Contoh Dupak Perawat
Contoh Dupak Perawat
DATA PEGAWAI
KET : di isi dengan data data pegawai yang mengajukan angka kredit
Nama: Wina Garlina
NIP : 198508032019032000
Nomor Seri Karpeg :
Pangkat / Golongan Pengatur/II C
Terhitung mulai tanggal : 04 Maret 2019
Tempat Tanggal Lahir Bandung, 03 Agustus 1985
Jenis Kelamin Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D3
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
DATI I Provinsi Jawa Barat
DATI II Kabupaten Bandung
Unit Kerja : Puskesmas Rancamanyar
Induk Organisasi: Pemda Kabupaten Bandung
Atasan langsung
I
KET : I diisi dengan data atasan langsung
II diisi dengan nama pimpinan Rumah Sakit
TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat
SEMESTER I
NOMOR
Ket : Diisi dengan kegiatan pejabat Fungsional
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
B Pendidikan dan Pelatihan
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada individu
2 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
3 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
4 Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan prilaku hidup bersih sehat
5 Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
6 Melakukan upaya preventif pada individu: melakukan imunisasi pada individu
7 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan
8 Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya(melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
100 ijazah
2 sertifikat
0.13 laporan
0.12 laporan
0.11 laporan
0.21 laporan
0.24 laporan
0.05 laporan
4 Naskah
2 Naskah
1 kali
0.75 Tahun
INDEKS PRESTASI KERJA HARIAN
Jabatan Fungsional Perawat
0
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : Wina Garlina 4. JABATAN : Perawat Terampil
2. NIP : 1.98508032019032E+017 5. UNIT KERJA : Puskesmas Rancamanyar
3. PANGKAT/GOLONGAN : Pengatur/II C 6. INDUK ORGANISASI : Pemda Kabupaten Bandun
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
4 Melakukan Upaya promotif pada individu : Mengajarkan perilaku Hidup bersih Sehat
6 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
7
B #REF!
C PENGABDIAN MASYARAKAT
II 0
JUMLAH
KET
31
JML KEG AK JM K SATUAN HASIL
A
4 5 6 7 8
1 2 2 sertifikat 100%
216 156.080
0
Perawat Terampil
Wina Garlina
Pengatur/II C
1.9851E+17
INDEKS PRESTASI KERJA BULAN
Jabatan Fungsional Perawat
SEMESTER I 2019
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : Wina Garlina
2. NIP : 1.985E+17
3. PANGKAT/GOLONGAN : Pengatur/II C
SEMESTER I T
NO UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
0 0
1 2 3 4
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah 1
B Pendidikan dan Pelatihan 1
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada individu 10 4
2 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 34 28
3 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 10 4
4 Melakukan Imunisasi
5 Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat 46 34
6 Melakukan upaya preventif pada individu: melakukan imunisasi pada individu 44 33
7 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan
PENGELOLAAN KEPERAWATAN
B #REF!
1 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 52 21
2 Melakukan orientasi perawat pada mahasiswa 6 1
C PENGABDIAN MASYARAKAT
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 2 1
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 2 1
IV 0
1 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta ) 2 1
2 Menjadi anggota Organisasi Profesi 2
216 129
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rancamanyar
0 0 1 1 5 4 20 Naskah
0 0 1 1 4 2 8 Naskah
0 0 0 0 3 1 3 kali
0 0 0 0 2 0.75 0.75 Tahun
Wina Garlina
Pengatur/II C
###
### #REF!
### #REF! Semester I/2015 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! Semester I/2015 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! Semester I/2015 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! Semester I/2015 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! Semester I/2015 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF!
### #REF!
### #REF! Semester I/2015 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! Semester I/2015 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF!
Jumlah #REF!
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Wina Garlina
1.98508032E+17
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai
1 PAK Terakhir
2 DP3 2 tahun Terakhir
3 Karpeg
4 SK terakhir
5 SK PNS
6 Dll
Bandung, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Rancamanyar
…………………………..Tanggal ……………………………
Ketua Tim Penilai
NIP
Catatan Pejabat Penilai
………………………..Tanggal ……………………………
Pejabat Penilai
NIP
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
0
Masa Penilaian Semester I 2006 s.d. Semester I 2009
I KETERANGAN PERORANGAN
2 NIP 1.98508032019032E+017
Lama
9 Masa Kerja Golongan
Baru
0
0
0
Catatan Tim Penilai
…………………………..Tanggal ……………………………
Ketua Tim Penilai
NIP
Catatan Pejabat Penilai
………………………..Tanggal ……………………………
Pejabat Penilai
NIP
35
0.0035 0 0 0 0 0.4144
0.024
0.0576
0.0448
1 1 2
0.75