MAKALAH ANATOMI FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN

Untuk memenuhi tugas mata kuliah sistem pencernaan

Yang Di Bina :
Ardian Zakaria Amien, S. Kep., M. Imun

Disusun oleh:
Agustina koni londa
1501070384

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDEDES MALANG

PRODI SI KEPERAWATAN
2019

KATA PENGANTAR
 Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya
maka saya dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “ANATOMI DAN
FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN” tepat pada waktunya.
Dalam Penulisan makalah ini saya merasa masih banyak kekurangan, baik
pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang saya
miliki. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi
penyempurnaan pembuatan makalah ini.
Dalam penyusunan makalah ini saya menyampaikan ucapan terima kasih
kepada pihak-pihak yang membantu dalam menyelesaikan makalah ini.
Semoga makalah ini bermanfaat bagi pembaca, oleh karena itu kritik dan
saran dari semua pihak yang bersifat membangun penulis harapkan demi
mencapai kesempurnaan makalah berikutnya.
Sekian penulis sampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah
membantu. Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita.

Malang, 22 Mei 2019

Penulis

BAB I

2
 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anatomi adalah ilmu yang mempelajari tentang susunan tubuh dan
hubungan bagian-bagiannya satu sama lain. Sedangkan fisiologi berkaitan
dengan fungsi atau kerja tubuh manusia dalam keadaan normal. Saat struktur
tubuh manusia dan fungsinya berkoordinasi, tubuh mendapatkan
keseimbangan dari lingkungan di dalam tubuh yang disebut homeostasis
(keseimbangan). Pada kondisi yang normal, homeostatsis didukung oleh
mekanisme adaptif dari otak ke bahan kimia yang disebut dengan hormon
yang disekresikan oleh berbagai organ yang langsung masuk ke dalam aliran
darah. Homeostatis mengatur mekanisme seperti tekanan darah, suhu tubuh,
pernafasan, dan nadi.
Tiap tubuh manusia membutuhkan oksigen, nutrisi, suhu tubuh yang
normal, dan tekanan atmosfer yang normal, sehingga tubuh manusia harus
memiliki homeostasis yang mampu dipertahankan agar dapat
mempertahankan keseimbangan tubuh dalam jangka yang normal. Sehingga
untuk mendukung keseimbangan tersebut, terdapat berbagai macam sistem
organ, antara lain : sistem integument, sistem skeletal, sistem muskulo, sistem
saraf, sistem endokrin, sistem kardiovaskular, sistem respirasi, sistem
lymphatic, sistem urinary, sistem reproduksi, dan sistem pencernaan. Masing-
masing dari sistem orgam memiliki organ masing-masing yang bekerja sama
dalam menstabilkan keadaan tubuh secara bersamaan. Fungsi dari tiap sistem
organ yaitu metabolisme, organization, kemampuan dalam bereaksi,
pergerakan tubuh, perkembangan, dan reproduksi.
Salah satu yang dibutuhkan oleh tubuh adalah nutrisi. Nutrisi yang
diperoleh dari luar akan masuk ke dalam tubuh dan disebarkan ke dalam
tubuh agar nutrisi yang diperoleh mampu mempertahankan homeostasis
tersebut. Sistem organ yang mampu mencernaa nutrisi tersebut adalah sistem
pencernaan (digestive system), dimana dengan bantuan sistem sirkulasi,
bekerja seperti “gigantic meals on wheels” yang memberikan makanan pada

3
 miliaran sel di dalam tubuh. Sistem ini menyediakan air , elektrolit, dan
nutrisi yang lain. sistem pencernaan terdiri dari organ seperti, kaviti oral,
faring, esofagus, perut, usus kecil, dan usus besar. Dimana oragn tersebut
melakukan tugasnya masing-masing seperti mencerna, absorbsi, dan
mengririmkan nutrisi ke dalam seluruh tubuh.

1.2 Rumusan Masalah

1. Organ apa saja yang termasuk didalam sistem pencernaan tubuh manusia ?
2. Apa fungsi dari tiap organ yang termasuk di dalam sistem pencernaan
tubuh manusia ?
3. Bagaimana mekanisme pencernaan yang terjadi di dalam tubuh manusia ?

1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui dan memahami anatomi dan fisiologi dari sistem
pencernaan tubuh manusia.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui dan memahami tentang macam-macam bagian dari
sistem pencernaan beserta fungsi dari organ yang termasuk dalam
sistem pencernaan
b. Untuk mengetahui dan memahami tentang mekanisme pencernaan yang
terjadi di dalam tubuh manusia.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 ANATOMI SISTEM PENCERNAAN

