Oppe Baru 2019
Oppe Baru 2019
1|Page
RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI
SMF/ BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016
2|Page
SMF/ BAGIAN MATA
BULAN : ....................... s/d ....................... 2016
3|Page
NAMA DPJP : ...................................................................................
NO INDIKATOR TRIGER HASIL
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan
<90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien <50%
3. Konsultasi ke Sub Tumbuh Kembang untuk Bayi
<50%
dengan risiko tinggi
4. Kajian tambahan terhadap pasien yang mengalami
<80%
serangan yang tidak berespon dengan terapi standar
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
4|Page
NAMA DPJP : ...................................................................................
NO INDIKATOR TRIGER HASIL
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
3. Pemberian site marking 1(satu) kali
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
5. Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan 1(satu) kali
operasi
6. Pemberian obat obatan yang tidak sesuai standar 1 (satu) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
5|Page
NAMA DPJP : ...................................................................................
NO INDIKATOR TRIGER HASIL
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
3. Pemberian site marking 1(satu) kali
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
5. Adanya organ injuri/ morbiditas pada saat tindakan
1(satu) kali
operasi
6. Pemberian antibiotika profilaksis dan terapeutik
2 (satu) kali
prabedah yang tidak sesuai dengan SOP
7. Pelepasan kateter uretra pasca bedah yang tidak
2(dua) kali
sesuai dengan SOP
8. Pengaturan asupan diet oral (makan & minum)
2(dua) kali
pasca bedah
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
6|Page
NO INDIKATOR TRIGER HASIL
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan
<90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
4. Pemberian site marking 1(satu) kali
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
7|Page
1 Perawatan Pasien (Patient Care) :
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan
<90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
4. Kejadian kesalahan penempatan endotracheal tube 2 (dua) kali
5. Kejadian de-saturasi O2 pada saat anestesi 2 (dua) kali
6. Menembus duramater saat tindakan epidural
2 (dua) kali
analgesia
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
8|Page
1. Kesalahan verifikasi hasil pemeriksaan lab 1 (satu) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
9|Page
1. Pelaksanaan Time Out (radilogi intervensi dan
2 (dua) kali
tindakan kontras)
2. Perforasi saat colon inloop 1(satu) kali
3. Aspirasi pada saat barium inloop 1(satu) kali
4. Jumlah review pembacaan (expertise) radiologi 2 (dua) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
10 | P a g e
1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan
<90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Triage > 5 menit 1(satu) kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
11 | P a g e
2. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan 2(dua) kali
penderita penyakit dalam
3. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2(dua) kali
pada infeksi berat
4. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada asma 2(dua) kali
akut berat
5. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit nyeri 2(dua) kali
rematik
6. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi 2(dua) kali
anafilaktik
7. Tidak memberikan glukose intravenous pada penderita 2(dua)
hipoglikemia
8. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan 2(dua) kali
dehidrasi
9. Terjadi false route pada endoscopy atas 2(dua) kali
10. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita imobilisasi 2(dua) kali
11. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal ginjal 2(dua) kali
12. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit keganasan 2(dua) kali
yang belum terbukti dengan pemeriksaan Patologi Anatomi
13. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement),
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose 1(satu) kali
dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali
2 Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu (Nama, 1 (satu) kali
Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali
2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik <90%
12 | P a g e
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN JANTUNG DAN KEDOKTERAN VASKULER
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
13 | P a g e
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1 Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali
2 Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90%
11.00 Wita
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
14 | P a g e
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN NEUROLOGI
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN MIKROBIOLOGI KLINIK
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
15 | P a g e
No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Dokter membantu menegakkan penyebab infeksi 5% kasus yang
saluran kencing (ISK) dalam waktu paling lambat 4X24 lebih dari
jam sejak spesimen urine diterima di Instalasi 4X24Jam
Mikrobiologi
2. Dokter membantu menegakkan penyebab infeksi 10% kasus yang
saluran nafas bawah dalam waktu paling lambat 4X24 lebih dari
Jam sejak spesimen diterima di Instalasi Mikrobiologi $X24 jam
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KULIT DAN KELAMIN
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
16 | P a g e
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan 1(satu) kali
diagnose dan therapy
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN ILMU KESEHATAN JIWA
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
17 | P a g e
1. Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1(satu) kali
(Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1. Menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90%
11.00 Wita
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
18 | P a g e
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF KEDOKTERAN GIZI KLINIK
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN GIGI DAN MULUT
19 | P a g e
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
20 | P a g e
2. Pelaksanaan time out otopsi 2(dua) kali
3. Pemberian site marking jenis insisi 1(satu) kali
4. Kehadiran DPJP untuk pengawasan preservasi jenazah <90%
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAF MEDIS RUMAH SAKIT AMAL SEHAT
WONOGIRI
SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN PATOLOGI ANATOMI
BULAN : ……………….S/D………………………..2013
(Penilaian tiap 4 bulan)
21 | P a g e
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
Denpasar,.....................................................
Mngetahui : Kepala Instalasi.................................
Direktur Medik & Keperawatan
22 | P a g e