BAB I

KONSEP MEDIS

A. Definisi
Definisi Fraktur
Faktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik.
Kekuatan dan sudut dari tenaga tersebut, keadaan tulang, dan jaringan lunak disekitar
tulang akan menentukkan apakah fraktur yang terjadi itu lengkap atau tidak lengkap
(Prince & Wilson, 2006).

Definisi Fraktur Femur

Fraktur Femur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang femur, yang
biasanya disertai dengan luka sekitar jaringan lunak, kerusakan otot, rupture tendon, dan
kerusakan pembuluh darah (Smeltzer et al., 2010).

B. Klasifikasi Fraktur Secara Klinis

1. Fraktur tertutup (fraktur simple), bila tidak terdapat hubungan antara fragment tulang
dengan dunia luar.
2. Fraktur terbuka (fraktur komplikata/kompleks), bila terdapat hubungan antara
fragment tulang dengan dunia luar karena adanya perlukaan di kulit.
3. Fraktur dengan komplikasi, seperti infeksi tulang.

C. Etiologi
1. Traumatik. Disebabkan oleh trauma yang tiba-tiba mengenai tulang dengan kekuatan
yang besar. Tulang tidak mampu menahan trauma tersebut sehingga terjadi fraktur.
2. Patologis. Disebabkan oleh kelemahan tulang sebelumnya akibat kelainan patologis
di dalam tulang. Fraktur patologis terjadi pada daerah-daerah tulang yang telah
menjadi lemah karena tumor atau proses patologis lainnya. Tulang seringkali
menunjukkan penurunan densitas. Penyebab paling sering dari fraktur-fraktur
semacam ini adalah tumor, baik primer maupun metastasis.
3. Stress. Disebabkan oleh trauma yang terus menerus pada suatu tempat tertentu.

D. Manifestasi Klinik
1. Nyeri.
2. Alat gerak tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya
3. Darah bisa merembes dari tulang yang patah (kadang dalam jumlah yang cukup banyak)
dan masuk ke dalam jaringan di sekitarnya atau keluar dari luka akibat cedera.
4. Edema terjadi akibat peningkatan permeabilitas kapiler.
5. Pucat disebabkan kadar oksigen jaringan menurun.
6. Otot tegang dan terjadi pembengkakan
7. Krepitus akibat gesekan antara fragmen satu dengan yang lainnya.
8. Perubahan warna lokal pada kulit terjadi sebagai akibat trauma dan
perdarahan yang mengikuti fraktur.
9. Terjadi deformitas akibat pergeseran fragmen pada fraktur lengan atau tungkai.

E. Komplikasi
1. Syok
Syok terjadi karena kehilangan banyak darah dan meningkatnya permeabilitas
kapiler yang bisa menyebabkan menurunnya oksigenasi. Hal ini biasanya terjadi
pada fraktur. Pada beberapa kondisi tertentu,syok neurogenik sering terjadi pada
fraktur femur karena rasa sakit yang hebat pada pasien.
2. Kerusakan arteri
Pecahnya arteri karena trauma bisa ditandai oleh: tidak adanya nadi,CRT
(Capillary Revill Time) menurun, sianosis bagian distal, hematoma yang lebar,

