulungagung
Telp / fax (0355) 591637, 591749
Email : rsusatitiprimahusada@yahoo.co.id
 KEBIJAKAN LARANGAN MEROKOK
RUMAH SAKIT UMUM SATITI PRIMA HUSADA

A. Kebijakan Umum
1. Kawasaan Tanpa Rokok, selanjutnya disingkat KTR adalah ruangan atau area
yang dinyatakan dilarang untuk kegiatan merokok atau kegiatan menjual,
mengiklankan dan/atau mempromosikan produk tembakau di lingkungan
Rumah Sakit Umum Satiti Prima Husada.
2. Rokok adalah salah satu produk tembakau yang dimaksudkan untuk dibakar,
dihisap dan/atau dihirup termasuk rokok kretek, rokok putih, cerutu atau
bentuk lainnya.
3. Fasilitas pelayanan kesehatan yang dimaksud adalah suatu tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan dan
dilaksanakan di lingkungan Rumah Sakit Umum Satiti Prima Husada.

B. Kebijakan Khusus
1. Larangan merokok diperuntukkan bagi pasien, staf, keluarga dan pengunjung
yang berada dilingkungan dan/atau diarea Rumah Sakit Umum Satiti Prima
Husada.
2. Larangan merokok dapat menjadi pengecualian bagi pasien yang memerlukan
indikasi khusus karena alasan medis atau psikiatri untuk diizinkan merokok
dilingkungan Rumah Sakit Umum Satiti Prima Husada.
3. Pengecualian dalam merokok sesuai butir nomer 2 bagi pasien dapat
disediakan area/tempat yang ditentukan, jauh dari pasien lainnya serta dalam
pengawasan tim medis Rumah Sakit Umum Satiti Prima Husada.
4. Rumah Sakit memberikan informasi tentang larangan merokok dengan
menempatkan stiker, brosur, leaflet, spanduk, papan informasi ditempat/area
publik, tempat strategis, di dalam dan diluar lingkungan Rumah Sakit Umum
Satiti Prima Husada.
5. Kebijakan ini disusun dan ditetapkan untuk melindungi kesehatan pasien, staf
dan masyarakat secara umum dari dampak buruk merokok baik langsung
maupun tidak langsung.
6. Dibentuk tim pengawas yang bertugas untuk mengawasi, memberikan
arahan/himbauan larangan merokok kepada para pengguna rokok selama di
Rumah Sakit Umum Satiti Prima Husada.
7. Dibentuk tim informasi dan edukasi kepada pasien, keluarga, pengunjung, staf
dan masyarakat lainnya dalam memberikan penyuluhan dan pengetahuan akan
dampak dan risiko terhadap penggunaan rokok bagi kesehatan.
Ditetapkan di : Tulungagung
Pada tanggal : Januari 2019

DIREKTUR
RSU SATITI PRIMA HUSADA

dr. I KOMANG GEDE ARNAWA

NIK. 01.0115.031