Regulasi tentang Komite/Tim PPI dilengkapi PPI 1 EP 2 dengan uraian tugasnya Regulasi tentang penetapan IPCN dengan PPI 2 EP 1 uraian tugasnya Regulasi tentang penetapan IPCLN dengan PPI 3 EP 1 uraian tugasnya SUMBER DAYA Penetapan anggaran pelaksanaan program PPI 4 EP 1 PPI TUJUAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI 1) Program tentang PPI: PPI 5 EP 1 a. Kebersihan tangan b. surveilans risiko infeksi c. investigasi wabah (outbreak) penyakit infeksi d. meningkatkan pegawasan terhadap penggunaan antimikrob secara aman; e. asesmen berkala terhadap risiko; f. menetapkan sasaran penurunan risiko g. mengukur dan me-review risiko infeksi 2) Program kesehatan dan PPI 5 EP 1 keselamatan staf KKS 8.2 EP 1 Regulasi tentang pelaksanaan surveilans PPI 6 EP 1 PERALATAN MEDIS DAN ALAT KESEHATAN HABIS PAKAI Regulasi tentang penetapan risiko infeksi PPI 7 EP 1 pada prosedur dan proses asuhan invasif (ICRA-Prosedur & proses invasif) seperti antara lain pencampuran obat suntik, pemberian suntikan, terapi cairan, punksi lumbal, dll Regulasi tentang penetapan risiko infeksi PPI 7.1 EP 1 pada proses kegiatan penunjang pelayanan, beserta strategi pencegahannya Regulasi tentang pelayanan sterilisasi, PPI 7.2 EP 1 termasuk desinfeksi di RS Regulasi tentang penetapan batas PPI 7.2.1 EP 1 kadaluarsa bahan medis habis pakai, termasuk penetapan perbekalan farmasi/peralatan single use yang dilakukan re-use Regulasi tentang unit kerja linen/londri atau PPI 7.3 EP 1 penanggung jawab bila dilakukan dengan kontrak (outsourcing) Regulasi tentang pengelolaan linen/londri PPI 7.3.1 EP 1 LIMBAH INFEKSIUS Regulasi tentang pengelolaan limbah RS PPI 7.4 EP 1 untuk meminimalkan risiko infeksi yang meliputi: a) pengelolaan limbah cairan tubuh infeksius; b) penanganan dan pembuangan darah serta komponen darah; c) pemulasaraan jenazah dan bedah mayat; d) pengelolaan limbah cair; e) pelaporan pajanan limbah infeksius Regulasi tentang pengelolaan benda tajam PPI 7.5 EP 1 dan jarum PELAYANAN MAKANAN Regulasi tentang pelayanan makanan di RS PPI 7.6 EP 1 PAP 4 EP 1 RISIKO KONSTRUKSI Regulasi tentang pengendalian/ PPI 7.7 EP 1 pemeriksaan mekanis dan teknis Regulasi tentang penilaian risiko PPI 7.7.1 EP 1 pengendalian infeksi (infection control risk assessment/ICRA) bila ada renovasi, kontruksi dan demolisi TRANSMISI INFEKSI Regulasi tentang penempatan pasien PPI 8 EP 1 dengan penyakit menular dan pasien yang mengalami immunitas rendah Regulasi tentang penempatan pasien PPI 8.2 EP 1 infeksi “air borne” dalam waktu singkat jika rumah sakit tidak mempunyai kamar dengan tekanan negatif (ventilasi alamiah dan mekanik Regulasi tentang penetapan bila terjadi PPI 8.3 EP 1 ledakan pasien (outbreak) penyakit infeksi air borne Regulasi tentang hand hygiene PPI 9 EP 1 Regulasi tentang penggunaan APD PPI 9.1 EP 1 PENINGKATAN MUTU DAN PROGRAM EDUKASI Regulasi tentang manajemen data PPI 10 EP 1 terintegrasi antara data surveilens dan data indikator mutu Program pelatihan dan edukasi tentang PPI PPI 11 EP 1 Program pelatihan dan edukasi tentang PPI a) orientasi pegawai baru baik staf klinis maupun nonklinis di tingkat rumah sakit maupun di unit pelayanan; b) staf klinis (profesional pemberi asuhan) secara berkala; c) staf nonklinis; d) pasien dan keluarga; dan e) pengunjung