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 serta dingin pada ekstremitas yang disebabkan oleh tindakan emergensi
pembidaiaan, perubahan posisi pada yang sakit, tindakan reduksi dan pembedahan.
3. Sindrom Kompartemen
Sindrom kompartemen adalah suatu kondisi dimana terjadi terjebaknya otot,
tulang syaraf dan pembuluh darah dalam jaringan parut akibat suatu pembengkakan
dari edema atau perdarahan yang menekan otot, syaraf dan pembuluh darah.
Kondisi sindrom kompartemen akibat komplikasi fraktur hanya terjadi pada fraktur
yang dekat dengan persendian dan jarang terjadi pada bagian tengah tulang. Tanda
khas untuk sindrom kompartemen adalah 5 P yaitu : Pain (nyeri lokal), Paralisis
(kelumpuhan otot), Parestesia (tidak ada sensasi), Pallor (pucat bagian distal),
Pulsessness (tidak ada denyut nadi, perubahan nadi, perfusi yang tidak baik dan
CRT >3 detik pada bagian distal kaki)
4. Infeksi
Sistem pertahanan tubuh rusak bila ada trauma pada jaringan. Pada trauma
ortopedik infeksi dimulai pada kulit (superfisial) dan masuk ke dalam. Hal ini
biasanya terjadi pada kasus fraktur terbuka.
5. Avaskuler nekrosis
Terjadi karena aliran darah ke tulang rusak atau terganggu yang bisa
menyebabkan nekrosis tulang dan diawali Volkman’s Ischemia.
6. Sindrom emboli lemak
Merupakan komplikasi serius yang sering terjadi pada kasus fraktur tulang
panjang. FES terjadi karena sel-sel lemak yang dihasilkan sumsum tulang kuning
masuk ke aliran darah dan menyebabkan tingkat oksigen dalam darah rendah yang
ditandai dengan gangguan pernapasan, takikardi, hipertensi, takipnea dan demam.

F. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan rontgen: menentukan lokasi/ luasnya fraktur/ trauma, dan jenis fraktur
2. Scan tulang, tomogram, CT scan MRI: memperlihatkan tingkat keparahan fraktur,
juga dapat untuk mengidentifikasi kerusakan jaringan lunak
3. Arteriogram: dilakukan bila dicurigai adanya kerusakan vaskuler
4. Hitung darah lengkap: Ht mungkin meningkat (hemokonsentrasi) atau menurun
(perdarahan bermakna pada sisi fraktur atau organ jauh dan multipel trauma).
Peningkatan leukosit sebagai respon terhadap peradangan
5. Kreatinin: trauma otot meningkatkan beban kreatinin untuk klirens ginjal.
6. Profil koagulasi: perubahan dapat terjadi pada kehilangan darah, transfusi multipel
atau cidera hati.

G. Penatalaksanaan
Tujuan pengobatan fraktur adalah untuk menempatkan ujung-ujung dari patah tulang
supaya satu sama lain saling berdekatan, selain itu menjaga agar tulang tetap menempel
sebagaimana mestinya. Proses penyembuhan memerlukan waktu minimal 4 minggu,
tetapi pada usia lanjut biasanya memerlukan waktu yang lebih lama. Setelah sembuh,
tulang biasanya kuat dan kembali berfungsi (Corwin, 2001).
1. Traksi
Traksi adalah tahanan yang dipakai dengan berat atau alat lain untuk menangani
kerusakan atau gangguan pada tulang dan otot. Tujuan traksi adalah untuk
menangani fraktur, dislokasi atau spasme otot dalam usaha untuk memperbaiki
deformitas dan mempercepat penyembuhan. Traksi menggunakan beban untuk
menahan anggota gerak pada tempatnya. Tapi sekarang sudah jarang digunakan.
Traksi longitudinal yang memadai diperlukan selama 24 jam untuk mengatasi
spasme otot dan mencegah pemendekan, dan fragmen harus ditopang di posterior
untuk mencegah pelengkungan. Traksi pada anak-anak dengan fraktur femur harus
kurang dari 12 kg, jika penderita yang gemuk memerlukan beban yang lebih besar.