4
 Menjalankan fungsi sistem pencernaan maka membutuhkan organ yang
mampu melaksanakan fungsinya, sehingga untuk menjalankan fungsi tersebut
terdapat beberapa organ pencernaan antara lain, mulut, faring, esofagus,
lambung, usus kecil, dan usus besar. Kemudian untuk mendukung fungsi
tersebut juga terdapat organ tambahan yaitu kelenjar saliva, gigi, hati (liver),
kandung kemih (gall baldder), pankreas, dan mesenteries. Dinding dalam
saluran cerna terdiridari empat lapisan yaitu, serosa, muskularis, submukosa,
dan mukosa. Berikut organ yang termasuk dalam sistem pencernaan :
1. Oral Cavity atau Mulut

a. Fungsi Mulut
- Ingestion, makanan yang berupa padatan atau cairan dimasukkan ke
dalam tubuh, ke dalam saluran pencernaan melalui pintu pertama dan
utama yaitu mulut atau oral cavity (Mc Graw Hill, 2004).
- Taste, sebagai perasa makanan yang berada pada papila lidah.
- Mastication, pergerakan dari rahang bawah (mandibula) yang dibantu
oleh otot mastikasi menyebabkan gigi dapat menghancurkan makanan
menjadi bagian yang lebih kecil. Lidah dan pipi (cheeks) membantu
dalam menempatkan makanan diantara mulut.
- Digestion, enzim amilase yang ada di dalam ludah memulai
pencernaan karbohidrat (starch).

5
 - Swallowing, lidah dapat membantu membentuk makanan menjadi
bolus dan mendorongnya bolus menuju faring.
- Communication, bibir, pipi, gigi, dan lidah merupakan salah satu
organ yang membantu daam berkomunikasi atau berbicara.
- Protection, Mucin dan air yang berada di dalam ludah memberikan
lubrikasi, dan ensim lysozyme dalam membunuh mikroorganisme
yang tidak baik bagi tubuh
b. Bagian-bagian mulut
a)Bibir dan Pipi
Bibir atau labia, merupakan strukutur yang banyak terbentuk dari
muskular oleh orbiculari oris. Lapisan terluar bibir ditutupi oleh kulit.
Sedangkan pipi terbentuk di dinding bagian lateral di oral cavity.
Bagian dari pipi adalah termasuk otot buccinator, yang meratakan pipi
terhadap gigi, dan buccal fat pad yang berada mengelilingi sisi wajah
(Mc Graw Hill, 2004). bagian bibir dan pipi sangatlah penting dalam
proses mastikasi dan berbicara atau berkomunikasi. Bagian ini dapat
membantu menggerakkan makanan di dalam mulut dan menahannya
di dalam mulut selama makanan dihancurkan menjadi bagian-bagian
kecil.

b)Palate and Palatine Tonsils

Palate atau langit-langit mulut memiliki dua bagian yang terdiri dari
bagian anterior yang bertulang (hard palate) dan bagian posterior
yang tak bertulang (soft palate), yang terdiri dari otot dan jaringan
(connective tissue). Fungsi dari langit-langit mulut (palate) sangatlah
penting dalam proses menelan dan mencegah makanan masuk ke
dalam nasal cavity. Sedangkan palatin tonsil terletak di dinding
lateral dari fauces (Mc Graw Hill, 2004).
c)Lidah
Lidah terletah ditenga mulut yang dipenuhi dengan otot skeletal
yang ditutupi dengan mukosa membran. Lidah berfungsi
menggerakkan makanan di dalam mulut, membantu dalam mendorong
makanan ke dalam esofagus (menelan), sebagai peran utama artikulasi

6
 dalam berbicara dan berkomunikasi, sebagai perasa. Dalam proses
menggerakkan makanan di dalam mulut, lidah bekerja bersama
dengan bibir dan gusi, sehingga mampu menahan makanan di dalam
mulut selama pengunyahan atau mastikasi.
d)Gigi
Secara normal, orang dewasa memiliki jumlah total gigi adalah 32
gigi secara kelesuruhan. Tiap gigi memiliki crown (di atas gusi), neck
dan root (di bawah gusi). Dibagi menjadi dua bagian, yaitu bagaian
rahang atas (maxillary) dan bagian rahang bawah (mandibular). Selain
pembagian gigi yaitu terdiri dari bagian atas sebelah kanan dan kiri
dan bagian bawah sebelah atas dan bawah. Tiap empat kuadran
memiliki gigi seri, gigi taring, premolars, molars, dan wisdom teeth.
Fungsinya hampir sama dengan lidah, berperan dalam proses
mastikasi dan berbicara.
e)Kelenjar Saliva

Kelenjar saliva ini diproduksi secara terus menerus oleh tubuh.

Aliran saliva (ludah) ini berasal dari kelenjar saliva dan tersebar di
mulut melalui pembuluh (duct). Sebagian besar saliva diproduksi oleh
kelnjar saliva yaitu, [1] Kelenjar parotid (bagian terbesar, saliva

