PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

03.17.02 00 1/4

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

OPERASIONAL RSU ….
7 Januari 2015
BIDANG PELAYANAN
MEDIS
Pengertian Memberikan ijin kepada pasien yang telah melaksanakan
rawat inap di rumah sakit untuk pulang, baik dalam keadaan
sembuh, belum sembuh (pulang paksa/ atas permintaan
pasien/keluarganya) ataupun meninggal.
DPJP adalah Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
Tujuan Agar pasien yang sudah diijinkan keluar rumah sakit, baik
pulang sembuh, pulang paksa, maupun meninggal, dapat
pulang pada hari itu juga
Kebijakan - Sesuai dengan KeputusanDirektur tentang Pelayanan Pasien
No 445/300/417.407/2015
- Sesuai dengan Keputusan direktur tentang Pemulangan Pasien
No 445/110/417.407/2015
Prosedur A. Persiapan :
- Formulir resume medis
- Formulir resume keperawatan
- Kartukontrol
- Hasi-hasilpemeriksaan yang diperlukan
- Obatuntukdibawapulang
B. Pelaksanaan :
1. Pasien Pulang Sembuh
a. Dokter Penanggung Jawab Pasien memberikan
informasi pada pasien dan keluarga bahwa pasien
boleh pulang
b. Dokter Penanggung Jawab Pasien/dokter ruangan
mengisi resume medis, membuat resep pulangdan
kartu kontrol atau surat istirahat pasien
c. Perawat mengisi resume keperawatan
d. Perawat memberikan resep obat untuk pulang
pada keluarga pasien untuk selanjutnya diambil di

PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

03.17.02 00 2/4

farmasi IRNA RSU …………

e. Petugas farmasi melakukan edukasi tentang pemberian
obat pulang pada pasien dan PJ perawatan pasien
dirumah
f. Petugas administrasi IRNA meretur obat dan alkes
yang tidak dilanjutkan untuk pulang, ke Instalasi
Farmasi (obat/ alkes yang diretur adalah yang
sebelumnya di resepkan dan diambil di Instalasi
Farmasi RSU …………………
g. Perawat menyiapkan berkas-berkas yang akan dibawa
pasien pulang (hasil foto rontgen, Resum medis,
Resum keperawatan, hasil pemeriksaan penunjang lain
jika diperlukan)
h. Petugas administrasi Instalasi Rawat Inap (IRNA)
menghitung semua biaya perawatan pasien selama di
rumah sakit
i. Petugas administrasi IRNA memberikan surat
pengantar pada keluarga/ PJ pasien untuk
menyelesaikan administrasi ke kasir , jika hari
besar/libur di loket IGD
j. Petugas administrasi IRNA meminta kuitansi yang
sudah di beri cap lunas dari kasir kepada keluarga/ PJ
pasien
k. Perawat melakukan serah terima dengan pasien/ PJ
perawatan pasien tentang pesanan pulang, obat-
obatan, hasil-hasil pemeriksaan, dan berkas-berkas
yang akan dibawa pulang serta tanda tangan pada
formulir pemulangan/ ringkasan keperawatan pasien.
l. Perawat menghubungi petugas ambulan untuk
mengantar pasien pulang (bila pasien menggunakan
ambulan)
m. Perawat menghubungi petugas keamanan ruang rawat
inap menginformasikan bahwa pasien sudah boleh
pulang
e. Perawat mengantarkan pasien atau menghubungi
asisten perawat untuk mengantarkan pasien ke
mobil/ambulan

PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

03.17.02 00 3/4

f. Perawat atau asisten perawat mengucapkan

terimakasih setelah selesai mengantar pasien sampai
naik kemobil dan sampaikan “Semoga sehat selalu dan
jangan lupa untuk kontrol ulang”

2. Pasien pulang paksa

a. Perawat melaporkan permintaan pulang paksa
pasien/keluarga kepada DPJP
b. DPJP memberikan informasi dan edukasi kepada
pasien/keluarga tentang kondisi pasien, resiko yang
bisa terjadi jika pasien dibawa pulang
c. Bila permintaan pulang paksa pasien tidak bisa
dibatalkan lagi, DPJP memberi persetujuan
d. Perawat menjelaskan maksud isi formulir pulang atas
permintaan sendiri kepada keluarga/pasien
e. Pasien/keluarga mengisi formulir pulang paksa dan
membubuhi tanda tangan pada formulir tersebut
f. DPJP menandatangani formulir
g. Jika pasien mempunyai dokter keluarga perawat
menghubungi dokter keluarga untuk memberitahukan
bahwa pasien pulang paksa
h. Pasien/ pasien menyelesaikan administrasi dan biaya
perawatan ke kasir , jika hari besar/libur di loket IGD
i. Perawat menghubungi petugas ambulan untuk
mengantar pasien pulang (bila pasien menggunakan
ambulan)
j. Perawat menghubungi petugas keamanan untuk
menginformasikan bahwa pasien akan pulang
k. Perawat mengantarkan pasien kepintu keluar rumah
sakit (atau menghubungi asisten perawat)
3. Pasien meninggal
a. DPJP/Perawat memberitahukan bahwa pasien sudah
meninggal
b. Perawat memberitahukan bahwa jenazah baru boleh
dibawa pulang paling cepat 2 (dua) jam setelah
meninggal
c. Perawat melakukan rawat jenazah sesuai dengan
agama yang dianut pasien:

PEMULANGAN PASIEN RAWAT INAP

 No. Dokumen No. Revisi Halaman

03.17.02 00 4/4

d. Keluarga pasien menyelesaikan administrasi dan biaya

perawatan ke kasir , jika hari besar/libur di loket IGD
e. Perawat menghubungi petugas keamanan rawat inap
untuk menginformasikan adanya jenasah
f. Petugas pemulasaran jenasah di dampingi oleh petugas
keamanan mengambil jenasah di ruangan untuk di
bawa ke Instalasi Pemulasaran Jenasah
g. Perawat menghubungi petugas ambulan untuk
mengantar jenasah sampai ke rumah
h. Setelah 2 (dua) jam, petugas mengijinkan jenazah
dibawa pulang
C. Hal – hal yang perlu di perhatikan
a) Pasien dipulangkan apabila tempat perawatan
selanjutnya sudah cukup memadai
b) PJ Perawatan pasien dirumah sudah memahami
tentang perawatan pasien dirumah
c) Sudah ada informasi dari DPJP bahwa pasien
boleh pulang dan sudah menyelesaikan
administrasi perawatan
d) Perawat harus menginformasikan ke petugas
keamanan setiap ada pasien yang akan pulang

Unit Terkait - Instalasi Rawat Inap (IRNA)

- Instalasi Pemulasaran Jenasah
- Bagian Keamanan
- Bagian humas transportasi