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 2. Fiksasi interna
Fiksasi interna dilakukan dengan pembedahan untuk menempatkan piringan atau
batang logam pada pecahan-pecahan tulang. Fiksasi interna merupakan pengobatan
terbaik untuk patah tulang pinggul dan patah tulang disertai komplikasi.
3. Pembidaian
Pembidaian adalah suatu cara pertolongan pertama pada cedera/trauma sistem
muskuloskeletal untuk mengistirahatkan (immobilisasi) bagian tubuh kita yang
mengalami cedera dengan menggunakan suatu alat yaitu benda keras yang
ditempatkan di daerah sekeliling tulang.
4. Pemasangan Gips atau Operasi Dengan Orif
Gips adalah suatu bubuk campuran yang digunakan untuk membungkus secara
keras daerah yang mengalami patah tulang. Pemasangan gips bertujuan untuk
menyatukan kedua bagian tulang yang patah agar tak bergerak sehingga dapat
menyatu dan fungsinya pulih kembali dengan cara mengimobilisasi tulang yang
patah tersebut.

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 BAB II
KONSEP KEPERAWATAN

A. Pengkajian Keperawatan
a. Aktivitas / istirahat
Gejala :
 kelemahan, kelelahan, terdapat masalah pada mobilitas
Tanda :
 Keterbatasan / kehilangan fungsi pada bagian yang terkena (mungkin segera,
fraktur itu sendiri atau terjadi secara sekunder, dari pembengkakan jaringan,
nyeri)
 Kelemahan dari ekstremitas yang terkena
 Penurunan ROM
b. Sirkulasi
Tanda :
 Hipertensi (kadang-kadang terlihat sebagai respons terhadap nyeri/ansietas) atau
hipotensi (kehilangan darah)
 Takhikardia (respons stress, hipovolemia)
 Penurunan/tak ada nadi pada bagian distal yang cidera: pengisian kapiler lambat,
pucat pada bagian yang terkena
 Pembengkakan jaringan atau massa hematoma pada sisi cidera
c. Neurosensori
Gejala :
 Hilang gerakan/sensasi, spasme otot
 Kebas/kesemutan (parastesis)
Tanda :
 Deformitas lokal: angulasi abnormal, pemendekan, rotasi, krepitasi (bunyi
berderit), spasme otot, terlihat kelemahan/hilang fungsi
 Agitasi (mungkin berhubungan dengan nyeri/ansietas atau trauma lain
d. Eliminasi
Tanda :
 Hematuria
 Sedimen urine
 Perubahan output-GGA dengan kerusakan muskuloskletal
e. Nyeri/kenyamanan
 Nyeri berat tiba-tiba pada saat cedera (mungkin terlokalisasi pada area jaringan
/kerusakan tulang : dapat berkurang pada imobilisasi)
 Spasme/kram otot (setelah imobilisasi)
f. Keamanan
Tanda :
 Laserasi kulit, avulsi jaringan, perdarahan, perubahan warna
 Pembengkakan lokal (dapat meningkat secara bertahap atau tiba-tiba)