7
 banyak terdiri atas amilase, berada di dekat telinga), [2] Kelenjar
submandibular (memprodukasi saliva yang kental (sulit untuk
mengalir) dan berada di dekat mulut (floor)), [3] Kelenjar sublingual
(berukuran paling kecil, mensekresi mukus dan berada di bawah
mulut).
Fungsi kelenjar saliva adalah membersihkan gigi dan
menghancurkan bahan kimia yang terkandung dalam makanan
sehinggan dapat dirasakan. Kelenjar saliva ini memiliki enzim yang
membantu dalam mencerna makanan dan mukus. Selain itu, kelenjar
saliva juga membantu dalam melubrikasi faring untuk membantu
dalam menelan makanan.
2. Faring
a. Fungsi Faring
a) Swallowing, fase involutari dari menelan menggerakkan bolus dari
mulut ke esofagus. Makanan dicegah agar tidak masuk ke dalam
nasal cavity oleh soft palate dan mencegah masuk ke dalam sistem
pernafasan bagian bawah (Mc Graw Hill, 2004).
b) Breathing, udara masuk melalui hidung atau mulut melewati faring
menuju ke saluran pernafasan bawah.
c) Protection, mukus menyediakan lubrikasi.
b. Bagian-bagian Faring
Faring terdiri dari tiga bagian yaitu nasofaring, orofaring, dan
laringofaring. Secara normal, makanan dapat masuk melalui orofaring
dan laringofaring. Nasofaring berfungsi sebagai saluran dalam
masuknya udara selama bernafas dan berhubungan dengan fungsi
pendengaran. Orofaring berada dibagain posterior mulut, sebagai
saluran masuknya mulut dan menuju ke lambung dan juga berfungsi
sebagai saluran udara untuk pernafasan. Laringofaring berada di bawah
orofaring, memanjang dari epiglotis ke bagian bawah kartilago
kortikoid dari laring dan memiliki fungsi yang sama dengan orofaring.
3. Esofagus
a. Fungsi Esofagus
a) Propulsion, kontraksi peristaltik menggerakkan bolus dari faring
menuju abdomen. Bagian bawah sfingter esofagus membatasi
refluks dari isi abdomen kembali ke esofagus (Mc Graw Hill, 2004).

8
 b) Protection, kelenjar yang berada di dalam mukus membantu dalam
lubrikasi dan melindungi esofagus inerior dari asam (stomach acid).
b. Bagian-bagian Esofagus
Esofagus merupakan bagian sistem pencernaan yang memanjang
dari faring hingga lambung. Panjangnya sekitar 25 cm dan berada di
mediastinum, anyerior hingga vertebrae, posterior hingga trakea.
Esofagus melewati esophageal hiatus dari diafragma dan berkahir di
lambung. Fungsi dari esofagus adalah membawa makanan dari faring
menuju ke lambung.
Mekanisme dari menelan antara lain : [1] makanan tercampur
dengan saliva dan didorong masuk ke dalam faring, [2] refleks
involunter menggerakkan makanan masuk ke dalam esofagus, dan [3]
gerakan peristaltik mentransport makanan ke dalam lambung.

9
4. Abdomen
a. Fungsi Lambung
a) Storage, Rugae dapat membantu abdomen untuk meluaskan area
perut dan menahan (menyimpan) makanan hingga dapat dicerna.
b) Digestion, terjadinya proses pencernaan dimana pencernaan protein
dimulai sebagai hasil dari proses asam hidroklorik dan pepsin.
Faktor intrinsik mencegah pecahnya vitamin B12 oleh asam
lambung. Proses pencernaan terdiri dari fisik dan kimia (protein).
c) Absorption, kecuali untuk beberapa produk (air, alkohol, aspirin)
penyerapan kecil berada di dalam lambung.
d) Mixing and propulsion, terjadi gerakan peristaltik dan membentuk
cairan putih seperti susu yang disebut dengan chyme.
e) Protection, mukus memberikan lubrikasi dan mencegah pencernaan
dari dinding lambung. Asam lambung dapat membunuh kebanyakan
mikroorganisme.
b. Bagian-bagian Lambung

10
 Terdapat empat bagian utama di dalam lambung yaitu :
a) Cardia, atau cardiac region merupakan poin dimana esofagus
menghubungkan dan melewati lambung, dimana makanan masuk ke
dalam lambung. Terdapt di bagian inferior dari diafragma.
b) Fundus, berada di atas sebelah kiri dari cardia. Berbentuk seperti
kubah.
c) Tubuh, berada di bawah fundus, yang merupakan bagian utama dari
lambung.
d) Pylorus, bagian lambung yang berbentuk corong, menghubungkan
lambung dengan duodenum. Bagian yang semakin lebar dari corong,
dinamakan pyloric antrum yang menghubungkan tubuh (bagian
lambung “body”) dengan lambung. Kemudian bagian akhir yang
paling dangkal dinamakan pyloric canal, yang menghubungkan ke
duodenum. Sedangkan otot halus yaitu phyloric sphincter yang
berada di ujung saluran dan berfungsi mengkontrol pengosongan
lambung.
5. Usus Kecil
a. Fungsi Usus Kecil
a) Neutralization, ion bikarbonat dari pankreas dan bili-bili dari hati
menormalkan asam lambung dari membentuk pH sesuai dengan
keadaan pankratik dan enzim usus.
b) Digestion, enzim yang berada di pankreasdan berada di sepanjang
usus kecil menyempurnakan pecahnya molekul makanan.