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 B. Diagnose Keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen injuri fisik, spasme otot, gerakan fragmen tulang, edema, cedera
jaringan lunak, pemasangan traksi.
2. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d penurunan suplai darah ke jaringan.
3. Kerusakkan integritas kulit b.d pemasangan traksi (pen, kawat, sekrup).
4. Hambatan mobilitas fisik b.d kerusakkan rangka neuromuscular, nyeri, terapi
restriktif (imobilisasi).
5. Resiko infeksi.
6. Resiko trauma.
C. Rencana Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan/ Masalah
Kolaborasi
Nyeri akut b.d agen injuri fisik, spasme
otot, gerakan fragmen tulang, edema,
cedera jaringan lunak, pemasangan
traksi.
Diagnosa Keperawatan/ Masalah
Kolaborasi
Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer b.d penurunan suplai darah ke
jaringan.
Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016)
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC :
 Pain Level,
 pain control,
 comfort level
Kriteria hasil:
 Mampu mengontrol nyeri (tahu
penyebab nyeri, mampu
menggunakan tehnik
nonfarmakologi untuk mengurangi
nyeri, mencari bantuan)
 Melaporkan bahwa nyeri berkurang
dengan menggunakan manajemen
nyeri
 Mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan tanda
nyeri)
 Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
 Tanda vital dalam rentang normal
 Tidak mengalami gangguan tidur
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC :
 Circulation status
 Tissue Perfusion: cerebral
Kriteria hasil:
Mendemonstrasikan status sirkulasi
yang ditandai dengan:
 Tekan sistol dan diastol dalam
rentang yang diharapkan.
 Tidak ada ortostatik hipertensi.
 Tidak ada tanda-tanda peningkatan
tekanan intrakranial (tidak lebih dari
15 mmHg)
Mendemonstrasikan kemampuan
kognitif yang ditandai dengan:
 Berkomunikasi dengan jelas dan
sesuai dengan kemampuan .
 Menunjukkan perhatian,
konsentrasi, dan orientasi.
 Memproses informasi.
 Membuat keputusan yang benar.
Menunjukkan fungsi sensori
motorik cranial yang utuh: tingkat
kesadaran membaik, tidak ada
gerakkan involunter.
Intervensi
NIC :
 Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk
lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor
presipitasi
 Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
 Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan
dukungan
 Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti
suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan
 Kurangi faktor presipitasi nyeri
 Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi
 Ajarkan tentang teknik non farmakologi: napas dala,
relaksasi, distraksi, kompres hangat/ dingin
 Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri: ……...
 Tingkatkan istirahat
 Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri,
berapa lama nyeri akan berkurang dan antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedur
 Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian
analgesik pertama kali
Intervensi
NIC :
Peripheral Sensation Management (Manajement
sensasi perifer)
 Monitor adanya daerah tertentu yang hanya peka terhadap
panas/dingin/tajam/tumpul.
 Monitor adanya pretese
 Instruksikan keluarga untuk mengobservasi kulit jika ada isi
atau laserasi.
 Gunakan sarung tangan untuk proteksi.
 Batasi gerakkan pada kepala, leher, dan punggung.
 Monitor kemampuan BAB.
 Kolaborasi pemberian analgetik.
 Monitor adanya tromboplebitis.
 Diskusikan mengenai adanya perubahan sensasi.
Bedah Ortopedi
 Diagnosa Keperawatan/ Masalah
Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil
Kerusakan integritas kulit b.d NOC :
pemasangan traksi (pen, kawat, sekrup).  Tissue Integrity : Skin and
Mucous Membranes
 Wound healing: primary and
secondary intention.
kriteria hasil:
 Integritas kulit yang baik bisa
dipertahankan (sensasi,
elastisitas, temperatur, hidrasi,
pigmentasi)
 Tidak ada luka/lesi pada kulit
 Perfusi jaringan baik
 Menunjukkan pemahaman
dalam proses perbaikan kulit
dan mencegah terjadinya
sedera berulang
 Mampu melindungi kulit dan
mempertahankan kelembaban
kulit dan perawatan alami
 Menunjukkan terjadinya proses
penyembuhan luka
Diagnosa Keperawatan/ Masalah
Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil
Hambatan mobilitas fisik b.d kerusakkan NOC :
rangka neuromuscular, nyeri, terapi  Joint movement: active.
restriktif (imobilisasi).  Mobility level
 Selft care: ADLs
 Transfer performance
kriteria hasil:
 Klien meningkat dalam aktivitas
fisik
 Mengerti tujuan dan
peningkatan mobilisasi.
 Memverbalisasikan perasaan
dalam meningkatkan kekuatan
dan kemampuan berpindah.
 Memperagakan penggunaan
alat.
 Bantu untuk mobilisasi.
Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016)
Rencana keperawatan
Intervensi
NIC : Pressure Management
 Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang
longgar
 Hindari kerutan pada tempat tidur
 Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering
 Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam
sekali
 Monitor kulit akan adanya kemerahan
 Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada derah yang
tertekan
 Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien
 Monitor status nutrisi pasien
 Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat
 Kaji lingkungan dan peralatan yang menyebabkan tekanan
 Observasi luka : lokasi, dimensi, kedalaman luka,
karakteristik,warna cairan, granulasi, jaringan nekrotik,
tanda-tanda infeksi lokal, formasi traktus
 Ajarkan pada keluarga tentang luka dan perawatan luka
 Kolaburasi ahli gizi pemberian diae TKTP, vitamin
 Cegah kontaminasi feses dan urin
 Lakukan tehnik perawatan luka dengan steril
 Berikan posisi yang mengurangi tekanan pada luka
Rencana keperawatan
Intervensi
NIC :
Exercise therapy: ambulation
 Monitoring vital sign sebelum/sesudah latihan dan lihat
respon pasien saat latihan.
 Konsultasikan dengan terapi fisik tentang rencana ambulasi
sesuai dengan kebutuhan.
 Bantu klien untuk mengangkat tongkat saat berjalan dan
cegah terhadap cedera.
 Kaji kemampuan pasien tentang mobilisasi
 Latih klien dalam pemenuhan kebutuhan ADLs secara
mandiri sesuai kemampuan.
 Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi dan bantu
penuhi kebutuhan ADLs pasien.
 Berikan alat bantu jika klien memerlukan.
 Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan berikan
bantuan jika diperlukan.
Bedah Ortopedi
 Diagnosa Keperawatan/ Masalah Rencana keperawatan
Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Risiko infeksi NOC : NIC :