11
 c) Absorption, kebanyakan nutrisi diserap baik secara aktif maupun
pasif, penyerapan paling banyak dilakukan pada air.
d) Mixing and propulsion, kontraksi segmental mencampur chyme dan
gerakan peristaltik menggerakan makanan yang sudah dicerna ke
dalam usus besar.
e) Excretion, bili-bili usus dari hati mengandung bilirubin, kolestrol,
lemak, dan hormon yang dapat larut dalam lemak.
f) Protection, mukus membantu dalam lubrikasi, mencegah pencernaan
dari dinding usus, dan melindungi usus kecil dari asam lambung.
Peyer patches melindungi dari serangan mikroorganisme.
b. Bagian-bagian Usus Kecil
a. Duodenum
Merupakan bagian usus kecil yang paling pendek dan awal bagian
usus kecil, dimulai di bagian pyloric sphincter. Berbentuk huruf
“C”. Sebagian besar duodenum berbentuk retro peritoneal.
Duodenum juga merupakan tempat dimana empedu dan cairan
pankreas memasuki saluran usus. Berfungsi sebagai tempat
pecernaan kimia dari makanan
b. Jejunum
Merupakan bagian usus kecil yang berada diantara bagian akhir
distal dari duodenum dan bagian proksimal dari ileum. Jejunum
memiliki bagian dalam yang bernama membran mukosa yang telah
ditutupi oleh vili. Dimana vili tersebut dapat meningkatkan area
permukaan dari jaringan yang dapat mengabsorbsi nutrisi dari usus.
Berfungsi sebagai absorbsi dari makanan yang sudah dicerna.
c. Ileum
Memiliki fungsi dalam penyerapan vitamin B12 dan garam empedu.
Memiliki dinding yang terdiri dari vili di seluruh permukaannya. Sel
yang berada di ileum mengandung enzim protease dan karbohidrat
yang berguna dan tahap akhir dari pencernaan protein dan
karbohidrat. Bagian ileum secara terus menerus mengabsorbsi garam
empedu, dan juga menyerap vitamin yang larut dalam lemak yaitu
vitamin A, D, E, dan K. Jika terjadi absorbsi pada vitamin yang larut
dalam air, maka dibutuhkan asam empedu untuk melakukan proses

12
 absorbsi. Berfungsi sebagai absorbsi dari makanan yang sudah
dicerna.

d. Liver

Merupakan organ yang paling besar diantara semua organ, berkisar

sekitar 1,36 kg atau 3 ponds yang berada di bawah sebelah kanan
bagian abdomen di bawah diafragma. Memiliki dua bagian utama
yaitu lobus sebelah kanan dan kiri serta lobus minor yaitu caudate
dan quadrate.
e. Kandung Kemih
Merupakan organ yang memiliki panjang sekitar 8 cm dan lebar 4
cm. Empedu disekresikan oleh hati dan mengalir ke kandung kemih
sekitar 40-70 ml emoedu dapat disimpan. Sementara empedu berada
di kandung kemih, air dan elektrolit diabsorbsi dan garam empedu
serta pigmen menjadi 5-10 kali lebih terkontrasi dibandingkan saat
diskresi oleh hati.
f. Pankreas
Merupakan organ yang kompleks baik dari jaringan endokrin
(hormon sekresi) ataupun eksokrin (fungsi pencernaan) yang
memiliki beberapa fungsi. Sebagian besar pencernaan di dalam
tubuh dilaksanakan oleh enzim pankreatik.
6. Usus Besar
a. Fungsi Usus Besar

13
 a) Absorption, bagian proksimal sebagian dari kolon mengabsorbsi
garam (sodium klorida), air, dan vitamin (K) yang diproduksi
bakteria. Mengabsorbsi air tambahan (additional) yang dibutuhkan
oleh tubuh. Kemudian mengabsorbsi nutri tambahan dalam jumlah
yang kecil, seperti vitamin K dan B yang dibuat oleh bakteri di
daluran pencernaan.
b) Storage, sebagian bagian distal dari usus menahan feses hingga
feses dikeluarkan. Mengumpulkan, mengkonsentrasi dan
membuang sisa-sisa makanan.
c) Mixing and propulsion, pergerakan massa mendorong feses menuju
ke anus dan terjadinya defekasi dari feses
d) Protection, mukus dan ion bikarbonat melindungi untu melawan
asama yang diroduksi oleh bakteria
b. Bagian-bagian Usus Besar
a) Cecum
Merupakan bagian pertama dari usus besar, berbentuk seperti sac.
Panjangnya sekitar 6 cm (2.4 inchi), dapat terhubung dari ileum dan
meneruskan absorbsi dari air dan garam.
b) Kolon
Makanan yang masuk ke dalam kolon, makanan akan masuk ke
dalam kolon asending pada bagian sisi kanan dari abdomen. Pada
permukaan inferior dari hati, kolon memanjang dan berliku dan
membentuk hepatic flexure dan diteruskan menjadi kolon
transversal. Kemudian memasuki kolon desending yang berada

14
 dibagian pelvis yang kemudian akan memasuki bagian kolon
sigmoid. Kolon sigmoid yang berbentuk “S” yang berada mulai dari
pelvis dan berakhir di rektum.
c) Rektum
Sisa-sisa makanan meninggalkan kolon sigmoid yang kemudian
memasuki bagian rektum yang berad di pevis, berada di dekat tulang
sakral vetrebrata. Di dalam rektum terdapat katu rektal yang dapat
membantu memisahkan feses dari gas untuk mencegah melintasnya
bersamaan antara feses dan gas.
d) Anal Kanal
Pad tahap akhir, sisa-sisa makanan mencapai bagian akhir dari usus
besar, yang disebut dengan anal kanal. Berada di perineum, yang
berada di luar kavitas abdominopelvis. Memiliki panjang 3,8-5 cm
yang terbuka secara esksterior yang berada di anus. Anal kanal
memiliki dua sfingter yaitu sfingter internal, yang terdiri dari otot
halus dan berkontraksi secara involunter. Kemudian terdapat sfingter
eksternal yang terdiri dari otot skeletal yang berada dalam kontrol
volunter.

2.2 FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN

1. Fungsi Utama Sistem Pencernaan
Menurut Ziser (2014), setiap tubuh pasti membutuhkan nutrisi yang
diperoleh makanan yang berguna sel-sel dalam tubuh. Nutrisi berguna
untuk proses sintesis, atau gula yang digunakan untuk membentuk energi.
Fungsi utama dari sistem pencernaan adalah mecerna makanan baik secara
fisik ataupun kimia, proses absorbsi, mengumpulkan dan membuang
komponen dari makanan yang tidak dibutuhkan (sisa-sisa makanan).
a. Ingestion (Ingesti)
Adanya zat padatan atau cair yang masuk ke dalam perut. Rute normal
dari pencernaan adalah melalu kaviti oral atau mulut (Mc Graw Hill,
2004).
b. Mastication (Mengunyah)
Proses dimana makanan masuk melalu mulut dan dikunyah oleh gigi.
Proses mastikasi adalah mengubah makanan dalam jumlah yang besar
menjadi jumlah yang partikel kecil yang mampu dicerna tubuh. Dengan

15
 adanya makanan yang masuk ke dalam mulut, dapat menstimulasi
reseptor yang dapat mengaktifkan refleks dimana menyebabkan otot
dari mastikasi relax. Otot tertarik bersamaan dengan menurunnya
mandibula, dan tertariknya otot dapat mengaktifkan refleks yang
menyebabkan kontraksi dari otot mastikasi. Jika mulut sudah tertutup,
makanan akan menstimulasi kembali otot dari mastikasi relax dan tahap
proses mastikasi terjadi kembali.
c. Propulsion (Mendorong)
Adalah pergerakan makanan dari akhir saluran pencernaan ke yang lain.
Jumlah waktu yang dibutuhkan dalam proses pencernaan sekitar 24-36
jam.
d. Mixing
Terdapat kontraksi yang disebut dengan kontraksi segmental, dimana
kontraksi bercampur dan muncul ke dalam usus kecil.
e. Sekresi
Setelah makanan masuk ke dalam saluran cerna, sekresi bertujuan untuk
lubrikasi, mencairkan, dan mencerna makanan. Mukus disekresi di
sepanjang saluran cerna, sehingga melubrikasi makanan dan sepanjang
saluran. Enzim disekresi oleh mulut, lambung, usus, dan pankreas untuk
memecah molekul makanan yang besar menjadi molekul yang lebih
kecil yang dapat diabsorbsi di dinding usus.
f. Digestion
Pemecahan dari molekul organik yang besar menjadi beberapa
komponen: karbohidrat menjadi monosakarida; protein menjadi asam
amino; dan trigiserida menjadi asam lemak dan gliserol. Pencernaan
terjadi dari mekanisme pencernaan yang terdiri dari mastikasi dan
pencampuran makanan, dan pencernaan kimia yang dilakukan dengan
adanya enzim yang disekresi di saluran cerna. Mineral dan air tidak
dipecah sebelum diabsorbsi. Vitamin juga diabsorbsi tanpa dicerna dan
akan hilang fungsinya jika ikut dicerna. Pencernaan fisik (memecah
potongan besar menjadi potongan kecil), sedangkan pencernaan kimia
(memecah molekul yang besar [protein, lemak, starches] menjadi
molekul kecil (asam amino, asam lemak, gula).

16
 g. Absorption
Pergerkana molekul keluar dari saluran cerna dan masuk ke dalam
sirkulasi atau sistem limfatik. Mekanisme absorbsi muncul tergantung
dengan tipe molekul yang masuk ke dalam saluran cerna. Molekul
keluar melewati saluran cerna dengan proses seprti difusi, transport
aktif, dan kontransport.
h. Elimination
Proses dimana produk sisa dari pencernaan dibuang dari dalam tubuh.
Selama proses ini, banyak terjadi pada usus besar dan mengabsorbsi air
dan garam dan mengganti material di dalam saluran pencernaan
menjadi semisolid. Produk semisolid ini dinamakan feses, yang
kemudian dibuang dari saluran cerna oleh proses yang disebut defikasi.