 Immune Status Infection control (control infeksi)
 Knowledge : Infection control  Pertahankan teknik aseptif
 Risk control  Batasi pengunjung bila perlu
Kriteria hasil:
 Klien bebas dari tanda dan gejala  Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan
infeksi keperawatan
 Menunjukkan kemampuan untuk  Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung
mencegah timbulnya infeksi  Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan
 Jumlah leukosit dalam batas petunjuk umum
normal  Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi
 Menunjukkan perilaku hidup kandung kencing
sehat
 Status imun, gastrointestinal,  Tingkatkan intake nutrisi
genitourinaria dalam batas  Berikan terapi antibiotik
normal  Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
 Pertahankan teknik isolasi k/p
 Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap
kemerahan, panas, drainase
 Monitor adanya luka
 Dorong masukan cairan
 Dorong istirahat
 Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
 Kaji suhu badan pada pasien neutropenia setiap 4 jam

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Rencana keperawatan

Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Risiko trauma NOC : NIC :

 Knowledge : Personal Safety Environmental Management safety
Faktor-faktor risiko  Safety Behavior : Fall Prevention  Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien
Internal:  Safety Behavior : Fall occurance  Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan
Kelemahan, penglihatan menurun,  Safety Behavior : Physical Injury kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat
penurunan sensasi taktil, penurunan  Tissue Integrity: Skin and Mucous penyakit terdahulu pasien
koordinasi otot, tangan-mata, kurangnya Membran  Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya
edukasi keamanan, keterbelakangan Kriteria hasil: memindahkan perabotan)
mental - pasien terbebas dari trauma fisik  Memasang side rail tempat tidur
 Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih
Eksternal:  Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah
Lingkungan dijangkau pasien.
 Membatasi pengunjung
 Memberikan penerangan yang cukup
 Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.
 Mengontrol lingkungan dari kebisingan
 Memindahkan barang-barang yang dapat
membahayakan
 Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau
pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan
penyebab penyakit.

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 BAB III

WOC (WEB OF COUTION)

Trauma tidak langsung

Akibat stres trauma langsung
Trauma patologis

Kegagalan tulang menahan beban Resiko Trauma

FRAKTUR
Kehilangan Integrasi Tulang
(cidera pd struktur tulang & jaringan lunak)
Tindakan invasif
sekitar, perdarahan ( + )

Penekanan berlebihanpada Tindakan invasif Mengaktivasi respon peradangan (pelepasan

neurovaskuler mediator kimia oleh mast sel: Bradikinin,
histamin, prostaglandin)
Protekti/ barier utama kulit,
Penurunan aliran darah ke jaringan otot me
perifer
Menyebabkan perubahan Menstimulasi
Pajanan lingkungan luar kapiler pembuluh darah, Nosiseptor
aliran darah me, perub
terhadap mikroorganisme
struktur pembuluh darah yg
Iskemia patogen menyebabkan protein Mekanisme nyeri
plasma & lekosit keluara (transduksi,
dari sirkulasi (Vasodilatasi Transmisi, modulasi,
kapiler & permeabilitas persepsi)
Risiko Infeksi kapiler)