Secara keseluruhan proses pencernaan tediri dari pencernaan, bsorbsi,

dan transport. Pencernaan dibagi menjadi dua, yaitu pencernaan fisik
(memecaha makanan yang berukuran besar menjadi potongan-potongan yang
kecil) dan kimia (memecah ikatan molekul pada molekul organik dengan
enzim pencernaan). Terjadi dimulai di mulut hingga lambung, tapi proses
pencernaan yang paling banyak terjadi di usus kecil dan usus besar.
Kemudian terjadi absorbsi dan transport dimana molekul akan bergerak
keluar ke arah saluran pencernaan dan menuju sirkulasi untuk distribusi ke
seluruh tubuh. Tidak semua molekul seperti (vitamin, mineral, air) yang
sudah dipecah kemudian diabsorbsi. Setelah produk pencernaan diabsorbsi,

17
 kemudian ditransport ke bagian tubuh lain dengan dua rute yang berbeda. Air,
ion, dan produk yang larut dalam air seperti glukosa, asam amino masuk ke
sistem portal hepatik dan ditransport ke hati.

2.3 Pengkajian fisik

1. Keluhan Utama
Keluhan utama didapat dengan menanyakan tentang gangguan terpenting
yang dirasakan pasien sampai perlu pertolongan. Keluhan utama pada
pasien gangguan sistem pencernaan secara umum antara lain:
a. Nyeri
Keluhan nyeri dari pasien sering menjadi keluhan utama dari pasien
untuk meminta pertolongan kesehatan yang bersumber dari masalah
saluran gastrointestinal dan organ aksesori. Dalam mengkaji nyeri,
perawat dapat melakukan pendekatan PQRST, sehingga pengkajian
dapat lebih komprehensif. Kondisi nyeri biasanya bergantung pada
penyebab dasar yang juga mempengaruhi lokasi dan distribusi
penyebaran nyeri.
b. Mual muntah
Keluhan mual muntah merupakan kondisi yang sering dikeluhkan dan
biasanya selalu berhubungan dengan kerja involunter dari
gastrointestinal. Mual (nausea) adalah sensasi subjektif yang tidak
menyenangkan dan sering mendahului muntah. Mual disebabkan oleh
distensi atau iritasi dari bagian manasaja dari saluran GI, tetapi juga
dapat dirangsang oleh pusat-pusat otak yang lebih tinggi. Interpretasi
mual terjadi di medulla, bagian samping, atau bagian dari pusat muntah.
Muntah merupakan salah satu cara traktus gastrointestinal
membersihkan dirinya sendiri dari isinya ketika hampir semua bagian
atau traktus gastrointestinal teriritasi secara luas, sangat mengembang,
atau sangat terangsang.
c. Kembung dan Sendawa (Flatulens).
Akumulasi gas di dalam saluran gastrointestinal dapat mengakibatkan
sendawa yaitu pengeluaran gas dari lambung melalui mulut (flatulens)
yaitu pengeluaran gas dari rektm. Sendawa terjadi jika menelan udara
dimana cepat dikeluarkan bila mencapai lambung. Biasanya, gas di usus

18
 halus melewati kolon dan di keluarkan. Pasien sering mengeluh
kembung, distensi, atau merasa penuh dengan gas.
d. Ketidaknyamanan Abdomen
Ketidaknyamanan pada abdomen secara lazim berhubngan dengan
gangguan saraf lambung dan gangguan saluran gastrointestinal atau
bagian lain tubuh. Makanan berlemak cenderung menyebabkan
ketidaknyamanan karena lemak tetap berada di bawah lambung lebih
lama dari protein atau karbohidrat. Sayuran kasar dan makanan yang
sangat berbumbu dapat juga mengakibatkan penyakit berat.
Ketidaknyamanan atau distress abdomen bagian atas yang berhubungan
dengan makanan yang merupakan keluhan utama dari pasien dengan
disfungsi gastrointestinal. Dasar distress gerakan abdomen ini
merupakan gerakan peristaltic lambung pasien sendiri. Defekasi dapat
atau tidak dapat menghilangkan nyeri.
e. Diare
Diare adalah peningkatan keenceran dan frekuensi feses. Diare dapat
terjadi akibat adanya zat terlarut yang tidak dapat diserap di dalam
feses, yang disebut diare osmotic, atau karena iritasi saluran cerna.
Penyebab tersering iritasi adalah infeksi virus atau bakteri di usus halus
distal atau usus besar. Iritasi usus oleh suatu pathogen mempengaruhi
lapisan mukosa usus sehingga terjadi peningkatan produk-produk
sekretorik termasuk mucus. Iritasi oleh mikroba jga mempengaruhi
lapisan otot sehingga terjadi peningkatan motilitas. Peningkatan
motilitas menyebabkan banyak air dan elektrolit terbuang karena waktu
yang tersedia untuk penyerapan zat-zat tersebut di kolon berkuran.
Individu yang mengalami diare berat dapat meninggal akibat syok
hipovolemik dan kelainan elektrolit.
f. Konstipasi
Konstipasi didefinisikan sebagai defekasi yang sulit atau jarang.
Frekuensi defekasi berbeda-beda setiap orang sehingga definisi ini
bersifat subjektif dan dianggap sebagai penurunan relative jumlah
buang air besar pada seseorang. Defekasi dapat menjadi sulit apabila
feses mengeras dan kompak. Hal ini terjadi apabila individu mengalami

19
 dehidrasi atau apabila tindakan BAB ditunda sehingga memungkinkan
lebih banyak air yang terserap keluar sewaktu feses berada di usus
besar.diet berserat tinggi mempertahankan kelembaban feses dengan
cara menarik air secara osmosis ke dalam feses dan dengan merangsang
peristaltic kolon melalui peregangan. Dengan demikian, orang yang
makan makanan rendah serat atau makananan yang sangat dimurnikan
beresiko lebih besar mengalami konstipasi. Olah raga mendorong
defekasi dengan merangsang saluran GE secara fisik. Dengan demikian,
orang yang sehari-harinya jarang bergerak berisiko tinggi mengalami
konstipasi.
2. Riwayat kesehatan
Pengkajian riwayat kesehatan dilakukan dengan anamnesis atau
wawancara untuk menggali masalah keperawatan lainnya sesuai dengan
keluhan utama dari pasiennya. Perawat memperoleh data subyektif dari
pasien mengenai awitan masalahnya dan bagaimana penanganan yang
sudah dilakukan. Persepsi dan harapan pasien sehubungan dengan masalah
kesehatan dapat mempengaruhi masalah kesehatan. Yang perlu dikaji
dalam sistem gastrointestinal:
1) Pengkajian rongga mulut
2) Pengkajian esofagus
3) Pengkajian lambung
4) Pengkajian intestinal
5) Pengkajian anus dan feses
6) Pengkajian organ aksesori
7) Riwayat kesehatan sekarang
Setiap keluhan utama harus ditanyakan pada pasien seditail-ditailnya
dan semuanya di buat diriwayat penyakit sekarang. Pasien diminta untuk
menjelaskan keluhannya dari gejala awal sampai sekarang.
Tanyakan apakah pada setiap keluhan utama yang terjadi bemberikan
dampak terhadap intaik nutrisi, berapa lama dan apakah terdapat
perubahan berat badan? Pengkajian ini akan memberikan kemudahan pada
perawat untuk merencanakan intervensi dalam pemenuhan nutrisi yang
tepat sesuai kondisi pasien. Tanyakan pada pasien apakah baru-baru ini
mendapat tablet atau obat-obatan yang sering kali dijelaskan warna atau
ukurannya dari pada nama dan dosisnya. Kemudian pasien diminta untuk

20
memperlihatkan semua tablet-tablet jika membawanya dan catat
semuanya. Masalah ini menjadi petunjuk yang bermanfaat melengkapi
pengkajian.
a. Riwayat kesehatan dahulu
Pengkajian kesehatan masa lalu bertujuan untuk menggali berbagai
kondisi yang memberikan berbagai kondisi saat ini. Perawat mengkaji
riwayat MRS (masuk rumah sakit) dan penyakit berat yang pernah
diderita, penggunaan obat2 dan adanya alergi.
b. Riwayat penyakit dan riwayat MRS
Perawat menanyakan pernahkah MRS sebelumnya? Apabila ada, maka
perlu ditanyakan rumah sakit mana saat mendapatkan perawatan,
berapa lama dirawat dan apakah berhubungan dengan penyakit pada
saluran gastrointestinal. Pasien yang pernah dirawat dengan ulkus
peptikum, jaundice, panyakit kandung empedu, kolitis ,kanker
gastrointestinal, pada pasca pembedahan pada seluran intestinal
mempunya predisposisi penting untuk dilakukan rawat
lanjutan. Dengan mengetahui adanya riwayat MRS, perawat dapat
mengumpulkan data-data penunjang masalulu seperti status rekam
medis saat dirawat sebelumnya, serta data-data diagnostik dan
pembedahan.
c. Riwayat penggunaan obat-obatan
Anamnesis tentang penggunaan obat atau zat yang baru baik dari segi
kuantitas maupun kualitas akan memberi dampak yang merugikan pada
pasien akaibat efeksamping dari obat atau zat yang telah dikonsumsi.
Beberapa obat akan mempengaruhi mukosa GI seperti obat
anti inflamasi non-steroid (NSAIDs), asam salisilat dan kortiko steroid
yang memberikan resiko peningkatan terjadinya gastritis atau ulkus
peptikum. Kaji apakah pasien menggunakan preparat besi atau ferum
karna obatini akan mempengaruhi perubahan konsistensi dan warna
feses (agak kehitaman) atau meningkatkan resiko konstipasi. Kaji
penggunaan laksantia /laksatik pada saat melakukan BAB. Beberapa
obat atau zat juga bisa bersifat efatotoksik atau bersifat racun terhadap