Ketidakefektifan Nyeri Akut

Akumulasi cairan eksudat
perfusi jaringan
pada jararingan interstisial
perifer
Ketidaknyamanan dlm gerak/
mobilisasi
Oedema jaringan

Hambatan mobilitas fisik

Menekan nerve ending
Tindakan pembedahan (pemasangan
traksi/pen/kawat)

Imobilisasi

Kerusakan integritas
kulit

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 B. RUMUSAN DIAGNOSA, NOC, NIC

No Diagnosis Pengkajian NOC NIC

1 Nyeri akut b.d  Nyeri  Pain level  Pain
agen injuri fisik,  Udema pada  Pain control Management
spasme otot, daerah fraktur  Convort  Analgesik
gerakan fragmen  Gelisah level Administration
tulang, edema,  Wajah meringis
cedera jaringan  Nyeri tekan
lunak,  Adanya
pemasangan krepitasi
traksi.
 Terpasang
traksi, gips,
ORIF
2 Ketidakefektifan  Tidak ada  Circulation  Peripeheral
perfusi jaringan denyut nadi status Sensation
perifer b.d  CRT >3 detik  Tissue Management
penurunan suplai  Kuku perfusion
darah ke jaringan pucat/sianosis
 Dingin pada
ekstremitas

3 Kerusakkan  Terpasang  Tissue  Pressure

integritas kulit traksi, gips, integrity: management
b.d pemasangan ORIF skin and  Insision site
traksi (pen,  Klien bedrest mucous care
kawat, sekrup).  Otot Tegang  Membranes
dan terjadi  Hemodyalis
pembengkakan akses
 Hematoma pada
sisi yang cedera
4 Hambatan  Kelemahan  Joint  Exercise
mobilitas fisik  Keterbatasan movement: therapy:
b.d kerusakkan gerak active. ambulation
rangka  Terpasang  Mobility
neuromuscular, traksi/gips/ORI level
nyeri, terapi F  Selft care:
restriktif ADLs
(imobilisasi).  Transfer
performanc
e

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 5 Resiko Infeksi  Terpasang  Immune  Infection
traksi, gips, dan Status control
ORIF  Knowledge : (control
 Adanya trauma Infection infeksi)
jaringan control
 Hematoma pada  Risk control
sisi yang
cedera.
6. Resiko Trauma  Penurunan  Knowledge :  Environmental
koordinasi otot Personal Management
 Penurunan Safety safety
sensasi,  Safety
kelemahan Behavior :
Fall
Prevention
 Safety
Behavior :
Fall
occurance
 Safety
Behavior :
Physical
Injury
 Tissue
Integrity:
Skin and
Mucous
Membran

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
 DAFTAR PUSTAKA

Corwin, E. J. (2001). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.

Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2010). Brunner & Suddarth
Textbook of Medical-Surgical Nursing-12th edition. Philadelphia: Wolters Kluwer Health
/ Lippincott Williams & Wilkins.

Kowalak-Welsh-Mayer (Penyunt.). (2012). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: EGC.

Marliynn, J & Lee, J 2011, seri panduan praktis keperawatan klinis, Jakarta erlangga

Nurarif A. H. & Kusuma H. 2015. Buku Aplikasi Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
dan Nanda Nic-Noc.Jogjakarta: Mediaction.
Brunner & Suddarth (2013 ).Buku ajar keperawatan Medikal- Bedah. Jakarta : EGC

Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi
Program Profesi PSIK UNHAS (Keperawatan Medikal Bedah II, 2016) Bedah Ortopedi