21
 fisiologis kerja hati yang memberikan resiko pada peningkatan
peraadangan atau keganasan pada hati.
d. Riwayat alergi
Perawat mengkaji adanya alergi terhadap beberapa komponen makanan
atau agen obat pada masa lalu dan bagai mana pengaruh dari alergi
tersebut, apakah memberikan dampak terjadinya diare atau konstipasi.
3. Pemerikasaan fisik
Pemeriksaan fisik keperawatan pada sistem GI dimulai dari survei umum
terhadap setiap kelainan yang terlihat atau mengklarifikasi dari hasil
pengkajian anamnesis.
1) Ikterus
Ikterus atau jaundice merupakan suatu kondisi yang sering
ditemukan perawat di klinik dimana konsentrasi biliribin dalam darah
mengalami peningkatan abnormal sehingga semua jaringan tubuh yang
mencakup sklera dan kulit akan berubah warna menjadi kuning atau
kuning kehijauan.
Ikterus akan tampak sebagai gejala klinis yang nyata bila kadar
bilirubin serum melampaui 2-2,5 mg/dl. Peningkatan kadar bilirubin
serum dan gejala ikterus dapat terjadi akibat gangguan pada ambilan
hepatic, konjugasi bilirubin, atau ekskresi bilier.
2) Kaheksia dan atrofi
Kegagalan saluran GI untuk menyerap makanan secara fisiologis
dapat menyebabkan kehilangan berat badan dan kaheksia (kondisi
tubuh terlihat kurus dan lemah). Keadaan ini dapat disebabkan oleh
keganasan GI. Keriput pada kulit yang terlihat diabnomen dan anggota
badan menunjukkan penurunan berat badan yang belum lama terjadi.
3) Pigmentasi kulit
Pigmen kulit secara umum dapat disebabkan oleh gangguan fumgsi
hati, hemokromatosis (akiabat stimulus hemosiderin pada melanosit
sehingga memproduksi melamin), dan sirosis primer. Malabsorpsi dapat
manimbulkan pigmentasi tipe Addison (pigmentasi solaris)pada puting
susu, lipatan palmaris, daerah-daerah yang tertekan, dan mulut
4) Status mental dan tingkat kesadaran
Sindrom ensefalopati hepatik akibat siroses lanjut yang tidak
terkonpensasi(gagal hati kronik) atau hepatitis fulmin (gagal hati akut)

22
 merupakan kelainan neurologis organik . kondisi penyakit ini
tergantung pada etiologi dan faktor-faktor presipitasinya.
Pada kondisi klinik pasien pada kondisi ensefalopati hepatik akan
mengalami penuruna kesadaran menjadi stupor, kemudian koma.
Kombinasi kesussakn hepatoseluler dan shunting forto sistemik akibat
struktur hepatik yang terganggu (keuanya ekstra hepatik dan intara
hepatik) menimbulkan sindrom ini. Kelainan ini mungkin berkaitan
dengan kegagalan hepar untuk menyingkirkan metabolit dari darah
portal. Metabolit-metabolit yang toksik ini dapat meliputi amonia, asam
amonia, asam rantai pendek, dan amin.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Sistem pencernaan merupak sistem yang berfungsi mencerna
makanan yang nantinya nutrisi yang terkandung di makanan tersebut akan
diedarkan ke seluruh tubuh. Organ yang termasuk ke dalam sistem
pencernaan adalah mulut, faring, esofagus, lambung, usus besar dan usus
kecil. Untuk organ tambahan yaitu hati, kandung kemih, dan pankreas.
Masing-masing organ memiliki fungsi yang dapat membantu untuk
mencerna makanan. Seperti di dalam mulut ternjadi pencernaan mekanik
yang memecah bagian makanan menjadi partikel kecil yang nantiny akan
dibawa ke lambung melalui faring dan esofagus. Di dalam lambung
makanan yang berbentuk bolus akan dicerna kembali. Kemudian terjadi
absorbis di sepanjang saluran pencernaan.
Tahap selanjutnya memasuki usus besar dan usus kecil, makanan
kembali dicerna kembali dan nantinya akan dipisahkan nutrisi dan produk
sisa-sisa makanan yang akan dibuang melalui defekasi berupa feses.

3.2 Saran

23
 Sistem pecncernaan merupakan salah satu sistem yang sangat
penting bagi tubuh untuk penyerapan nutrisi. Sehingga makalah ini
membutuhkan kritik dan saran terkait penjelasan tentang sistem
pencernaan di dalamnya. Untuk ke depannya referensi yang digunakan
untuk lebih baik lagi.

DAFTAR PUSTAKA

Brown, Dale.2008.Human Anatomy and Physiology.Illinois State University

NIH.2010,The Digestive System and How it Works.Washington: US Government

Printing

Tate, Seeley.2004.Anatomy and Physiology: Digestive System. Mc Graw Hill

Companies

Open Tax College.2013.Anatomy and Physiology.Texas: Rice University

WengemAm.2010.Human Physiology: The Gastrointestinal

System.www.appendicitisreview.com. Diakses pada tanggal 03 Februari
2016

Ziser.2014.Human Anatomy & Physiology: Digestive System.Ziser Lecture Notes

24